紅十字應(yīng)急救護(hù)講義-應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)資料文檔

紅十字知識簡介

有一位急救專家這樣說過：人的一生也許能做到不患有重大疾病,但是誰

也無法保證一輩子不遭受意外傷害。珍愛生命，自救互救，從學(xué)習(xí)紅十字應(yīng)急

救護(hù)知識開始！

提及應(yīng)急救護(hù)，很多人會本能地認(rèn)為那是醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療系統(tǒng)的事。其實

應(yīng)急救護(hù)的普及和培訓(xùn)是《中國紅十字法》賦予紅十字會的一項基本職能，是

各級紅十字會的核心業(yè)務(wù)之一°

國際紅十字運動起源于戰(zhàn)地救護(hù)，簡單地說就是一場戰(zhàn)爭、一個人、一本

書成就了紅十字運動。一場戰(zhàn)爭是指1859年6月24日發(fā)生在怠大利北部的索爾

費利諾戰(zhàn)役，當(dāng)時共有30萬人參與激戰(zhàn)，僅傷亡的士兵就有4萬多人。慘烈的

景象深深地震撼了途徑此地的瑞士商人亨利?杜南，杜南先生放下手頭的工作，

投身到戰(zhàn)地救護(hù)之中。回國后，杜南先生根據(jù)自己的經(jīng)歷寫下了《塞爾費利堵

回《錄》，書中提出了兩項重要建議，在各國建支全國性的志愿傷病救護(hù)組織，

平時看著救護(hù)技能訓(xùn)練，戰(zhàn)時支援軍隊醫(yī)療工作；簽訂一份國際公約給予軍事

醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及各國志愿傷病救護(hù)組織以中丈的地位。，并得到了日內(nèi)瓦

4位知名人士支持。1863年2月9日在瑞士日內(nèi)瓦成立“傷兵贅護(hù)國際荃員令”,

1875年更名為“紅十字國際委員會迄今，國際紅十字運動已有152年歷史。

1948年，為了表彰亨利?杜南先生對國際紅十字運動的杰出貢獻(xiàn)，紅十字會協(xié)

會，也就是現(xiàn)在的紅十字和紅新月國際聯(lián)合會將杜南先生的出生日——5月8日

年叁更度卷土生旦。

紅十字運動的標(biāo)志包括紅十字、紅新月和紅水晶

O現(xiàn)今180多個紅十字會員國中絕大多數(shù)國家使用的是白底紅十字標(biāo)志。

伊斯蘭國家使用的是紅新月C而紅水晶只有以色列一個國家使用C紅十字運動

標(biāo)志具有唯一性，也就是說每個國家只能使用一種標(biāo)志。紅十字運動標(biāo)志具有

標(biāo)明性（標(biāo)明與紅十字運動相關(guān)的人和物）和保護(hù)性（與之相關(guān)的人和物受國

際人道法保護(hù)）o

索爾費利諾戰(zhàn)役亨利?杜南《索爾費利諾回憶錄》

（1859年6月24日）（瑞士，18288）（1862年11月出版）

+C0

紅十字紅新月紅水晶

紅十字標(biāo)志

中國紅十字會的成立迄今已有1XX年歷史。19xX年發(fā)生在東北的日俄戰(zhàn)

爭催生了中國紅十字會的誕生，］9xx左3月IQ旦選上海感名“江國紅土生金

占漫安金”。1952年中國紅十字會恢復(fù)在國際紅十字會的合法地位，這是新中國

成文后首個在國際組織中恢復(fù)的合法席位。

目前，中國紅十字會的核心業(yè)務(wù)可以用“三救”“三獻(xiàn)”四個字來概括。“三

救”是指救災(zāi)、救助、救護(hù)，“三獻(xiàn)”是指無償獻(xiàn)血、捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞、遺體器

官捐獻(xiàn)

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紅十字運動的宗旨用六個字概括是發(fā)揚、保護(hù)、促進(jìn)：發(fā)揚人道主義精神，

