DB32／T 4615-2023 健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)指南

ICS11.020.10

CCSC04

!7,



DB32/T4615—2023

健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)指南

Constructionguidelinesofhealthpromotionhospital

2023?12?13發(fā)布2024?01?13實(shí)施

江蘇省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布

中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社出版

DB32/T4615—2023

目次

前言……………………………Ⅲ

1范圍…………………………1

2規(guī)范性引用文件……………1

3術(shù)語(yǔ)和定義…………………1

4總體原則……………………2

5組織管理……………………2

6健康教育……………………3

7人文環(huán)境……………………3

8健康環(huán)境……………………4

9協(xié)同合作……………………5

10評(píng)價(jià)改進(jìn)……………………5

參考文獻(xiàn)…………………………7

Ⅰ

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前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專(zhuān)利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專(zhuān)利的責(zé)任。

本文件由江蘇省衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)提出并歸口。

本文件起草單位：江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院）、南京醫(yī)科大學(xué)、江蘇省衛(wèi)生健康委

員會(huì)、江蘇省疾病預(yù)防控制中心、江蘇省健康研究院、江蘇省質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)化研究院。

本文件主要起草人：趙俊、張群、陳曦、姚俊、李志光、單玲英、甄世祺、盧姍、王波龍、張海波、吳倪娜、

欽佩、徐昊玥。

Ⅲ

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健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)指南

1范圍

本文件確立了健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)的總體原則，提供了組織管理、健康教育、人文環(huán)境、健康環(huán)境、協(xié)同

合作以及評(píng)價(jià)改進(jìn)方面的指導(dǎo)。

本文件適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文

件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB14881食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)食品生產(chǎn)通用衛(wèi)生規(guī)范

GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

GB/T36786病媒生物綜合管理技術(shù)規(guī)范醫(yī)院

GB50763無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范

GB51039綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范

3術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

3.1

健康促進(jìn)healthpromotion

一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的健康教育、環(huán)境（社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)和自然環(huán)境）與支

持（政策、立法、財(cái)政、組織、社會(huì)開(kāi)發(fā)等系統(tǒng)）的綜合體，是促進(jìn)人們維護(hù)和提高自身健康的過(guò)程。

3.2

健康教育healtheducation

通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，全面提高公民的健康素養(yǎng)，促使人們自愿地改變不

良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高

生活質(zhì)量。

[來(lái)源：GBZ/T296—2017，2.3]

3.3

健康促進(jìn)醫(yī)院healthpromotionhospital

以提升全人群健康素養(yǎng)和健康水平為目的，應(yīng)用健康促進(jìn)的理論、理念和策略，建立以病患需求和以

人民健康為中心的醫(yī)療健康服務(wù)系統(tǒng)，為員工、患者、社區(qū)居民等提供一個(gè)良性互動(dòng)、互相促進(jìn)的健康

組織。

3.4

健康素養(yǎng)healthliteracy

個(gè)人獲取和理解基本健康信息和服務(wù)，并運(yùn)用這些信息和服務(wù)做出正確決策，以維護(hù)和促進(jìn)自身健

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康的能力。

[來(lái)源：GBZ/T296—2017，2.1]

4總體原則

4.1健康需求適應(yīng)性原則

提倡人類(lèi)尊嚴(yán)、平等、團(tuán)結(jié)與專(zhuān)業(yè)倫理，接納不同群體的需求、價(jià)值觀和文化背景的差異。堅(jiān)持預(yù)防

為主、關(guān)口前移、醫(yī)防協(xié)同，針對(duì)居民主要健康問(wèn)題和影響因素，聚焦重點(diǎn)人群，優(yōu)化重大疾病防控策略措

施，加強(qiáng)綜合干預(yù)，廣泛開(kāi)展健康促進(jìn)行動(dòng)。

4.2公共價(jià)值創(chuàng)造原則

以滿足人民醫(yī)療服務(wù)需求為前提，充分發(fā)揮醫(yī)院健康資源的普適性、實(shí)踐性、公眾性和社會(huì)性，使社

會(huì)價(jià)值最大化。

4.3權(quán)益與責(zé)任均衡原則

在決策管理過(guò)程中，綜合考慮各方權(quán)益和責(zé)任，確保各項(xiàng)工作分工合理和有序開(kāi)展，公平、公正地滿

足各方的需求和期望。

4.4共建共享多方參與原則

統(tǒng)籌醫(yī)療行業(yè)各部門(mén)、協(xié)調(diào)社會(huì)各方面資源、動(dòng)員引導(dǎo)全社會(huì)廣泛參與，橫向協(xié)同、上下聯(lián)動(dòng)，共同推

