X線檢查技術(shù)16講解

X線檢查技術(shù)目錄：適用范圍平片檢查注意事項基礎(chǔ)解剖知識

上肢X線檢查位置（20個）攝影目的、成像野大小、攝影距離、體位設(shè)計、中心線、屏氣方式、標(biāo)準(zhǔn)影像顯示。重點：平片檢查注意事項攝影目的體位設(shè)計難點：成像原理、平片檢查注意事項與體位設(shè)計的融合應(yīng)用。①骨折與關(guān)節(jié)脫位；②骨與關(guān)節(jié)先天性發(fā)育畸形；③骨與關(guān)節(jié)感染；④骨關(guān)節(jié)腫瘤和腫瘤樣病變；⑤慢性骨關(guān)節(jié)疾病;⑥營養(yǎng)與代謝障礙性疾病等。一.適用范圍：①四肢長骨、關(guān)節(jié)一般應(yīng)攝取正、側(cè)位片；二.平片檢查注意事項：②某些部位還需加攝斜位、切線位或特殊體位片；③成像范圍應(yīng)盡可能包括骨骼周圍軟組織在內(nèi)；正確錯誤④一般四肢長骨攝影要包括上下兩個關(guān)節(jié)或鄰近病變的一個關(guān)節(jié)；正確錯誤⑤嬰幼兒骨關(guān)節(jié)發(fā)育尚未成熟，可攝取雙側(cè)肢體片，有利于對照；⑥需在一張膠片上同時攝取兩個位置時，肢體擺位方向應(yīng)該一致，以便對比觀片；正確錯誤⑦攝片前，被檢者應(yīng)去除該部位體表較厚或帶有金屬及硬物的衣物，去除膏藥及敷料；二.平片檢查注意事項：⑧身體較厚部位可使用濾線器攝影；較厚部位較薄部位⑨嚴(yán)重骨折或關(guān)節(jié)脫位患者，應(yīng)盡量減少搬動病人，必要時可調(diào)整X線球管和探測器之間的位置，以適應(yīng)病人的體位；⑩給被檢者做好相應(yīng)防護。二.平片檢查注意事項：①上肢骨的結(jié)構(gòu)：

上肢帶骨：肩胛骨、鎖骨。

上肢游離骨：肱骨、尺骨、橈骨、腕骨、掌骨、指骨。

腕骨：8塊（由橈側(cè)向尺側(cè)）：舟骨、月骨、三角骨、腕豆骨、大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨。

指骨：14塊分別為2-5指近、中、遠(yuǎn)節(jié)指骨（第一指只有近、遠(yuǎn)節(jié)指骨）。②上肢骨連接：胸鎖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、橈腕關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)。③生理曲度：提攜角：上臂與下臂不在同一直線上，下臂向外偏約10-15°角。④體表定位標(biāo)志：鎖骨、肩峰、喙突、肩胛上角、肩胛下角、肱骨內(nèi)上髁、肱骨外上髁、尺骨鷹嘴、尺骨莖突、橈骨莖突、舟骨、腕豆骨。三.基礎(chǔ)解剖知識：1.手正位攝影目的：觀察手骨形態(tài)、軟組織、關(guān)節(jié)。適用于骨折，脫位，手內(nèi)異物位置的確定、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨齡的鑒定等。成像野大?。?×10英寸，沿手的長軸豎放。(-)攝影距離：90～100㎝。體位設(shè)計：被檢者側(cè)坐于攝影床旁或床末端，以床末端為例：被檢者側(cè)坐于床末端，頭偏向?qū)?cè)，被檢側(cè)上肢外展，手內(nèi)旋，掌心向下，腕關(guān)節(jié)及各指伸直，五指自然分開，第三掌骨頭置于探測器中心，手的長軸與探測器長軸平行。