保護(hù)人的生命和健康，促進(jìn)人類和平進(jìn)步事業(yè)c而這一切都體現(xiàn)了人道、博愛、

奉獻(xiàn)的紅十字精神。

一、救護(hù)新概念

傳統(tǒng)的救護(hù)觀將搶救危重急癥、怠外傷害的希望寄托在醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員身

上，自身缺乏對現(xiàn)場救護(hù)傷病員重要性和可實施性的認(rèn)知，往往使傷病員錯過

“救命黃金時刻”（黃金4分鐘），喪失挽救生命的良機(jī)。

救護(hù)新概念中的救護(hù)文足于現(xiàn)擔(dān)的搶救，對傷病員實施及時、先進(jìn)、有效

的電步整護(hù),依靠的是“至一旦擊蜜？（茅一層理△）（現(xiàn)堂第一救起人）。

第一目擊者指在甥擅為突發(fā)傷害和危重疾病的傷病員繆勇鑒電婺物絲

也就是說第一目擊者是擁有應(yīng)急救護(hù)知識和應(yīng)急救護(hù)技能的人，和單純的第一

發(fā)現(xiàn)者有本質(zhì)的區(qū)別。

紅十字救護(hù)新概念可以用兩個女足來樓括，即立足于現(xiàn)場、立足于徒手一

----顆愛心加上一雙有技能的手往往可以在危急時刻實現(xiàn)自救和互救。

現(xiàn)場救護(hù)的目的簡單地說就，、個字：攙愁生身；野塵魚褻。也就是說，現(xiàn)

場采取的任何急救措施其首要目的是挽救傷病者生命；其次是防止傷病的惡化，

防止傷病繼續(xù)發(fā)展和繼發(fā)損傷，減輕傷痛和殘疾；同時所采取的措施要有利于

促進(jìn)恢復(fù)，利于傷病的后期治療，以及傷病者身體和心理康復(fù)。

當(dāng)你成為擁有應(yīng)急救護(hù)技能的“第一目擊者”后，還要逋循一定的現(xiàn)場救

護(hù)原則：

1、要保持鎮(zhèn)定，沉著大膽，細(xì)心負(fù)責(zé)，理智科學(xué)地判斷；

2、評估現(xiàn)場環(huán)境是否安全，確保自身與傷病人的安全；

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5、充分利用可支配的人力、物力協(xié)助救護(hù)。

記住：現(xiàn)場救護(hù)不是一個人的事，要充分利用現(xiàn)場可支配的人力物力協(xié)助進(jìn)

早期通路早期心肺復(fù)蘇早期電除顫早期高級生命支拉

這是現(xiàn)場救護(hù)生命鏈，可以用四個早期概括;早期通路、早期心肺復(fù)蘇、早

期心臟電除顫、早期高級生命支持。

早期通路，說白了就是撥打急救電話。電話人人會打，但是急救電話的撥打

有一定的特殊性，需要說明相關(guān)要素，簡單地說就是“一名二地三種類，四數(shù)

五情六特殊。求救內(nèi)容受堇要，鬼道修通不耽誤?！?/p>

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一名：打電話人姓名，告訴打電話人的姓名是為了便于聯(lián)系，保證信息的修通；

二地：現(xiàn)場地址（標(biāo)志性建筑物）.告知地址時一定要詳盡，不知道地址時可以

告知地址處標(biāo)志性建筑，或者在路口指派專人引導(dǎo)；三種類：疾病還是意外傷

害，四數(shù)：有幾個人受傷等，五情：病情狀況，如昏迷、大出血等，告知這些

情況的目的是為了便于急救系統(tǒng)配備相應(yīng)的救護(hù)人員和醫(yī)療設(shè)備，為傷病員提

供專業(yè)的救護(hù)；六特殊：現(xiàn)場的狀況，以及你所采取的措施。需要強(qiáng)調(diào)的是，

一定不要先掛斷電話，同時要保持電話的修通。當(dāng)我們心里緊張而無法準(zhǔn)確描

述時，接通電話后，我們可以閉嘴，等待接線員的提問，只有-----回答就可以

了。

撥打急救電話后要迅速評估現(xiàn)場，只有現(xiàn)場環(huán)境安全，我們才可以進(jìn)入現(xiàn)

