醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)培訓(xùn) 中暑急救措施課件

中暑的預(yù)防與急救什么是中暑中暑是人體在高溫和熱輻射的長(zhǎng)時(shí)間作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害癥狀的總稱(chēng)，是熱平衡機(jī)能紊亂而發(fā)生的一種急癥。

高熱環(huán)境+體溫調(diào)節(jié)障礙體溫↑、無(wú)汗、皮膚干、暈厥等旅游時(shí)發(fā)生中暑高溫發(fā)生火災(zāi),救火時(shí)中暑運(yùn)動(dòng)員中暑中暑暈倒路面成重度燙傷中暑原因

露天作業(yè)陽(yáng)光直接暴曬不良?xì)庀髼l件（高溫、濕度）勞動(dòng)強(qiáng)度大致病因素作息制度不合理個(gè)體健康狀況差適應(yīng)性差環(huán)境（人群擁擠，產(chǎn)熱集中，散熱困難。

）高溫作業(yè)是中暑的原因，中暑是高溫作業(yè)的后果。兩者是因果關(guān)系。什么是高溫作業(yè)高溫作業(yè)系指工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)性熱源或當(dāng)室外實(shí)際出現(xiàn)本地區(qū)夏季通風(fēng)室外計(jì)算溫度時(shí)，工作地點(diǎn)氣溫高于室外溫度2℃或2℃以上的作業(yè)。高溫作業(yè)的類(lèi)型1.高氣溫、強(qiáng)輻射作業(yè)。2.高溫、高濕作業(yè)。主要是生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生大量的水蒸氣或生產(chǎn)上要求保持車(chē)間相對(duì)濕度較高所致。

3.夏季露天作業(yè)。夏季的農(nóng)田勞動(dòng)、建筑、搬運(yùn)等露天作業(yè)，除受太陽(yáng)的輻射作用外，還受到被加熱的地面和周?chē)矬w放出的熱輻射作用。人體能耐多高溫度？臨床觀察表明，人的體溫：1）低于28℃時(shí)，人會(huì)喪失意識(shí)2）低于22℃時(shí)，可能導(dǎo)致死亡3）高于41℃時(shí)，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙，

出現(xiàn)說(shuō)胡話，神志不清等癥狀4）高于43℃時(shí)，有生命危險(xiǎn)5）成年人體溫每升高1℃，心率每分鐘增

加10次，兒童可增加15次。35℃－是關(guān)系安全生產(chǎn)和人們健康的一個(gè)具有指標(biāo)性意義的溫度，是高溫和中暑的預(yù)警溫度。

人的體溫通常維持在37℃左右，而皮膚在正常情況下為33℃。這4℃之差，使得體內(nèi)新陳代謝過(guò)程中所產(chǎn)生的熱量得以向皮膚傳送，然后再經(jīng)過(guò)皮膚的輻射、蒸發(fā)和空氣對(duì)流將熱量傳送到體外。

因此，環(huán)境溫度要低于33℃，人體才會(huì)感到舒適。如果氣溫超過(guò)33℃，人體便會(huì)產(chǎn)生炎熱的感覺(jué)，這時(shí)人體的汗腺開(kāi)始“啟動(dòng)”，通過(guò)微微出汗來(lái)散發(fā)體內(nèi)蓄積的熱量。

35℃時(shí)，淺靜脈就會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)張現(xiàn)象，皮膚微微出汗，心跳加快，血液循環(huán)加速。這時(shí)對(duì)于個(gè)別年老體弱散熱不良者來(lái)說(shuō)，需要進(jìn)行局部降溫，以免出現(xiàn)不良癥狀。35℃！

中暑預(yù)警線35℃－是關(guān)系安全生產(chǎn)和人們健康的一個(gè)具有指標(biāo)性意義的溫度，是高溫和中暑的預(yù)警溫度。

人的體溫通常維持在37℃左右，而皮膚在正常情況下為33℃。這4℃之差，使得體內(nèi)新陳代謝過(guò)程中所產(chǎn)生的熱量得以向皮膚傳送，然后再經(jīng)過(guò)皮膚的輻射、蒸發(fā)和空氣對(duì)流將熱量傳送到體外。