探測器遠(yuǎn)端包指尖，近端包腕關(guān)節(jié)。中心線：經(jīng)第三掌骨頭垂直射入探測器；若同時攝取雙手影像，中心線經(jīng)兩手間的中點垂直射入探測器。屏氣方式：無。標(biāo)準(zhǔn)影像顯示：全部掌指骨及腕關(guān)節(jié)包括在照片內(nèi),第三掌骨頭位于照片正中；五指以適當(dāng)?shù)拈g隔呈分離狀顯示；第二至第五掌指骨呈正位，拇指呈斜位投影；掌骨至指骨遠(yuǎn)端。各骨骨紋理清晰可見,周圍軟組織層次分明。四.上肢X線檢查位置2.手后前斜位攝影目的：觀察手骨形態(tài)、軟組織、關(guān)節(jié)。主要用于觀察第1、2、3指骨、掌骨及關(guān)節(jié)的病變。成像野大?。?×10英寸，沿手的長軸豎放。(-)攝影距離：90～100㎝。體位設(shè)計：被檢者側(cè)坐于攝影床旁或床末端，以床末端為例：被檢者側(cè)坐于床末端，頭偏向?qū)?cè)，被檢側(cè)上肢外展，腕關(guān)節(jié)伸直，手尺側(cè)貼緊探測器，手內(nèi)旋，使手掌面與探測器約成45°角；五指自然分開稍彎曲，指尖觸及探測器，第三掌骨頭置于探測器中心，手的長軸與探測器長軸平行。探測器遠(yuǎn)端包指尖，近端包腕關(guān)節(jié)。中心線：經(jīng)第三掌骨頭垂直射入探測器。屏氣方式：無。標(biāo)準(zhǔn)影像顯示：第二至第五掌、指骨呈斜位像，掌骨的基底部有不同程度的重疊，第1掌、指骨呈側(cè)位像；掌、指骨的前、內(nèi)緣及后、外緣的骨皮質(zhì)呈切線位像；大多角骨與第1掌骨關(guān)節(jié)間隙清楚。左45°四.上肢X線檢查位置3.手前后斜位攝影目的：觀察手骨形態(tài)、軟組織、關(guān)節(jié)。主要用于觀察4、5指骨、掌骨及關(guān)節(jié)的病變。成像野大?。?×10英寸，沿手的長軸豎放。(-)攝影距離：90～100㎝。體位設(shè)計：被檢者側(cè)坐于攝影床旁或床末端，以床末端為例：被檢者側(cè)坐于床末端，頭偏向?qū)?cè)，被檢側(cè)上肢外展，手外旋，使手背與探測器約成45°角；腕關(guān)節(jié)及各指伸直，五指自然分開，第四、五指指背貼近探測器，第三掌骨頭置于探測器中心，手的長軸與探測器長軸平行。探測器遠(yuǎn)端包指尖，近端包腕關(guān)節(jié)。中心線：經(jīng)第三掌骨頭垂直射入探測器。屏氣方式：無。標(biāo)準(zhǔn)影像顯示：照片中第三掌骨頭位于照片正中，第1~5掌、指骨呈斜位影像，指骨、掌骨的掌側(cè)內(nèi)部及背側(cè)外部骨皮質(zhì)呈切線投影。第一至第三掌骨基底部有較多重疊，第四、五掌骨影像顯示清楚。各骨骨紋理清晰可見，周圍軟組織層次分明。45°四.上肢X線檢查位置4.手側(cè)位攝影目的：觀察手骨形態(tài)，手內(nèi)異物的深度及骨折和脫位的情況。成像野大?。?×10英寸，沿手的長軸豎放。(-)攝影距離：90～100㎝。體位設(shè)計：被檢者側(cè)坐于攝影床旁或床末端，以床末端為例：被檢者側(cè)坐于床末端，頭偏向?qū)?cè)，被檢側(cè)上肢外展，腕部及手指伸直，四指并攏，拇指位于四指前方，手掌與探測器垂直，第五掌骨頭置于探測器中心，手的長軸與探測器長軸平行。探測器遠(yuǎn)端包指尖，近端包腕關(guān)節(jié)。中心線：經(jīng)第二掌骨頭垂直射入探測器。