《 嬰幼兒疾病預防與護》二卷參考答案

一、選擇題1—5ABCAC6—10ABBCD二、判斷題1—5×√√××6—10√√√××三、簡答題1.發(fā)熱的病因有哪些？在正常情況下，人體的產(chǎn)熱和散熱保持動態(tài)平衡。由于各種原因?qū)е庐a(chǎn)熱增加或豐散熱減少則出現(xiàn)發(fā)熱。發(fā)熱的原因包括致熱源性發(fā)熱和非致熱源性發(fā)熱。致熱源性發(fā)熱嬰幼兒最常見的發(fā)熱類型是致熱源性發(fā)熱。致熱源分為外源性致熱源與內(nèi)源性熱源。(1)外源性致熱源。1)各種微生物病原體及其產(chǎn)物，如細菌及細菌毒素、病毒、真菌等。2)炎性滲出物及無菌性壞死組織；抗原-抗體復合物；某些類固醇物質(zhì)。3)多糖體成分及多核苷酸、淋巴細胞激活因子等。(2)內(nèi)源性致熱源。內(nèi)源性致熱源又稱白細胞致熱源，如白介素、腫瘤壞死因子、干擾素等。非致熱源性發(fā)熱非致熱源性發(fā)熱主要見于：(1)體溫調(diào)節(jié)中樞的直接損傷，如腦外傷、炎癥等。(2)引起產(chǎn)熱過多的疾病，如癲癇持續(xù)狀態(tài)、甲亢等。2.消化系統(tǒng)疾病應該怎么護理？發(fā)作時的處理患兒嘔吐發(fā)作時最主要的危險是窒息，因此在嘔吐發(fā)生時應當立即處理。先安撫患兒情緒，使其保持鎮(zhèn)靜，以免加重嘔吐；同時立即松解患兒衣口，幫助其取側(cè)臥位、迅速清除口、鼻腔嘔吐物，嚴防嘔吐物被吸入氣管而引起室息；為患兒清洗口腔，及時更換被污染的衣物，盡力讓患兒感到舒適。注意觀察病情觀察患兒嘔吐的情況，了解病情的變化，如嘔吐的表現(xiàn)、嘔吐次數(shù)、嘔吐物性狀，并做好記錄，必要時留取嘔吐物，并送往醫(yī)院進行化驗。一般護理安撫患兒，避免其產(chǎn)生緊張情緒。患兒嘔吐后，應當保證患兒營養(yǎng)與水分的攝入，以免體液不足。當患兒嘔吐嚴重時，應當及時人院，根據(jù)醫(yī)囑給予液體療法及止吐藥，保證患兒營養(yǎng)供給，少量多食，嚴重嘔吐的患兒需禁食。3.嬰幼兒腹瀉應該怎樣護理？(1)口服補液鹽Ⅲ。孩子腹瀉時重要的不是止瀉，而是要及時補充液體，以預防及糾正脫水。如果孩子腹瀉量變大、尿量減少時，則要考慮預防性服用口服補液鹽I。(2)及時補鋅。發(fā)生腹瀉時通過補鋅可以降低腹瀉的病程和嚴重程度，以及脫水的危險。(3)盡量避開容易引發(fā)腹瀉的過敏食物或含有乳糖的食物。(4)接種疫苗。在病毒引發(fā)腹瀉的高發(fā)季節(jié)，可通過給孩子接種疫苗進行預防。如輪狀病毒感染引起的腹瀉高發(fā)于秋季，在高發(fā)季來臨前可以給孩子接種輪狀病毒疫苗。但有些容易引起腹瀉的病毒(如諾如病毒)，尚無針對性的疫苗上市，對此需積極做好預防，如不吃生食、勤洗手等。一般護理（1）保證營養(yǎng)攝人。孩子腹瀉時可以正常飲食。嬰兒可繼續(xù)采用母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)。6個月以上的寶寶可以適當增加新鮮的蔬果。如果伴有嘔吐或者寶寶吃不進去，則不要強喂，而應少食多餐。需要注意的是，在此期間不添加新的輔食。（2）保護臀部。每次便后都要為孩子清洗臀部。出現(xiàn)“紅屁股”的寶寶還需要清洗干凈臀部，并在晾干的臀部涂上含凡士林或氧化鋅的護臀膏，同時需要勤換紙尿褲(3)注意休息，做好隔離，盡量少帶孩子到公共場所等人多的地方。4.引起小兒抽搐的原因有哪些？腦部疾病感染如腦炎，腦膜炎，腦膿腫;外傷;腫瘤;腦出血;腦缺氧;腦部寄生蟲感染;先天性顱腦發(fā)育障礙，如結(jié)節(jié)性硬化。熱性驚厥小兒熱性驚厥主要是由急性感染所致，如急性胃腸炎、中毒性痢疾、鏈球菌敗血癥、中耳炎等。其他原因代謝障礙，如低血糖、低血鈣、低血鎂、維生素B6缺乏、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腦血管炎、溺水、觸電、窒息以及突然撤?？拱d癇藥等。5.孩子得了佝僂病，怎么進行護理和保??？補充維生素D遵醫(yī)囑給予維生素D制劑，使用藥物劑量較大時宜選擇單純維生素D制劑，注意密切觀察患兒病情，預防維生素D中毒;給予富含維生素D、鈣、磷和蛋白質(zhì)的食物。多帶患兒到戶外曬太陽夏季可在陰涼處活動，盡量多暴露皮膚;冬季也要保證充足的戶外活動時間，每天一般需要2小時;在室內(nèi)活動時，應當打開窗戶，因為玻璃會阻擋紫外線。防治骨骼畸形和骨折衣著柔軟、寬松，避免過早過久坐、立、行，以防骨骼畸形;在對重癥患兒進行護理操作時應避免重壓和強力牽拉，以防骨折;骨骼畸形者應加強體格鍛煉，如胸廓畸形可做俯臥位抬頭展胸運動。積極預防并治療原發(fā)病積極預防并治療胃腸道及肝膽疾病，以促進患兒機體對維生素D和鈣、磷的吸收與利用?；疾r避免濫用藥物，以免影響體內(nèi)正常代謝，以及膽酸對維生素D的正常吸收。盡量少帶患兒到公共場所，避免呼吸道感染。四、材料分析題1.小月出現(xiàn)了語言障礙——口吃。具體表現(xiàn)為小月迫切想表達自己的想法但是還沒有能力把語言組織好。導致這個病的原因有四個。第一，心理因素，大多數(shù)是因為患兒對自己要求過高、同學的欺凌和嘲笑，會導致這個疾病。材料中的小月就是這個原因?qū)е碌目诔浴５诙?，性格因素。自卑、羞怯、焦躁、懦弱的孩子患病率高于普通孩子。第三，模仿口吃患者。兒童模仿能力極強，好奇心重ing，喜歡模仿周圍的口吃患者導致自己口吃。第四，生理疾病。主要是顱腦疾病。2.如果我是小月的老師我會這么做：第一，對班上“發(fā)音不流利”現(xiàn)象進行預防，做好班上孩子的發(fā)