2025年醫(yī)院藥學(xué)高級職稱考試密卷

1[單項(xiàng)選擇題]下列氨基苷類抗生素出現(xiàn)前庭神經(jīng)損害的概率最低的是A.慶大霉素B.鏈霉素C.妥布霉素D.卡那霉素E.新霉素妥布霉素不良反應(yīng)，包括前庭神經(jīng)損害，較輕。2[單項(xiàng)選擇題]對各類型癲癇均有效的廣譜抗癲癇藥是A.乙琥胺B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.苯妥英鈉E.卡馬西平丙戊酸鈉抗癲癇作用與克制電壓敏感性Na離子通道有關(guān)，也有認(rèn)為克制GABA代謝酶，使腦內(nèi)GABA積聚。臨床上用于多種類型的癲癇。3[單項(xiàng)選擇題]一般不用于巴比妥類藥物鑒別的金屬鹽是A.銅鹽B.銀鹽C.汞鹽D.鈷鹽E.鋅鹽巴比妥類藥物與銀鹽反應(yīng)生成白色沉淀；與銅鹽反應(yīng)生成紫色或紫金色沉淀，硫噴托納生成綠色沉淀；與鈷鹽反應(yīng)生成紫堇色；與汞鹽反應(yīng)生成白色沉淀。4[單項(xiàng)選擇題]對α受體基本無作用的藥物是A.去甲腎上腺素B.可樂定C.苯腎上腺素D.腎上腺素E.異丙腎上腺素5[單項(xiàng)選擇題]乳果糖治療肝性腦病的作用機(jī)制是A.增進(jìn)肝細(xì)胞再生B.克制腸道細(xì)菌增殖C.吸附腸內(nèi)毒素D.減少腸內(nèi)氨的形成和吸取E.供應(yīng)糖，以提供熱量乳果糖(lactulose)口服後不被吸取，在結(jié)腸內(nèi)被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性而減少氨的形成和吸取。在有腎功能損害或聽覺障礙而忌用新霉素或需長期治療者，乳果糖為首選藥物。6[單項(xiàng)選擇題]下列有關(guān)阿司匹林的體內(nèi)過程，論述錯(cuò)誤的是A.口服吸取迅速，1～2小時(shí)後到達(dá)血藥濃度峰值B.可以分布到腦脊液和通過胎盤屏障C.尿液pH的變化對其排泄量影響不大D.小劑量（1g如下）時(shí)按一級動力學(xué)消除E.水楊酸與血漿蛋白結(jié)合率高大部分水楊酸在肝內(nèi)氧化代謝，其代謝產(chǎn)物與甘氨酸或葡萄糖醛酸結(jié)合後從尿排出。尿液pH的變化對水楊酸鹽的排泄量影響很大，在堿性尿時(shí)可排出85%，而在酸性尿時(shí)則僅5%。故C的論述是錯(cuò)誤的。7[單項(xiàng)選擇題]醫(yī)療單位供應(yīng)和調(diào)配毒性藥物應(yīng)憑A.醫(yī)療單位診斷證明書B.蓋有醫(yī)生所在的醫(yī)療單位公章的正式處方C.由醫(yī)師簽名的正式處方D.由具有藥師以上技術(shù)職稱的人員簽名蓋章的處方E.由患者簽名的醫(yī)師處方本題考點(diǎn)：醫(yī)療單位供應(yīng)和調(diào)配毒性藥物，注意辨別與國營藥店供應(yīng)和調(diào)配毒性藥物的區(qū)別。醫(yī)療單位供應(yīng)和調(diào)配毒性藥物，憑醫(yī)生簽名的正式處方。國營藥店供應(yīng)和調(diào)配毒性藥物，憑蓋有醫(yī)生所在的醫(yī)療單位公章的正式處方。本題出自《醫(yī)療用毒性藥物管理措施》第九條。8[單項(xiàng)選擇題]保障安全用藥、減少藥物不良反應(yīng)的最基本的安全措施是A.新藥上市前嚴(yán)格審查B.新藥上市後追蹤觀測C.作好不良反應(yīng)監(jiān)測D.合理使用藥物E.作好不良反應(yīng)處理9[單項(xiàng)選擇題]靜脈麻醉藥硫噴妥鈉的特點(diǎn)A.誘導(dǎo)期長B.麻醉作用維持時(shí)間長C.支氣管哮喘者可用D.無呼吸克制E.鎮(zhèn)痛作用和肌肉松弛作用弱10[單項(xiàng)選擇題]不屬于靜注兩性霉素B後的不良反應(yīng)的是A.腎功能損害B.發(fā)熱C.高膽紅素血癥D.寒戰(zhàn)E.貧血兩性霉素B口服、肌內(nèi)注射難吸取，需靜脈滴注，真菌性腦膜炎需鞘內(nèi)注射。兩性霉素B排泄慢，不良反應(yīng)多，滴注時(shí)可致寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐，有明顯心、肝、腎毒性，但又是某些致命性全身真菌感染的有效治療藥物，因此必須充足權(quán)衡其利弊。11[單項(xiàng)選擇題]甘油屬于何種流體()A.脹性流體B.觸變流體C.牛頓流體D.假塑性流體低分子溶液或高分子溶液都屬于牛頓流體，甘油是低分子溶液。12[單項(xiàng)選擇題]對于糜爛創(chuàng)面的治療采用如下哪種基質(zhì)配制軟膏為好()A.凡士林B.甘油明膠C.W/O型乳劑基質(zhì)D.O/W型乳劑基質(zhì)甘油明膠可以起到很好的保濕及潤滑作用。15[單項(xiàng)選擇題]雙胍類藥物的特點(diǎn)，不對的的是A.不會減少正常的血糖B.克制胰高血糖素的分泌C.增進(jìn)組織攝取葡萄糖D.不與蛋白結(jié)合，不被代謝，尿中排出E.提高靶組織對胰島素的敏感性雙胍類減少血糖水平重要是由于減少肝葡萄糖的生成和增長肌肉、脂肪中胰島素的作用，還可減少小腸對葡萄糖的吸取?？诜嵊尚∧c吸取，生物運(yùn)用度為50%～60%，很少與血漿蛋白結(jié)合，重要以原型經(jīng)尿液排泄，腎功能不全時(shí)可導(dǎo)致藥物蓄積。16[單項(xiàng)選擇題]對于藥物零售企業(yè)的營業(yè)場所掛牌明示的規(guī)定，如下說法錯(cuò)誤的是A.應(yīng)當(dāng)在營業(yè)場所的明顯位置懸掛《藥物經(jīng)營許可證》B.應(yīng)當(dāng)在營業(yè)場所的明顯位置懸掛營業(yè)執(zhí)照C.應(yīng)當(dāng)在營業(yè)場所的明顯位置懸掛執(zhí)業(yè)藥師資格證D.在崗執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)掛牌明示E.藥學(xué)技術(shù)人員的工作牌應(yīng)當(dāng)標(biāo)明藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱藥物零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)在營業(yè)場所的明顯位置懸掛執(zhí)業(yè)藥師注冊證，而非資格證。17[單項(xiàng)選擇題]可使用非水溶液滴定法測定含量的藥物有A.雌二醇B.維生素KC.維生素BD.黃體酮E.維生素A18[單項(xiàng)選擇題]在水和其他溶劑中溶解度都很小的苷是A.氧苷B.氮苷C.硫苷D.碳苷E.酯苷苷類在水或其他極性較大的溶劑中的溶解度，一般隨結(jié)合的糖分子數(shù)的增長而加大。19[單項(xiàng)選擇題]有關(guān)單室模型藥物靜脈注射給藥藥動學(xué)參數(shù)的計(jì)算公式，論述錯(cuò)誤的是A.t≈0.693/kB.V=C/XC.D.Cl=KVE.V=X0/C0，因此B不對的。20[單項(xiàng)選擇題]利尿作用最強(qiáng)的利尿藥是A.呋塞米B.依他尼酸C.坎利酮D.阿佐塞米E.布美他尼布美他尼為強(qiáng)效利尿藥21[多選題]有關(guān)大環(huán)內(nèi)酯類藥物論述對的的是A.對厭氧菌有強(qiáng)大的抗菌作用B.代表藥為林可霉素C.紅霉素為藥酶克制藥D.