產(chǎn)后與仔畜疾病治療

《動物外產(chǎn)科》學(xué)習(xí)情境三工作項目三產(chǎn)后與仔畜疾病治療學(xué)習(xí)內(nèi)容分娩過程工作任務(wù)一胎衣不下治療工作任務(wù)二產(chǎn)后感染工作任務(wù)三臍炎工作任務(wù)四乳房炎小結(jié)分娩過程（1）分娩生理（2）分娩的因素（3）分娩預(yù)兆（4）犬、貓正常分娩時特征（5）接產(chǎn)（1）分娩生理

分娩是發(fā)育成熟的胎兒從生殖道排出母體的過程。母畜臨近分娩時，食欲減少或不吃，行動急躁、表現(xiàn)不安，爬產(chǎn)箱；外陰部和乳房腫大、充血，乳頭可擠出白色初乳。陰道和子宮頸變軟并漸漸開張，子宮頸管充滿粘液，呈水晶狀透明物流出，并有少量出血。分娩生理整個分娩過程通常可分為:

開口期--胎兒娩出期--胎衣排出期羊分娩過程羊分娩過程羊分娩過程腹壁切開

剖腹產(chǎn)拉出子宮子宮固定剖腹產(chǎn)拉出羔羊抹去羔羊口鼻粘液剖腹產(chǎn)縫合后的子宮切口剖腹產(chǎn)波爾山羊三羔胎（2）分娩的因素

決定分娩過程是否正常，分娩要素主要取決于分娩產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒胎位。如果這三個因素是正常的，能夠相互適應(yīng)，分娩就順利，否則就可能發(fā)生難產(chǎn),胎衣不下等。分娩產(chǎn)力

將胎兒從子宮內(nèi)排出的力量稱為產(chǎn)力。它是由子宮肌和腹肌有節(jié)律的收縮共同構(gòu)成的。子宮肌的收縮稱為陣縮，是分娩過程中的主要動力。腹壁肌和膈肌的收縮稱為努責(zé)，它在分娩的產(chǎn)出期與子宮收縮協(xié)同，對胎兒的產(chǎn)出也起著十分重要的作用。分娩產(chǎn)力棕黃色被毛表明分娩時產(chǎn)力弱，胎犢缺氧，導(dǎo)致掙扎排出胎糞

子宮肌的收縮由子宮底部開始，向子宮方向進行，收縮是一陣陣的，具有間歇性。起初，收縮持續(xù)時間短、力量不強、間歇不規(guī)律，以后逐漸變得收縮持續(xù)時間長、規(guī)律、有力。每次收縮也是由弱到強，持續(xù)一段時間又減弱消失。母體血液中乙酰膽堿和催產(chǎn)素均有促進子宮肌收縮的作用。這種陣縮對胎兒的安全是非常重要的。

如果收縮沒有間歇性，那么由于胎盤上的血管受到持續(xù)性壓迫，血液循環(huán)中斷，胎兒缺少氧氣供應(yīng)，在胎兒排出過程中，就可能發(fā)生窒息。在每次收縮間歇時，子宮肌的收縮雖然暫停，但它并不完全弛緩，子宮角也不恢復(fù)到收縮以前的大小，因為子宮肌除了收縮以外，還發(fā)生皺縮，使子宮壁逐漸變厚，子宮腔漸次變小。產(chǎn)道產(chǎn)道是分娩期時胎兒產(chǎn)出的必經(jīng)之道，可分為軟產(chǎn)道和硬產(chǎn)道。

軟產(chǎn)道是指由子宮頸、陰道、前庭和陰門構(gòu)成。在正常情況下軟產(chǎn)道于分娩前數(shù)天開始變軟，松弛，到分娩時能夠擴張。產(chǎn)道

硬產(chǎn)道又稱骨盆，主要由薦骨與前三個尾椎、髖骨（恥骨、坐骨）及薦坐韌帶構(gòu)成。可分為四個部分。產(chǎn)道胎兒胎位--母體產(chǎn)道關(guān)系（1）胎向即胎兒的方向。它表示胎兒身體縱軸與母體縱軸的關(guān)系。胎向有3種縱向：胎兒的縱軸與母體的縱軸互相平行時叫縱向。習(xí)慣上又將縱軸分為兩種，一種是胎兒的方向與母體的方向相反，即頭和前腿先入產(chǎn)道，叫正生。