因此，環(huán)境溫度要低于33℃，人體才會(huì)感到舒適。如果氣溫超過(guò)33℃，人體便會(huì)產(chǎn)生炎熱的感覺(jué)，這時(shí)人體的汗腺開(kāi)始“啟動(dòng)”，通過(guò)微微出汗來(lái)散發(fā)體內(nèi)蓄積的熱量。

35℃時(shí)，淺靜脈就會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)張現(xiàn)象，皮膚微微出汗，心跳加快，血液循環(huán)加速。這時(shí)對(duì)于個(gè)別年老體弱散熱不良者來(lái)說(shuō)，需要進(jìn)行局部降溫，以免出現(xiàn)不良癥狀。35℃！

中暑預(yù)警線容易中暑的8種人容易中暑的8種人

1、老年人由于皮膚汗腺和循環(huán)系統(tǒng)功能衰退，肌體散熱不暢。容易中暑的8種人

2、孕產(chǎn)婦

因?yàn)閼言谢虍a(chǎn)后體力消耗大，身體虛弱，如果逗留在通氣不良、溫度較高的內(nèi)，就容易中暑。容易中暑的8種人

3、嬰幼兒

各系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪又比較多，對(duì)散熱不利。

容易中暑的8種人

4、心血管病患者

炎熱天氣會(huì)使心血管病患者的交感神經(jīng)興奮，加重心血管的負(fù)荷。尤其是心臟功能不全的，他們體內(nèi)的熱量不能及時(shí)散發(fā)而積蓄，所以容易中暑。

容易中暑的8種人

4、心血管病患者

炎熱天氣會(huì)使心血管病患者的交感神經(jīng)興奮，加重心血管的負(fù)荷。尤其是心臟功能不全的，他們體內(nèi)的熱量不能及時(shí)散發(fā)而積蓄，所以容易中暑。

容易中暑的8種人

5、糖尿病患者機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境溫度變化反應(yīng)遲鈍，雖然熱量已經(jīng)積蓄在體內(nèi)，但病人的自覺(jué)癥狀卻出現(xiàn)得較晚，引起中暑。

容易中暑的8種人

6、感染性疾病

患一些感染性疾病的患者，因?yàn)榧?xì)菌或病毒性感染可以使人體產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原，讓機(jī)體產(chǎn)熱加速。

炎癥還能使機(jī)體釋放出一些物質(zhì)，使血管痙攣收縮，更不利于散熱而容易中暑。容易中暑的8種人

7、營(yíng)養(yǎng)不良的人

因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)素的缺乏使血壓下降，反射性地引起血管的收縮。他們還容易反復(fù)腹瀉，導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，導(dǎo)致中暑。

容易中暑的8種人8、

正在服藥的人

服用抗組織胺藥、抗膽堿藥、安眠藥等的人也會(huì)血管收縮，使體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生障礙，容易中暑。

容易中暑的8種人1、老年人2、孕產(chǎn)婦3、嬰幼兒4、心血管病患者5、糖尿病患者6、感染性疾病7、營(yíng)養(yǎng)不良的人8、正在服藥的人

中暑的臨床表現(xiàn)中暑分類(lèi)：（1）先兆中暑（2）輕度中暑（3）重癥中暑

診斷

（1）先兆中暑：在高溫作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)一定時(shí)間后，出現(xiàn)大汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、全身疲乏、四肢無(wú)力、注意力不集中等癥狀。體溫正?；蚵杂猩撸ú怀^(guò)37.5℃）。（2）輕度中暑：除上述先兆中暑的癥狀外，還出現(xiàn)以下癥狀：①體溫在38℃以上，出現(xiàn)面色潮紅、皮膚灼熱