場為傷病員進(jìn)行初步救護(hù)。評估現(xiàn)場可以通過實地感受、眼睛觀察、耳朵聽聲、

鼻子聞味等來對異常環(huán)境作出判斷。環(huán)境安全，立刻進(jìn)入現(xiàn)場迅速判斷傷情和

病情，我們可以通過意識（是否清醒）、氣道（是否修通）、呼吸（有無）、循環(huán)

系統(tǒng)（檢查循環(huán)體征如呼吸、咳嗽、運動、皮膚顏色、脈搏）、瞳孔反應(yīng)來判斷

傷情和病情。

值得注意的是，如果現(xiàn)場環(huán)境安全，在沒有確定傷病員傷情的情況下盡量

不要隨意移動病人，不要用力拖動、拉起病人，不要搬動和搖動已確定頭或頸

部外傷者等?，F(xiàn)場環(huán)境不安全，要將傷病員移至安全環(huán)境中再實施救護(hù)。

現(xiàn)場救護(hù)時，二棗受憨生直感眩勢“是亙熊理惠繪觸咳疸晏的貨旦型迪-蓬

或體逐,同時還要做母救羋后的心理調(diào)整。

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三、徒手心肺復(fù)蘇

心肺復(fù)蘇是針對心跳和呼吸驟停所采取的“救命技術(shù)它是一個很大的概

念，我們這里所強(qiáng)調(diào)的是徒手心肺復(fù)蘇術(shù)——“所需的一切只是一雙手

據(jù)統(tǒng)計，我國每天上千人猝死，而且呈年輕化態(tài)勢。猝死發(fā)生4分鐘內(nèi)進(jìn)

行心肺復(fù)蘇，約的人可以存活，每延遲分鐘，存活率下降超過

50%110%o8

分鐘，大腦會出現(xiàn)不可逆的損傷，即便搶回來也很可能變成“植物人”。超過10

分鐘，可以說回天無力了。

時間就是生命，現(xiàn)場救護(hù)的黃金時間只有4忿鐘,最初的幾分鐘進(jìn)行施救

決定了患者的：生或死、恢復(fù)的快或慢、生活質(zhì)量的高或低。所以，我們不能

單純等待醫(yī)護(hù)人員，每一個人都應(yīng)該學(xué)習(xí)自救互救的技能，學(xué)習(xí)掌握徒手心肺

復(fù)蘇術(shù)。

這是心臟驟停復(fù)蘇的生命鏈，也即識別心臟歌停并啟動急救系統(tǒng)；盡早進(jìn)

行徒手心肺復(fù)蘇（著重胸外按壓）；快速除顫；有效的高級生命支持；綜合的心

臟驟停后治療。其中前兩項是我們現(xiàn)場可以做到的。

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這里強(qiáng)調(diào)一下心搏驟停、休克和昏迷的區(qū)別，我們可以通過怠識、呼吸、

