第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論血液學(xué)檢驗全國高職高專醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材講解

第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論全國高職高專醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材血液學(xué)檢驗（第4版）第一節(jié)造血器官及造血第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論造血器官：機體有完善的組織器官能夠生成并支持造血細胞分化、發(fā)育、增殖和成熟，這些組織器官稱之為造血器官(hematopoieticorgan)。造血：造血器官生成各種血細胞的過程稱為造血(hematopoiesis，hemopoiesis）第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論

造血器官分為胚胎期造血器官出生后造血器官第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論一、胚胎期造血器官第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論一、胚胎期造血器官（一）中胚層造血（卵黃囊造血）1.造血時間人胚第2周末～人胚第9周2.造血特點（1）血島形成：囊壁上的胚外中胚層的間質(zhì)細胞在內(nèi)胚層細胞的誘導(dǎo)下開始分化，這些具有自我更新能力的細胞，在卵黃囊壁上聚集成團，稱為血島（bloodisland）。血島是人類最初的血管和造血的生發(fā)中心。

第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論一、胚胎期造血器官（一）中胚層造血（卵黃囊造血）2.造血特點（1）血島形成

卵黃囊血島形成示意圖第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論一、胚胎期造血器官（一）中胚層造血（卵黃囊造血）2.造血特點（2）產(chǎn)生第一代巨幼紅細胞

主要有三種特殊Hb：Hb-Gower1

Hb-Gower2

Hb-Portland

第6周后，中胚層造血逐漸被肝臟造血代替。第9周卵黃囊造血完全停止。

第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論一、胚胎期造血器官（二）肝臟造血1.造血時間人胚第6周～第7個月2.造血特點（1）肝造血：由卵黃囊血島造血干細胞遷移至肝臟所致。產(chǎn)生第二代幼紅細胞，主要合成胎兒血紅蛋白（HbF）。胚胎第4個月后生成粒細胞，但不生成淋巴細胞。

第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論一、胚胎期造血器官（二）肝臟造血2.造血特點（2）脾造血：（人胚5周～出生后）首先產(chǎn)生紅細胞，以后產(chǎn)生粒細胞，5個月后可以形成淋巴細胞和單核細胞，出生后只產(chǎn)生淋巴細胞。

第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論一、胚胎期造血器官（二）肝臟造血2.造血特點（3）胸腺造血：（人胚6周～胚胎后期）形成淋巴細胞，也可產(chǎn)生紅細胞和粒細胞。（4）淋巴結(jié)造血：（人胚7、8周～出生后）終生形成淋巴細胞和漿細胞。

第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論一、胚胎期造血器官（三）骨髓造血1.造血時間人胚14周～出生后2.造血特點出生后唯一產(chǎn)生粒、紅、巨核細胞的場所，也可產(chǎn)生淋巴細胞、漿細胞和單核細胞。除產(chǎn)生HbF外，還可產(chǎn)生HbA和HbA2。

第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論一、胚胎期造血器官

造血器官造血時間造血特點中胚層造血人胚2周末～9周人體唯一的血管內(nèi)造血，可形成第一代巨幼紅細胞，產(chǎn)生Hb-Gower1、Hb-Gower2和Hb-portland肝臟造血人胚6周～7個月形成第二代幼紅細胞，4個月時可形成粒細胞。產(chǎn)生HbF脾臟造血人胚5周～出生后首先產(chǎn)生紅細胞，以后產(chǎn)生粒細胞，5個月可以形成淋巴細胞和單核細胞，出生后只產(chǎn)生淋巴細胞胸腺造血人胚6周～胚胎后期形成淋巴細胞，也可以產(chǎn)生紅細胞和粒細胞淋巴結(jié)造血人胚7、8周～出生后終生形成淋巴細胞和漿細胞骨髓造血人胚14周～出生后出生后唯一產(chǎn)生粒、紅、巨核細胞的場所，也可產(chǎn)生淋巴細胞、漿細胞和單核細胞。除產(chǎn)生HbF外，還可產(chǎn)生HbA和HbA2人胚胎期造血器官及造血特點第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論二、出生后造血器官