動(dòng)健康促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)共建共享。

4.5全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展原則

在提供治療性服務(wù)基礎(chǔ)上，著眼于全方位、全生命周期的健康服務(wù)，以高效和符合成本效益比的方式

使用醫(yī)療資源，在各領(lǐng)域、各層次、各環(huán)節(jié)中協(xié)調(diào)資源配置，促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量、高水平、可持續(xù)發(fā)展。

5組織管理

5.1體系建設(shè)

5.1.1成立由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭、職能部門(mén)共同參與的健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組，職責(zé)分工明確。

5.1.2設(shè)立健康教育和健康促進(jìn)工作的專(zhuān)職部門(mén)，配備專(zhuān)職人員，三級(jí)醫(yī)院健康教育專(zhuān)職人員不少于

2人，一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院健康教育專(zhuān)職人員不少于1人，每個(gè)科室有專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)健康教育與健康促進(jìn)

工作。

5.1.3建立并完善健康科普專(zhuān)家?guī)旌唾Y料庫(kù)，構(gòu)建健康科普知識(shí)發(fā)布和傳播機(jī)制。

5.1.4構(gòu)建與機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、媒體等單位的健康促進(jìn)協(xié)同聯(lián)動(dòng)合作機(jī)制，建設(shè)整合型健康促進(jìn)服務(wù)

體系。

5.2制度建設(shè)

5.2.1制定健康教育與健康促進(jìn)年度工作計(jì)劃，并納入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃。

5.2.2建立健康教育和健康促進(jìn)工作的專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)、場(chǎng)地、設(shè)施設(shè)備等保障制度。

5.2.3建立醫(yī)療技術(shù)安全管理制度，醫(yī)療技術(shù)操作應(yīng)符合行業(yè)規(guī)范的要求。

5.2.4制定應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的健康促進(jìn)相關(guān)應(yīng)急處置預(yù)案。

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5.2.5建立員工健康教育和健康促進(jìn)相關(guān)培訓(xùn)制度。

5.2.6建立醫(yī)院、科室和員工開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)工作的激勵(lì)機(jī)制。

5.2.7建立醫(yī)院?jiǎn)T工開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)的績(jī)效考核機(jī)制，將考核結(jié)果與崗位聘用、職稱晉升、績(jī)效

分配、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等結(jié)合。

6健康教育

6.1面向患者

6.1.1開(kāi)展健康教育需求評(píng)估。

6.1.2將健康教育和健康促進(jìn)納入臨床診療規(guī)范和路徑，基于疾病特點(diǎn)和患者差異進(jìn)行個(gè)性化健康宣

教，鼓勵(lì)患者和家屬共同參與并執(zhí)行，支持其掌握必備的個(gè)人健康技能、行為改變和賦能。

6.1.3通過(guò)信息化隨訪系統(tǒng)，為患者持續(xù)提供全過(guò)程、全生命周期的健康教育和促進(jìn)內(nèi)容。

6.1.4遵循轉(zhuǎn)診程序及時(shí)向轉(zhuǎn)診單位提供患者的病情記錄、健康教育需求和干預(yù)措施的書(shū)面記錄。

6.1.5鼓勵(lì)醫(yī)院?jiǎn)T工、志愿者、社工等多方人員共同參與面向患者的健康教育活動(dòng)，開(kāi)展建立多種形式的

患友會(huì)、醫(yī)患互助小組等。

6.2面向員工

6.2.1基于員工教育需求差異，制定健康教育工作流程和要點(diǎn)，進(jìn)行個(gè)性化健康宣教，鼓勵(lì)員工共同參與

并執(zhí)行，支持其行為改變和賦能。

6.2.2開(kāi)展提升健康素養(yǎng)的技能培訓(xùn)活動(dòng)和促進(jìn)身心健康的文體活動(dòng)。

6.2.3制定員工體檢方案，每年開(kāi)展健康體檢，建立健康檔案，開(kāi)展健康教育評(píng)估。

6.2.4制定員工職業(yè)病防治方案，根據(jù)員工的職業(yè)特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，采取工程控制、個(gè)人防護(hù)、健康監(jiān)測(cè)