另一種是胎兒的方向和母體的方向相同，即后腿或臀部先進入產(chǎn)道，叫倒生。胎兒胎位--母體產(chǎn)道關(guān)系動物胎兒橫向與縱向胎兒橫臥與子宮內(nèi)胎兒仰臥在子宮內(nèi)，背部向下。橫向：胎兒橫臥與子宮內(nèi)，胎兒的縱軸與母體的縱軸呈水平垂直時叫橫向。胎兒背部向著產(chǎn)道的，稱為背部前置的橫向（背橫向）；腹壁向著產(chǎn)道（四肢伸入產(chǎn)道），稱為腹部前置的橫向（腹橫向）。胎兒胎位--母體產(chǎn)道關(guān)系

豎向：胎兒的縱軸向上與母體的縱軸垂直時叫豎向。有的背部向著產(chǎn)道，稱為背豎向；有的腹部向著產(chǎn)道，稱為腹豎向。胎兒胎位--母體產(chǎn)道關(guān)系

（2）胎位即胎兒的位置。表示胎兒的背部和母體的背部或腹部的關(guān)系。胎位有3種。胎兒胎位--母體產(chǎn)道關(guān)系上位（背薦位）：胎兒俯臥在子宮內(nèi)，背部在上，靠近母體的背部及薦部，是正常。下位（背恥位）：胎兒仰臥在子宮內(nèi)，背部向下，向著母體的腹部及恥骨，是異常的。側(cè)位（背腹位）：胎兒側(cè)臥在子宮內(nèi)，背部位于一側(cè)，靠近母體左或右側(cè)腹壁及恥骨，是異常的，側(cè)位如果傾斜不大，稱為輕度側(cè)位，仍可視為正常。（3）胎勢即胎兒的姿勢。分娩時胎兒在母體子宮及產(chǎn)道內(nèi)的整體姿勢（頭頸、四肢、軀干），是伸直的，還是屈曲的。胎兒的異常情況。例如，前肢的腕部是屈曲的，沒有伸直，腕部向著產(chǎn)道，叫做腕部前置；后肢的跗關(guān)節(jié)是屈曲的，后肢位于胎兒自身之下，坐骨向著產(chǎn)道，叫做坐骨前置。胎兒胎位——母體產(chǎn)道關(guān)系（4）前置又叫先露，它是指胎兒最先進入產(chǎn)道的部分。哪一部分向著產(chǎn)道，就叫哪一部分前置，在胎兒性難產(chǎn)，常用“前置”這一術(shù)語來說明胎兒胎位——母體產(chǎn)道關(guān)系（3）分娩預(yù)兆

母畜分娩前，在生理上發(fā)生一系列變化，稱為分娩預(yù)兆。跟據(jù)這些變化的全面觀察，往往可以大致預(yù)測分娩時間，以便做好助產(chǎn)的準(zhǔn)備。主要有以下幾個特點:

（1）乳房乳房在分娩前迅速發(fā)育，腺體充實。有的乳房底部出現(xiàn)浮腫。臨近分娩時，可從乳頭中擠出少量清亮膠狀液體或初乳，有的出現(xiàn)漏乳現(xiàn)象。乳頭的變化對估計分娩時間也比較可靠，分娩數(shù)前天，乳頭增大變粗。但在營養(yǎng)狀況不良的母畜，乳頭變化不很明顯。分娩助產(chǎn)

分娩助產(chǎn)

分娩助產(chǎn)

（2）外陰部臨近分娩前數(shù)天，陰唇逐漸柔軟、腫脹、增大，陰唇皮膚上的皺襞展平，皮膚稍變紅。陰道黏膜潮紅，黏液由濃厚粘稠變?yōu)榧毑净瑵?。某些犬種由于封閉子宮頸管的黏液塞軟化，流入陰道而排出陰門外，呈透明、能夠拉長的條狀黏液。子宮頸在分娩前數(shù)天開始松軟腫脹。

（3）骨盆韌帶骨盆部韌帶在臨近分娩的數(shù)天內(nèi)，變得柔軟松弛，特別明顯的是位于尾根兩側(cè)的薦坐韌帶后緣由硬變得松軟，因此薦骨的活動性增大，當(dāng)用手握住尾根上下活動時，能夠明顯感覺到薦骨后端容易上下移動。由于骨盆韌帶的松弛，臀部肌肉出現(xiàn)明顯的塌陷現(xiàn)象。