脈搏來判斷，心搏驟停是“三無”——無怠識、無呼吸、無脈搏：昏迷是“一

無兩有”——無怠識、有呼吸、有脈搏；而休克是“三有”。

徒手心肺復(fù)蘇的流程可以用D、R、C、A、B來概括。D-danger（危險），即

現(xiàn)場環(huán)境的觀察：安全？穩(wěn)定？傷病員人數(shù)？R-response（反應(yīng)），檢道?傷病者的

意識、呼吸和脈搏，同時啟動EMS系統(tǒng)，隼AED;C-compressions,胸外心臟

按壓；A-airway,開放氣道；B-breathing,人工呼吸。

現(xiàn)場環(huán)境安全，立刻進(jìn)入現(xiàn)場實施初步救護(hù)。首先是判斷意識，成年人我們

采用“輕拍重喚”的方式，輕拍傷病員的雙肩，同時在傷病員耳的兩側(cè)大聲呼

喚。嬰兒則采用拍打足底的方式來判斷急識。

篋病具送交鳥座，亞亙必烈斷走惠遲迭癥，盡遲奏委吧叁叁速:然建：

1、立即呼救：快來人啊，有人暈倒了

2、表明身份：我是救護(hù)員

3、指定某人撥打急救電話，并及時反饋，同時保持通訊暢通。

4、指定某人取體外自動除顫儀（AED）

5、建請他人進(jìn)行協(xié)助搶救：現(xiàn)場懂救護(hù)的趕快過來那忙。

CRR要當(dāng)傷病員生變”于理臥售（1卬面期天）,而且苴邯建平安的號面

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O現(xiàn)實中，傷病員往往是面部朝地的，這就要求必須先將傷病員置于仰臥

位后再進(jìn)行CPRo救護(hù)員跪立于傷者右側(cè)將傷者雙上肢向頭部伸直，傷者右腿

置于左腿上交叉一手托住后頸部，一手置于腋下或胯部，整體翻轉(zhuǎn)向救護(hù)者，

再將傷者上肢置于身體兩側(cè)。

傷病員置于仰臥位后，救護(hù)員要迅速判斷呼吸和循環(huán)，救護(hù)員跪立于病人

右側(cè)，掃視病人頭部、胸廓5-10秒（計時方法1001、1002、1003???）同時觸

摸頸部動脈（一手食指和中指并攏，置于患者氣管正中部位，男性可先觸及喉

結(jié)然后向一旁滑移約2?3cm至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處）。注意：不可用力按壓

頸動脈或同時按壓兩側(cè)頸動脈。嬰兒循環(huán)判斷■則是用中、食指于嬰兒上臂內(nèi)側(cè)

中間部位觸摸檢查肱動脈搏動。

切記：沒有反應(yīng)且沒有呼吸或不能正常呼吸（僅僅是喘息）立即開始做徒

徒手心肺復(fù)蘇的紇驟是,C胸夕卜心臟按壓，A開放氣鳴,Bo對H人工呼咻。

首先是按壓點的確定，按壓點位于胸骨中下1/3交界處，即兩乳頭連線與胸

骨正中線交冬。我們可以快?速居位:兩寺十指相扣，掌根位于胸骨中線，中指

對準(zhǔn)乳頭即可;或者用右手食指貼緊》腋窩向胸部拉起，掌根位于胸骨中線時即

為按壓點。

C：胸外心臟按壓接感國:，上卷.曼賽更L,,愿鼻Jt、,△，差:芝工史惠一必:搜差上

為軸，垂克向下用力，借助上堂身體重和肩劈部肌肉力量進(jìn)行按壓（兩手十指

相扣，指端翹起商開胸壁,以學(xué)跟按壓）o

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注?。?、保持雙臂與地面垂直；2、垂直下壓深度至少5cm;3、每分鐘按壓

至少100次；3、保證每次按壓后胸部充分回彈；4、胸部回彈掌跟不要離開按

壓點；5、按壓30次（約16秒）后口對口人工呼；6、計時方法：01、02、03???