屏氣方式：無。標(biāo)準(zhǔn)影像顯示：照片中拇指和第一掌骨為正位放大投影，其余各指骨和掌骨影像呈側(cè)位并相互重疊，尺、橈骨遠(yuǎn)端影像重疊。各骨骨紋理清晰可見,周圍軟組織層次分明。四.上肢X線檢查位置5.拇指正位攝影目的：觀察第一掌、指骨形態(tài)、軟組織、關(guān)節(jié)。適用于骨折、脫位和其它病變。成像野大?。?×7英寸橫向1/2分割，與側(cè)位合用，沿拇指長軸豎放。(-)攝影距離：90～100㎝。體位設(shè)計：被檢者坐于攝影床旁或床末端，以床末端為例：被檢者坐于床末端，被檢側(cè)上肢前伸，手極度內(nèi)旋，拇指指背貼緊探測器；余四指并攏伸直背屈，用對側(cè)手固定四指，第一掌指關(guān)節(jié)置于探測器中心，拇指的長軸與探測器長軸平行。探測器遠(yuǎn)端包指尖。中心線：經(jīng)第一掌指關(guān)節(jié)垂直射入探測器。屏氣方式：無。標(biāo)準(zhǔn)影像顯示：照片中第一掌、指骨呈正位像，第一掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)顯示清晰，各骨骨紋理清晰可見，周圍軟組織層次分明。四.上肢X線檢查位置6.拇指側(cè)位攝影目的：觀察第一掌、指骨形態(tài)、軟組織、關(guān)節(jié)。適用于骨折、脫位和其它病變。成像野大?。?×7英寸橫向1/2分割，與正位合用，沿拇指長軸豎放。(-)攝影距離：90～100㎝。體位設(shè)計：被檢者坐于攝影床旁或床末端，以床末端為例：被檢者坐于床末端，被檢側(cè)上肢前伸，內(nèi)旋，掌心面向下，肘關(guān)節(jié)稍彎曲；拇指外展，其余四指彎曲呈半握拳狀，拇指外側(cè)緣緊貼探測器，將第一掌指關(guān)節(jié)置于探測器中心。拇指長軸與探測器長軸平行。探測器遠(yuǎn)端包指尖。中心線：經(jīng)第一掌指關(guān)節(jié)垂直射入探測器。屏氣方式：無。標(biāo)準(zhǔn)影像顯示：照片中第一掌、指骨呈側(cè)位像，第一掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)顯示清晰，各骨骨紋理清晰可見，周圍軟組織層次分明。四.上肢X線檢查位置7.腕關(guān)節(jié)后前位攝影目的：觀察腕骨、掌骨近端和尺、橈骨遠(yuǎn)端的形態(tài)、軟組織、關(guān)節(jié)。適用于骨折，脫位和其它病變等。成像野大小：5×7英寸橫向1/2分割，與側(cè)位合用，沿前臂長軸豎放。(-)攝影距離：90～100㎝。體位設(shè)計：被檢者側(cè)坐于攝影床旁或床末端，以床末端為例：被檢者側(cè)坐于床末端，頭偏向?qū)?cè)，被檢側(cè)上肢外展，手內(nèi)旋，掌心向下，手呈半握拳狀，腕關(guān)節(jié)伸直緊貼探測器，尺、橈骨遠(yuǎn)端莖突連線中點置于探測器中心，前臂的長軸與探測器長軸平行。中心線：經(jīng)橈、尺骨遠(yuǎn)端莖突連線中點垂直射入探測器。屏氣方式：無。標(biāo)準(zhǔn)影像顯示：照片中腕骨、掌骨近端、尺橈骨遠(yuǎn)端呈正位像顯示，腕關(guān)節(jié)位于照片正中，掌腕關(guān)節(jié)及橈腕關(guān)節(jié)間隙顯示清晰；各骨骨紋理清晰可見,周圍軟組織層次分明。四.上肢X線檢查位置8.腕關(guān)節(jié)側(cè)位攝影目的：觀察腕骨、掌骨近端和尺、橈骨遠(yuǎn)端的形態(tài)、軟組織、關(guān)節(jié)。