等措施，預(yù)防和控制職業(yè)病危害。

6.3面向社區(qū)

6.3.1根據(jù)社區(qū)常見(jiàn)疾病和健康需求制定健康教育工作流程和要點(diǎn)。

6.3.2面向社區(qū)醫(yī)務(wù)人員定期開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)技能培訓(xùn)。

6.3.3根據(jù)社區(qū)需求向周邊社區(qū)居民提供運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)服務(wù)。

6.4面向公眾

6.4.1面向公眾開(kāi)展健康講座、健康咨詢、義診等活動(dòng)。

6.4.2聯(lián)合多部門(mén)面向公眾開(kāi)展提升健康素養(yǎng)的培訓(xùn)活動(dòng)。

6.4.3鼓勵(lì)醫(yī)院?jiǎn)T工利用大眾媒體、自媒體等互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，創(chuàng)作面向公眾的科普作品，加強(qiáng)健康科普

宣傳。

7人文環(huán)境

7.1患者尊重

7.1.1開(kāi)展以人為本的健康服務(wù)，患者及家屬共同參與健康相關(guān)決策，尊重患者的選擇權(quán)。

7.1.2關(guān)心愛(ài)護(hù)、平等對(duì)待患者，尊重患者人格尊嚴(yán)、民族習(xí)慣和宗教信仰。

7.1.3關(guān)注未成年人、婦女、老年人、殘疾人等重點(diǎn)人群的特殊需求，無(wú)障礙設(shè)施的建設(shè)和改造應(yīng)符合

GB50763的要求，為重點(diǎn)人群提供安全、便捷的環(huán)境和設(shè)施。

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7.1.4尊重并保障患者的隱私權(quán)、知情同意權(quán)等權(quán)利。

7.1.5醫(yī)院?jiǎn)T工對(duì)待患者態(tài)度和藹，使用文明禮貌用語(yǔ)，重視患者的咨詢、意見(jiàn)和建議，并予以耐心、恰當(dāng)

的解釋或說(shuō)明。

7.2員工關(guān)懷

7.2.1建立醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，通過(guò)平安醫(yī)院建設(shè)等方式維護(hù)良好安全的醫(yī)療秩序，保護(hù)員工

權(quán)益。

7.2.2采取措施保障醫(yī)院?jiǎn)T工獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)，加強(qiáng)前期預(yù)防、過(guò)程中的防護(hù)與管理和后期保障。

7.2.3關(guān)心愛(ài)護(hù)醫(yī)院?jiǎn)T工，通過(guò)多種途徑保障員工權(quán)益，關(guān)注女性職工、有突出貢獻(xiàn)者、罹患重大疾病者

和離退休人員等的需求。

7.2.4重視醫(yī)院?jiǎn)T工的心理健康，開(kāi)展員工的心理干預(yù)和疏導(dǎo)。

7.3人文氛圍

7.3.1為醫(yī)院?jiǎn)T工、患者及家屬提供放松、鍛煉和社交等有利于提升身心健康的空間和設(shè)施。

7.3.2注重提升醫(yī)院?jiǎn)T工的人文素養(yǎng)，組織開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)、活動(dòng)等。

8健康環(huán)境

8.1服務(wù)環(huán)境

8.1.1醫(yī)院建設(shè)、設(shè)施的設(shè)計(jì)與布局應(yīng)符合GB51039的要求，為患者提供安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境，改善

患者就醫(yī)體驗(yàn)。

8.1.2配備有專(zhuān)用的健康促進(jìn)工作場(chǎng)地，將健康促進(jìn)的理念、要素和內(nèi)容融入各個(gè)場(chǎng)所和診療環(huán)節(jié)。

8.1.3科室和功能區(qū)域布局合理，設(shè)置明顯、清晰和準(zhǔn)確的導(dǎo)航指示標(biāo)志。

8.1.4在不同診療區(qū)域內(nèi)合理使用健康宣傳欄、公示欄、電子宣教屏等，并定期更新內(nèi)容。

8.1.5宜配備智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗(yàn)檢查結(jié)果推送、診間結(jié)算、病歷自助打印和綜合查詢等信息

化設(shè)施設(shè)備。

8.1.6配備安檢安保設(shè)施、安全警示標(biāo)識(shí)、良好照明設(shè)施，提供安全診療環(huán)境。

8.1.7建立衛(wèi)生整潔的飲食環(huán)境，根據(jù)患者和員工需要，提供安全、健康的個(gè)性化飲食，食品安全符合

GB14881的要求。

8.1.8配備環(huán)境衛(wèi)生管理設(shè)施，院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)符合GB15982的規(guī)定。