瞿三度處咚勝擦座的安佟:里里殘線旦度堂建棗變2層工左1麓卷;電亙食、

中、無名指三指并攏，無名指位于劍突處.蜷起無名指，食指中指所在位堂即

按壓位置。幼兒可用一手手掌限下壓；嬰兒可采用環(huán)抱法,雙拇指重血下壓；

棗二蠶食楚“史揖先竣下層。下壓深度：幼兒至少2.5-3.5厘米，嬰兒至少1.5

一2.5厘米，按壓頻率：每分鐘至少100次。

打開氣道之前須檢查病人口中是否有異物。如有，將病人頭偏向救護(hù)員一

側(cè)（病人右側(cè)45°）清理口腔。注?。簽椴∪藗?cè)轉(zhuǎn)頭時，應(yīng)雙手緊貼病人臉頰，

緩緩側(cè)轉(zhuǎn)，避免病人的二次傷害。

成人兒童（一歲）嬰兒（歲以內(nèi)）

項目1121

項目目

判斷愈識輕拍重喚拍打兄底

檢查脈搏檢查頸動脈肱動脈

胭部位兩乳頭選線與胸舟正中線交點雙乳連線與腦*美立交

外入點下方1橫指

心方式十指交叉，掌根按壓單手或雙手拿根環(huán)抱法或中指和無名指

臟

深度至少5cm妁5cm胸廓時后徑1/3

按

壓須率至少10（）次/分鐘

開放氣埴頭部后仰90°頭部后仰60°頭部后仰30°

吹方式口對口、口對鼻口對口鼻

*胸麻隆起

氣頻率10—12/分鐘12一20/分鐘

按壓與吹氣比例30:2

A:開放氣道

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仰頭舉領(lǐng)法,用左手掌緣（個魚際）按壓傷病者的前額,使頭期后嚴(yán)，同

時用右手的食指及中指將下藜拉起C

B:人工呼吸，人工呼吸就是用人工的方法辨助病人呼吸，是心肺復(fù)蘇基

本技術(shù)之一。最常見、最方便的人工呼吸方法是采取口對口人工呼吸和口對鼻

人工呼吸?？趯谌斯ず粑鼤r要用一手將病人的粵買楚鑒，愛楚搜熟一

用口唇干密搜包隹昏舉者的口腎（不留空隙）,注意不要漏氣，在保持氣道惆通

的操作下，將氣體吹入人的口腔到肺部。吹氣后，口唇離開，并松開捏鼻的手

指，使氣體呼出。觀察人的胸部有無起伏，如果吹氣時胸部抬起，說明氣道暢

通，口對口吹氣的操作是正確的。

終藥包姿生的與更Sa：?.即按壓30次吹氣兩口；縣區(qū)委餐券竟,，堡,5個

遁藜棗奧出”毋夜工咨，癇埴，果緩度勢於甦箜縣堡忿然事出JQ0今。

題冬您的交勢號延;畫售電贊轉(zhuǎn)卷，壁授、度冬恢復(fù)，建型電K變小.

眼毯活到，手腳抽搐，開始呻畛等。

當(dāng)有如下情遲時咚肺復(fù)蘇可以終止:病人恢復(fù)自主呼啄和心跳，有專業(yè)醫(yī)

務(wù)人員接替搶救，醫(yī)老人員確定被救者q經(jīng)軍亡，救護(hù)員已經(jīng)豫疲力竭。

心肺復(fù)蘇后，病人如果恢復(fù)呼吸和心跳，應(yīng)將病人置于側(cè)臥位，預(yù)防口腔

分洪物或嘔吐物堵塞氣道。救護(hù)人位于病人的一側(cè)，將靠近自身的病人手臂上

舉置于頭部側(cè)方，病人另一手肘彎曲置于胸前，把病人遠(yuǎn)離救護(hù)人一側(cè)的腿彎

曲，救護(hù)人用一只手扶住病人肩部，另一手抓住病人胯部或膝部，輕輕將病人

側(cè)轉(zhuǎn)，將病人上方的手置于面頰下方，以維持頭部后仰及防止面部朝下。

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翻轉(zhuǎn)成側(cè)臥位

掃視胸鹿判斷呼

評

估

病

徒手心肺復(fù)蘇口訣：一看二拍三呼救，四觸五翻六按壓，七開八

吹九側(cè)轉(zhuǎn)。一看：觀察環(huán)境是否安全；二拍：輕拍重喚判斷意識；三

呼救：表明身份、呼救；四翻：置于CPR仰臥體位；五觸：摸頸動脈

判斷循環(huán)；六按壓：胸外心臟按壓；七開：仰頭舉亥頁打開氣道；八吹：

口對口人工呼吸；九側(cè)轉(zhuǎn)：檢查呼吸置于側(cè)臥。

最后再強(qiáng)調(diào)一下：徒手心肺復(fù)蘇只適用于心跳呼吸睇停

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的傷病者，活人禁止按壓；肋骨骨折、胸廓畸形、胸廓外傷、心