（4）行為行為方面也有明顯改變，如豬在分娩前6~12h有有銜草做窩現(xiàn)象，家兔則扯咬自己的腹部被毛做窩。分娩前數(shù)天，多數(shù)母畜出現(xiàn)食欲下降，行動謹慎小心，喜好僻靜地方，有離群現(xiàn)象。（4）犬、貓正常分娩時特征

犬在分娩前2周內(nèi)乳房分泌乳汁，骨盆和腹肌持續(xù)松弛，同時可看到陰門水腫從陰道內(nèi)流出黏液。通常在分娩前夜，母犬不愿離開它的住處，往往拒絕吃食。臨產(chǎn)前母犬不安、喘息，尋找偏僻之處筑窩。一旦分娩的確定癥狀出現(xiàn)后，母犬就很少改變它所選好的分娩場所。

貓在分娩前一周，活動量減少，常選好偏僻溫暖而黑暗的場所。產(chǎn)前1-2d，會陰部肌肉松弛，乳房腫脹，乳頭突出并變?yōu)樯罘奂t色，母貓出現(xiàn)營窩行為，對陌生人的敵對情緒增強。接產(chǎn)

接產(chǎn)的目的在于對母畜和胎兒進行觀察，并在必要時加以幫助，避免胎兒和母體受到損失，達到母子安全。但應(yīng)特別指出，接產(chǎn)工作一定要根據(jù)分娩的生理特點進行，不要過早過多地進行干預(yù)。(1)接產(chǎn)前的準(zhǔn)備

產(chǎn)房接產(chǎn)前準(zhǔn)備專用的產(chǎn)房或分娩欄。產(chǎn)房除要求清潔、干燥、陽光充足、通風(fēng)良好外，還應(yīng)寬敞，以免因為狹窄使母畜踏傷仔畜，或妨礙助產(chǎn)。天冷的時候，產(chǎn)房須溫暖，溫度應(yīng)不低于15~18攝氏度，否則分娩時間延長，且幼仔死亡率增高。根據(jù)預(yù)產(chǎn)期，應(yīng)在產(chǎn)前7~15d將特產(chǎn)母畜送入產(chǎn)房，以便讓他熟悉環(huán)境。

用具及藥品在產(chǎn)房里，接產(chǎn)用具及藥品（75%酒精，2%~5%碘酊，煤酚皂溶液，催產(chǎn)藥物等），應(yīng)放在一定地方，以免臨時缺此少彼，造成不便。條件許可時，最好具備有一套常用的手術(shù)助產(chǎn)器械。

接產(chǎn)人員接產(chǎn)人員應(yīng)當(dāng)受過接產(chǎn)訓(xùn)練，熟悉母畜分娩的規(guī)律，嚴格遵守接產(chǎn)的操作規(guī)程及必要的值班制度。（2）新生幼仔的護理

預(yù)防吸入羊水的窒息胎兒產(chǎn)出后，應(yīng)立即將其鼻、口內(nèi)及其周圍的羊水擦干并觀察呼吸是否正常。如無呼吸或呼吸不正常須立即搶救。犬在出生時身上包有一層囊膜，如母犬未撕破應(yīng)立即撕破。

處理臍帶胎兒產(chǎn)出時，有臍帶隨母畜站立或仔畜移動而被扯斷，對于大家畜最好將其剪斷。但在剪斷之前應(yīng)將臍帶內(nèi)血液擠入仔畜體內(nèi)。這時增進幼仔健康很有好處。并且臍帶斷端不宜留過長。斷臍后，可將臍帶在碘酊內(nèi)浸泡片刻或在其外面涂以碘酊，并將少量碘酊倒入羊膜鞘內(nèi)。斷臍后如有持續(xù)出血，須加以結(jié)扎。

擦干仔畜身體犬貓等小動物的胎兒產(chǎn)出后應(yīng)將其身上的羊水擦干，天冷時尤須注意，以免受到凍傷；牛犢和羊羔，應(yīng)讓母畜舔干仔畜，這樣母畜可以吃入羊水，增強子宮收縮，加速胎衣的脫落；并且還可以使母畜識仔，這在群牧的羊群中建立母子之間的牢固聯(lián)系具有特別的重要意義。擦干或由母畜舔干仔畜，還可以促進仔畜的血液循環(huán)。