骨髓造血根據(jù)造血器官不同出生后造血分為淋巴造血第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論二、出生后造血器官（一）骨髓造血骨髓被封閉于堅硬的骨髓腔中，肉眼觀是一種海綿樣、膠狀的組織。健康成人骨髓約占體重的4.5％(3.4％～5.9％)，平均重量為2800g(1600g～3700g）。骨髓按其組成和功能分為紅骨髓和黃骨髓。

骨髓分為紅骨髓黃骨髓第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論二、出生后造血器官（一）骨髓造血1.紅骨髓由參與造血的骨髓，造血功能活躍。不同年齡的人群紅骨髓的分布不同，5歲以下的兒童全身的骨髓腔內(nèi)均為紅骨髓，5～7歲后，長骨的骨髓中開始出現(xiàn)脂肪細胞。18歲時，紅骨髓僅存在于扁骨、短骨及長管狀骨的近心端，如顱骨、胸骨、脊椎骨、肋骨、髂骨以及肱骨和股骨的近心端。紅骨髓占全部骨髓的50％左右。

第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論二、出生后造血器官（一）骨髓造血1.紅骨髓

第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論二、出生后造血器官（一）骨髓造血1.紅骨髓紅骨髓主要由不同發(fā)育階段的造血細胞、結(jié)締組織、血管及神經(jīng)組成，網(wǎng)狀纖維和網(wǎng)狀細胞構(gòu)成立體網(wǎng)架，各發(fā)育階段的血細胞位于網(wǎng)孔中。紅骨髓內(nèi)有豐富的血管系統(tǒng)，血竇是最突出的結(jié)構(gòu)。血竇內(nèi)是成熟的血細胞，血竇間是各種造血細胞。

第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論二、出生后造血器官（一）骨髓造血1.紅骨髓骨髓中造血細胞的分布具有一定區(qū)域性。（1）紅細胞造血島：位于血竇附近，其中心有一個巨噬細胞，對周圍的紅細胞起看護作用，又稱“nurse細胞”，有核紅細胞繞其成圈排列，隨著細胞的成熟逐漸遠離巨噬細胞，貼近血竇壁，脫核后進入血竇。

第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論二、出生后造血器官（一）骨髓造血1.紅骨髓（2）粒細胞造血島：遠離血竇，位于造血索中央，成熟后能夠移向血竇，穿過血竇壁進入血流；（3）巨核細胞常緊貼于血竇壁上，將其偽足伸入血竇內(nèi)，當(dāng)血小板成熟后從巨核細胞的胞漿分離出來直接釋放進入血流。

第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論二、出生后造血器官（一）骨髓造血2.黃骨髓骨髓中的造血細胞被脂肪細胞替代成為黃骨髓。黃骨髓在正常情況下不再參與造血，但仍保留造血的潛能。當(dāng)機體需要時（如急性失血或溶血時）可重新恢復(fù)其造血功能。健康成人黃骨髓約占骨髓總量的50％。

第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論二、出生后造血器官（二）淋巴器官造血

淋巴器官中樞淋巴器官周圍淋巴器官骨髓胸腺脾淋巴結(jié)黏膜淋巴組織（扁桃體）

淋巴細胞聚集和免疫應(yīng)答發(fā)生的場所淋巴細胞產(chǎn)生、增殖分化和成熟的場所第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論二、出生后造血器官（二）淋巴器官造血1.胸腺產(chǎn)生淋巴細胞和分泌可促進T細胞分化、發(fā)育和成熟的胸腺素。2.淋巴結(jié)出生后，淋巴結(jié)只產(chǎn)生淋巴細胞和漿細胞。

第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論二、出生后造血器官（二）淋巴器官造血3.脾T、B淋巴細胞分化、成熟的主要場所之一，同時具有造血、儲血、濾血和免疫反應(yīng)等多種功能脾臟實質(zhì)由紅髓、白髓和邊緣區(qū)構(gòu)成紅髓由脾竇和脾索構(gòu)成脾竇為靜脈性血竇，相互連接成網(wǎng)

第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論二、出生后造血器官（二）淋巴器官造血3.脾竇壁由一層內(nèi)皮細胞構(gòu)成，呈柵欄狀，有2～5μm寬的間隙，便于血細胞通過