包博塞等傷病者禁用徒手心肺復(fù)蘇。

早期心臟電除顫

心臟電除顫的原理是利用瞬間強(qiáng)大電流通過心臟，終止室顫，竇房結(jié)重新

發(fā)出沖動，心臟恢復(fù)跳動。從心臟驟停到除顫的時間與存活率成負(fù)相關(guān)，3分鐘

內(nèi)——存活率74%,3分鐘后——存活率49%,目前大多數(shù)國家除顫時間為9

分鐘。

AED操作流程：接通電g安放電極=＞分析心率（自動）■完成點擊后繼

續(xù)CPR,2分鐘后AED自動重新開始心率分析，若心率仍為室顫，AED會發(fā)出

提示，進(jìn)行第二次除顫。

電極標(biāo)準(zhǔn)位置是一個電極置于胸骨右緣鎖骨下方，另一電極置于左乳頭外

側(cè)，電極中心在腋中線上（前一側(cè)）。

氣道異物梗室

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表征：顏面青紫、不能發(fā)聲、V形手勢、肢體抽君呼吸停止。

氣道異物梗塞分為呼吸道部分阻塞（呼吸困難，咳嗽不止）、呼吸

道完全阻塞（不能呼吸，昏迷倒地）。

海姆立克急救法_（簡事海氏差法），原理：沖擊腹部及膈下組織，

產(chǎn)生向上的壓力，將堵塞氣管的異物驅(qū)除。手法：一手握空心拳，拳

眼置于腹部臍上兩橫指，另一手緊握此拳，雙手同時快速向內(nèi)向上沖

擊5次,每次動作要分開。

腹部沖擊法自救

自救：一手握空拳，拇指側(cè)置于腹部臍上兩指，另一手握緊此拳，雙手同

時快速向內(nèi)，向上沖擊5次，可選椅背，欄桿等處重復(fù)進(jìn)行，直到異物脫出。

互救：（一）對于意識清醒的病人，先問“您卡住了嗎？”，“需要我哪您嗎？”

至F終填△電真卮.冬覆聲縷病△爨母，二嬰號小二感便要2食病冬望爨，為變

地尊J二至提昆曼」理卷理其乏膜變版士惠壅，老一事逑裝些堂,W至坦及怏

速向內(nèi)，向上沖者5突；（二）對于意識不清的病人，將病人放置好仰臥體位，

騎跨在病人兩大腿外側(cè)胸部沖擊手的定位與胸外心臟按壓部位相同，兩手的掌

根重疊，快速沖擊5次，每次沖擊間隔要清楚。重復(fù)操作步歌若干次，檢查異

物是否排出。檢查呼吸、心跳，如呼吸、心跳停止，立即CPR。

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立位腹部沖擊法仰臥位腹部沖擊法

果兒暗踣于左前牙，頭部低于嶇干

將嬰兒都楂成陪臥位騎跨于右前牙

嬰兒背部叩擊法

嬰兒胸部叩擊法

第一目擊觀察者觀察現(xiàn)場表現(xiàn)：“V”字手勢，怠識清楚

觀察病人能否大聲咳漱、能否說話

詢問：是否有異物梗室?

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我能郡你嗎?