貓在產(chǎn)仔時，如果干預(yù)過度反而會影響貓分娩的正常進行。母貓對陌生人懷有戒意，產(chǎn)仔時最好不要有外人在場。但是有的高檔品種，特別是長毛種如波絲貓、喜馬拉雅貓等，育仔能力比較弱，一般品種有時也會有特殊情況發(fā)生，因此最好有主人看護。波絲貓

犬的特點

剛表現(xiàn)努責(zé)后，在陰門處可看到第一個胎兒的羊膜露出。有的羊膜在陰道內(nèi)即已破裂，羊水流出。由腹部的收縮配合宮縮，將胎頭排出，隨后產(chǎn)出第一個包有胎膜的胎兒，母犬會迅速用牙齒將胎膜撕破，再咬斷臍帶，吃掉胎衣，舔干胎兒身上的黏液，以加速干燥，并起到刺激胎兒活動作用。

輔助哺乳仔畜出生一般都能自行尋找乳吮乳。但對于體弱者或母性不強而拒絕哺乳的母畜，應(yīng)輔助仔畜找到乳頭或強迫母畜哺乳，讓仔畜及時吮乳，對于多胎動物，在分娩結(jié)束前，就應(yīng)讓已出生的仔畜吮乳，以免仔畜的叫聲干擾母畜繼續(xù)分娩。輔助仔畜哺乳時，可按強弱相對固定乳頭。

寄養(yǎng)或人工喂養(yǎng)寄養(yǎng)就是給那些母畜無乳或死亡，或仔過多而得不到甫乳的新生子畜找產(chǎn)期相近的保姆畜代甫乳。但母畜一般對非親生仔畜排他性很強，寄養(yǎng)前應(yīng)將仔畜身上涂以保姆畜的乳汁或尿液，使仔畜身上帶有保姆的氣味，然后才將仔畜放在保姆畜身邊。盡管如此，有些保姆畜仍然懷疑而咬仔畜，故在寄養(yǎng)的頭幾天應(yīng)注意監(jiān)護。如果一時找不到合適的保姆，也可用牛奶或乳品進行人工喂養(yǎng)。（3）胎衣排出期

胎衣排出期指胎兒被排出后至胎衣完全排出為止。亦稱為第三產(chǎn)程。胎兒完全排出后，子宮再次出現(xiàn)陣縮，努責(zé)力則無或輕微，促使胎衣排出。子宮陣縮持續(xù)時間較長，而且間歇時間亦較長。胎衣排出的方式及需要時間的長短與動物的種類和胎盤類型有關(guān)。工作任務(wù)1.胎衣不下學(xué)習(xí)內(nèi)容:基本概念病因臨床癥狀防治

1.胎衣不下的概念

胎衣不下又稱胎盤滯留。對于奶牛來說，分娩后經(jīng)過12－18h后仍不排出胎衣，即為胎衣不下。約有3%～12%的母牛易發(fā)此病，異常分娩或生殖道有感染的母畜，20%～50%可出現(xiàn)該病。哺乳類野生動物都有吞食胎衣的習(xí)性奶牛產(chǎn)后胎衣不下子葉型胎衣類型特點胎衣2.病因

該病主要原因有兩方面：一是胎盤炎癥；二是產(chǎn)后子宮收縮無力。此外，動物患布魯氏菌病、結(jié)核病、流產(chǎn)、早產(chǎn)等也可引起。一是胎盤炎癥

母畜懷孕期間子宮受到感染，或患有子宮內(nèi)膜炎未愈，使子宮內(nèi)膜及胎膜發(fā)生炎癥時，母子胎盤黏連。二是產(chǎn)后子宮收縮無力

母畜在懷孕期間飼料單純，缺乏無機鹽、微量元素、維生素，年老體弱、過肥過瘦、運動不足；或雙胎、胎兒過大，胎水過多，使子宮過度擴張，引起子宮收縮無力而造成胎衣不下。3.臨床癥狀胎衣不下可分為部分不下和全部不下。部分胎衣不下，呈亞臨床經(jīng)過，外觀無變化，只剩下一小部分胎衣殘留在子宮內(nèi)，大部分已排出，不易被發(fā)現(xiàn)，母畜表現(xiàn)為排出惡露時間延長，且有惡臭味，有時含有腐敗胎衣碎片。犬貓可造成子宮內(nèi)膜炎、子宮蓄膿等。