8.1.9配備四害防制設(shè)施，醫(yī)院內(nèi)外防制達(dá)標(biāo)率應(yīng)符合GB/T36786的要求。

8.1.10按照國(guó)家相關(guān)法規(guī)對(duì)醫(yī)療廢物、污水、?；泛屠M(jìn)行管理和處置。

8.1.11減少資源能耗（水電氣等），提高能源效率以及替代性、可再生能源的使用。

8.2無(wú)煙醫(yī)院

8.2.1將控?zé)煿ぷ骷{入醫(yī)院目標(biāo)責(zé)任考核，有控?zé)熝膊橹贫取⒖荚u(píng)獎(jiǎng)懲制度、勸阻制度，設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督和

巡查員。

8.2.2醫(yī)院區(qū)域內(nèi)無(wú)煙草廣告、促銷(xiāo)和贊助，無(wú)煙草制品銷(xiāo)售，所有室內(nèi)場(chǎng)所無(wú)煙頭，無(wú)吸煙者。

8.2.3醫(yī)院各區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識(shí)和宣傳材料，多部門(mén)聯(lián)合開(kāi)展以控?zé)煘橹黝}的宣傳活動(dòng)，如講座、咨

詢等。

8.2.4掌握員工吸煙情況，鼓勵(lì)和幫助吸煙員工戒煙。

8.2.5醫(yī)生詢問(wèn)患者的吸煙史，對(duì)吸煙者進(jìn)行簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)并有記錄。

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8.2.6開(kāi)設(shè)戒煙門(mén)診，提供戒煙咨詢服務(wù)。

9協(xié)同合作

9.1政策執(zhí)行與資源支持

9.1.1參與健康促進(jìn)相關(guān)政策研究、制定和策略調(diào)整，提供智力支持和信息共享。

9.1.2響應(yīng)政府健康促進(jìn)的相關(guān)政策，積極參與健康扶貧、對(duì)口幫扶等項(xiàng)目。

9.1.3參與健康促進(jìn)與教育體系建設(shè)工程，建立醫(yī)社融合平臺(tái)，開(kāi)展健康促進(jìn)活動(dòng)進(jìn)學(xué)校、進(jìn)家庭、進(jìn)企

業(yè)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)等活動(dòng)。

9.2多元協(xié)同與區(qū)域提升

9.2.1宜建立醫(yī)體、醫(yī)教、醫(yī)媒、醫(yī)企融合平臺(tái)，共同協(xié)作開(kāi)展健康促進(jìn)相關(guān)研究及健康促進(jìn)行動(dòng)。

9.2.2參與醫(yī)聯(lián)體與醫(yī)共體的健康促進(jìn)行動(dòng)。

9.2.3開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)的對(duì)外交流合作活動(dòng)。

9.2.4推動(dòng)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的運(yùn)行，提升本區(qū)域健康服務(wù)的效率。

10評(píng)價(jià)改進(jìn)

10.1效果評(píng)價(jià)

10.1.1健康素養(yǎng)水平

對(duì)患者、員工、社區(qū)和公眾進(jìn)行健康素養(yǎng)水平調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容宜包括但不限于：

a）基本健康知識(shí)和理念素養(yǎng)；

b）健康生活方式與行為素養(yǎng)；

c）基本技能素養(yǎng)。

10.1.2滿意度

對(duì)患者、員工、社區(qū)和公眾進(jìn)行滿意度調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容宜包括但不限于：

a）患者：服務(wù)流程、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)環(huán)境、醫(yī)患關(guān)系、服務(wù)效果；

b）員工：工作流程、工作環(huán)境、工作激勵(lì)機(jī)制；

c）社區(qū)和公眾：服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效果。

10.1.3成果量

成果量評(píng)價(jià)宜包括但不限于以下內(nèi)容：

a）累計(jì)參加健康促進(jìn)學(xué)術(shù)交流的次數(shù)；

b）發(fā)表和出版相關(guān)學(xué)術(shù)論文、著作的數(shù)量；

c）在資源庫(kù)中錄入的宣教材料數(shù)量；

d）獲得獎(jiǎng)項(xiàng)的數(shù)量、級(jí)別；

e）科