能不

鼓勵病人咳啾表明自己身份，麻助病人

實施海氏手法，（立位），直到異物排出

檢測意識、呼吸、循環(huán)

如咳嗽無效，幫助病人

實施海氏手法（文位），直

到異物排出。檢測意識、

呼吸、循環(huán)體征

若無意識、呼吸、心跳，立即開始徒手心肺復(fù)蘇救治

氣道異物梗塞救護(hù)流程圖

三、常見急癥

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生活中，人們經(jīng)常會遇到各種急癥，面對急癥突發(fā)時，我們要鎮(zhèn)定，在沒有掌

握急救技能時,我們可以對患者表示關(guān)切進(jìn)行撫慰,同時撥打120急救電話°

而最理想的就是掌握一定的應(yīng)急救護(hù)知識，為患者提供及時、科學(xué)、有效的現(xiàn)

場救護(hù)。由于紅十字應(yīng)急救護(hù)普及的對象多數(shù)是沒有醫(yī)學(xué)背景的人群，所以我

們強(qiáng)調(diào)是“知其然”，而不要求“知其所以然”，我們需要掌握的是常見急癥的

一些癥狀和現(xiàn)場的急救措施，這也是我們學(xué)習(xí)常見急癥的重點。

（一）意識原礙

意識是機(jī)體對自己和周圍環(huán)境的感知，并對內(nèi)、外環(huán)境的刺激作出有意義

的應(yīng)答，這種應(yīng)答能力的減退或消失就產(chǎn)生不同程度的意識障礙?；杳允菄?yán)重

的急識障礙，即急識完全喪失，特征是急識障礙、隨怠運動喪失、對外界刺激

失去正常反應(yīng)，但生命體征如呼吸、脈搏、血壓和體溫尚存。

發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)意識障礙時，我們首先要做的是檢套生聾的呼贊'受要"便

溫粗氣道通悔情遲，來確定病值的嚴(yán)重程度。觀搴頭等有無外傷，當(dāng)患者的瞳

孔出現(xiàn)針尖樣時三以考慮是腦空血或藥物中毒；患者出現(xiàn)面色潮紅亙考虞為擘

染性疾病或酒精中毒；口唇呈櫻桃紅是一氧化碳中毒，口唇發(fā)紫主要是缺氧;

手指甲發(fā)紫是因為缺氧，指甲發(fā)黑可以考慮為中毒；患者呼出的氣體有巖蘋果

味時為糖尿病酮癥酸中毒，有氨味時?可能為肝昏迷，尿毒癥患者呼出的氣體有

尿臭者，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣體有大蒜味。

對于意識障礙的患者我們的現(xiàn)場急救措施是：愛臥理券談工券.咚法國費

爸翌殖“星整鬼適逑登叫一空氨堡吸魚饗苞，甦生薦望晏■責(zé)答。

（二）休克

休克是由多種原因引起的有效循環(huán)血量減少、組織微循環(huán)灌流量嚴(yán)重不足,

使細(xì)胞損傷、各重要器官功能代謝發(fā)生嚴(yán)重障礙的全身性病理過程。

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休克的常見癥狀：頭昏心慌精神緊張，煩躁不安淡謨嗜睡，面白發(fā)給濕冷

大汗，脈搏細(xì)弱尿量減少C

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現(xiàn)場救護(hù)原則：平臥腳高利回血，呼吸困難頭腳高，嘔吐側(cè)身輕拍揄，后

仰側(cè)大跋攝、祭，…逑髓小d；聶速正保暖高熱病,…恐煲生共澧鬟&心跳近轉(zhuǎn)