等現(xiàn)象。②呼吸、循環(huán)衰竭的早期癥狀,四肢濕冷、面色

蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)，如及時(shí)

處理，往往可于數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。（3）重癥中暑：(死亡率達(dá)5%～30%)

除上述癥狀外，被迫停止工作，或在工作中突然暈倒，皮膚干燥無(wú)汗，體溫在40℃以上，或發(fā)生熱痙攣者。

如不及時(shí)救治，將會(huì)危急生命！急救處置原則：分秒必爭(zhēng)，迅速使病人脫離高熱環(huán)境。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)條件，立即對(duì)其降溫。先兆中暑和輕度中暑的處理①迅速脫離高熱環(huán)境，到陰涼處，脫去外衣，休息。②飲用綠豆湯或一些含鹽分的清涼飲料，并給患者服用藿香正氣水、仁丹等解暑藥品；進(jìn)行物理降溫（冰水冷敷頭部及腋下）。③待癥狀穩(wěn)定后，視情況指定專(zhuān)人將其送回家或宿舍。重癥中暑的處理

①立即將其移到陰涼通風(fēng)處平臥，解開(kāi)衣服，吹空調(diào)或電風(fēng)扇。②用冷水沖淋或在頭、頸、腋下、大腿放置冰袋等迅速降溫，③如果中暑者能飲水，則讓其喝冷鹽水或其他清涼飲料，以補(bǔ)充水分和鹽分。④癥狀稍好后可在人陪護(hù)下，到醫(yī)院就診。⑤如果出現(xiàn)血壓降低、虛脫、痙攣抽搐、呼吸急促、意識(shí)不清等嚴(yán)重狀況，應(yīng)立即聯(lián)系車(chē)輛將其送往醫(yī)院救治。中暑的急救移、敷、促、浸、擦、服、轉(zhuǎn)中暑的急救一、移。迅速將病人移至陰涼、通風(fēng)的地方，解開(kāi)衣褲，以利呼吸和散熱。

中暑的急救二、敷。可用冷水毛巾敷頭部，或冰袋、冰塊置于病人頭部、腋窩、大腿根部等處。

中暑的急救三、促。將病人置于4℃水中，并按摩四肢皮膚，使皮膚血管擴(kuò)張，加速血液循環(huán)，促進(jìn)散熱。待體溫降至38℃，可停止降溫。

中暑的急救四、浸。將患者軀體呈45度浸在18℃左右井水中，以浸沒(méi)胸部為度。老年人、體弱者和心血管病患者，水溫不能

過(guò)低。

中暑的急救五、擦。四個(gè)人同時(shí)用毛巾擦患者身體四周，把皮膚擦紅，一般擦15—30分鐘左右，即可把體溫降至37—38℃，大腦未受?chē)?yán)重?fù)p害者，多能迅速清醒。六、服。意識(shí)清醒的病人或經(jīng)過(guò)降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水等解暑，還可服用人丹和藿香正氣水。中暑的急救七、轉(zhuǎn)。立即將病人轉(zhuǎn)送至醫(yī)院,最好用空調(diào)車(chē)轉(zhuǎn)送.中暑的急救

降溫：移、敷、促、浸、擦

緩解：服

治療：轉(zhuǎn)防暑藥品的使用常見(jiàn)的防暑類(lèi)藥品：仁丹、十滴水、藿香正氣水、清涼油、無(wú)極丹、避瘟散等。在使用前一定要認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū)，遵照說(shuō)明書(shū)上的用法和用量謹(jǐn)慎使用，孕婦和新生兒最好不要使用此類(lèi)藥品。防暑中藥能起到既防中暑又治療中暑的雙重作用。在有先兆中暑癥狀和輕度中暑癥狀時(shí)，防暑中藥往往能起到很大的作用。如果中暑較嚴(yán)重或是用了防暑藥后癥狀也沒(méi)有得到有效緩解，要及時(shí)到醫(yī)院診治。藿香正氣水