脾動脈入脾小梁動脈分支小動脈筆毛樣動脈直接開口于脾臟實質(zhì)第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論二、出生后造血器官（二）淋巴器官造血3.脾

第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論二、出生后造血器官（三）髓外造血1.定義正常情況下，出生2個月后的嬰兒，骨髓以外的組織如肝、脾、淋巴結(jié)等不再制造紅細胞、粒細胞和血小板，但在某些病理情況下，如骨髓纖維化、骨髓增殖性疾病以及某些惡性貧血時，這些組織又可重新恢復(fù)其造血功能，稱為髓外造血（extramedullaryhematopoiesis，EH）。

第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論二、出生后造血器官（三）髓外造血2.特點常見于兒童外周血中常出現(xiàn)較多幼稚血細胞及細胞碎片常見于骨髓增殖性疾病、某些惡性貧血、骨髓纖維化等

肝髓外造血第二節(jié)造血微環(huán)境第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論造血細胞賴以生存的內(nèi)環(huán)境稱為造血微環(huán)境（hematopoietic

microenvironment，HIM）。造血微環(huán)境是由骨髓基質(zhì)細胞（stromalcell）、微血管、神經(jīng)、細胞外基質(zhì)和基質(zhì)細胞分泌的細胞因子等構(gòu)成，是造血干細胞賴以生存的場所，也是造血細胞增殖、分化、發(fā)育和成熟的場所。

第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論造血微環(huán)境組成

造血微環(huán)境骨髓血管系統(tǒng)骨髓神經(jīng)骨髓基質(zhì)細胞及其分泌的因子第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論一、骨髓血管系統(tǒng)骨髓的靜脈竇與集合竇統(tǒng)稱為骨髓血竇。血竇壁的特點是：完整的血竇壁由內(nèi)皮細胞、顆粒狀基底膜和外皮細胞構(gòu)成，但絕大部分血竇壁僅由一層內(nèi)皮細胞構(gòu)成。

骨髓血竇第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論一、骨髓血管系統(tǒng)平時血竇的竇壁無孔，當(dāng)血細胞通過時，可形成一個臨時通道。造血活躍時，竇壁孔隙增多，有利于發(fā)育成熟的血細胞釋放入血。內(nèi)皮細胞轉(zhuǎn)運細胞的孔道常達2μm～3μm,最大直徑為6μm，因此，穿越的細胞必須具有變形性。

第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論一、骨髓血管系統(tǒng)正常情況下，能夠穿越血竇壁的細胞

紅細胞系統(tǒng)網(wǎng)織紅細胞成熟紅細胞粒細胞系統(tǒng)成熟白細胞（變形）巨核細胞系統(tǒng)細胞質(zhì)穿過血竇釋放血小板第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論一、骨髓血管系統(tǒng)下列病理情況下，幼稚血細胞能夠穿越血竇壁進入外周血

骨髓浸潤性疾病血細胞增生缺氧細菌毒素損傷骨髓-血屏障幼稚血細胞進入外周血第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論一、骨髓血管系統(tǒng)骨髓處于不同階段，血管分布的數(shù)量不同

紅骨髓血管豐富黃骨髓血管少第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論二、骨髓神經(jīng)

脊神經(jīng)骨髓神經(jīng)血細胞的釋放分支調(diào)節(jié)刺激造血祖細胞血管擴展或收縮第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論三、骨髓基質(zhì)細胞、細胞外基質(zhì)及細胞因子1.骨髓基質(zhì)細胞2.細胞外基質(zhì)3.細胞因子

第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論三、骨髓基質(zhì)細胞、細胞外基質(zhì)及細胞因子1.骨髓基質(zhì)細胞

骨髓基質(zhì)細胞

成纖維細胞內(nèi)皮細胞脂肪細胞巨噬細胞基質(zhì)干細胞營養(yǎng)造血細胞，支持其增殖和分化；分泌造血因子及細胞黏附因子第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論三、骨髓基質(zhì)細胞、細胞外基質(zhì)及細胞因子2.細胞外基質(zhì)