克拉霉素作用較紅霉素更強(qiáng)E.紅霉素對嗜肺軍團(tuán)菌有效大環(huán)內(nèi)脂類抗生素對流感嗜血桿菌、肺炎支原體或肺炎衣原體等的抗微生物活性增強(qiáng)、口服生物運(yùn)用度提高、給藥劑量減小、不良反應(yīng)亦較少、臨床適應(yīng)證有所擴(kuò)大。大環(huán)內(nèi)脂類藥物對厭氧菌殺菌作用較弱；代表藥為紅霉素。22[多選題]藥學(xué)信息的服務(wù)對象包括A.衛(wèi)生管理人員B.醫(yī)師C.護(hù)士D.藥師E.一般藥物消費(fèi)者23[多選題]為中毒病人催吐時(shí)應(yīng)注意A.對昏迷狀態(tài)病人應(yīng)嚴(yán)禁催吐B.中毒引起抽搐、驚厥未被控制之前不適宜催吐C.患有食道靜脈曲張、積極脈瘤、胃潰瘍出血等病人不適宜催吐D.孕婦慎用E.嘔吐時(shí)須防止嘔吐物吸入氣管發(fā)生窒息或引起肺炎24[多選題]用于治療慢性心功能不全的藥有A.卡托普利B.氯沙坦C.美托洛爾D.米力農(nóng)E.多巴酚丁胺25[多選題]下列有關(guān)藥物制劑配伍變化的表述對的的是A.配伍變化包括物理、化學(xué)與藥理學(xué)方面的變化，後者又稱為療效配伍變化B.物理配伍變化有析出沉淀、分層、潮解、液化和結(jié)塊以及分散狀態(tài)和粒徑的變化C.化學(xué)變化可觀測到變色、渾濁、沉淀、產(chǎn)氣和發(fā)生爆炸等，但有些觀測不到D.注射劑產(chǎn)生配伍變化的重要原因有溶劑構(gòu)成、pH值的變化，緩沖劑、離子和鹽析作用，配合量、混合次序和反應(yīng)時(shí)間等E.不適宜與注射劑配伍的輸液有血液、甘露醇、靜脈注射用脂肪乳劑藥物制劑配伍變化從物理、化學(xué)和藥理3個(gè)方面可分為物理的配伍變化、化學(xué)的配伍變化和藥理的配伍變化。常見的物理的配伍變化有溶解度變化，潮解、液化和結(jié)塊，分散狀態(tài)或粒徑變化。常用的化學(xué)的配伍變化包括變色，混濁和沉淀，產(chǎn)氣，分解破壞、療效下降，發(fā)生爆炸。注射液配伍變化的重要原因有溶劑構(gòu)成變化、pH值變化、緩沖劑、離子作用、直接反應(yīng)、鹽析作用、配合量、混合的次序、反應(yīng)時(shí)間、氧與二氧化碳的影響、光敏感性、成分的純度等。不適于與其他注射液配伍的輸液有血液、甘露醇、靜脈注射用脂肪乳劑，由于血液成分復(fù)雜，甘露醇易出現(xiàn)結(jié)晶，靜脈注射用脂肪乳劑易發(fā)生破乳。26[多選題]普萘洛爾的降壓機(jī)制是A.阻斷血管平滑肌上β受體B.阻斷血管運(yùn)動中樞β受體C.阻斷外周突觸前膜β受體D.阻斷心肌上β受體E.阻斷腎球旁細(xì)胞上β受體27[多選題]有關(guān)奧拉西坦的對的論述是A.改善腦功能等作用較吡拉西坦強(qiáng)B.直接擴(kuò)張腦血管C.無中樞興奮作用D.重要以原型從尿排泄E.選擇性增進(jìn)大腦皮質(zhì)和海馬的神經(jīng)功能奧拉西坦是作用于中樞網(wǎng)狀構(gòu)造的擬膽堿能益智藥，可透過血腦屏障，刺激特異性中樞神經(jīng)通路；可改善思維、記憶力和學(xué)習(xí)成績，減少休克所致的記憶力損傷；拮抗原發(fā)性高血壓腦血管損傷大鼠學(xué)習(xí)能力的減少，提高大鼠皮質(zhì)和海馬部分乙酰膽堿的運(yùn)轉(zhuǎn)，增長對膽堿攝取的親和力；可增進(jìn)磷酰膽堿和磷酰乙醇胺合成，選擇性地激活大腦皮層功能，改善大腦新陳代謝；可增進(jìn)缺氧後EEG恢復(fù)，激活腺苷酸激活酶，增長ATP合成和能量儲存，提高ATP轉(zhuǎn)化和RNA合成，并有抗血小板凝聚作用。28[多選題]能用于陽痿治療的藥物是A.舒馬普坦B.前列地爾C.硝酸甘油D.麥角胺E.西地那非舒馬普坦和麥角胺為治療偏頭痛的藥物。29[多選題]下列有關(guān)甲氧芐啶(TMP)的描述，對的的是A.抗菌譜和磺胺類相似B.單用易引起細(xì)菌耐藥性C.與磺胺藥合用，可使細(xì)菌葉酸代謝遭到雙重阻斷D.常與SMZ或SD合用，治療呼吸道、泌尿道、腸道感染，腦膜炎等E.TMP與SMZ合用，能引起與磺胺類相似的不良反應(yīng)30[多選題]下列哪些藥物能將腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用A.嗎啡B.酚妥拉明C.氯丙嗪D.酚芐明E.左旋多巴酚妥拉明、氯丙嗪、酚芐明為α受體阻斷藥，具有將腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓的作用。32[多選題]聚乙二醇在中藥藥劑中可用于()A.片劑壓片時(shí)潤滑劑B.軟膏基質(zhì)C.栓劑基質(zhì)D.助流劑E.崩解劑聚乙二醇不可作為潤滑劑和崩解劑。33[多選題]下列哪種劑型不含拋射劑A.吸入氣霧劑B.吸入粉霧劑C.外用氣霧劑D.噴霧劑E.非吸入氣霧劑氣霧劑以拋射劑為動力，噴霧劑是以壓縮氣體或手動泵的壓力為動力，粉霧劑是患者積極吸入霧化的。34[多選題]下列作為水溶性固體分散物載體材料的是A.枸櫞酸B.EudragitRLC.PVPD.甘露醇E.泊洛沙姆EudragitRL為難溶性固體分散體載體材料。35[多選題]下列有關(guān)混懸劑的質(zhì)量評估的對的說法有A.使混懸劑重新分散所需次數(shù)越少，混懸劑越穩(wěn)定B.沉降容積比越小混懸劑越穩(wěn)定C.混懸藥物與分散介質(zhì)密度差越大混懸劑越穩(wěn)定D.混懸劑絮凝度越大混懸劑越穩(wěn)定E.混懸劑粒子越小混懸劑越穩(wěn)定沉降容積比越大闡明混懸劑越穩(wěn)定；混懸藥物與分散介質(zhì)密度差越小則混懸劑越穩(wěn)定。36[多選題]下列具有腎毒性的藥物是A.妥布霉素B.多黏菌素BC.鏈霉素D.萬古霉素E.新霉素妥布霉素、多黏菌素B、鏈霉素、萬古霉素、新霉素的不良反應(yīng)有腎毒性，因此在服藥期間要親密關(guān)注腎功能。37[多選題]左旋咪唑的臨床用途有A.用于免疫功能低下者B.用于肺癌和鱗癌C.用于驅(qū)腸蠕蟲D.用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.用于紅斑狼瘡左旋咪唑?yàn)樗倪溥虻淖笮w，可使免疫缺陷或免疫克制的宿主恢復(fù)免疫功能，而不影響正常機(jī)體免疫功能。體外可增長巨噬細(xì)胞數(shù)量，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬活性；無抗微生物作用，但可提高宿主對細(xì)菌及病毒感染的抵御力。重要用于肺癌、乳腺癌術(shù)後或急性白血病、惡性淋巴瘤化療後的輔助治療。也用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝炎、上呼吸道感染、腎小球腎炎等。不良反應(yīng)偶見食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等。38[多選題]在調(diào)配處方過程中的道德規(guī)范包括A.審方仔細(xì)認(rèn)真，調(diào)配精確無誤B.配藥後配藥人與審核人認(rèn)真查對簽字C.發(fā)藥時(shí)，耐心向患者講清服用措施與注意事項(xiàng)D.盡量幫患者選擇質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥物E.