2025年度醫(yī)療糾紛調(diào)解服務合同范本

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度醫(yī)療糾紛調(diào)解服務合同范本本合同共三部分組成，僅供學習使用，第一部分如下：甲方（醫(yī)療機構名稱）：乙方（醫(yī)療糾紛調(diào)解機構名稱）：鑒于甲方在日常醫(yī)療服務過程中可能產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，為保障雙方的合法權益，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，特訂立本合同，以資共同遵守。一、服務內(nèi)容1.1乙方接受甲方委托，對甲方發(fā)生的醫(yī)療糾紛進行調(diào)解服務。1.2乙方負責收集、整理、分析醫(yī)療糾紛案件的相關資料，為甲方提供專業(yè)的調(diào)解方案。1.3乙方協(xié)助甲方與患者或患者家屬進行溝通，努力達成調(diào)解協(xié)議。1.4乙方在調(diào)解過程中，應遵循公平、公正、公開的原則，維護甲乙雙方的合法權益。二、服務期限2.1本合同服務期限為2025年1月1日至2025年12月31日。2.2雙方如有特殊需求，經(jīng)協(xié)商一致，可延長服務期限。三、服務費用3.1本合同服務費用為人民幣______元（大寫：______元整）。3.2甲方應于本合同簽訂之日起____個工作日內(nèi)，向乙方支付首期服務費用人民幣______元（大寫：______元整）。3.3乙方提供調(diào)解服務后，甲方應于____個工作日內(nèi)支付剩余服務費用。3.4雙方如有爭議，可協(xié)商解決；協(xié)商不成，依法向人民法院提起訴訟。四、保密條款4.1雙方對本合同內(nèi)容以及服務過程中所了解的對方商業(yè)秘密、技術秘密負有保密義務。4.2未經(jīng)對方同意，任何一方不得向任何第三方泄露本合同內(nèi)容以及服務過程中的相關信息。五、違約責任5.1甲方未按約定支付服務費用的，應向乙方支付_____%的違約金。5.2乙方未按約定提供調(diào)解服務的，應向甲方支付_____%的違約金。5.3雙方違反保密義務的，應承擔相應的法律責任。六、爭議解決6.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議，應友好協(xié)商解決。6.2協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。七、合同生效及終止7.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。7.2本合同服務期限屆滿，雙方如無異議，可續(xù)簽本合同。7.3本合同服務期限屆滿或任何一方提出終止合同時，本合同自動終止。八、其他8.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。甲方（醫(yī)療機構名稱）：____________________乙方（醫(yī)療糾紛調(diào)解機構名稱）：____________________簽訂日期：____________________甲方（醫(yī)療機構名稱）：____________________乙方（醫(yī)療糾紛調(diào)解機構名稱）：____________________簽訂日期：____________________第二部分：第三方介入后的修正一、第三方介入概述1.1本合同所稱的第三方，是指甲乙雙方在合同履行過程中，為達成調(diào)解目的而引入的具有中立地位的調(diào)解員、法律顧問、心理咨詢師、醫(yī)療專家等個人或機構。1.2第三方的介入，旨在提高調(diào)解效率，確保調(diào)解結果的公正性和權威性。二、第三方介入的條件2.1第三方介入需經(jīng)甲乙雙方一致同意。2.2第三方介入應在調(diào)解過程中，由甲乙雙方共同邀請或由調(diào)解機構推薦。2.3第三方介入應具備相應的專業(yè)知識和調(diào)解經(jīng)驗。三、第三方的職責3.1第三方在調(diào)解過程中，應保持中立地位，公正、公平地處理糾紛。3.2第三方應協(xié)助甲乙雙方進行溝通，提供專業(yè)意見和建議。3.3第三方應參與調(diào)解會議，并就調(diào)解結果提出書面意見。四、第三方的權利4.1第三方有權要求甲乙雙方提供與糾紛有關的證據(jù)和資料。4.2第三方有權對甲乙雙方提供的證據(jù)和資料進行核實。4.3第三方有權在調(diào)解過程中提出中止調(diào)解的請求。五、第三方的責任限額5.1第三方的責任限額為本合同服務費用的_____%。5.2第三方因故意或重大過失導致調(diào)解失敗，造成甲乙雙方損失的，應承擔相應的賠償責任。5.3第三方在履行職責過程中，因不可抗力等原因導致調(diào)解失敗的，不承擔賠償責任。六、第三方與其他各方的劃分說明6.1第三方與甲乙雙方之間，為委托與被委托關系。6.2第三方與調(diào)解機構之間，為推薦與被推薦關系。6.3第三方在調(diào)解過程中，不得與任何一方存在利益沖突。七、第三方介入的具體程序7.1甲乙雙方協(xié)商一致，決定引入第三方。7.2甲乙雙方共同邀請或由調(diào)解機構推薦第三方。