若胎衣全部不下，初期一般沒有全身癥狀，經(jīng)過1～2d后，停滯胎衣開始腐敗分解，特別是夏季，容易腐敗分解和感染，分解毒素被吸收，引起全身中毒癥狀：表現(xiàn)精神沉郁，食欲減退，泌乳減少，體溫升高，排尿困難，腹痛，揮尾頓足，騷動不安，如不及時治療，常因敗血癥而死亡。

對于胎衣不下主要原因發(fā)生于奶牛,防治方法主要包括加強飼養(yǎng)管理；及時治療子宮炎癥；藥物治療；保守療法和人工剝離方法。如何防治胎衣不下加強飼養(yǎng)管理

主要是消除發(fā)病因素，對于妊娠母畜應(yīng)補飼富有蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)的飼料，舍飼母畜應(yīng)適當(dāng)增加運動和光照，增強體質(zhì)。及時治療子宮炎癥

對于子宮有炎癥的病例要及時治療，加強對亞臨床母畜(牛)結(jié)核病、布魯氏菌病的檢疫和淘汰，減少胎衣不下的發(fā)病率。

母牛產(chǎn)后8～12h可肌肉注射垂體后葉素50～100IU，或催產(chǎn)素100IU或麥角新堿6～10mg，分娩后超過24h注射則效果不佳。藥物防治保守療法

發(fā)生胎衣不下時目前以采用保守療法代替?zhèn)鹘y(tǒng)的人工剝離方法，保守療法損傷性小并且容易操作。對沒有出現(xiàn)全身癥狀的病牛，每天牽拉一次胎膜，一般幾天后即可使之排出。保守療法與全身治療

手術(shù)后對于嚴重癥狀的病例需要進行子宮內(nèi)治療，四環(huán)素是首選藥物，因為引起子宮內(nèi)膜炎的典型菌群具有產(chǎn)生青霉素酶的特征，可使青霉素失活；子宮內(nèi)的組織碎片對磺胺類藥無效；子宮用防腐劑處理沒有益處。對于全身癥狀明顯、出現(xiàn)體溫升高時可用抗生素全身治療。人工剝離方法

手術(shù)剝離胎衣時，先用溫水灌腸清糞，用0.1%高錳酸鉀液洗凈外陰后，用左手握住外露的胎衣，右手順陰道伸入子宮，尋找子宮子葉。先用拇指找出胎兒胎盤的邊緣，然后將食指或拇指伸入胎兒胎盤與母體胎盤之間，把它們分開，即可完整地剝離下來。剝離時由近向遠漸進，越靠近子宮角尖端，越不易剝離，須細心力求完整取出胎衣。工作任務(wù)2.產(chǎn)后感染正常情況下，陰道內(nèi)以陰道桿菌占優(yōu)勢，還有少量厭氧菌、支原體及念珠菌，這些菌群形成一種正常的生態(tài)平衡。但是，當(dāng)機體免疫力低下、內(nèi)分泌激素發(fā)生變化，或外來因素如組織損傷、交配，破壞了陰道的生態(tài)平衡時，這些常住的菌群會變成致病菌，沖破陰道屏障而引起產(chǎn)后感染。

基本概念

分娩及產(chǎn)后生殖道發(fā)生劇烈變化，軟產(chǎn)道直接與外界相通，且分娩、助產(chǎn)時易發(fā)生損傷，或產(chǎn)后胎衣滯留、胎衣不下，子宮脫出，胎兒浸溶等均造成腐敗，更易感染。產(chǎn)后感染包括產(chǎn)后陰門陰道炎，子宮內(nèi)膜炎，與產(chǎn)后敗血病和膿毒血病等，下面以產(chǎn)后陰門及陰道炎為例。產(chǎn)后陰門及陰道炎

在正常情況下，陰門閉合，陰道黏膜緊貼在一起，將陰道腔封閉，阻止外界微生物侵入；在雌激素發(fā)揮作用時，陰道桿菌可發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸，能抑制其它細菌的繁殖；機體的白細胞吞噬能力增強。因此，陰道對微生物的侵入和感染具有一定的防御能力。當(dāng)陰門及陰道損傷之后，上述屏障功能被破壞，外界微生物侵入，從而引起產(chǎn)后陰門及陰道感染。