細胞外基質(zhì)糖蛋白膠原構(gòu)成微環(huán)境的結(jié)構(gòu)支架，支撐、保護和營養(yǎng)造血細胞。介導(dǎo)造血細胞與基質(zhì)細胞及細胞外基質(zhì)的相互識別、相互作用。介導(dǎo)造血細胞和多種細胞因子之間的黏附和信息傳導(dǎo)。蛋白多糖第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論三、骨髓基質(zhì)細胞、細胞外基質(zhì)及細胞因子3.細胞因子

骨髓基質(zhì)細胞細胞因子分泌粒-單系集落刺激因子(GM-CSF)干細胞因子（SCF）白細胞介素（IL）白血病抑制因子（LIF）轉(zhuǎn)化生長因子-β（TGF-β）造血干細胞增生、分化和發(fā)育調(diào)控第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論三、骨髓基質(zhì)細胞、細胞外基質(zhì)及細胞因子3.細胞因子

骨髓基質(zhì)細胞黏附因子共同調(diào)節(jié)HSC歸巢和增殖、分化細胞因子分泌作用第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論

生物因素化學(xué)因素物理因素損傷造血微環(huán)境造血細胞功能受損造血微環(huán)境：土壤造血干細胞：種子免疫因素：蟲子第三節(jié)造血細胞第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論造血細胞指存在于胚胎直至成體的具有增殖、自我更新能力以及多向分化潛能的原始細胞。

分類全能干細胞多能干細胞專能干細胞能形成完整個體受精卵、胚胎干細胞能分化多種組織細胞造血干細胞、神經(jīng)干細胞、間質(zhì)干細胞能分化一種類型細胞肝干細胞、腸上皮干細胞第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論一、造血干細胞1.定義

造血干細胞是具有高度自我更新和多向分化能力，在造血組織中含量極少，形態(tài)難以辯認(rèn)的類似小淋巴細胞樣的一群異質(zhì)性的細胞群體。

第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論一、造血干細胞2.特征（1）高度的自我更新能力，也稱自我維持（2）多向分化能力，也稱全能性（3）不均一性，即多態(tài)性

電鏡下的造血干細胞第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論一、造血干細胞3.Till實驗

第一只小鼠全部骨髓X線照射小鼠死亡第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論一、造血干細胞3.Till實驗

第二只小鼠部分骨髓在x線照射區(qū)外造血衰竭后逐漸恢復(fù)小鼠存活第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論一、造血干細胞3.Till實驗

第三只小鼠全部骨髓x線照射小鼠存活供體小鼠抽出骨髓或血液第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論一、造血干細胞3.Till實驗Till實驗說明骨髓或血液中存在著造血細胞的祖先，我們把這些血細胞的祖先稱為造血干細胞。

第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論一、造血干細胞4.表面標(biāo)志有CD34+、CD38-等，其中最重要的是CD34抗原CD34+造血細胞是公認(rèn)理想的造血干/祖細胞移植物CD34+、CD38-是造血干/祖細胞的表面標(biāo)志

第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論二、造血祖細胞1.定義由造血干細胞分化而來，但部分或全部喪失自我更新能力的過渡性、增殖性細胞群。2.分類多向祖細胞單向祖細胞

第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論二、造血祖細胞3.特征（1）一定的增殖能力（有絲分裂）（2）一定的分化能力（3）但與造血干細胞相比分化方向比較局限

祖細胞集落第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論造血干/祖細胞的部分特征

特征造血干細胞早期/晚期造血祖細胞自我更新能力強弱/無體內(nèi)重建造血能力長期短期/無CD33陰性陽性CD34陽性陽性/陰性CD38陰性陽性HLA-DR陰性陽性第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論三、造血干/祖細胞的臨床應(yīng)用

公認(rèn)的理想靶細胞胎肝干細胞移植

外周血干細胞移植臍血干細胞移植造血干細胞移植骨髓移植基因治療第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論四、骨髓間質(zhì)干細胞1.特征MSC具有干細胞的共性，即具有多向分化潛能和自我更新能力，可在不同環(huán)境條件下被誘導(dǎo)分化成不同種類的細胞，如成骨細胞、脂肪細胞、心肌細胞和血管內(nèi)皮細胞等。