7.3第三方接受邀請或推薦，并與甲乙雙方簽訂保密協(xié)議。7.4第三方參與調(diào)解會議，與甲乙雙方進行溝通。7.5第三方根據(jù)調(diào)解情況，提出書面意見。7.6甲乙雙方根據(jù)第三方意見，達成調(diào)解協(xié)議。八、第三方介入的費用8.1第三方介入的費用由甲乙雙方協(xié)商分擔。8.2第三方介入的費用包括但不限于：（1）第三方參與調(diào)解會議的交通、住宿費用；（2）第三方提供專業(yè)意見和建議的費用；（3）第三方參與調(diào)解過程中的其他合理費用。九、第三方介入的終止9.1第三方介入的終止，由甲乙雙方協(xié)商一致決定。9.2第三方介入終止后，甲乙雙方應根據(jù)調(diào)解結果，履行合同約定的義務。十、本合同的修改與補充10.1本合同在第三方介入后的修改與補充，應經(jīng)甲乙雙方及第三方協(xié)商一致。10.2本合同的修改與補充，應以書面形式進行。11.1本合同未盡事宜，甲乙雙方及第三方可另行協(xié)商解決。11.2本合同的修改與補充，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（醫(yī)療機構名稱）：____________________乙方（醫(yī)療糾紛調(diào)解機構名稱）：____________________第三方（個人或機構名稱）：____________________簽訂日期：____________________甲方（醫(yī)療機構名稱）：____________________乙方（醫(yī)療糾紛調(diào)解機構名稱）：____________________第三方（個人或機構名稱）：____________________簽訂日期：____________________甲方（醫(yī)療機構名稱）：____________________乙方（醫(yī)療糾紛調(diào)解機構名稱）：____________________第三方（個人或機構名稱）：____________________簽訂日期：____________________第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：醫(yī)療糾紛調(diào)解服務協(xié)議書詳細要求：本附件為甲乙雙方簽訂的醫(yī)療糾紛調(diào)解服務協(xié)議書，應詳細列明雙方的權利義務、服務內(nèi)容、費用、期限等條款。說明：本附件作為合同的主要組成部分，雙方應在簽訂合同時一并簽署。2.附件二：第三方介入?yún)f(xié)議詳細要求：本附件為第三方介入時簽訂的協(xié)議，應明確第三方的職責、權利、責任限額等。說明：本附件作為合同的重要補充，雙方應在第三方介入時一并簽署。3.附件三：保密協(xié)議詳細要求：本附件為甲乙雙方及第三方簽訂的保密協(xié)議，應明確保密內(nèi)容、保密期限、違約責任等。說明：本附件作為合同的重要補充，雙方應在合同履行過程中涉及保密信息時一并簽署。4.附件四：調(diào)解記錄詳細要求：本附件為調(diào)解過程中的記錄，應詳細記錄調(diào)解時間、地點、參與人員、調(diào)解內(nèi)容、調(diào)解結果等。說明：本附件作為合同的重要補充，雙方應在調(diào)解過程中及時制作并保存。5.附件五：調(diào)解協(xié)議書詳細要求：本附件為調(diào)解達成的協(xié)議書，應詳細列明雙方的權利義務、調(diào)解內(nèi)容、履行期限等。說明：本附件作為合同的重要補充，雙方應在調(diào)解達成一致后一并簽署。6.附件六：費用清單詳細要求：本附件為合同履行過程中的費用清單，應詳細列明各項費用的金額、支付時間等。說明：本附件作為合同的重要補充，雙方應在合同履行過程中及時制作并保存。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為：甲方未按約定支付服務費用。責任認定標準：甲方未在約定的支付時間內(nèi)支付服務費用，視為違約。示例說明：甲方應在合同簽訂之日起____個工作日內(nèi)支付首期服務費用人民幣______元，若甲方未按時支付，則視為違約。2.違約行為：乙方未按約定提供調(diào)解服務。責任認定標準：乙方未在約定的服務期限內(nèi)提供調(diào)解服務，視為違約。示例說明：乙方應在合同服務期限內(nèi)提供調(diào)解服務，若乙方未按期提供服務，則視為違約。3.違約行為：第三方泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密。責任認定標準：第三方在履行職責過程中，泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密，視為違約。示例說明：第三方在調(diào)解過程中，未經(jīng)甲乙雙方同意，泄露雙方的商業(yè)秘密，則視為違約。4.違約行為：第三方故意或重大過失導致調(diào)解失敗。責任認定標準：第三方在調(diào)解過程中，因故意或重大過失導致調(diào)解失敗，造成甲乙雙方損失，視為違約。示例說明：第三方在調(diào)解過程中，因故意隱瞞重要事實，導致調(diào)解失敗，造成甲乙雙方損失，則視為違約。5.違約行為：甲乙雙方未按約定履行保密義務。責任認定標準：甲乙雙方在合