當(dāng)炎癥輕微時，無明顯的全身癥狀，僅見陰門內(nèi)流出黏液性或黏液膿性分泌物，尾部及外陰周圍常附有分泌物，干固后可形成結(jié)痂。當(dāng)炎癥嚴重時，病畜（犬貓）背腰拱起，尾上翹并不斷努責(zé)，伴發(fā)頻尿或尿淋漓現(xiàn)象，從陰門流出暗紅、腥臭而稀薄的液體。陰道檢查敏感，陰道黏膜充血，腫脹，上皮缺損，黏膜壞死可發(fā)生黏膜脫落。有時見到創(chuàng)傷、糜爛和潰瘍。此時全身癥狀比較明顯，體溫升高，食欲減退，精神沉郁。（1）陰道沖洗：沖洗消毒需多次反復(fù)，漿液性急性炎癥用0.1%高錳酸鉀溶液或0.05%洗必泰溶液反復(fù)沖洗，直到排出透明的液體為主，清凈后投稀釋的氨芐青霉素0.3－1g，每天一次或隔天一次，連2－4次?；撔匝装Y用碘鹽水（1%鹽水5份、2%碘酊1份）沖洗。陰道壁嚴重損傷或穿孔時禁止沖洗。（2）沖洗后：局部涂沫抗生素軟膏，配合肌注或靜注抗生素及支持療法。努責(zé)嚴重時可后海穴封閉或薦尾部封閉。

治療原則為清潔、消炎、防止炎癥蔓延。工作任務(wù)3.臍炎

臍炎是新生仔畜（犬貓）臍血管及周圍組織發(fā)生炎癥。臍帶脫落前傷口很容易感染而發(fā)生臍炎。引起的病因

斷臍消毒處理不嚴，斷臍后護理不當(dāng)；臍帶受到污染及尿液浸漬、彼此吸吮等很容易造成細菌污染，引起臍炎。常見的病原菌：金黃色葡萄球菌，大腸桿菌，其次為溶血性鏈球菌感染(混合)等。犢牛臍炎是由于犢牛斷臍時感染病原菌引起的一種炎癥疾病，病牛如果處理不得當(dāng)會引起死亡。主要表現(xiàn)癥狀

病初臍帶根部周圍發(fā)紅、發(fā)熱、充血，脫落后傷口不愈合，臍孔濕潤、有液體排出；以后臍周圍皮膚發(fā)生紅腫，有疼痛反應(yīng)。臍孔有漿液膿性分泌物，帶臭味，臍周皮膚紅腫加重，或形成局部膿腫，敗血癥，病情危重會引起腹膜炎，并有全身中毒癥狀。發(fā)熱，不吃奶，精神沉郁，煩躁不安等。慢性臍炎形成臍部肉芽腫，形成小櫻桃紅色腫物、常流黏性分泌物，經(jīng)久不愈。治療方法主要采取以下方法：（1）飼養(yǎng)管理：保持局部干燥，勤換墊布，防止尿液污染。（2）局部消毒：用3%雙氧水沖洗局部2－3次，后用2%碘酊消毒、用1%龍膽紫溶液每日涂擦2－3次。（3）抗生素治療：臍孔周圍肌肉注射氨芐青霉素5－10mg，或其他抗生素；或用抗生素軟膏涂沫。對已形成膿腫者，及時切開引流換藥。已形成慢性肉芽腫者要用10%硝酸銀，或硝酸銀棒局部燒灼；肉芽較大，應(yīng)給予手術(shù)切除。治療方法預(yù)防：仔犬、貓斷臍時嚴格執(zhí)行無菌操作，做好斷臍后的護理，臍部定期消毒，保持產(chǎn)箱干燥、清潔衛(wèi)生。工作任務(wù)4.乳房炎的治療(1)乳房炎的概念(2)乳房炎的病因(3)乳房炎的臨床癥狀(4)乳房炎的診斷(5)乳房炎的防治(1)乳房炎的概念

乳房炎是指哺乳期動物，特別是泌乳期乳牛乳腺發(fā)生各種不同性質(zhì)炎癥的一種乳房疾病，影響泌乳機能和產(chǎn)乳量，影響對仔畜的哺乳，特別對乳牛業(yè)危害極為嚴重，且危害人的健康。治療乳房炎首先了解乳房的結(jié)構(gòu)與生理功能。乳腺的垂直切面圖乳腺腺泡及腺導(dǎo)管模式圖乳腺小葉模式圖乳頭剖面圖(2)乳房炎的病因