適用于骨折，脫位和其它病變等。成像野大?。?×7英寸橫向1/2分割，與正位合用，沿前臂長軸豎放。(-)攝影距離：90～100㎝。體位設(shè)計：被檢者側(cè)坐于攝影床旁或床末端，以床末端為例：被檢者側(cè)坐于床末端，頭偏向?qū)?cè)，被檢側(cè)上肢外展，腕關(guān)節(jié)伸直，四指并攏，手呈半握拳狀，手掌面與探測器垂直，腕關(guān)節(jié)尺側(cè)緊貼探測器，尺骨莖突置于探測器中心，前臂長軸與探測器長軸平行。中心線：經(jīng)橈骨莖突垂直射入探測器。屏氣方式：無。標(biāo)準(zhǔn)影像顯示：照片中腕骨、掌骨近端、尺橈骨遠(yuǎn)端呈側(cè)位像顯示，腕關(guān)節(jié)位于照片正中，月骨及橈腕關(guān)節(jié)清晰顯示，其余互相重疊，各骨骨紋理清晰可見,周圍軟組織層次分明。四.上肢X線檢查位置9.腕關(guān)節(jié)尺偏位攝影目的：觀察腕骨、掌骨近端和尺、橈骨遠(yuǎn)端的形態(tài)、軟組織、關(guān)節(jié)。適用于骨折，脫位和其它病變等。成像野大?。?×7英寸，沿前臂長軸豎放。(-)攝影距離：90～100㎝。體位設(shè)計：被檢者側(cè)坐于攝影床旁或床末端，以床末端為例：被檢者側(cè)坐于床末端，頭偏向?qū)?cè)，被檢側(cè)上肢外展，手內(nèi)旋，掌心向下，手呈半握拳狀盡量偏向尺側(cè)，腕關(guān)節(jié)緊貼探測器，尺、橈骨遠(yuǎn)端莖突連線中點置于探測器中心，前臂的長軸與探測器長軸平行。中心線：經(jīng)橈、尺骨遠(yuǎn)端莖突連線中點垂直射入探測器。屏氣方式：無。標(biāo)準(zhǔn)影像顯示：照片中腕骨、掌骨近端、尺橈骨遠(yuǎn)端呈正位像顯示，舟骨呈長軸像，與相鄰?fù)蠊侵丿B少，并與其他骨的鄰接面清晰顯示清晰，各骨骨紋理清晰可見,周圍軟組織層次分明。四.上肢X線檢查位置10.前臂正位攝影目的：觀察尺、橈骨的形態(tài)、軟組織、關(guān)節(jié)。適用于骨折，脫位和其它病變等。成像野大?。?×17英寸，12×15英寸或14×17英寸，豎向1/2分割，與側(cè)位合用，沿前臂長軸豎放。(-)攝影距離：90～100㎝。體位設(shè)計：被檢者側(cè)坐于攝影床旁或床末端，以床末端為例：被檢者側(cè)坐于床末端，頭偏向?qū)?cè)，被檢側(cè)上肢外展，手外旋，掌心向上，前臂背側(cè)緊貼探測器，肩部放低，盡量與被檢側(cè)前臂處于同一水平面，前臂的長軸與探測器長軸平行，可用沙袋壓置手部遠(yuǎn)端加以固定。探測器遠(yuǎn)端包腕關(guān)節(jié)，近端包肘關(guān)節(jié)，前臂內(nèi)、外側(cè)與探測器邊緣等距。中心線：經(jīng)前臂中點垂直射入探測器。屏氣方式：無。標(biāo)準(zhǔn)影像顯示：照片中前臂尺骨、橈骨、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)呈正位像，橈骨頭、橈骨頸及橈骨粗隆與尺骨有少量重疊，近端橈骨粗隆部凸向尺側(cè)，與尺骨少量重疊，遠(yuǎn)端橈、尺骨關(guān)節(jié)稍有重疊。兩端關(guān)節(jié)因斜射線投影致關(guān)節(jié)間隙較窄，各骨骨紋理清晰可見，周圍軟組織層次分明。四.上肢X線檢查位置11.