病因外感內(nèi)傷廣東食品藥品職業(yè)黎壯偉講解

病因（外感、內(nèi)傷）廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院黎壯偉廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院健康管理專業(yè)教學(xué)資源庫概述病因——導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因宋代陳無擇提出“三因?qū)W說”，把病因分為外因、內(nèi)因和不內(nèi)外因，后世多沿用外感病因內(nèi)傷病因病理產(chǎn)物性病因其他病因現(xiàn)代分類探求病因的方法“問診求因”——詢問發(fā)病的經(jīng)過及相關(guān)情況以推斷病因“取象比類”——將疾病的癥狀、體征廣泛地與自然界的事物現(xiàn)象進(jìn)行聯(lián)系比較并加以概括，以此來認(rèn)識某些病因的性質(zhì)和致病特點(diǎn)“辨證求因”——根據(jù)疾病的臨床表現(xiàn)，運(yùn)用各種病因的性質(zhì)及致病特點(diǎn)來推求病因第一節(jié)外感病因外感病因一、六淫二、癘氣一、六淫六淫與六氣六淫的共同特點(diǎn)六淫的性質(zhì)和致病特點(diǎn)六淫與六氣六氣——風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種正常的自然界氣候六淫——風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱六氣異常正常——個(gè)體由于正氣不足致病太過不及六氣變化過于急驟六淫六淫的共同特點(diǎn)外感性：多從口鼻、肌表侵入季節(jié)性：常具有明顯的季節(jié)性，但除暑邪外，其他邪氣一年四季都可見地域性：與居住地區(qū)的環(huán)境密切相關(guān)相兼性：可單獨(dú)致病，也可兩種或以上邪氣同時(shí)侵犯人體而致病轉(zhuǎn)化性：在一定條件下，其病證性質(zhì)可以發(fā)生轉(zhuǎn)化六淫的性質(zhì)和致病特點(diǎn)六淫風(fēng)寒暑濕燥火風(fēng)邪風(fēng)為陽邪，輕揚(yáng)開泄，易襲陽位：易使腠理疏泄張開而汗出；易侵犯人體的上部、陽經(jīng)、肌表等陽位風(fēng)性善行而數(shù)變：常發(fā)病急、變化多、傳變快，且病位游移，行無定處風(fēng)性主動(dòng)：具有動(dòng)搖不定的特征風(fēng)為百病之長：風(fēng)邪致病最為多見，且常兼他邪合而傷人，為外邪致病的先導(dǎo)寒邪寒為陰邪，易傷陽氣：最易損傷人體的陽氣寒性凝滯，主痛：使經(jīng)脈氣血凝結(jié)阻滯，不通則痛，從而出現(xiàn)各種疼痛的癥狀；且有遇寒加重，得熱減輕的特點(diǎn)寒性收引：可使氣機(jī)收斂，腠理閉塞，經(jīng)絡(luò)筋脈收縮而攣急暑邪暑為陽邪，其性炎熱：可見一系列典型的陽熱亢盛的臨床表現(xiàn)暑易傷津耗氣：可致腠理開泄而多汗；汗出過多，又可使氣隨津泄，致津氣兩虛暑多挾濕：除有發(fā)熱、煩渴等暑熱癥狀外，還常兼見濕阻之癥狀。但以暑熱邪氣為主，濕邪次之。且暑不是必定挾濕濕邪濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽氣：常留滯于臟腑經(jīng)絡(luò)，最易阻滯氣機(jī)；還可損傷人體的陽氣濕性重濁：多具有沉重感或重著不移的特征，常導(dǎo)致人體的排泄物和分泌物變得穢濁不清濕性黏滯：可見黏滯不爽的癥狀，常起病緩慢，反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈，病程較長濕性趨下，易襲陰位：易傷及人體下部燥邪燥性干澀，易傷津液：其性干燥，最易損傷人體之津液，出現(xiàn)各種干燥、澀滯不利的癥狀燥易傷肺：燥為秋令主氣，傷人常自口鼻而入，最易傷肺而肺與大腸相表里，燥邪損傷肺陰后，可致大腸傳導(dǎo)失司，出現(xiàn)大便干結(jié)不暢等火邪火為陽邪，其性炎上：可見一系列陽熱亢盛的癥狀，以頭面部的癥狀尤為突出火易傷津耗氣：可耗損陰津，又可使氣隨津脫火易生風(fēng)動(dòng)血：會燔灼肝經(jīng)，致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)；亦可入血