化濕藥幻燈片

化濕藥化濕藥---一個(gè)杯子里裝有水，在不能倒，也不能喝的情況下，你會(huì)選擇什么方法把杯子里的水弄沒？課前小問化濕藥---復(fù)習(xí)濕的特點(diǎn)：纏綿難愈、粘滯、趨下、成痰、濕疹、腳氣、另外濕熱還可能蘊(yùn)積腫瘤濕影響氣血運(yùn)行如何判斷有濕：上部：頭暈失眠、易困、嘴里覺得甜膩、中部：食欲不振、脘腹脹滿下部：大便粘、便不通暢、四肢酸重原因：濕阻脾胃，阻遏人體吸收氧氣化濕藥---性質(zhì)致病特點(diǎn)病癥特點(diǎn)類水，陰邪易傷陽氣，尤易傷脾陽惡寒、腹瀉不思飲食重濁沉重感，分泌物、排泄物穢濁不潔頭重、身困重大便溏瀉、小便混濁濕疹流水、婦女帶下粘滯易阻氣機(jī)起病緩、發(fā)病長、反復(fù)發(fā)作胸悶、腹脹、便溏不爽趨下易傷陰位（腰以下）下肢水腫、婦女帶下小便混濁、泄瀉，陰部濕疹復(fù)習(xí)濕邪的致病特點(diǎn)化濕藥---復(fù)習(xí)濕與脾胃脾胃為后天之本，主運(yùn)化，喜燥而惡濕，愛暖而悅芳香；易為濕邪所困，濕困脾胃（又稱濕阻中焦）則脾胃功能失常?；瘽袼幠苄瘽駶?，醒悅脾胃而使脾運(yùn)復(fù)健，故在臨床應(yīng)用上具有重要意義?；瘽袼?--復(fù)習(xí)水痰薄膩苔厚膩苔看舌苔化熱黃厚膩苔外濕內(nèi)濕濕看面色面垢愛出油臉頭發(fā)化濕藥---如何祛濕：

2燥濕的藥：白術(shù)、厚樸、蒼術(shù)、半夏、黃柏途徑：利尿也可以祛濕濕熱結(jié)合很難對付（皮疹，腫痛，腳氣）中成藥：二妙丸（輕身健脾、延年益壽）利尿燥濕（類似于發(fā)揮干燥劑的作用的藥）1、藥香囊：薰衣草、佩蘭、厚樸花頭暈、犯困化濕藥---紅點(diǎn)濕疹：大燥之物花椒泡醋“牛皮癬、紅濕點(diǎn)疹（濕疹）、手腳硬皮?。ㄉ窠?jīng)性皮炎）：寒濕二毒之害也。老中醫(yī)奶奶在其日記里曾寫道“牛皮癬、手足硬皮癬,病因偏于寒，而紅點(diǎn)疹(病因）則偏于濕，因之，牛皮癬秋則發(fā)，冬則尤甚，紅點(diǎn)疹初夏則發(fā)，梅雨季節(jié)尤甚，蓋因冬寒夏濕也?！边@些見解為她日后攻克這些疑難頑癥打下了堅(jiān)實(shí)的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)?！昂畡t灸之，毒則撥之，毒盡寒去，病自愈也。濕則燥之，可用大燥之物花椒泡醋解紅點(diǎn)濕疹，亦可用大熱之物香樟樹枝葉煎水洗也，或用樟腦配醋涂擦或亦可解，或少量泡服花椒水，必可攻之。化濕藥---凡氣味芳香，性偏溫燥，具有化濕醒脾作用的藥物，稱為化濕藥。含義火燒水脾為生痰之源，脾喜燥惡濕

溫燥類比健脾燥濕行水濕、辟穢芳香辛味

性能適用于濕阻脾胃證。濕溫、暑濕等證相當(dāng)于干燥劑化濕藥---配伍1.伴脾胃虛弱者，配補(bǔ)脾健胃藥。白扁豆、淮山、五指毛桃根、白術(shù)2.濕阻氣滯甚者，配行氣藥

陳皮、厚樸、木香3.偏于寒濕中阻者，配溫里藥干姜、小茴香。4.偏于濕熱中阻者，配清熱燥濕藥黃連，黃芩。化濕藥---概述三、藥性特點(diǎn)：味辛性溫，歸入脾胃；氣味芳香，性屬溫燥或偏于溫燥。四、注意：不宜久煎；陰血、氣虛者慎服。

