門診處方審核和審批管理制度

門診處方審核和審批管理制度第一章總則第一條為了規(guī)范醫(yī)院門診處方審核和審批工作，提高藥物使用安全和合理性，保障患者權益，訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院門診部各級醫(yī)務人員，包含醫(yī)生、藥師、醫(yī)技人員等，涉及門診處方的審核和審批工作。第三條門診處方審核和審批應嚴格遵守相關法律法規(guī)和醫(yī)療管理制度，確保處方的合法性、準確性和安全性。第二章門診處方審核第四條醫(yī)院門診醫(yī)生在開具處方前，應認真了解患者的病情、過敏史、用藥史等相關信息，確保開具合適、安全、有效的處方。第五條門診處方審核應當由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生進行，對處方中的藥物名稱、劑量、用法、用量等進行認真核對，確保無誤。第六條對于存在疑問的處方，醫(yī)生可以請示藥學專家或臨床專家進行進一步評估和推斷，確保處方的合理性和安全性。第七條審核時，醫(yī)生應嚴格遵守醫(yī)院的藥物使用目錄、藥物禁忌癥等相關規(guī)定，并依據(jù)患者的具體情況，選擇合適的藥物進行審核。第八條審核過程中，醫(yī)生應依據(jù)需要向患者解釋藥物的用途、作用、副作用等相關信息，并告知患者合理用藥的方法和注意事項。第九條醫(yī)生在審核門診處方時，應當及時記錄審核的結果和看法，并在處方上簽字確認。第三章門診處方審批第十條醫(yī)院設立門診處方審批委員會，由醫(yī)務處長（或副主任）擔負主任，由醫(yī)學部、藥學部、質控部等相關部門的負責人和專家構成，負責對門診處方進行審批和監(jiān)督。第十一條門診處方的審批應當分為兩個階段，即初審和復審。初審由負責藥學工作的專業(yè)人員進行，復審由門診醫(yī)生主管或副主任醫(yī)師進行。第十二條初審需要審核的內容包含：患者基本信息、處方的完整性、藥物的合理性和安全性等。初審人員應認真核查相關資料和處方，并填寫初審看法。第十三條初審看法應明確列出存在的問題和需要調整的地方，并在初審單上簽字確認。對于不符合規(guī)定或存在較大問題的處方，應及時通知醫(yī)生進行修改。第十四條復審階段由門診醫(yī)生主管或副主任醫(yī)師進行，重要對初審看法的執(zhí)行情況進行審核，并依據(jù)具體情況進行終審決議。第十五條復審過程中，主管醫(yī)生應認真核對初審看法的執(zhí)行情況，并記錄復審看法和終審決議。對于符合規(guī)定的處方，應予以批準。第十六條門診處方審批委員會應每季度對門診處方的審批工作進行評估和總結，并提出相應的改進看法，確保審批工作的有效性和質量。第四章處方管理第十七條醫(yī)院應建立健全的電子處方管理系統(tǒng)，包含處方的錄入、查詢、存儲、備份等功能，確保處方的安全性和可追溯性。第十八條醫(yī)院應對門診醫(yī)生進行規(guī)范培訓，提高醫(yī)生的處方寫作水平和用藥合理性意識，減少不合理用藥和重復處方的情況發(fā)生。第十九條醫(yī)院應設立藥學服務團隊，包含藥師、藥學碩士等專業(yè)人員，供應門診用藥引導和藥物信息咨詢服務，幫忙患者合理用藥。第二十條醫(yī)院應定期對門診處方進行抽查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時矯正，并追究相關人員的責任，確保處方的合法性和安全性。第五章處方審核和審批的法律責任第二十一條醫(yī)院門診處方審核和審批人員應當嚴格遵守法律法規(guī)和道德規(guī)范，認真履行職責，維護患者合法權益。第二十二條對于違反本制度的相關人員，醫(yī)院應依照規(guī)定進行紀律處分或行政處理，并視情況追究相關人員的法律責任。第二十三條對于因門診處方審核和審批欠妥導致患者損失的，醫(yī)院應承當相應的賠償責任，并進行內部調查，找出問題原因，并采取相應的措施防止仿佛問題再次發(fā)生。第六章附則第二十四條本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，相關事項未盡事宜，由醫(yī)院門診部門負責