骨髓間質(zhì)干細胞第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論四、骨髓間質(zhì)干細胞2.利用MSC進行組織工程學(xué)研究的優(yōu)勢（1）取材方便且對機體無害。（2）移植時不存在組織配型及免疫排斥問題。（3）在治療創(chuàng)傷性疾病中具有應(yīng)用價值。

第四節(jié)血細胞生長發(fā)育第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論所有血細胞均來源于造血干細胞，造血干細胞在造血微環(huán)境及細胞因子等誘導(dǎo)下，增殖分化為各系祖細胞，繼續(xù)向下分化成為形態(tài)可辨認(rèn)的各種原始細胞，經(jīng)過幼稚階段，最終進一步發(fā)育為具有特定功能的成熟階段細胞，釋放進入外周血發(fā)揮作用。HSC

variousseriesblastcellsImmaturecell

MaturecellHPC

第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論一、血細胞發(fā)育血細胞的發(fā)育是一個連續(xù)的過程，經(jīng)歷了增殖、分化、成熟和釋放等過程。第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論一、血細胞發(fā)育1.增殖血細胞通過分裂使其數(shù)量增加的現(xiàn)象。血細胞主要通過有絲分裂方式增殖，稱為“對稱性增殖”。第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論一、血細胞發(fā)育2.分化血細胞在發(fā)育過程中失去某些潛能，轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂行鹿δ芗毎倪^程，這一過程是不可逆的。第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論一、血細胞發(fā)育3.成熟指細胞定向分化后通過增殖和演變，由原始細胞經(jīng)幼稚細胞到成熟細胞的全過程。第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論一、血細胞發(fā)育4.釋放

成熟的終末細胞通過骨髓-血屏障進入血循環(huán)的過程。第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論二、血細胞生長發(fā)育過程1.造血干細胞階段：維持造血干細胞數(shù)量衡定；是分化為各系祖細胞的源泉。2.造血祖細胞階段：細胞數(shù)量放大的主要階段，對維持血細胞的數(shù)量起重要作用。3.原始及幼稚細胞階段：失去了自我更新能力和分化能力，在骨髓涂片中形態(tài)可以辨認(rèn)。第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論三、血細胞的命名骨髓造血細胞按所屬系列分為六大系統(tǒng)：1.紅細胞系2.粒細胞系3.巨核細胞系4.淋巴細胞系5.單核細胞系6.漿細胞系第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論三、血細胞的命名各系血細胞分化發(fā)育階段及名稱第五節(jié)造血調(diào)控第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論造血細胞的增殖、分化與成熟的調(diào)控是一個多因素、多水平的復(fù)雜的調(diào)控?；蛘{(diào)控微環(huán)境中細胞因子調(diào)控細胞因子受體調(diào)控細胞黏附分子調(diào)控細胞外基質(zhì)調(diào)控細胞信息傳遞調(diào)控維持正常的造血平衡增殖分化成熟歸巢凋亡第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論一、造血的基因調(diào)控1.原癌基因2.抑癌基因p53

WT1

NF1PRB

DCCRb負信號，抑制細胞的增殖，誘導(dǎo)細胞凋亡c-myc

ras

c-abl

bcl-2

c-kit

正信號，促進細胞的增殖，調(diào)控細胞發(fā)育第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論一、造血的基因調(diào)控信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的調(diào)控

腺苷酸環(huán)化酶-cAMP-PKA信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路

G蛋白偶聯(lián)受體信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路PLCβ/IP3/DG信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路酶偶聯(lián)受體信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路受調(diào)蛋白水解依賴的受體信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路誘導(dǎo)或抑制細胞增殖與分化第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論二、造血的體液調(diào)控細胞因子對造血的體液調(diào)控起著重要作用。細胞因子造血生長因子

造血抑制因子正向調(diào)控負向調(diào)控第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論二、造血的體液調(diào)控（一）造血的正向調(diào)控因子白細胞介素