各種因素都可引起乳房炎發(fā)生，但其主要原因是病原微生物、飼養(yǎng)管理不當(dāng)、疾病感染、擠乳方法不當(dāng)?shù)取?/p>

病原微生物

由于病原微生物侵入乳腺內(nèi)感染而引起。病原菌主要有鏈球菌、葡萄球菌、化膿棒狀桿菌、大腸桿菌等，其中以鏈球菌為最常見。病原菌的感染途徑主要是從乳頭管口侵入乳腺內(nèi)而致病，其次是經(jīng)消化道、生殖道、乳房外傷等進入乳腺內(nèi)。飼養(yǎng)管理不當(dāng)

飼養(yǎng)管理過程中由于乳房遭到打擊、沖撞、擠壓、蹴踢等外力作用，易引起乳房炎發(fā)生。動物床上褥草污染不及時更換、畜床被生殖器官疾病分泌物污染、病畜與健康動物未分開飼養(yǎng)或混在一起擠乳等均可成為感染的條件，引起乳房炎發(fā)生。疾病感染

當(dāng)動物患子宮內(nèi)膜炎、生殖器官疾病、產(chǎn)后敗血癥、布魯氏菌病、結(jié)核病、胃腸道的急性炎癥等，亦可伴發(fā)乳房炎發(fā)生。擠乳方法不當(dāng)

在擠乳過程中如擠乳方法不當(dāng)，擠乳機器負壓過大，可造成乳頭管或乳池黏膜的損傷；擠乳不衛(wèi)生，擠乳前未洗凈乳房與乳頭等均可成為感染乳房炎的條件。（3）乳房炎的臨床癥狀

根據(jù)動物患乳房炎時在臨床上所表現(xiàn)的癥狀，將乳房炎分為臨床型、亞臨床型及隱性型乳房炎三種類型。

在擠乳前1小時應(yīng)對牛腹部、乳房進行清理；擠乳前10分鐘對乳房進行洗滌按摩；最后在擠乳前用0.3％-0.5％洗必泰溶液藥浴乳房，不僅可以減少牛乳的帶菌量，而且對預(yù)防隱性乳房炎也效果良好。臨床型乳房炎

此類乳房炎有明顯的臨床癥狀，乳區(qū)炎癥顯著異常，臨床容易發(fā)現(xiàn)，但發(fā)病率僅占乳房炎的1%～25%左右。按炎癥的性質(zhì)可分為漿液性、卡他性、纖維蛋白性、化膿性及出血性乳房炎等五種，各種類型乳房炎除共有的癥狀外都有特殊的癥狀。

各種不同性質(zhì)乳房炎的共同癥狀是乳房的患區(qū)紅、腫、熱、痛、增大、皮膚緊張，泌乳量減少或停止，乳汁發(fā)生顯著變化，表現(xiàn)乳汁稀薄、含絮狀物、乳凝塊、纖維凝塊、膿汁或血液?；紓?cè)乳上淋巴結(jié)腫大。嚴重的病例伴有精神沉郁，食欲不振，反芻停止及體溫升高等全身變化。各種不同性質(zhì)乳房炎有不同的特點，如亞臨床型乳房炎。乳房炎共有的癥狀漿液性乳房炎的特點

呈急性經(jīng)過，患區(qū)增大堅實較硬，乳汁初期無變化，但侵害實質(zhì)時，乳汁稀薄水樣，含絮狀物。

卡他性乳房炎的特點

乳頭管及乳池卡他性炎，開始擠出的乳汁稀薄，含絮狀物，后擠出的乳汁無變化。腺泡卡他性炎，乳量下降，乳汁水樣，含絮狀物和凝塊，可能出現(xiàn)全身癥狀。纖維蛋白性乳房炎的特點

纖維蛋白沉積于乳腺上皮細胞表面或組織深處，呈急性重劇炎癥，觸診熱痛有硬塊，泌乳量顯著下降，發(fā)病2～3d后，即擠不出乳或只能擠出幾滴乳清，或帶有纖維素性膿性滲出物，伴有全身癥狀。