運要高效。

（三）率厥

暈厥俗稱昏厥、阜倒，是突然發(fā)生短哲意識喪失的一種綜合征。特點是來

彳導(dǎo)隹,專得性，數(shù)秒后或調(diào)整姿勢后可自行恢復(fù)。常見的是體位性阜厥，是由

身體位置突然改變造成的。暈厥發(fā)作前一般無特殊癥狀，或自覺頭旱、惡心；

發(fā)作時很快眼前發(fā)黑、面色蒼白、四肢發(fā)涼，脈細(xì)而弱，血壓下降，持續(xù)數(shù)十

秒到幾分鐘；發(fā)作后，乏力，其余正常。暈厥跌倒易造成頭部外傷。

現(xiàn)場救護(hù)原則：.整逑我:黜j為贄噴屋,…壁北參—一影耍其券,…遇縣賽藜",

逑柜△史,，舉堂免？,一電適冬將。

（ES）腦血管意外

腦血管意外傷愁史鳳瑛牌奎史,發(fā)病年齡多在50歲以上；多有高血壓和動

脈硬化病史，肥胖，高脂，高鹽飲食習(xí)慣；發(fā)病前有明顯誘因，如氣候躲變，

情緒激動，跌倒，用猛力，便秘，酗酒，性生活等；起病急驟，病情幾分鐘至

數(shù)小時達(dá)高峰；癥狀為劇烈的頭痛，嘔吐，昏迷，打奸，頸項強(qiáng)直，血壓升高，

心跳慢，呼吸深、慢、大小便失禁和半身不遂。

腦卒中的判斷：面部、手臂或腿部，尤其是身體一側(cè)突然麻木或無力；突

婁座"烤靈“逑烤棗宴蟹更感工寒終身＞嬰棗圣嬰稷舷典逑；累冬過奏四整、睦

娶、叁圭平醞感處里熊總工然類丞愿國產(chǎn)莫為建。

現(xiàn)場救護(hù)原則：賣皴熟序為學(xué)變，整更量趣楚里然，奧生理堂里莖墓,亙

理國為度勢賽，冬氨堡惠未整勢，急壑曳運逑受叫。

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（五）糖尿病

糖尿病是一種由于體內(nèi)胰鳥素的絕對或相對分泌不足引起的以糖代謝紊亂

為主的全身疾病，主要費雪芟更啰D食，，受恐梨澧癟。

高滲性糖尿病昏迷，起病緩慢，先為多飲，多尿，惡心厭食，疲倦乏力，

頭痛嗜睡，逐漸出現(xiàn)定向障礙，幻覺，單一腦神經(jīng)損壞，癲癇，偏癱，最后昏

迷，易誤診為腦血管意外。明顯的失水為本癥的特征。低血糖昏迷，個體差異

大，一般表現(xiàn)為心慌，手抖，焦慮，饑餓，大汗，口唇舌麻木，反應(yīng)遲鈍，語

音不連貫，胡言亂語，癲癇樣發(fā)作，神志精神改變，昏迷，皮膚涼，潮濕多汗，

脈快而飽滿。

現(xiàn)場救護(hù)原則：讓病人處于安符臥位，保持呼吸道場通，頭偏向一側(cè)；有

條件的立即測量血糖，鑒別等迷性質(zhì)（血糖高低）；血糖高低難以判別時，可以

婪數(shù)痢△胭用魚粳食舷瑛依想，對于惠遲覺界的癇人之執(zhí)煮下令夔珠贊杰感苞

萄糖。

（六）急性足狀綜合癥

俗稱足心病，心絞痛、心肌梗死最為常見。心絞痛常發(fā)生在劇烈運動、情

緒激動或飯后，胸口出現(xiàn)擠壓性悶痛或壓榨性疼痛，常向左肩、左上肢、咽喉

部、頸部、下頜、上腹部、后背等處放射，患者呼吸緊促、出汗，脈搏加快、

減慢或不規(guī)則。心肌梗死常見胸口劇痛，休息后仍不減輕，伴有氣短、煩躁、

心律失常、大汗、面色蒼白等癥狀。二者都可導(dǎo)致心臟驟停。

現(xiàn)場急救原則：幫助病人處于疼痛最輕的體色（坐臥位或平臥色），保持病

小至贊，丕晏典耍堡至痘△，名＞烈打圓熟鬼適；亙叢饗費冬童工食腮壁噢苴迪,

無緩解，十？鐘后再含