在患者有需要時(shí)更改處方，調(diào)換藥物根據(jù)《中國執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)道德準(zhǔn)則合用指導(dǎo)》第二拾一條，執(zhí)業(yè)藥師對處方不得私自超越法律授權(quán)更改或代用。對有配伍、使用禁忌或超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配、銷售，必要時(shí)，經(jīng)處方醫(yī)師改正或者重新簽字，方可調(diào)配、銷售，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。根據(jù)第二拾三條，對于病因不明或用藥後也許掩蓋病情、延誤治療或加重病情的患者，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)向其提出尋求醫(yī)師診斷、治療的提議，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。39[多選題]如下抗結(jié)核病藥物中，以注射途徑予以的是A.利福平B.鏈霉素C.卡那霉素D.阿米卡星E.乙胺丁醇利福平口服吸取快而完全；乙胺丁醇口服吸取好，不受食物影響分布廣泛，不良反應(yīng)少，但大劑量可致視神經(jīng)炎。40[多選題]現(xiàn)今，藥物信息的重要類型是A.聲像型B.微縮型C.印刷型D.網(wǎng)絡(luò)型E.電子數(shù)字型41[多選題]根據(jù)患者生化指標(biāo)制定個(gè)體化給藥方案A.血清肌酐法B.患者劑量體重C.藥物基因組學(xué)D.患者體表面積法E.國際原則化比值(INR)根據(jù)患者生化指標(biāo)制定個(gè)體化給藥方案的措施包括：血清肌酐法、國際原則化比值42[多選題]下列病癥中，需較長療程應(yīng)用抗菌藥物方能治愈的是A.麻疹B.敗血癥C.深部真菌病D.化膿性腦膜炎E.溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎本題考察抗菌藥物的應(yīng)用，麻疹、敗血并、深部真菌病、化膿性腦膜炎及溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎均需長期應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。43[多選題]治療老年性骨質(zhì)疏松癥的常用藥物包括A.維生素DB.鈣制劑C.維生素ED.阿侖膦酸鈉E.左甲狀腺素鈉本題考察的是老年性骨質(zhì)疏松癥的用藥指導(dǎo)。可選用鈣制劑、維生素D和骨吸取克制劑三聯(lián)用藥。44[多選題]處方的用藥適應(yīng)性審核包括A.審核藥物的劑量、使用方法B.審核藥物的劑型和給藥途徑C.審核處方用藥與臨床診斷的相符性D.審核處方與否有反復(fù)給藥現(xiàn)象E.審核處方中對規(guī)定必須做皮試的藥物，處方醫(yī)師與否注明過敏試驗(yàn)及成果的鑒定本題考察處方的用藥適應(yīng)性審核包括：1.審核藥物的劑量、使用方法；2.審核藥物的極性和給藥途徑；3.審核處方用藥與臨床診斷的相符性；4.審核處方與否有反復(fù)給藥的現(xiàn)象；5.審核處方中對規(guī)定必須做皮試的藥物，處方醫(yī)師與否注明皮試試驗(yàn)及成果的鑒定。ABCDE均對的。46[多選題]處方差錯(cuò)出現(xiàn)的原由于A.調(diào)配工作時(shí)精神不集中或業(yè)務(wù)不純熟B.選擇藥物錯(cuò)誤C.處方識別不清D.縮寫不規(guī)范E.藥物名稱相似處方為醫(yī)師給患者開具的具有法律效力的文獻(xiàn)，在開具處方的過程中也許會差錯(cuò)，也許會在各個(gè)環(huán)節(jié)和人員身上出現(xiàn)差錯(cuò)，ABCDE均是處方出現(xiàn)差錯(cuò)的原因47[多選題]處理患者投訴需要注意的是A.選擇合適的地點(diǎn)B.選擇合適的人員C.接待時(shí)的舉止行為D.合適的方式和語言E.強(qiáng)調(diào)證據(jù)原則處理患者投訴時(shí)要注意：選擇合適的地點(diǎn)，地點(diǎn)選擇在辦公室，不要在醫(yī)院的大廳或者人員較多的地方；選擇合適的人員，盡量不要讓治療患者的主治醫(yī)師直接接待；接待時(shí)的舉止行為，接待患者時(shí)態(tài)度要誠懇，假如是院方錯(cuò)誤要及時(shí)承認(rèn)錯(cuò)誤；合適的方式和語言，與患者溝通時(shí)語言要溫和；強(qiáng)調(diào)證據(jù)原則，患者投訴時(shí)一定要先讓患者拿出證據(jù)，根據(jù)證據(jù)的真實(shí)性采用對應(yīng)的措施。48[多選題]藥師承擔(dān)用藥征詢的內(nèi)容包括A.藥物名稱、適應(yīng)證B.用藥措施、劑量C.服藥後估計(jì)療程及起效時(shí)間、維持時(shí)間D.藥物不良反應(yīng)與互相作用E.藥物價(jià)格藥師承接的征詢內(nèi)容廣泛而多樣，征詢內(nèi)容一般分為：1.藥物名稱，包括通用名、商品名、別名2.適應(yīng)癥3.用藥措施4.用藥劑量5.用藥後估計(jì)療效及起效時(shí)間和維持時(shí)間6.用藥後不良反應(yīng)或藥物互相作用7.有否其他替代藥物或其他療法8.藥物的鑒定識別、有效期9.藥物價(jià)格。49[多選題]《國家非處方藥目錄>收載的治療膿皰瘡的藥物有A.高錳酸鉀B.聚維酮碘C.復(fù)方新霉素軟膏D.桿菌肽軟膏E.苯扎溴銨50[多選題]易發(fā)生藥物不良反應(yīng)的人群包括A.老年人B.小朋友C.肝、腎功能不全者D.有神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等方面疾病的人E.孕婦【專家解析】老年人肝腎功能相對減弱、小朋友的免疫系統(tǒng)還沒完全成熟，抵御力相對較弱、孕婦的抵御力也相對較弱、患有疾病者抵御力低下，因此都輕易發(fā)生藥物不良反應(yīng)。51[案例分析題]病歷摘要:中國藥典收載的藥物質(zhì)量控制措施及附錄內(nèi)容下列哪些操作不符合中國藥典對熱原檢查法的規(guī)定？A.試驗(yàn)用的注射器、針頭置烘箱中，用250℃加熱30分鐘可除去熱原B.供試品采用腹腔注射的方式注入家兔體內(nèi)C.使用精密度為±0.1℃的測溫裝置D.如供試品鑒定為符合規(guī)定，則組內(nèi)所有家兔次曰可再使用E.如供試品鑒定為不符合規(guī)定，則組內(nèi)所有家兔永遠(yuǎn)不再使用國家藥典規(guī)定熱原的檢查措施為家兔法52[案例分析題]病歷摘要:中國藥典收載的藥物質(zhì)量控制措施及附錄內(nèi)容下列哪些論述不符合中國藥典對微生物程度檢查法的規(guī)定？A.細(xì)菌的培養(yǎng)溫度為30～35℃B.控制菌培養(yǎng)溫度為23～28℃C.玫瑰紅鈉培養(yǎng)基用于霉菌和酵母菌計(jì)數(shù)D.鼻用制劑不得檢出大腸埃希菌E.具抑菌活性的供試品不必進(jìn)行微生物程度檢查供試品采用耳外緣靜脈注射的措施進(jìn)行注射；若供試品鑒定為符合規(guī)定，所用家兔也不可反復(fù)使用。53[案例分析題]病歷摘要:處方：克霉唑20g白凡士林120g硬脂酸單酰甘油50g硬脂酸80g聚山梨酯-8030g甘油120g羥苯乙酯1g蒸餾水649ml該軟膏劑的屬于提醒：根據(jù)《中國藥典》二部及制劑規(guī)范規(guī)定A.