由藿香、蒼術(shù)，厚樸、陳皮、白芷、茯苓等中藥組成，并含40%-50%的乙醇。人體被暑濕邪氣侵襲后，感到發(fā)熱頭痛，頭昏肢酸，胸悶腹脹，甚至出現(xiàn)嘔吐腹瀉等癥狀時(shí)，適合喝藿香正氣水?？诜淮?0毫升(1支)，中暑癥狀可緩解。藿香正氣水含乙醇，少數(shù)人可能會(huì)出現(xiàn)酒精過(guò)敏，但是人體對(duì)它的消化吸收也很快，大概10分鐘就不會(huì)有什么感覺(jué)了。某些行業(yè)，如從事駕車(chē)(船)的司機(jī)和高空作業(yè)者，在工作時(shí)不可服用。但可使用藿香正氣系列的其他制劑，如膠囊、軟膠囊、滴丸、濃縮丸等。人丹

由丁香、肉桂、檀香、冰片、藿香、朱砂、豆蔻等中藥制成，具有清暑開(kāi)竅、驅(qū)風(fēng)健胃的作用。適合于大太陽(yáng)暴曬下引發(fā)的頭痛頭暈、惡心嘔吐、心煩胸悶等癥。一次用量為10粒-20粒，含服或口服均可。人丹因含朱砂，不能超量服用，以免引起汞中毒。此外，孕、弱、幼、老以及患有“三高”的人也應(yīng)慎用或禁用。十滴水

適用于夏季中暑、頭暈頭痛、腹脹腹瀉者。如在戶外將身體曬得很熱，然后突然進(jìn)入冷氣大開(kāi)的室內(nèi)，或是在大汗?fàn)顟B(tài)下，洗冷水浴或喝冰冷飲品，這會(huì)導(dǎo)致皮膚毛孔收縮、身體難以散熱而中暑，這種中暑叫“陰暑”，適合服十滴水治療。十滴水由丁香、薄荷腦、樟腦、鮮姜汁等純中藥組成，發(fā)病時(shí)服用2毫升-5毫升。

不過(guò)，十滴水的藥物成分有一定毒性，故不宜久服，孕婦忌用。

辟瘟丹由羚羊角、玳瑁、麝香、冰片等組成，具有辟穢氣、止吐瀉的作用。如果刮痧后有痧氣，或者腹痛吐瀉的患者，可以吃辟瘟丹。成人口服量為1顆-2顆，孕婦忌用。六月霜茶六月霜味苦性溫，具有活血祛淤、消脹止痛、解暑止瀉之效。六月霜茶在杭州農(nóng)村用了蠻多年，一些路邊的免費(fèi)飲水點(diǎn)就有六月霜茶。六月霜茶除了解暑，主要作用還有活血通經(jīng)、散淤止痛的功效。所以氣血虛弱的人和孕婦、嬰幼兒忌服。女性在月經(jīng)期間不要服用。喝六月霜茶適合少量多次飲用。

金銀花露金銀花性寒味甘，具有清熱散風(fēng)、止渴生津的作用。孩子洗澡的時(shí)候滴在澡盆里一些，有助于治療痱毒和暑癤。人稱(chēng)綠色消炎藥、天然抗菌素。清涼油、風(fēng)油精

雖然這些都是外用藥，但它們的毒副作用不可小覷。清涼油和風(fēng)油精有治療頭暈頭痛、提神醒腦、預(yù)防中暑的作用。但其中含有樟腦，樟腦的毒副作用在正常情況下不會(huì)馬上顯現(xiàn)，但對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)不適合用。樟腦會(huì)通過(guò)胎盤(pán)屏障進(jìn)入羊膜腔內(nèi)，作用在胎兒身上，影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