化膿性乳房炎的特點

乳量劇減或停止，乳汁呈淡紅色水樣或黏液樣，?；煊心撘汉托鯛钗?，伴有較重的全身癥狀。數(shù)日后轉(zhuǎn)為慢性，乳區(qū)萎縮硬化，乳汁稀薄，最后完全無乳。

出血性乳房炎的特點

通常為急性經(jīng)過，擠乳時劇痛，乳汁呈水樣，淡紅或紅色，并混有絮狀物及血凝塊，全身癥狀明顯。

患病動物不出現(xiàn)臨床癥狀，經(jīng)仔細檢查時，可在乳腺中觸摸到有硬結(jié)節(jié)，乳汁中含有絮片狀凝塊。亞臨床型乳房炎隱性型乳房炎

此型乳房炎無臨床癥狀，乳汁無肉眼可見的異常，但產(chǎn)乳量受一定影響。乳汁變化可通過檢驗、鏡檢細菌等方法可檢驗出乳房的變化，當(dāng)檢查出每毫升乳中有病原菌50萬個以上，以及大量白細胞和膿球等表示乳房有病理變化。隱性型乳房炎占乳房炎的50%左右。但常不被人們所注意，可極易轉(zhuǎn)為亞臨床型和臨床型乳房炎。（4）乳房炎的診斷乳房炎的診斷臨床型乳房炎，臨床癥狀明顯，通過臨床檢查乳房觸診術(shù)容易發(fā)現(xiàn)和確診。隱性型乳房炎則需通過苛性鈉凝乳試驗、白細胞計數(shù)、烷基硫酸鹽凝乳試驗、溴麝香草酚藍（BTB）試驗檢出。（1）乳汁pH測定。常用溴麝香草酸藍試驗（BTB），主要試劑為47%的酒精500毫升，溴麝香草酸藍1.0克，5%NaOH1.3毫升～1.5毫升，攪拌混勻，呈綠色，pH為7.0。取被檢乳5毫升，加試劑1毫升，混合，觀察顏色判定。黃綠色（pH6.5以下）為正常乳，綠色（pH6.6）為可疑，藍色至青綠色（pH6.6以上）為陽性。

常用隱性乳房炎的診斷方法（2）試劑檢測法

隱性乳房炎可用乳房炎檢測試劑進行檢測，按說明操作，若混合物呈藍紫色，說明被檢乳呈弱堿性，若混合物呈橙黃色，說明被檢乳呈酸性反應(yīng)?；旌衔镆籂睿谉o沉淀物可見為陰性（－）；混合物液狀，杯底出現(xiàn)微量沉淀為可疑（±）；隨著杯底沉淀量的增加，以及牛奶膠狀的增強，乳房炎的程度越來越嚴重。（3）乳中體細胞檢查。

參加DHI（奶牛生產(chǎn)性能測定）的奶牛場，可根據(jù)乳中的體細胞數(shù)來判斷奶牛是否患上隱性乳房炎。體細胞數(shù)在每毫升20萬以下為陰性；體細胞數(shù)在每毫升20萬～50萬就有可能患有隱性乳房炎，體細胞數(shù)在每毫升50萬以上肯定患有隱性乳房炎或臨床型乳房炎，必須采取措施。臨床檢查乳房觸診術(shù)（5）乳房炎的防治方法

對于乳房炎的治療，根據(jù)炎癥的種類、性質(zhì)和病情，分別采取相應(yīng)的治療措施。主要包括：改善飼養(yǎng)管理、按摩乳房療法、抗生素療法、乳房內(nèi)注入藥液療法、激光療法、手術(shù)療法等。改善飼養(yǎng)管理

加強飼養(yǎng)管理和護理，減少對病乳房的刺激，提高機體的抵抗力，畜床保持清潔干燥，注意乳房衛(wèi)生。為了減輕乳腺的內(nèi)壓，限制泌乳過程，及時排除乳房內(nèi)容物。宜停喂或少喂多汁飼料與精料，限量飲水，增加擠乳次數(shù)，每隔2～3h擠乳一次，夜間隔5～6h擠乳一次。按摩乳房

每次擠乳時應(yīng)按摩乳房15～20min。根據(jù)炎癥性質(zhì)不同，宜采用不同按摩手法。漿液性乳房炎宜自下而上按摩，卡他性和化膿性乳房炎