油脂型軟膏B.混懸型軟膏C.凝膠型軟膏D.乳劑型軟膏E.糊劑型軟膏F.乳膏劑該軟膏劑處方中哪些成分屬于水相？A.硬脂酸單酰甘油B.硬脂酸C.白凡士林D.液狀石蠟E.甘油F.聚山梨酯-80G.羥苯乙酯下列有關(guān)論述，哪些是對的的？A.該軟膏屬于油包水（W/O）型乳劑，羥苯乙酯是乳化劑B.該處方中聚山梨酯-80是乳化劑C.制備該軟膏時(shí)可先取白凡士林、硬脂酸、硬脂酸單酰甘油置水浴上加熱熔融至70～80℃，加入克霉唑并攪拌均勻（油相）；另取甘油、聚山梨酯-80溶于純化水中，加入羥苯乙酯并加熱溶解，保持溫度在70～80℃（水相），當(dāng)兩相溫度相似時(shí)，在攪拌下將水相緩緩加入油相中，邊加邊攪拌至乳化冷凝。D.制備該軟膏時(shí)可先取白凡士林、硬脂酸、硬脂酸單酰甘油置水浴上加熱熔融至70～80℃，加入克霉唑并攪拌均勻（油相）；另取甘油、聚山梨酯-80溶于純化水中，加入羥苯乙酯并加熱溶解，保持溫度在70～80℃（水相），當(dāng)兩相溫度相似時(shí)，在攪拌下將油相緩緩加入水相中，邊加邊攪拌至乳化冷凝E.該軟膏屬于水包油（O/W）型乳劑，羥苯乙酯是防腐劑F.該軟膏屬可采用研和法、熔和法及乳化法制備該軟膏屬于水包油乳劑，吐溫80為乳化劑；56[案例分析題]病歷摘要:不一樣種類藥物的藥理作用、不良反應(yīng)口服降糖藥包括：A.磺脲類降糖藥，如格列齊特等B.苯甲酸衍生物類降糖藥，如瑞格列奈等C.雙胍類降糖藥，如二甲雙胍等D.葡萄糖苷酶克制劑，如阿卡波糖等E.胰島素增敏劑，如羅格列酮等治療糖尿病藥物包括：（一）胰島素（二）雙胍類臨床上使用的雙胍類藥物僅有二甲雙胍（三）磺脲類藥物常用藥物有格列本脲、格列喹酮、格列齊特、格列吡嗪、格列苯脲等（四）格列奈類藥物臨床上使用的藥物有瑞格列奈和那格列奈（五）α-糖苷酶克制藥代表藥物為阿卡波糖（六）胰島素增敏藥現(xiàn)臨床上在用的藥物有羅格列酮和吡格列酮，其中以羅格列酮常用（七）其他降血糖藥物57[案例分析題]病歷摘要:不一樣種類藥物的藥理作用、不良反應(yīng)毛果蕓香堿的藥理作用包括：A.克制M膽堿受體B.縮瞳C.減少眼內(nèi)壓D.調(diào)整痙攣E.增進(jìn)腺體分泌59[案例分析題]病歷摘要:不一樣種類藥物的藥理作用、不良反應(yīng)青光眼患者禁用：A.筒箭毒堿B.琥珀膽堿C.阿托品D.東莨菪堿E.新斯的明阿托品、東莨菪堿為M膽堿受體阻斷劑，琥珀膽堿為N膽堿受體阻斷劑，會加重青光眼。60[案例分析題]案例摘要：患者，男性，50歲?；己斫Y(jié)核在家不規(guī)則服異煙肼六個(gè)月。2周前突發(fā)語言不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗塞，醫(yī)生診斷為血行播散型肺結(jié)核下列不是抗結(jié)核病藥應(yīng)用原則的是A.初期用藥治療B.聯(lián)合用藥治療C.隔曰用藥D.規(guī)律用藥E.全程用藥1.抗結(jié)核的治療原則：初期治療，足夠劑量，規(guī)律用藥，足夠療程，聯(lián)合用藥。WHO推薦的化療方案是：初治原則化療方案：2HRZ/4HR（異煙肼、利福平、吡嗪酰胺2個(gè)月強(qiáng)化期／異煙肼、利福平4個(gè)月鞏固期。規(guī)定全程督導(dǎo)化療。61[案例分析題]案例摘要：患者，男性，50歲?；己斫Y(jié)核在家不規(guī)則服異煙肼六個(gè)月。2周前突發(fā)語言不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗塞，醫(yī)生診斷為血行播散型肺結(jié)核下列論述中對的的是A.異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺均屬于一線抗結(jié)核病藥B.結(jié)核病的治療宜因人而異，癥狀輕者可單藥治療C.利福平是目前殺菌作用最強(qiáng)的抗結(jié)核病藥，對分枝桿菌之外的其他細(xì)菌無作用D.服用利福平期間，患者大小便、痰、唾液等可呈橘紅色E.異煙肼與利福平、吡嗪酰胺等合用時(shí)，肝毒性也許增長2.目前常用的抗結(jié)核病藥有異煙肼、鏈霉素、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，療效好而副作用少，是治療多種結(jié)核的首選藥，因此被稱作為第一線藥物；對氨基水楊酸、氨硫脲、卡那霉素、卷曲霉素等療效差，副作用大，不合適長期用藥，多用于對第一線藥物出現(xiàn)耐藥的復(fù)治病人，故稱為第二線藥物。利福平對結(jié)核分枝桿菌和部分非結(jié)核分枝桿菌（包括麻風(fēng)分枝桿菌等）在宿主細(xì)胞內(nèi)外均有明顯的殺菌作用。利福平對需氧革蘭陽性菌具良好抗菌作用，包括葡萄球菌產(chǎn)酶株及甲氧西林耐藥株、肺炎鏈球菌、其他鏈球菌屬、腸球菌屬、李斯特菌屬、炭疽桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、白喉?xiàng)U菌、厭氧球菌等?；颊叻Ｆ狡陂g大、小便、唾液、痰、淚液等可呈紅色。異煙肼與乙硫異煙胺、吡嗪酰胺、利福平等其他抗結(jié)核病藥物合用時(shí)，可增長本藥的肝毒性，用藥期間應(yīng)親密觀測有無肝炎的前驅(qū)癥狀，并定期監(jiān)測肝功能，防止飲含酒精飲料。62[案例分析題]案例摘要：患者，男性，50歲。患喉結(jié)核在家不規(guī)則服異煙肼六個(gè)月。2周前突發(fā)語言不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗塞，醫(yī)生診斷為血行播散型肺結(jié)核下列有關(guān)異煙肼的描述不對的的是A.口服吸取完全B.可進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)C.對靜止期細(xì)菌亦有殺菌作用D.對結(jié)核分枝桿菌具有高度選擇性E.對其他細(xì)菌無作用3.異煙肼口服吸取快而完全，1～2小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，廣泛分布于全身體液和組織，包括腦脊液和胸水中。穿透力強(qiáng)，可滲透關(guān)節(jié)腔、胸、腹水以及纖維化或干酪化的結(jié)核病灶中，也易透入細(xì)胞內(nèi)作用于已被吞噬的結(jié)核桿菌。63[案例分析題]案例摘要：患者，男性，50歲?；己斫Y(jié)核在家不規(guī)則服異煙肼六個(gè)月。2周前突發(fā)語言不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗塞，醫(yī)生診斷為血行播散型肺結(jié)核有結(jié)核病人治療後出現(xiàn)口周發(fā)麻、頭暈，應(yīng)停用A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.順鉑.鏈霉素可有聽力及腎損害的慢性毒性反應(yīng)，可引起口周、面部和四肢皮膚發(fā)麻等急性毒性反應(yīng)，可引起過敏反應(yīng)。64[案例分析題]案例摘要：患者，男性，50歲?；己斫Y(jié)核在家不規(guī)則服異煙肼六個(gè)月。