前臂側(cè)位攝影目的：觀察尺、橈骨的形態(tài)、軟組織、關(guān)節(jié)。適用于骨折，脫位和其它病變等。成像野大?。?×17英寸，12×15英寸或14×17英寸，豎向1/2分割，與正位合用，沿前臂長軸豎放。(-)攝影距離：90～100㎝。體位設(shè)計：被檢者側(cè)坐于攝影床旁或床末端，以床末端為例：被檢者側(cè)坐于床末端，頭偏向?qū)?cè)，被檢側(cè)上肢外展，肘關(guān)節(jié)彎曲90°，前臂尺側(cè)緊貼探測器，手掌面與探測器垂直稍內(nèi)旋，肩部放低，盡量與被檢側(cè)前臂處于同一水平面，前臂的長軸與探測器長軸平行，探測器遠(yuǎn)端包腕關(guān)節(jié)，近端包肘關(guān)節(jié)，前臂前、后側(cè)與探測器邊緣等距。中心線：經(jīng)前臂中點垂直射入探測器。屏氣方式：無。標(biāo)準(zhǔn)影像顯示：照片中前臂尺骨、橈骨、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)呈側(cè)位像，尺骨冠突與橈骨頭有部分重疊，遠(yuǎn)端橈、尺骨關(guān)節(jié)稍有重疊，兩端關(guān)節(jié)因斜射線投影致關(guān)節(jié)間隙較窄，各骨骨紋理清晰可見，周圍軟組織層次分明。四.上肢X線檢查位置12.肘關(guān)節(jié)前后位攝影目的：觀察肱骨遠(yuǎn)端、肘關(guān)節(jié)、尺橈骨近端的形態(tài)、軟組織、關(guān)節(jié)。適用于骨折，脫位和其它病變等。成像野大?。?×7英寸，沿前臂長軸豎放。(-)攝影距離：90～100㎝。體位設(shè)計：被檢者側(cè)坐于攝影床旁或床末端，以床末端為例：被檢者側(cè)坐于床末端，頭偏向?qū)?cè)，被檢側(cè)上肢外展，手外旋，掌心向上，肘關(guān)節(jié)背側(cè)緊貼探測器，肩部放低，盡量與被檢側(cè)前臂處于同一水平面，可用沙袋壓置手部遠(yuǎn)端加以固定。前臂的長軸與探測器長軸平行，肱骨內(nèi)、外上髁連線中點置于探測器中心，肘關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)與探測器邊緣等距。中心線：經(jīng)肱骨內(nèi)、外上髁連線中點垂直射入探測器。屏氣方式：無。標(biāo)準(zhǔn)影像顯示：照片中肱骨遠(yuǎn)端、肘關(guān)節(jié)、尺橈骨近端呈正位像，肘關(guān)節(jié)面呈切線位，肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)、外上髁與尺骨鷹嘴在一條直線上，髁上部兩側(cè)骨皮質(zhì)呈魚尾狀，鷹嘴窩位于肱骨內(nèi)、外髁正中稍偏尺側(cè)呈三角形的密度減低區(qū)，橈骨粗隆與尺骨有少量重疊，各骨骨紋理清晰可見，周圍軟組織層次分明。四.上肢X線檢查位置13.肘關(guān)節(jié)側(cè)位攝影目的：觀察肱骨遠(yuǎn)端、肘關(guān)節(jié)、尺橈骨近端的形態(tài)、軟組織、關(guān)節(jié)。適用于骨折，脫位和其它病變等。成像野大?。?×7英寸，沿前臂長軸豎放。(-)攝影距離：90～100㎝。體位設(shè)計：被檢者側(cè)坐于攝影床旁或床末端，以床末端為例：被檢者側(cè)坐于床末端，頭偏向?qū)?cè)，被檢側(cè)上肢外展，肘關(guān)節(jié)彎曲90°，肘關(guān)節(jié)尺側(cè)緊貼探測器，手掌面與探測器垂直，肩部放低，與被檢側(cè)前臂處于同一水平面，前臂的長軸與探測器長軸平行，肱骨內(nèi)上髁置于探測器中心，前臂前、后側(cè)與探測器邊緣等距。