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護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范管理制度第一章總則第一條目的和意義為了提高護(hù)理質(zhì)量,規(guī)范護(hù)理行為,確保醫(yī)院護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化,特訂立本《護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范管理制度》(以下簡(jiǎn)稱“本制度”)。本制度是醫(yī)院護(hù)理部門(mén)及相關(guān)工作人員必需遵守的行為準(zhǔn)則和管理規(guī)定,旨在加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的管理,促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理工作的連續(xù)改進(jìn)。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部與患者護(hù)理工作相關(guān)的護(hù)理人員,包含住院部、特需門(mén)診、急救科等護(hù)理崗位。無(wú)論職稱、學(xué)歷、工作經(jīng)驗(yàn)如何,全部護(hù)士都應(yīng)遵守本制度的要求。第三條基本要求護(hù)理人員應(yīng)具備相關(guān)證書(shū),并遵守職業(yè)道德和職業(yè)操守,保證患者的生命安全和身體健康;護(hù)理人員應(yīng)連續(xù)改進(jìn)護(hù)理技術(shù)和知識(shí)水平,提高護(hù)理工作質(zhì)量和效率;護(hù)理人員應(yīng)自動(dòng)關(guān)注患者的需求和看法,并以患者為中心,供應(yīng)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù);護(hù)理人員應(yīng)遵守醫(yī)院相關(guān)規(guī)定,搭配醫(yī)療工作的需要,確保護(hù)理工作的順利進(jìn)行;護(hù)理人員應(yīng)與其他科室樂(lè)觀溝通協(xié)作,建立良好的工作合作關(guān)系。第二章護(hù)理流程標(biāo)準(zhǔn)化管理第四條護(hù)理評(píng)估與記錄護(hù)理評(píng)估應(yīng)全面、準(zhǔn)確,包含患者的身體情形、生活習(xí)慣、病情變動(dòng)等方面的內(nèi)容;護(hù)理評(píng)估應(yīng)在患者入院時(shí)及時(shí)進(jìn)行,并再次評(píng)估變動(dòng)的情況;護(hù)理評(píng)估內(nèi)容應(yīng)詳實(shí)、規(guī)范,記錄應(yīng)清楚、準(zhǔn)確,并按規(guī)定的時(shí)間要求完成;護(hù)理記錄應(yīng)依照醫(yī)院規(guī)定的格式進(jìn)行,不得遺漏緊要信息,并及時(shí)匯報(bào)相關(guān)情況。第五條護(hù)理操作規(guī)范全部護(hù)理操作應(yīng)符合相關(guān)操作流程和操作規(guī)范;護(hù)理人員應(yīng)穿著整齊、干凈的工作服,佩戴有效的工作牌;護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作前應(yīng)洗手,并采取必需的消毒措施;護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作前應(yīng)核對(duì)患者的相關(guān)信息,確保操作的正確性和安全性;護(hù)理人員在進(jìn)行注射、插管等有創(chuàng)操作時(shí)應(yīng)遵從無(wú)菌操作原則,確保操作的無(wú)菌性;護(hù)理人員在處理特殊情況時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。第六條護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控醫(yī)院應(yīng)建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制,定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)估和監(jiān)測(cè);護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控應(yīng)包含護(hù)理評(píng)估、護(hù)理操作、護(hù)理記錄等方面的內(nèi)容;護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給相關(guān)護(hù)理人員,并對(duì)不合格情況進(jìn)行整改和培訓(xùn)。第三章護(hù)理文化建設(shè)第七條護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)護(hù)理部門(mén)應(yīng)建立穩(wěn)定的護(hù)理團(tuán)隊(duì),包含護(hù)理師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士等職位;護(hù)理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)加強(qiáng)內(nèi)部溝通和協(xié)作,解決工作中的問(wèn)題和矛盾;護(hù)理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),提高整體護(hù)理水平和綜合素養(yǎng);護(hù)理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)樂(lè)觀參加醫(yī)院的學(xué)術(shù)溝通和科研工作,提升專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能。第八條護(hù)理文化建設(shè)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè),提倡關(guān)愛(ài)患者的理念,形成良好的醫(yī)患關(guān)系;護(hù)理人員應(yīng)弘揚(yáng)護(hù)理職業(yè)精神,敬重患者的權(quán)益和隱私;醫(yī)院應(yīng)鼓舞護(hù)理人員參加志愿者活動(dòng),傳遞護(hù)愛(ài)之情,為社會(huì)貢獻(xiàn)力氣;醫(yī)院應(yīng)定期組織護(hù)理文化宣傳活動(dòng),培養(yǎng)護(hù)理人員的愛(ài)崗敬業(yè)意識(shí)。第四章法律責(zé)任第九條法律糾紛處理若護(hù)理人員存在違法行為或護(hù)理事故,將依照相關(guān)法律規(guī)定進(jìn)行處理;醫(yī)院將依據(jù)法律規(guī)定向責(zé)任人追究法律責(zé)任,并進(jìn)行內(nèi)部整改。第十條違紀(jì)處理對(duì)于違反本制度的護(hù)理人員,將依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行追責(zé);違紀(jì)處理包含警告、記過(guò)、記大過(guò)、降職等措施,嚴(yán)重違紀(jì)者將取消護(hù)士資格。第五章附則第十一條本制度的修改本制度的修改需經(jīng)醫(yī)院護(hù)理部門(mén)審核,并報(bào)醫(yī)院行政部門(mén)批準(zhǔn)后生效,相關(guān)人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)和落實(shí)。第十二條本制度的解釋權(quán)本制度由醫(yī)院護(hù)理部門(mén)負(fù)責(zé)解釋?zhuān)⒁罁?jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和完善。第十三條本制度的執(zhí)行時(shí)間本制度自發(fā)布之日起生效,有效期為三年。到期后需重新審核和修訂
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