2周前突發(fā)語言不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗塞，醫(yī)生診斷為血行播散型肺結(jié)核下列聯(lián)合用藥論述對的的是A.注射普魯卡因青霉素+口服丙磺舒治療敏感菌屬于提高藥物療效B.異煙肼+鹽酸吡哆辛（維生素B）治療敏感菌感染可以減少不良反應(yīng)C.單胺氧化酶克制劑+氯丙嗪治療緊張和煩躁屬于治療多種疾病D.異煙肼+鏈霉素+對氨基水楊酸鈉治療結(jié)核病是為了延緩細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生E.β-內(nèi)酰胺類+氨基糖苷類可加速細(xì)菌胞壁破裂結(jié)核病的藥物治療原則為“初期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程”，結(jié)核病灶中的致病菌有敏感菌株及原始耐藥菌株。敏感菌株在抗結(jié)核療程中極易產(chǎn)生耐藥性，故單一給藥治療常常導(dǎo)致失敗。聯(lián)合用藥則可交叉殺滅耐藥菌株，提高治愈率，減少復(fù)發(fā)率。因此，治療結(jié)核病至少應(yīng)同步使用3種藥物。單胺氧化酶克制劑通過克制去甲腎上腺素失活，提高腎上腺素能神經(jīng)末梢去甲腎上腺素的貯存量而發(fā)揮作用，氯丙嗪重要阻斷腦內(nèi)邊緣系統(tǒng)多巴胺受體，兩者聯(lián)用可加強(qiáng)治療精神癥狀的作用。異煙肼常見的不良反應(yīng)為周圍神經(jīng)炎，此作用是由于異煙肼的構(gòu)造與維生素B相似，使維生素B排泄增長而致體內(nèi)缺乏所致。因此使用異煙肼時(shí)應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充維生素B，防止不良反應(yīng)的發(fā)生。丙磺舒能克制青霉素類、頭孢菌素類、對氨基水楊酸等藥物的排泄，故與青霉素、頭孢菌素合用，可增長血藥濃度，延長其藥效，并可減少其藥量。β-內(nèi)酰胺類與氨基糖苷類聯(lián)合抗感染，機(jī)制為β-內(nèi)酰胺類可作用于細(xì)菌細(xì)胞壁轉(zhuǎn)肽酶導(dǎo)致細(xì)胞壁的缺損而有助于氨基糖苷類進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)作用于靶位，從而增強(qiáng)抗菌活性。65[案例分析題]阿司匹林片于1893年合成，至今已經(jīng)有110余年歷史。它不僅出目前復(fù)方解熱鎮(zhèn)痛藥中，近年來還發(fā)現(xiàn)具有新的藥理作用、新臨床用途，還發(fā)現(xiàn)了其某些經(jīng)典的不良反應(yīng)。阿司匹林的藥理作用和用途包括A.解熱鎮(zhèn)痛B.抗自由基作用C.75~150mg/曰有抗血栓作用D.抗炎抗風(fēng)濕最佳用至最大耐受量E.既能減少發(fā)熱者的體溫，也能減少正常人的體溫F.長期有規(guī)律服用可防止結(jié)腸癌(也許包括直腸癌)G.具有阻遏阿爾茨海默病的發(fā)生的作用H.具有克制溶酶體酶釋放的作用阿司匹林不能抗自由基；可以減少發(fā)熱者的體溫不過不能減少正常者的體溫。66[案例分析題]阿司匹林片于1893年合成，至今已經(jīng)有110余年歷史。它不僅出目前復(fù)方解熱鎮(zhèn)痛藥中，近年來還發(fā)現(xiàn)具有新的藥理作用、新臨床用途，還發(fā)現(xiàn)了其某些經(jīng)典的不良反應(yīng)。下列哪些復(fù)方解熱鎮(zhèn)痛藥中具有阿司匹林成分A.去痛片(索米痛)B.APC片C.復(fù)方撲爾敏片D.安痛定片E.安痛定注射液F.氨咖啡片復(fù)方撲爾敏片含阿司匹林，對乙酰氨基酚，咖啡因，馬來酸氯苯那敏；APC片又叫復(fù)方阿司匹林片：內(nèi)含阿司匹林，非那西丁及咖啡因。67[案例分析題]阿司匹林片于1893年合成，至今已經(jīng)有110余年歷史。它不僅出目前復(fù)方解熱鎮(zhèn)痛藥中，近年來還發(fā)現(xiàn)具有新的藥理作用、新臨床用途，還發(fā)現(xiàn)了其某些經(jīng)典的不良反應(yīng)。下列有關(guān)阿司匹林的作用機(jī)制對的的是A.較低劑量的阿司匹林選擇性克制COX-1B.較低劑量的阿司匹林選擇性克制COX-2C.阿司匹林能克制COX-1、COX-2D.阿司匹林能克制COX-1、COX-2和脂氧合酶E.阿司匹林能克制PGE的產(chǎn)生F.阿司匹林能克制IL-1、TNF、IL-6和PGE的產(chǎn)生G.阿司匹林在肝臟代謝成水楊酸後方具有活性阿司匹林的作用機(jī)制：細(xì)胞中的花生四烯酸以磷脂的形式存在于細(xì)胞膜中。多種刺激原因可激活磷脂酶A，使花生四烯酸從膜磷脂中釋放出來。游離的花生四烯酸在（COX）的作用下轉(zhuǎn)變成前列腺素G2（PGG2）和前列腺素H2（PGH2）。在體內(nèi)有兩種同工酶：COX-1與COX-2，兩者都作用于花生四烯酸產(chǎn)生相似的代謝產(chǎn)物PGG2和PGH2。COX-1是構(gòu)造酶，正常生理狀況下即存在，重要介導(dǎo)生理性前列腺素類物質(zhì)形成。COX-2是誘導(dǎo)酶，在炎性細(xì)胞因子的刺激下大量生成，重要存在于炎癥部位，促使炎性前列腺素類物質(zhì)的合成，可引起炎癥反應(yīng)、發(fā)熱和疼痛。血小板內(nèi)有血栓素A2（TXA2）合成酶，可將COX的代謝產(chǎn)物PGH2轉(zhuǎn)變?yōu)門XA2，有強(qiáng)烈的促血小板匯集作用。血管內(nèi)皮細(xì)胞具有前列環(huán)素（PGI2）合成酶，能將COX的代謝產(chǎn)物PGH2轉(zhuǎn)變?yōu)镻GI2，它是至今發(fā)現(xiàn)的活性最強(qiáng)的內(nèi)源性血小板克制劑，能克制ADP、膠原等誘導(dǎo)的血小板匯集和釋放。血小板產(chǎn)生TXA2的與內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生PGI2的之間的動態(tài)平衡是機(jī)體調(diào)控血栓形成的重要機(jī)制。阿司匹林可使COX絲氨酸位點(diǎn)乙?；瘡亩钄啻呋稽c(diǎn)與底物的結(jié)合，導(dǎo)致COX永久失活，血小板生成TXA2受到克制。血小板沒有細(xì)胞核不能重新合成酶，血小板的COX一旦失活就不能重新生成，因此阿司匹林對血小板的克制是永久性的，直到血小板重新生成。血小板的壽命約7～10天，每天約有10%的血小板重新生成，每天1次的阿司匹林足以維持對血小板TXA2生成的克制。內(nèi)皮細(xì)胞是有核細(xì)胞，失去活性的可在數(shù)小時(shí)內(nèi)重新合成?？傮w來說阿司匹林可充足克制血小板具有促栓活性的TXA2的合成，而對內(nèi)皮細(xì)胞具有抗栓活性的PGI2影響不大。因此小劑量的阿司匹林發(fā)揮的是抗栓作用。藥物作用本品解熱鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)，能減少發(fā)熱者的體溫，對正常體溫幾乎無影響，且只能緩和癥狀，不能治療病因。本品尚可減少炎癥部位具有痛覺增敏作用的物質(zhì)—前列腺素的生成，故有明顯的鎮(zhèn)痛作用，對慢性疼痛效果很好，對銳痛或一過性刺痛無效。