中心線：經(jīng)肱骨外上髁垂直射入探測器。屏氣方式：無。標(biāo)準(zhǔn)影像顯示：照片中肱骨遠(yuǎn)端、肘關(guān)節(jié)、尺橈骨近端呈側(cè)位像，肱骨遠(yuǎn)端與尺橈骨近端約呈90°角；肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)、外上髁相互重疊，呈圓形投影；肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)間隙清晰，各骨骨紋理清晰可見，周圍軟組織層次分明。四.上肢X線檢查位置14.肱骨前后位攝影目的：觀察肱骨的形態(tài)、軟組織、關(guān)節(jié)。適用于骨折，脫位和其它病變等。成像野大?。?2×15英寸，縱向1/2分割，與側(cè)位合用，沿上臂長軸豎放。(-)攝影距離：90～100㎝。體位設(shè)計：被檢者仰臥于攝影床上，身體長軸與床面長軸呈20～30°，被檢側(cè)上肢伸直稍外展與床面長軸平行，手掌向上；對側(cè)肩背部可適當(dāng)用棉墊墊高，將探測器置于被檢側(cè)上臂背側(cè)緊貼?？捎蒙炒潭ㄊ植窟h(yuǎn)端。探測器遠(yuǎn)端包肘關(guān)節(jié)，近端超出肩部軟組織上3~5cm，上臂內(nèi)、外側(cè)與探測器邊緣等距。中心線：經(jīng)肱骨中點垂直射入探測器。屏氣方式：無。標(biāo)準(zhǔn)影像顯示：照片中肱骨、肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)呈正位像，肱骨大結(jié)節(jié)向外突出呈切線位，肱骨頭與關(guān)節(jié)盂少量重疊；肱骨干骨皮質(zhì)清晰，中段骨質(zhì)粗糙處為肱骨三角肌粗隆，兩端關(guān)節(jié)因斜射線投影致關(guān)節(jié)間隙較窄，各骨骨紋理清晰可見，周圍軟組織層次分明。四.上肢X線檢查位置15.肱骨側(cè)位攝影目的：觀察肱骨的形態(tài)、軟組織、關(guān)節(jié)。適用于骨折，脫位和其它病變等。成像野大?。?2×15英寸，縱向1/2分割，與正位合用，沿上臂長軸豎放。(-)攝影距離：90～100㎝。體位設(shè)計：被檢者仰臥于攝影床上，身體長軸與床面長軸呈20～30°，被檢側(cè)上肢伸直稍外展上臂長軸與床面長軸平行，肘關(guān)節(jié)屈曲90°并內(nèi)旋，手掌放于腹前，對側(cè)肩背部可適當(dāng)用棉墊墊高，將探測器置于被檢側(cè)上臂內(nèi)側(cè)緊貼。探測器遠(yuǎn)端包肘關(guān)節(jié)，近端超出肩部軟組織上3~5cm，上臂前、后側(cè)與探測器邊緣等距。中心線：經(jīng)肱骨中點垂直射入探測器。屏氣方式：無。標(biāo)準(zhǔn)影像顯示：照片中肱骨、肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)呈側(cè)位像，肱骨的前面與背面呈切線位，肱骨內(nèi)、外髁重疊，尺骨與肱骨的關(guān)節(jié)間隙顯示明確，各骨骨紋理清晰可見，周圍軟組織層次分明。四.上肢X線檢查位置16.肱骨近端經(jīng)胸側(cè)位攝影目的：觀察肱骨近端的形態(tài)，適用于肱骨近端因外傷、疼痛而不能移動的患者。