又因其芳香，多含揮發(fā)油，系其有效成分，故入煎劑宜后下，以免降低療效。化濕藥---化濕藥---藿香

《別錄》

來源

唇形科草本植物廣藿香或藿香的地上部分。煎服，5~10g，鮮品加倍?；瘽袼?--處方用名藿香土藿香廣藿香鮮藿香曬干，切碎用

產(chǎn)于廣東，一般認(rèn)為功效較好。曬干，切碎用。

新鮮者，切碎用。主要用于解暑?；瘽袼?--化濕藥---

性味歸經(jīng)

辛，微溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。

功效

化濕，解暑，止嘔。白扁豆紫蘇、生姜、石膏、蘆根陳皮、枇杷葉、半夏以脾胃濕濁引起的嘔吐

偏于寒濕者，可配半夏、白豆蔻等；

偏于濕熱者，配黃連、竹茹等；

化濕藥---止嘔藥之比較生姜：胃寒嘔吐紫蘇：氣滯嘔吐石膏、蘆根、枇杷葉：胃熱嘔吐陳皮：寒濕中阻之脾胃氣滯的嘔吐半夏：胃寒嘔吐、胃熱嘔吐、胃陰虛嘔吐、胃氣虛嘔吐化濕藥---佩蘭化濕藥---性味歸經(jīng)辛，平。歸脾、胃經(jīng)。功效化濕，解暑適用于：脾經(jīng)濕熱、口中甜膩、多涎、口臭?；瘽袼?--藿香與佩蘭比較藿香佩蘭化濕、解暑偏于辛溫，又能止嘔。性屬辛平，為脾癉之要藥。脾癉：過食肥甘，以口中發(fā)甜為主癥的疾病，往往能發(fā)展為消渴病化濕藥---蒼術(shù)

《本經(jīng)》化濕藥---

化濕藥---蒼術(shù)功效主治燥濕健脾特點(diǎn)：燥性明顯，燥濕力強(qiáng)。應(yīng)用：濕阻中焦之嘔吐呃逆；濕濁上蒙之頭重如裹。祛散風(fēng)濕風(fēng)濕痹痛，濕熱下注之足膝腫痛、痿弱（配黃柏）發(fā)汗解表表證夾濕多與白芷、細(xì)辛等同用特點(diǎn)：除一身上下內(nèi)外之濕。

辛散苦燥，長于祛濕，痹證濕盛者尤宜。常配秦艽、獨(dú)活同用。濕熱痹痛，配石膏、知母；化濕藥---使用注意

陰虛有熱，大便燥結(jié)及多汗者不宜應(yīng)用。文獻(xiàn)摘錄1.《珍珠囊》：“能健脾安脾，諸濕腫，非此不能除。2.《本草正義》：“蒼術(shù)，氣味雄厚，較白術(shù)愈猛，能徹上徹下，燥濕而宣化痰飲，芳香辟穢，勝四時(shí)不正之氣；故時(shí)疫之病多用之。化濕藥---蒼術(shù)的應(yīng)用蒼術(shù)和艾葉做煙熏，可以凈化空氣，滅菌川牛膝：活血化瘀懷牛膝：補(bǔ)腎是對于濕熱、濕疹瘙癢、帶下黃臭，膝蓋紅腫熱痛、舌苔黃膩三妙丸：加川牛膝（生姜鹽湯做藥引）四妙丸：加懷牛膝、薏苡仁（虛實(shí)都可以）二妙丸：蒼術(shù)、黃柏（需要生姜汁作為藥引）化濕藥---老中醫(yī)奶奶的故事---坐骨神經(jīng)痛古醫(yī)方：一味中藥蒼術(shù)，每次一斤，煎好后再加二兩黃酒文火煎五分鐘。每天服用三次，飯前服用。連服半個(gè)月，全身的濕氣風(fēng)寒就會(huì)逐除干凈。化濕藥---

化濕藥---處方用名厚樸制厚樸制川樸

用生姜、蘇葉煎汁，趁熱拌入，烘燥后用，以增強(qiáng)溫中散寒之功?；瘽袼?--厚樸功效主治燥濕行氣特點(diǎn)：為消除食滯痞滿的要藥。應(yīng)用：濕滯中焦證。行氣消積上除胸滿，中消脘悶，下治腹脹、便秘。降氣平喘氣逆之咳喘。特點(diǎn)：除無形之脹滿，如氣滯胸滿、腹?jié)M；又除有形之脹滿，如食積、濕阻之便秘、脘悶等。苦、辛、溫。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。注意：孕婦及氣虛、陰虛者慎服?；瘽袼?--大承氣湯配伍：大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸作用：