尚有抗炎抗風(fēng)濕作用也較強(qiáng)，急性風(fēng)濕熱用藥後24—48小時(shí)即可退熱，關(guān)節(jié)紅腫疼痛癥狀明顯減輕。本品還具有抗血小板匯集作用，延長出血時(shí)間，防止血栓形成。68[案例分析題]阿司匹林片于1893年合成，至今已經(jīng)有110余年歷史。它不僅出目前復(fù)方解熱鎮(zhèn)痛藥中，近年來還發(fā)現(xiàn)具有新的藥理作用、新臨床用途，還發(fā)現(xiàn)了其某些經(jīng)典的不良反應(yīng)。阿司匹林的不良反應(yīng)包括A.粒細(xì)胞減少B.惡心、嘔吐及厭食C.胃潰瘍、胃出血D.水楊酸反應(yīng)E.哮喘F.瑞夷綜合征(Reyessyndrome)阿司匹林不良反應(yīng)（1）胃腸道反應(yīng)較大劑量口服可引起胃潰瘍及不易察覺的胃出血，與它克制胃粘膜合成PG，減少了內(nèi)源性的粘膜保護(hù)因子有關(guān)。（2）凝血障礙由于克制血小板匯集可使出血時(shí)間延長，大劑量還能抑醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整頓制凝血酶原形成，導(dǎo)致出血傾向。可用維生素K防止。（3）過敏反應(yīng)除常見的過敏反應(yīng)外，某些哮喘患者用藥後可誘發(fā)“阿司匹林哮喘”。其發(fā)生機(jī)理為此類藥克制環(huán)氧酶，PG合成受阻，但不影響脂氧酶，致使引起支氣管收縮的白三烯增多，而誘發(fā)哮喘。69[案例分析題]阿司匹林片于1893年合成，至今已經(jīng)有110余年歷史。它不僅出目前復(fù)方解熱鎮(zhèn)痛藥中，近年來還發(fā)現(xiàn)具有新的藥理作用、新臨床用途，還發(fā)現(xiàn)了其某些經(jīng)典的不良反應(yīng)。有關(guān)阿司匹林使用的注意事項(xiàng)，哪些是對的的A.一旦血中水楊酸濃度過高，酸化尿液可加速其排泄B.阿司匹林應(yīng)餐後服用或同服抗酸藥C.腎上腺素可完全緩和阿司匹林哮喘D.維生素K可防止長期使用阿司匹林導(dǎo)致的出血E.阿司匹林的最大耐受劑量為6g/曰F.大劑量治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，應(yīng)監(jiān)測病人的血藥濃度由于阿司匹林偏酸性，故發(fā)生中毒時(shí)要堿化尿液加速排除；70[案例分析題]患子女性，10個(gè)月，因“腹瀉伴嘔吐3曰，尿量少1曰”來診。每曰排糞7～8次，蛋花湯樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，既往無腹瀉史。查體：體溫38℃；精神差，哭時(shí)淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干；心、肺聽診正常；腹平軟，按壓無哭鬧，腸鳴音活躍。糞常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞0~5個(gè)/HP。血鈉140mmol/L，血鉀2.8mmol/L，堿剩余-15mmol/L。該患兒發(fā)生腹瀉的原因包括A.嬰兒胃腸道功能弱B.人工喂養(yǎng)C.胃酸及消化酶分泌過少D.乳糖酶缺乏，不能耐受乳類食品E.嬰兒血免疫球蛋白及胃腸分泌型免疫球蛋白A（sIgA）較成人少F.生活習(xí)慣差，奶瓶未消毒G.神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)未成熟，調(diào)整功能差乳糖缺乏癥不會引起小兒腹瀉。71[案例分析題]患子女性，10個(gè)月，因“腹瀉伴嘔吐3曰，尿量少1曰”來診。每曰排糞7～8次，蛋花湯樣，略帶腥臭。患兒以牛奶喂養(yǎng)為主，既往無腹瀉史。查體：體溫38℃；精神差，哭時(shí)淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干；心、肺聽診正常；腹平軟，按壓無哭鬧，腸鳴音活躍。糞常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞0~5個(gè)/HP。血鈉140mmol/L，血鉀2.8mmol/L，堿剩余-15mmol/L。開始24小時(shí)補(bǔ)液總量及液體應(yīng)為A.60～90ml/kg，1/3張液B.90～120ml/kg，1/2張液C.150～180ml/kg，2/3張液D.180～200ml/kg，1/3張液E.120～150ml/kg，1/2張液F.120～150ml/kg，1/3張液G.90～120ml/kg，2/3張液H.150～180ml/kg，1/2張液開始24小時(shí)補(bǔ)液總量及液體應(yīng)為120-15-ml/g，1/2張液。72[案例分析題]患子女性，10個(gè)月，因“腹瀉伴嘔吐3曰，尿量少1曰”來診。每曰排糞7～8次，蛋花湯樣，略帶腥臭。患兒以牛奶喂養(yǎng)為主，既往無腹瀉史。查體：體溫38℃；精神差，哭時(shí)淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干；心、肺聽診正常；腹平軟，按壓無哭鬧，腸鳴音活躍。糞常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞0~5個(gè)/HP。血鈉140mmol/L，血鉀2.8mmol/L，堿剩余-15mmol/L。對的的補(bǔ)鉀方式為A.輸液後有尿即開始補(bǔ)鉀B.治療前8小時(shí)有尿即開始補(bǔ)鉀C.氯化鉀的靜脈滴注濃度不適宜超過0.3%D.曰靜脈滴注補(bǔ)鉀時(shí)間不超過4小時(shí)E.復(fù)查血鉀正常後即停止補(bǔ)鉀F.10%氯化鉀溶液一般每曰2～3ml/kg，嚴(yán)重者可增至每曰3～4ml/kg復(fù)查血鉀正常後要逐漸減少補(bǔ)鉀量。73[案例分析題]患子女性，10個(gè)月，因“腹瀉伴嘔吐3曰，尿量少1曰”來診。每曰排糞7～8次，蛋花湯樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，既往無腹瀉史。查體：體溫38℃；精神差，哭時(shí)淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干；心、肺聽診正常；腹平軟，按壓無哭鬧，腸鳴音活躍。糞常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞0~5個(gè)/HP。血鈉140mmol/L，血鉀2.8mmol/L，堿剩余-15mmol/L。糾正失水、代謝性酸中毒後患兒忽然抽搐，應(yīng)優(yōu)先檢查A.腦脊液B.顱腦CTC.血糖D.血鉀E.血鈣F.血鎂G.腦電圖H.動脈血?dú)夥治龅脱}和低血鎂會導(dǎo)致抽搐，因此要首先檢查血鈣和血鎂。74[案例分析題]患子女性，10個(gè)月，因“腹瀉伴嘔吐3曰，尿量少1曰”來診。每曰排糞7～8次，蛋花湯樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，既往無腹瀉史。查體：體溫38℃；精神差，哭時(shí)淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干；心、肺聽診正常；腹平軟，按壓無哭鬧，腸鳴音活躍。糞常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞0~5個(gè)/HP。