成像野大?。?×10英寸，沿上臂長軸豎放于立式攝影架上。(+)攝影距離：90～100㎝。體位設(shè)計：被檢者側(cè)立于攝影架前，雙足分開與肩同寬（約30㎝），頭稍向上仰，身體冠狀面與探測器垂直，被檢側(cè)上肢伸直，掌心向前，上臂外緣緊貼探測器，被檢側(cè)肩部下垂，探測器上緣超出肩部軟組織3～5㎝，將肱骨外科頸置于探測器中心，上臂長軸與探測器長軸平行，上臂前、后緣與探測器邊緣等距。對側(cè)上肢外展上舉環(huán)抱頭。中心線：水平投射經(jīng)對側(cè)腋下，經(jīng)胸腔，經(jīng)被檢側(cè)肱骨外科頸垂直射入探測器。屏氣方式：深吸氣后屏氣。標(biāo)準(zhǔn)影像顯示：照片中肱骨中、上段顯示于胸部側(cè)位像內(nèi)，呈側(cè)位像，骨紋理因與肺紋理有一定的重疊，顯示不清，但骨皮質(zhì)顯示較好，肱骨外科頸位于膠片的正中位置上。四.上肢X線檢查位置17.肩關(guān)節(jié)前后位攝影目的：觀察肩關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)各骨的形態(tài)、軟組織、關(guān)節(jié)。適用于骨折，脫位和其它病變等。成像野大?。?×7英寸，探測器沿著鎖骨的長軸豎放。(+)攝影距離：90～100㎝。體位設(shè)計：被檢者站立于攝影架前或仰臥于攝影床上；以仰臥為例：被檢者仰臥于攝影床上，身體長軸與床面長軸平行，頭偏向?qū)?cè)，被檢側(cè)上肢伸直稍外展，稍外旋，手掌向上；可用沙袋固定手部遠(yuǎn)端。對側(cè)肩背部可適當(dāng)用棉墊墊高，將探測器置于被檢側(cè)肩部背側(cè)緊貼。探測器近端超出肩部軟組織上3~5cm，探測器外緣包肱骨大結(jié)節(jié)。將肩胛骨喙突置于探測器中心。中心線：經(jīng)肩胛骨喙突垂直射入探測器。屏氣方式：平靜呼吸下屏氣。標(biāo)準(zhǔn)影像顯示：照片中肩關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)各骨呈正位像，肩關(guān)節(jié)位于照片正中稍偏外顯示；肩關(guān)節(jié)盂前后緣重合，呈切線位顯示，不與肱骨頭重疊，關(guān)節(jié)間隙顯示清晰；肱骨小結(jié)節(jié)顯示于肱骨頭外1/3處；各骨骨紋理清晰可見，周圍軟組織層次分明。四.上肢X線檢查位置18.肩胛骨前后位攝影目的：觀察肩胛骨的形態(tài)、軟組織、關(guān)節(jié)。適用于骨折，脫位和其它病變等。成像野大?。?×10英寸，探測器與身體長軸平行豎放。(+)攝影距離：90～100㎝。體位設(shè)計：被檢者站立于攝影架前或仰臥于攝影床上；以仰臥為例：被檢者仰臥于攝影床上，身體長軸與床面長軸平行，頭偏向?qū)?cè)，被檢側(cè)上肢外展90°，屈肘90°，手掌向上；對側(cè)肩背部可適當(dāng)用棉墊墊高，將探測器置于被檢側(cè)肩胛骨背側(cè)緊貼?？捎蒙炒潭ㄊ植窟h(yuǎn)端。探測器近端超出肩部軟組織上3~5cm，探測器遠(yuǎn)端包肩胛骨下角。將肩胛骨喙突下5cm置于探測器中心。中心線：經(jīng)肩胛骨喙突下方5cm垂直射入探測器。屏氣方式：平靜呼吸下屏氣。標(biāo)準(zhǔn)影像顯示：照片中肩胛骨和肩關(guān)節(jié)及附近各骨呈正位像，肩胛骨外緣與軀體部分無重疊，外側(cè)輪廓和骨紋