樟腦如果透過(guò)新生兒皮膚和黏膜滲入血液，可引起新生兒黃疸，甚至引起抽風(fēng)、驚厥等。

預(yù)防中暑的招法1.喝水：喝的時(shí)候要慢慢喝，不要渴了就猛喝；要喝溫開(kāi)水，不要喝冰水；要定時(shí)飲水，不要等口渴時(shí)再喝；要喝燒開(kāi)過(guò)的水，不要喝生水；要喝新鮮溫開(kāi)水，不喝“陳”水；還可以多喝加淡鹽的溫開(kāi)水。預(yù)防中暑招法

2.喝一些稀釋的電解質(zhì)飲料：蔗糖、葡萄糖和檸檬酸鹽，要遠(yuǎn)離酒精、咖啡和香煙。預(yù)防中暑招法3.慢慢地適應(yīng)氣溫的轉(zhuǎn)變：從事戶外活動(dòng)的時(shí)候要放慢速度，不要逞能。預(yù)防中暑的招法

4.及時(shí)散熱：當(dāng)過(guò)于炎熱的時(shí)候應(yīng)該用冷水沖淋頭部及頸部，讓水分蒸發(fā)幫助散熱。預(yù)防中暑的招法

5.留意體重變化：中暑有可能導(dǎo)致身體在連續(xù)幾天內(nèi)逐漸虛脫，所以如果出現(xiàn)體重在數(shù)天內(nèi)直線下降的情況，應(yīng)加以留意。預(yù)防中暑的招法

6.外出戴帽子：夏天外出要戴帽子，以減緩頭頸吸熱的速度，特別是禿頭或發(fā)量不多的人預(yù)防中暑的招法

7.外出不要打赤膊：以免吸收更多的輻射熱，通風(fēng)的棉衫和赤膊相比更有消暑的作用。預(yù)防中暑的招法

8.穿淺色的衣服：棉花及聚酯合成的衣物最為透氣。預(yù)防中暑的招法9.多吃各種瓜類(lèi)：冬瓜利尿消炎、清熱解毒；絲瓜解暑祛風(fēng)、化痰涼血；苦瓜祛暑清心；黃瓜中的纖維素可以排出腸道中腐敗的食物，降低膽固醇；南瓜補(bǔ)中益氣，消炎止痛。10.多吃涼性蔬菜：像番茄、茄子、生菜、蘆筍等等。

11.多吃苦味菜：有利于泄暑熱和燥暑濕，苦瓜、苦菜、

苦丁茶、苦筍都是夏季防暑的上乘食品。預(yù)防中暑的招法12.多洗澡：幫汗水離開(kāi)人體。預(yù)防中暑的招法

13.保證充足睡眠：合理安排作息時(shí)間，不宜在炎熱的中午，強(qiáng)烈日光下過(guò)多活動(dòng)。預(yù)防中暑的招法1.喝水2.喝一些稀釋的電解質(zhì)飲

料3.慢慢地適應(yīng)氣溫的轉(zhuǎn)變4.及時(shí)散熱5.留意體重變化6.外出戴帽子7.外出不要打赤膊8.穿淺色的衣服9.多吃各種瓜類(lèi)10.多吃涼性蔬菜11.多吃苦味菜12.多洗澡13.保證充足睡眠夏季生活的十個(gè)最佳1.最佳調(diào)味品——食醋：

-醋夏炎熱出汗多，多吃點(diǎn)醋，能提高胃酸濃度，幫助消化和吸收，促進(jìn)食欲。

-醋還有很強(qiáng)的抑制細(xì)菌能力，短時(shí)間內(nèi)即可殺死化膿性葡萄球菌等。對(duì)傷寒、痢疾等腸道傳染病有預(yù)防作用。

-夏天人易疲勞、困倦不適等，多吃點(diǎn)醋，很快會(huì)解除疲勞，保持充沛的精力。2.最佳蔬菜——苦味菜：

-夏季氣溫高濕度大，往往使人精神萎靡、倦怠乏力、胸悶、頭昏、食欲不振、身體消瘦。此時(shí)，吃點(diǎn)苦味蔬菜大有裨益。苦瓜、苦菜、萵筍、芹菜、蒲公英、蓮子、百合等都是佳品，可供選擇。夏季生活的十個(gè)最佳3.最佳湯肴——番茄湯：

