蛛網(wǎng)膜下腔出血吳清清講解_第1頁
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蛛網(wǎng)膜下腔出血主講人：吳清清案例導入36歲，男性，劇烈頭痛1小時，嘔吐胃內(nèi)容物入院案例導入入院CT檢查腦溝、腦池、腦裂高密度影定義蛛網(wǎng)膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage，SAH）：由于顱內(nèi)血管破裂，血液進入蛛網(wǎng)膜下腔所致分類外傷性自發(fā)性：顱內(nèi)動脈瘤破裂出血最多見臨床表現(xiàn)三聯(lián)征劇烈頭痛腦膜刺激征血性腦脊液病理無菌性腦膜炎腦血管痙攣腦積水CT表現(xiàn)直接征象：腦溝、腦池和腦裂內(nèi)被高密度影充填多積聚于血管破裂區(qū)周圍CT平掃CT表現(xiàn)間接征象：腦積水、腦水腫、腦梗死、腦內(nèi)血腫及腦室內(nèi)出血等CT平掃蛛網(wǎng)膜下腔出血伴腦積水圖選自人民衛(wèi)生出版社《醫(yī)學影像診斷學》，夏瑞明MRI表現(xiàn)急性期T1WI及T2WI上難以和正常腦脊液區(qū)分FLAIR呈線樣高信號SWI呈低信號FLAIRFLAIR圖選自人民衛(wèi)生出版社《醫(yī)學影像診斷學》，夏瑞明MRI表現(xiàn)亞急性期：T1WI、T2WI及FLAIR均呈高信號慢性期：T2WI低信號，較具特征性病例分析女，40歲，頭痛半小時，嘔吐胃內(nèi)容物病例分析CT平掃蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷要點1三聯(lián)征(頭痛、腦膜刺激征和血性腦脊液)小結2CT:蛛網(wǎng)膜下腔出現(xiàn)高密度影充填3MRI(FLAIR):蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)線樣高信號FLAIRCT

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