促紅細胞生成素FLT－3配體

集落刺激因子早期造血因子

白血病抑制因子

巨核細胞集落刺激因子

血小板生成素GM－CSFmulti-CSFG－CSFM－CSF晚期造血因子干細胞因子

其他細胞因子第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論二、造血的體液調(diào)控（一）造血的正向調(diào)控因子因子名稱主要產(chǎn)生細胞或器官作用靶細胞SCF基質(zhì)細胞、內(nèi)皮細胞、成纖維單核細胞干細胞、混合細胞、巨核細胞、粒紅早期、淋巴細胞、肥大細胞FL基質(zhì)細胞干細胞、巨核細胞、粒紅早期、淋巴早期GM-CSF內(nèi)皮細胞、成纖維母細胞、T細胞、B細胞混合細胞、巨核細胞、粒細胞、紅細胞、單核細胞、嗜酸細胞Multi-CSF（IL-3）T細胞及肥大細胞干細胞、巨核細胞、粒細胞、紅細胞、單核細胞、嗜酸細胞及肥大細胞G-CSF內(nèi)皮細胞、成纖維母細胞粒細胞、單核細胞造血正向調(diào)控因子的特征第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論二、造血的體液調(diào)控（一）造血的正向調(diào)控因子因子名稱主要產(chǎn)生細胞或器官作用靶細胞M-CSF（CSF-1）內(nèi)皮細胞、上皮細胞、基質(zhì)細胞及T細胞、B細胞單核細胞、粒細胞EPO腎臟紅細胞、巨核細胞ILs活化的白細胞T細胞、B細胞LIFT細胞、膀胱癌細胞5637、單核系白血病細胞（THP-I）巨核細胞、巨核細胞白血病細胞（抑制）TPO肝、巨核細胞及白血病細胞株巨核細胞PDGF巨核細胞、血小板、巨噬細胞紅細胞、粒細胞、成纖維細胞、平滑肌細胞、神經(jīng)膠質(zhì)細胞造血正向調(diào)控因子的特征第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論二、造血的體液調(diào)控（二）造血的負向調(diào)控因子轉(zhuǎn)化生長因子β腫瘤壞死因子干擾素α、β、γ趨化因子其他抑制因子造血的負向調(diào)控因子

第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論二、造血的體液調(diào)控（二）造血的負向調(diào)控因子因子名稱

主要產(chǎn)生細胞或器官抑制靶細胞TGF-β正常細胞、腫瘤細胞干、祖細胞TNF-α

單核巨噬細胞CFU-GEMM、GM、E、BFU-ETNF-βCD4+T、NK細胞同TNF-αIFN-α、β、γ成纖維細胞、腫瘤細胞同TNF-α趨化因子

干細胞PGI2

CFU-G、M、GM乳酸鐵蛋白

CFU-GMH-sununit-鐵蛋白

CFU-GEMM、GM、BFU-E造血負調(diào)控因子的特征第六節(jié)細胞凋亡與自噬第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論細胞凋亡（apoptosis）：是細胞死亡的一種生理形式，是調(diào)控機體發(fā)育、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，由基因控制的細胞自主的有序死亡。細胞凋亡是與增殖、分化一樣的主動過程，出現(xiàn)在機體發(fā)育的整個過程中。細胞自噬（autophagy）：是指胞質(zhì)內(nèi)大分子物質(zhì)和細胞器在膜包囊泡中大量降解的生物學(xué)過程，稱為Ⅱ型程序性細胞死亡。第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論一、特征（一）細胞凋亡的特征形態(tài)學(xué)特征發(fā)生凋亡的細胞胞膜發(fā)生皺縮、凹陷，染色質(zhì)變得致密，最后裂成小碎片。接著胞膜將細胞質(zhì)分割包圍，有些包圍了染色質(zhì)的斷片，形成了多個膜結(jié)構(gòu)完整的泡狀小體，稱為凋亡小體（apoptoticbody）。生物化學(xué)特征染色質(zhì)DNA的降解RNA與蛋白質(zhì)大分子的合成胞質(zhì)內(nèi)Ca2+濃度增高第一章造血檢驗的基礎(chǔ)理論一、特征（二）細胞自噬的特征形態(tài)學(xué)特征生物化學(xué)特征自噬前體自噬體自噬溶酶體自噬細胞以細胞質(zhì)中出現(xiàn)大量自噬體和自噬溶酶體為特征，最后細胞由自身的溶酶體消化降解，