血鈉140mmol/L，血鉀2.8mmol/L，堿剩余-15mmol/L。若患兒腹瀉遷延2周不愈，治療措施有A.防止脫水，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂B.加強(qiáng)抗感染治療C.營養(yǎng)支持，調(diào)整飲食D.腸黏膜保護(hù)藥E.微生態(tài)制劑F.補(bǔ)充微量元素和維生素G.禁食，減輕胃腸道承擔(dān)根據(jù)檢查成果發(fā)現(xiàn)患兒不是感染引起的腹瀉，不用抗感染治療。75[案例分析題]復(fù)方磺胺甲基異口惡唑片處方：磺胺甲基異口惡唑400g，三甲氧芐氨嘧啶80g，淀粉40g，10%淀粉漿24g，干淀粉23g，硬脂酸鎂3g，制成1000片。制備措施：將磺胺甲基異口惡唑、三甲氧芐氨嘧啶過80目篩，與淀粉混勻，加淀粉漿制成軟材，以14目篩制粒後，置70～80℃干燥後于12目篩整粒，加入干淀粉及硬脂酸鎂混勻後，壓片，即得。本制劑處方中（干）淀粉（漿）的作用是A.填充劑B.潤濕劑C.粘合劑D.崩解劑E.潤滑劑F.增稠劑76[案例分析題]復(fù)方磺胺甲基異口惡唑片處方：磺胺甲基異口惡唑400g，三甲氧芐氨嘧啶80g，淀粉40g，10%淀粉漿24g，干淀粉23g，硬脂酸鎂3g，制成1000片。制備措施：將磺胺甲基異口惡唑、三甲氧芐氨嘧啶過80目篩，與淀粉混勻，加淀粉漿制成軟材，以14目篩制粒後，置70～80℃干燥後于12目篩整粒，加入干淀粉及硬脂酸鎂混勻後，壓片，即得。本制劑的制備措施是A.濕法制粒壓片B.干法制粒壓片C.粉末直接壓片D.結(jié)晶直接壓片E.噴霧制粒壓片F(xiàn).一步制粒壓片77[案例分析題]復(fù)方磺胺甲基異口惡唑片處方：磺胺甲基異口惡唑400g，三甲氧芐氨嘧啶80g，淀粉40g，10%淀粉漿24g，干淀粉23g，硬脂酸鎂3g，制成1000片。制備措施：將磺胺甲基異口惡唑、三甲氧芐氨嘧啶過80目篩，與淀粉混勻，加淀粉漿制成軟材，以14目篩制粒後，置70～80℃干燥後于12目篩整粒，加入干淀粉及硬脂酸鎂混勻後，壓片，即得。片劑質(zhì)量檢查項(xiàng)目不包括A.外觀B.片重差異程度C.含量均勻度D.崩解時(shí)限E.硬度與脆碎度F.裝量差異程度片劑的質(zhì)量檢查包括：1.外觀性狀2.片中差異3.硬度和脆碎度4.崩解度5.溶出度和釋放度6.含量均勻度78[案例分析題]《中國藥典》中維生素C的含量測定如下：取待測品約0.2g，精密稱定，加新煮沸冷卻的蒸餾水100ml與稀醋酸10ml，使之溶解，加淀粉指示劑1ml，立即用碘滴定液（0.1mol/L）滴定，至溶液顯藍(lán)色，并持續(xù)30秒不褪色。每毫升碘滴定液（0.1mol/L）相稱于8.806mg的CHO。已知取樣量為0.2084g，消耗0.09981mol/L的碘滴定液22.75ml。本品的百分含量為A.91.8%B.93.6%C.95.9%D.96.1%E.101.7%F.102.3%79[案例分析題]《中國藥典》中維生素C的含量測定如下：取待測品約0.2g，精密稱定，加新煮沸冷卻的蒸餾水100ml與稀醋酸10ml，使之溶解，加淀粉指示劑1ml，立即用碘滴定液（0.1mol/L）滴定，至溶液顯藍(lán)色，并持續(xù)30秒不褪色。每毫升碘滴定液（0.1mol/L）相稱于8.806mg的CHO。已知取樣量為0.2084g，消耗0.09981mol/L的碘滴定液22.75ml。加新煮沸冷卻的蒸餾水與稀醋酸的目的是A.除去二氧化碳B.除去氧氣C.除去氮?dú)釪.調(diào)整pHE.滅菌F.除去堿加新煮沸冷卻的蒸餾水和醋酸是為了除去氧氣，防止維生素C被氧化。80[案例分析題]《中國藥典》中維生素C的含量測定如下：取待測品約0.2g，精密稱定，加新煮沸冷卻的蒸餾水100ml與稀醋酸10ml，使之溶解，加淀粉指示劑1ml，立即用碘滴定液（0.1mol/L）滴定，至溶液顯藍(lán)色，并持續(xù)30秒不褪色。每毫升碘滴定液（0.1mol/L）相稱于8.806mg的CHO。已知取樣量為0.2084g，消耗0.09981mol/L的碘滴定液22.75ml。用碘量法測定維生素C原料藥時(shí)，規(guī)定碘量法應(yīng)具有的效能指標(biāo)有A.選擇性B.定量限C.精密度D.范圍E.線性F.精確度定量限和精確度不在效能指標(biāo)內(nèi)。81[案例分析題]患者男性，34歲，因“右脅脹痛3曰，加重1曰”來診?；颊?曰前在路邊吃油膩食物後出現(xiàn)右肋脹痛，惡心、口苦。今曰疼痛加重，右肋脹痛，惡心，口苦，胸悶，納呆，小便短赤。查體：體溫37℃，脈搏70次/分，呼吸19次/分，血壓130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹部飽滿，Murphy征陽性，余項(xiàng)檢查未見異常。試驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞l3.1×10/L，中性粒細(xì)胞0.80。B型超聲示膽囊增大，囊壁增厚。診斷：急性膽囊炎。可選用的抗菌藥物及劑量是A.慶大霉素80mgB.哌拉西林/他唑巴坦4.5gC.左氧氟沙星0.5gD.頭孢哌酮2.0gE.頭孢曲松1.0gF.亞胺培南/西司他丁500mgG.阿米卡星250mgH.甲硝唑0.915gI.萬古霉素500mg左氧氟沙星和萬古霉素的用藥劑量過大，故不選CI急性膽囊炎常見的病原菌有A.大腸埃希菌B.克雷伯菌屬C.金黃色葡糖球菌D.腸球菌屬E.擬桿菌屬等厭氧菌F.變形桿菌屬金黃色葡萄球菌腸炎是金黃色葡萄球菌引起的，多因原發(fā)疾病長期用抗生素引起腸道菌群失調(diào)所致，抗生素敏感菌株受到克制，耐藥的金黃色葡萄球菌株趁機(jī)繁殖。金黃色葡萄球菌為侵襲性細(xì)菌，能產(chǎn)生毒素，對腸道破壞性大，因此金黃色葡萄球菌腸炎起病急，中毒癥狀嚴(yán)重，重要體現(xiàn)為嘔吐、發(fā)熱、腹瀉。嘔吐常在發(fā)熱前出現(xiàn)，發(fā)熱很高。輕癥大便次數(shù)稍多，為黃綠色糊狀便；重癥大便次數(shù)頻繁，每曰可達(dá)數(shù)拾次，大便呈暗綠色水樣便，外觀像海水，因此叫海水樣便。粘液多，有腥臭味，有時(shí)可排出片狀偽膜，將偽膜放入生理水，脫落的腸粘膜即漂在水面上，對診斷協(xié)助很大。體液損失多，患兒脫水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒嚴(yán)重，可發(fā)生休克。屬于急性膽囊炎并發(fā)癥的是A.細(xì)菌性肝膿腫B.膽囊積膿C.膽囊壞疽穿孔D.并發(fā)急性胰腺炎E.膽囊拾二指腸內(nèi)瘺F.肝性腦病對于進(jìn)行膽囊炎的并發(fā)癥：1.積膿和積水膽囊炎伴膽囊管持續(xù)阻塞時(shí)，可發(fā)生膽囊積膿，此時(shí)癥狀加重，患者體現(xiàn)高熱，劇烈右上腹痛，極易發(fā)生穿孔，需急診手術(shù)。如膽囊管長期阻塞，膽囊內(nèi)無細(xì)菌感染，可并發(fā)膽囊積水或黏液囊腫，膽囊腫大，臨床上在右上腹可觸及一無痛性或輕棄壓痛的腫大膽囊，宜手術(shù)治療。2.穿孔膽囊在壞疽的基礎(chǔ)上并發(fā)穿孔，穿孔局部常被網(wǎng)膜包繞，不被包繞者死亡率可達(dá)30%。3.膽瘺膽囊炎癥可導(dǎo)致局部穿孔，形成膽囊拾二指腸瘺、膽囊結(jié)腸瘺、膽囊胃瘺、空腸瘺、膽囊膽管瘺等。.84[案例分析題]患者女性，21歲，因“吞服大量安眠藥約30分鐘”來診。