夏令多喝番茄湯既可獲得養(yǎng)料，又能補(bǔ)足水分，一舉兩得，番茄湯（燒好待冷卻后再喝），所含番茄紅素有一定的抗前列腺癌和保護(hù)心臟的功效，最適合于男子。4.最佳肉食——鴨肉：

鴨屬水禽，性寒涼，從中醫(yī)“熱者寒之”的治病原則看，特別適合體內(nèi)有熱、上火的人食用，如低燒、虛弱、食少、大便干燥和水腫等，多見(jiàn)于夏季。--鴨與火腿、海參共燉，燉出的鴨汁善補(bǔ)五臟之陰；--鴨肉同糯米煮粥，有養(yǎng)胃、補(bǔ)血、生津之功，對(duì)病后體虛大有裨益；

--鴨同海帶燉食，能軟化血管、降低血壓，可防治動(dòng)脈硬化、高血壓、心臟病；--鴨肉和竹筍燉食，可治痔瘡出血。

夏季生活的十個(gè)最佳5.最佳飲料——熱茶：

茶葉中富含鉀元素（每100克茶水中鉀的平均含量分別為綠茶10.7毫克，紅茶24.1毫克），既解渴又解乏。據(jù)英國(guó)專(zhuān)家的試驗(yàn)表明，熱茶的降溫能力大大超過(guò)冷飲制品，乃是消暑飲品中的佼佼者。6.最佳營(yíng)養(yǎng)素——維生素E：夏天三大危險(xiǎn)：

1）強(qiáng)烈的日照2）臭氧3）疲勞維生素E在麥芽、麩皮面包、胡桃泥、奶制品等食物中含量較多。必要時(shí)也可酌服維生素E的藥丸，每天15-60毫克。夏季生活的十個(gè)最佳7.最佳運(yùn)動(dòng)——游泳：

游泳不僅鍛煉人體的手、腳、腰、腹，而且惠及體內(nèi)的臟腑，如心、腦、肺、肝等，特別對(duì)血管有益，被譽(yù)為“血管體操”。另外，由于在水中消耗的熱量要明顯高于陸地，故游泳還能削減過(guò)多的體重，收到健美之效。8.最佳服色——紅色：

紅色可見(jiàn)光波最長(zhǎng)，可大量吸收日光中的紫外線，保護(hù)皮膚不受傷害，防止皮膚老化甚至癌變，而其他服色（包括白色）此種功效較弱。面料:當(dāng)以混紡的T恤衫為佳，其最佳混合比例為33%的棉和67%的聚酯。夏季生活的十個(gè)最佳9.最佳取涼“設(shè)施”——扇子：

從健身角度看，取涼“設(shè)施”是扇子最佳。扇子雖然已是“老古董”了，但其健身效果卻是其他任何現(xiàn)代降溫設(shè)備所無(wú)法比擬的。搖扇可以鍛煉肢體：用左手搖扇，還可收到活化右腦、開(kāi)發(fā)右腦潛能、預(yù)防中風(fēng)的意外之效。10.最佳保健措施——起睡定時(shí)：

夏季最佳就寢時(shí)間是22：00-23：00，最佳起床時(shí)間是5:30-6:30。備用工具&資料夏季生活的十個(gè)最佳7.最佳運(yùn)動(dòng)——游泳：

游泳不僅鍛煉人體的手、腳、腰、腹，而且惠及體內(nèi)的臟腑，如心、腦、肺、肝等，特別對(duì)血管有益，被譽(yù)為“血管體操”。另外，由于在水中消耗的熱量要明顯高于陸地，故游泳還能削減過(guò)多的體重，收到健美之效。8.最佳服色——紅色：