脈，致各種出血證火易致瘡癰：入血中，敗血腐肉，致癰腫瘡瘍火易擾心神：火熱與心相通應(yīng)，尤易影響心神二、癘氣癘氣的概念癘氣的致病特點(diǎn)影響癘氣形成和疫病流行的因素癘氣的概念癘氣——一類具有強(qiáng)烈致病性和傳染性的外感病邪又稱為“疫氣”、“疫毒”、“戾氣”、“異氣”、“毒氣”、“乖戾之氣”等癘氣所致的疾病，稱為疫、疫癘、瘟疫等傳播途徑——空氣、飲食、蚊蟲叮咬、接觸傳染癘氣的致病特點(diǎn)傳染性強(qiáng)，易于流行：可通過空氣、食物、蚊蟲、接觸等多種途徑傳播，且只要接觸到癘氣者，多會發(fā)病發(fā)病急驟，病情危篤：多屬熱毒邪氣，其性疾速，常兼挾毒霧、瘴氣等，致病具有發(fā)病急驟、病勢兇猛、病情險(xiǎn)惡的特點(diǎn)一氣一病，癥狀相似：一種癘氣引起一種疫病，其臨床癥狀基本相似影響癘氣形成和疫病流行的因素氣候因素：自然氣候的反常，如久旱、酷熱、水澇、濕霧瘴氣等，易滋生癘氣而導(dǎo)致疫病的發(fā)生環(huán)境衛(wèi)生：環(huán)境衛(wèi)生不良，食物污染等因素，均可導(dǎo)致疫病的發(fā)生預(yù)防隔離：預(yù)防隔離措施不當(dāng)，往往會引起疫病的發(fā)生，甚至大范圍的流行社會因素：社會動(dòng)蕩不安，生活及醫(yī)療條件惡劣，則易導(dǎo)致疫病的發(fā)生和流行第二節(jié)內(nèi)傷病因內(nèi)傷病因一、七情內(nèi)傷二、飲食失宜三、勞逸失度一、七情內(nèi)傷七情的概念七情與臟腑氣血的關(guān)系七情的致病特點(diǎn)七情的概念七情：人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動(dòng)是人體對外界客觀事物所作出的七種不同的情感反應(yīng)，正常時(shí)不會致病七情直接傷及內(nèi)臟七情內(nèi)傷突然強(qiáng)烈持續(xù)時(shí)間過長七情與臟腑氣血的關(guān)系七情與臟腑的關(guān)系：情志活動(dòng)由臟腑精氣所主生理——臟腑功能活動(dòng)正?！橹净顒?dòng)發(fā)生有度病理——臟腑功能活動(dòng)紊亂→情志變化異常情志過度→損及相關(guān)臟腑七情與臟腑氣血的關(guān)系七情與氣血的關(guān)系：氣血是臟腑功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)生理——?dú)庋δ苷！橹净顒?dòng)適度病理——?dú)庋兓惓！橹咀兓惓Ｇ橹咀兓惓！鷼庋д{(diào)七情的致病特點(diǎn)直接傷及內(nèi)臟：不同的情志刺激可直接傷及相應(yīng)的臟腑，產(chǎn)生不同的病理變化，臨床又以損傷心、肝、脾三臟多見影響臟腑氣機(jī)：七情致病常導(dǎo)致氣機(jī)失常，氣血運(yùn)行紊亂。怒則氣上；喜則氣緩；悲則氣消；恐則氣下；驚則氣亂；思則氣結(jié)七情的致病特點(diǎn)影響病情變化：良性的情志變化，有利于病情的恢復(fù)；而劇烈的情緒波動(dòng)，則能加重病情二、飲食失宜飲食不節(jié)飲食不潔飲食偏嗜飲食不節(jié)饑飽失常過饑——攝取的飲食明顯低于本人的適度飲食量。攝食不足，氣血化生無源，臟腑功能活動(dòng)減退，抵抗力降低，容易外感過飽——攝取的飲食明顯超過本人的適度飲食量。暴飲暴食，可導(dǎo)致飲食阻滯中焦，脾胃受損。日久既可化熱，又可聚濕生痰飲食無時(shí)：可損傷脾胃，甚至變生他病飲食不潔飲食不潔——因食用不清潔，或陳腐變質(zhì)，或有毒的食物而導(dǎo)致疾病的發(fā)生常引起多種胃腸道疾病，見腹痛、吐瀉、痢疾等也可引發(fā)寄生蟲病，如蛔蟲病、蟯蟲病、絳蟲病等進(jìn)食腐敗變質(zhì)或有毒食物，則可致食物中毒，常出現(xiàn)劇烈腹痛、吐瀉，重者可昏迷甚至死亡飲食偏嗜五味偏嗜：飲食的五味與人體的五臟，各有其親和性。如長期嗜好某種味道的食物，就會造成與之相應(yīng)的臟腑機(jī)能偏盛，久之還可損及其他臟腑寒熱偏嗜：過分偏嗜寒熱飲食，可致陰陽失調(diào)種類偏嗜：膳食結(jié)構(gòu)不當(dāng)，調(diào)配不宜，有所偏嗜，可導(dǎo)致臟腑功能紊亂三、勞逸失度過勞過逸過勞勞力過度（形勞）：可耗損人體之氣，尤易耗損肺脾之氣；還可致形體損傷，久而積勞成疾勞神過度（心勞）：長思久慮，易耗傷心血，損傷脾氣，可致心神失養(yǎng)，脾失健運(yùn)房勞過度（腎勞）：房事