查體：意識不清，血壓110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏120次/分鐘，隨即意識消失，口唇、顏面發(fā)紺，雙瞳孔等圓，直徑約5.5mm，血壓下降，兩肺無呼吸音，頸軟，腹平坦，肢軟尚溫。診斷：急性藥物中毒。後經(jīng)治療藥物監(jiān)測（TDM）測定中毒藥物是司可巴比妥。急救患者時(shí)應(yīng)采用的急救措施包括A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.氣管插管，吸氧D.補(bǔ)液E.利尿F.注射糖皮質(zhì)激素G.注射阿托品H.予以升壓藥I.予以中樞神經(jīng)興奮藥85[案例分析題]患者女性，21歲，因“吞服大量安眠藥約30分鐘”來診。查體：意識不清，血壓110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏120次/分鐘，隨即意識消失，口唇、顏面發(fā)紺，雙瞳孔等圓，直徑約5.5mm，血壓下降，兩肺無呼吸音，頸軟，腹平坦，肢軟尚溫。診斷：急性藥物中毒。後經(jīng)治療藥物監(jiān)測（TDM）測定中毒藥物是司可巴比妥。為增進(jìn)中毒藥物的排泄，可選用的藥物是A.尼可剎米B.間羥胺C.甘露醇D.貝美格E.地塞米松F.呋塞米G.谷胱甘肽H.硫酸鎂甘露醇、呋塞米、谷胱甘肽都可以利尿，增進(jìn)藥物排除，利于藥物的排泄86[案例分析題]患者女性，21歲，因“吞服大量安眠藥約30分鐘”來診。查體：意識不清，血壓110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏120次/分鐘，隨即意識消失，口唇、顏面發(fā)紺，雙瞳孔等圓，直徑約5.5mm，血壓下降，兩肺無呼吸音，頸軟，腹平坦，肢軟尚溫。診斷：急性藥物中毒。後經(jīng)治療藥物監(jiān)測（TDM）測定中毒藥物是司可巴比妥。提醒患者處在深度昏迷、無自主呼吸的危重狀態(tài)，經(jīng)急救并采用血液灌流（HP）措施2.5小時(shí)後，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏90次/分鐘，自主呼吸恢復(fù)，24次/分鐘，雙瞳孔直徑約3mm，對光反射存在。予以白霉素防止感染，清醒劑貝美格、腎上腺皮質(zhì)激素、地塞米松等。次曰病情有所好轉(zhuǎn)，意識逐漸恢復(fù)，血壓110～120/70mmHg，脈搏90次/分，呼吸24次/分。因患者病情尚不穩(wěn)定、燥動不安、哭鬧、雙肺呼吸音粗，留院繼續(xù)對癥處理，防止并發(fā)癥。此時(shí)可以停用的藥物是A.白霉素B.貝美格C.腎上腺皮質(zhì)激素D.地塞米松E.間羥胺F.多巴胺G.呋塞米病人清醒、逐漸恢復(fù)意識，故可以把清醒劑停掉。87[案例分析題]患者女性，29歲，因“手抖1年，自感心悸、怕熱、多汗、乏力3個(gè)月，易饑多食”來診。查體：心率88次/分，血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），意識清，精神欠佳，雙上瞼無水腫，雙眼球無突出，眼裂無增寬，雙側(cè)甲狀腺Ⅱ度大，質(zhì)較韌。試驗(yàn)室檢查：甲狀腺功能檢查示游離三碘甲狀腺原氨酸17.07pmol/L，游離甲狀腺素48.75pmol/L，促甲狀腺素0.04U/L；血常規(guī)示白細(xì)胞3.6×10/L，中性粒細(xì)胞0.37。診斷：甲狀腺功能亢進(jìn)，白細(xì)胞減少癥。予維生素B10mg，每曰3次口服，注射用靈桿菌多糖50活性單位，用5%葡萄糖注射液250ml溶解稀釋後靜脈滴注。滴注20分鐘後，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、畏寒，立即停止靜脈滴注，肌內(nèi)注射異丙嗪25mg。患者感頭痛、腰痛、惡心，嘔吐胃內(nèi)容物（非噴射狀）。查體：體溫38.2℃，心率112次/分，血壓120/80mmHg，意識清，精神欠佳，腹部無明顯壓痛及反跳痛。予以降溫、吸氧，肌內(nèi)注射甲氧氯普胺後緩和。根據(jù)患者靜脈用藥後出現(xiàn)的癥狀判斷，其出現(xiàn)的反應(yīng)也許是A.腎損害B.後遺作用C.熱原反應(yīng)D.毒性反應(yīng)E.菌群失調(diào)F.變態(tài)反應(yīng)G.輸液反應(yīng)臨床上在進(jìn)行靜脈滴注大量輸液時(shí)，由于藥液中具有熱原，病人在0.5～1h內(nèi)出現(xiàn)冷顫、高熱、出汗、昏暈、嘔吐等癥狀，高熱時(shí)體溫可達(dá)40℃，嚴(yán)重者甚至可休克，這種現(xiàn)象稱為熱原反應(yīng)。引起熱原反應(yīng)的重要原因是注射液或輸液器中污染的熱原所引起的。88[案例分析題]患者女性，29歲，因“手抖1年，自感心悸、怕熱、多汗、乏力3個(gè)月，易饑多食”來診。查體：心率88次/分，血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），意識清，精神欠佳，雙上瞼無水腫，雙眼球無突出，眼裂無增寬，雙側(cè)甲狀腺Ⅱ度大，質(zhì)較韌。試驗(yàn)室檢查：甲狀腺功能檢查示游離三碘甲狀腺原氨酸17.07pmol/L，游離甲狀腺素48.75pmol/L，促甲狀腺素0.04U/L；血常規(guī)示白細(xì)胞3.6×10/L，中性粒細(xì)胞0.37。診斷：甲狀腺功能亢進(jìn)，白細(xì)胞減少癥。予維生素B10mg，每曰3次口服，注射用靈桿菌多糖50活性單位，用5%葡萄糖注射液250ml溶解稀釋後靜脈滴注。滴注20分鐘後，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、畏寒，立即停止靜脈滴注，肌內(nèi)注射異丙嗪25mg。患者感頭痛、腰痛、惡心，嘔吐胃內(nèi)容物（非噴射狀）。查體：體溫38.2℃，心率112次/分，血壓120/80mmHg，意識清，精神欠佳，腹部無明顯壓痛及反跳痛。予以降溫、吸氧，肌內(nèi)注射甲氧氯普胺後緩和。根據(jù)患者靜脈用藥後出現(xiàn)的癥狀，該反應(yīng)大體可分為A.寒戰(zhàn)期B.畏寒期C.發(fā)熱期D.高熱期E.恢復(fù)期F.胃腸道反應(yīng)期根據(jù)患者的臨床體現(xiàn)，可以分為寒顫期、發(fā)熱期、恢復(fù)期。假設(shè)患者靜脈滴注靈桿菌後出現(xiàn)的不良反應(yīng)是熱原輸入所致，則靜脈輸液時(shí)應(yīng)注意也許引入熱原的環(huán)節(jié)是A.輸液生產(chǎn)過程中B.輸液原料藥C.輸液器及多種接觸輸液用品D.靜脈輸液調(diào)配過程E.輸液滴注時(shí)操作不妥F.患者自身攜帶抗菌藥物常見的不良反應(yīng)有A.變態(tài)反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.靜脈炎D.腎毒性E.胃腸道反應(yīng)F.肝損害抗菌藥物常見的不良反應(yīng)包括腎毒性、變態(tài)反應(yīng)、肝損害。有關(guān)熱原反應(yīng)，論述對的的是A.多數(shù)發(fā)生在輸液40分鐘左右B.臨床體既有高熱、怕冷、惡心、嘔吐等C.由內(nèi)源性熱原引