腹瀉、口炎課件

腹瀉是世界性公共衛(wèi)生問題腹瀉是一組多病原、多因素所致的疾病。是世界性公共衛(wèi)生問題。其病死率雖明顯下降，但患病率仍然較高。腹瀉的病因復(fù)雜，臨床工作必須根據(jù)詳細(xì)的病史、體格檢查并結(jié)合相關(guān)的化驗項目，對腹瀉類型作出正確診斷，才能選擇有效、安全、合理、經(jīng)濟(jì)的措施及藥物治療。腹瀉、口炎定義：急性腹瀉或急性胃腸炎定義為排便次數(shù)3次以上/24小時的稀爛或水樣大便，伴有或不伴有發(fā)熱或嘔吐。急性腹瀉的病程通常少于7天，一般不超過14天。

小于3個月小兒的大便次數(shù)和性狀與喂養(yǎng)方式有關(guān)。腹瀉、口炎腹瀉、口炎小兒腹瀉病病因：小兒腹瀉主要病原體為病毒和細(xì)菌，病毒中最常見的是輪狀病毒，細(xì)菌中以肺炎鏈球菌多見。喂養(yǎng)不當(dāng)、飲食量及種類改變過快、過敏性食品（個別嬰兒對牛奶、豆?jié){或其他食物等）等易感因素。

腹瀉、口炎大便特征

小腸

大腸外觀

水樣粘液和/或血樣量大

少次數(shù)多

多隱血可能陽性，但無

肉眼血便肉眼血便Ph

可能<5.5

>6.5還原物質(zhì)可能陽性

陰性白細(xì)胞<5/HP

>10/HP血象正常白細(xì)胞升高，核左移氣味酸臭味

腥臭味大便中的信息腹瀉、口炎脫水的護(hù)理評估臨床兒科雜志，1994；12：148-151中國腹瀉病診斷治療方案腹瀉、口炎治療腹瀉、口炎護(hù)理措施合理喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)，避免在夏季斷奶。按時逐步添加輔食，切忌幾種輔食同時添加，防止過食、偏食及飲食結(jié)構(gòu)突然變動。要調(diào)整好孩子的飲食，宜給孩子吃些易消化的食物，如米湯、糖鹽開水，甚至?xí)航M(jìn)食，使胃腸功能得以恢復(fù)，以加快疾病的痊愈。注意孩子的腹部保暖。要注意保護(hù)好病孩的臀部。便后用軟的衛(wèi)生紙輕擦，或用細(xì)軟的紗布蘸水輕洗，洗后可涂些油脂類的藥膏，以防紅臀，并要及時更換尿布，避免糞便尿液浸漬的尿布與皮膚摩擦而發(fā)生破潰。對于病孩用過的便具、尿布以及被污染過的衣物、床單，都要及時洗滌并進(jìn)行消毒處理，以免反復(fù)感染或傳染給其他人。腹瀉、口炎出院指導(dǎo)預(yù)防腹瀉的最好方法，就是把好“病從口入”關(guān)。1.教育孩子養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣，不要讓孩子喝生水，不亂吃小攤上出售的不潔食品。2.平時多帶孩子到戶外活動，以增強(qiáng)對氣候變化的適應(yīng)能力，并可增強(qiáng)病菌的抵抗力。3.對嬰兒來說，要注意哺乳衛(wèi)生，食具要消毒，最好每天煮沸消毒一次。食物要現(xiàn)吃現(xiàn)配，不可貪圖方便而吃隔夜食物或冰箱食物。4.喂奶的母親應(yīng)保持乳房的清潔，勤換內(nèi)衣，盡量減少感染的機(jī)會。5.注意玩具的清潔，小兒玩具放入口中，或玩過以后將手放入口中，這就造成了一個極大的感染機(jī)會，而這一感染機(jī)會又往往被年輕的父母們所忽略。腹瀉、口炎小兒口炎腹瀉、口炎定義：口腔粘膜的炎癥稱口炎，如病變僅局限于舌、齒齦、口角亦可稱為舌炎，齒齦炎或口角炎。腹瀉、口炎病因：口腔不衛(wèi)生，各種疾病導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降等因素。腹瀉、口炎治療：保持口腔清潔，及局部用藥。多飲水，增加營養(yǎng)的補(bǔ)充。1鵝口瘡：白色念球菌感染所致，多見新生兒。常見于峽粘膜?？捎?%碳酸氫鈉溶液清潔口腔。局部涂制霉菌素甘油。2皰疹性口炎：由單純皰疹病毒感染引起，見1-3歲小兒。局部可噴西瓜霜，疼痛明顯者可局部涂2%利多卡因。3潰瘍性口炎：主要由鏈球菌引起，多見嬰幼。而常見于舌唇及峽粘膜，可見大小不等的潰瘍或糜爛，伴有高熱。選用抗生素控制感染，局部涂5%金霉素魚肝油,錫類散。腹瀉、口炎護(hù)理口腔護(hù)理：患兒可用含漱劑，鼓勵多飲水，進(jìn)食后漱口，保持口腔粘膜濕潤和清潔，保持皮膚干燥、清潔，避免引起皮膚濕疹及糜爛。以高能量、高蛋白、含豐富維生素的溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)為宜，避免攝入刺激性食物，對不能進(jìn)食者，醫(yī)生會給予靜脈營養(yǎng)。嬰兒提供母乳喂養(yǎng)。食具專用，患兒使用的食具應(yīng)煮沸消毒。正確涂藥，涂藥后囑患兒閉口10分鐘，不可立即漱口、飲水或進(jìn)食。觀察體溫，體溫超過38.5度，予松解衣服，置冷水袋等物理降溫，必要時予藥物降溫，同時做好皮膚清潔護(hù)理。根據(jù)病情，醫(yī)生會給您的孩子局部用藥的合理建議。發(fā)現(xiàn)口腔粘膜出現(xiàn)白色或灰白色乳凝塊狀物，不可強(qiáng)行擦拭剝離。局部可涂抹制霉菌素溶液（遵醫(yī)囑使用）。腹瀉、口炎出