治療熱結(jié)便秘者化濕藥---厚樸與其他藥的功效對比蒼術(shù)苦溫燥濕厚樸麻黃宣肺平喘平喘厚樸下氣平喘燥濕行氣，除滿消脹之力為佳，又能下氣平喘燥性較烈，其燥濕健脾作用較強(qiáng)，又能去風(fēng)濕，明目。化濕藥---氣候潮濕，悶熱，易食欲不振，乏力，容易發(fā)生腹瀉和風(fēng)濕感冒：1、及時(shí)服用霍香正氣丸保濟(jì)丸的配方中，藿香、蒼術(shù)、厚樸、橘紅都是化濕和中的中藥蒺藜、薄荷、能解表散風(fēng)熱，天花粉、釣藤、菊花能清熱，而神曲、谷芽、薏苡仁健胃消食，助消化2、保濟(jì)丸防暈車食滯口臭化濕藥---猜一猜這個(gè)好果子一婦女咳嗽咳了很多年，晚上咳嗽很重，都睡不好。有一次她發(fā)現(xiàn)吃了一種水果后就感覺咳嗽逐漸變輕了，沒以前那么咳嗽了。于是她連續(xù)吃了三個(gè)月，最后好了。著名的中醫(yī)大家張錫純應(yīng)該給她治療過，但是可能沒治好，他聽到后覺得很驚訝，就問她到底吃了什么。到底吃了什么？？？化濕藥---石榴化濕藥---化濕藥---石榴的作用1、治療咳嗽張錫純曾經(jīng)說到：石榴性微涼，能斂戢肝火保和肺氣，為治氣虛不攝肺癆喘飲之要藥2、止瀉秋季腹瀉的小兒可以搗爛熬汁久咳才可用酸能收能澀化濕藥---一開始得外感時(shí)咳嗽，這時(shí)候不能吃石榴，這時(shí)候要把邪氣發(fā)出去，而不是讓石榴把邪氣留住了?？染昧?，就氣虛了，這時(shí)候吃石榴化濕藥---寧嗽定喘飲生山藥一兩半（白色入肺）（先熬成汁）、甘蔗汁一兩、酸石榴汁六錢（把這兩味汁對進(jìn)去）、生雞子黃四個(gè)打進(jìn)去攪了（滋補(bǔ)腎陰腎精）一鍋好湯，食療安全性比較高兩服藥補(bǔ)肺（張錫純常用）天生復(fù)脈湯=炙甘草湯化濕藥---七版39砂仁化濕藥---砂仁功效主治芳香化濕行氣開胃溫中止嘔特點(diǎn)：行氣效強(qiáng)。應(yīng)用：①脾胃氣滯證，②防止補(bǔ)藥妨礙胃氣，

③濕濁困脾證。脾胃虛寒嘔吐溫脾止瀉脾虛腹瀉。行氣安胎妊娠氣滯惡阻及胎動(dòng)不安。辛，溫。歸脾、胃經(jīng)化濕藥---安胎藥總結(jié)：氣滯胎動(dòng)不安：紫蘇、砂仁胎熱胎動(dòng)不安：黃芩、竹茹、苧麻根肝腎虛虧胎動(dòng)不安：杜仲、續(xù)斷腎虛胎動(dòng)不安：菟絲子脾虛胎動(dòng)不安：白術(shù)胎漏下血：艾葉、桑寄生化濕藥---附藥砂仁殼

（陽春砂或縮砂的果殼）

性味功效與砂仁相似，而溫性略減，藥藥力薄弱，適用于脾胃氣滯，脘腹脹痛，嘔惡食少等證。用量用法同砂仁?；瘽袼?--化濕藥---豆蔻：

辛，溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。功效

化濕行氣，溫中止嘔。化濕藥---附藥豆蔻殼

白豆蔻的果殼性味歸經(jīng)與白豆蔻相似，但溫性不強(qiáng)，力也較弱。適用于濕阻氣滯所致的脘腹痞悶，食欲不振，嘔吐等。煎服3~5g?；瘽袼?--砂仁白豆蔻化濕醒脾行氣寬中

芳香而氣濁，能溫中止瀉、止嘔。，適用于中下二焦寒濕氣滯，尚有安胎作用。芳香而氣清，能溫中止嘔，且入肺經(jīng)，適用于中上二焦寒濕氣滯之證。砂仁與白豆蔻比較化濕藥---化濕藥---草豆蔻化濕藥---草豆蔻姜科。燥濕行氣—寒濕中阻證，傷于生冷者。用于寒濕中阻，脾胃氣滯證。溫中止嘔—胃寒嘔吐。后下