急診醫(yī)學科質量控制指標全年統(tǒng)計表

急診醫(yī)學專業(yè)醫(yī)療質量控制指標（2025年）,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

病種,分子,分母,率,備注,1月,,,2月,,,3月,,,4月,,,5月,,,6月,,,7月,,,8月,,,9月,,,10月,,,11月,,,12月,,,年度,,

,,,,,分子,分母,率,分子,分母,率,分子,分母,率,分子,分母,率,分子,分母,率,分子,分母,率,分子,分母,率,分子,分母,率,分子,分母,率,分子,分母,率,分子,分母,率,分子,分母,率,分子,分母,率

二、急診醫(yī)學專業(yè)醫(yī)療質量控制指標,急診科固定在崗（本院）醫(yī)師總數(shù),同期急診科接診患者總數(shù)（萬人次）,（一）急診科醫(yī)患比,"分子：急診科固定在崗（本院）醫(yī)師數(shù)，即考核年度內(nèi)國家醫(yī)療機構、醫(yī)師電子化注冊系統(tǒng)顯示已激活狀態(tài)的本院固定在急診科崗位的醫(yī)師總數(shù)，不包括輪轉醫(yī)師。

分母：急診科接診患者總數(shù)（萬人次），即考核年度內(nèi)急診科接診患者總例數(shù)，以萬人次為單位，以急診門診掛號數(shù)統(tǒng)計，不包括健康查體者。

",,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,急診科固定在崗（本院）護士（師）總數(shù),同期急診科接診患者總數(shù)（萬人次）,（二）急診科護患比,"分子：急診科固定在崗（本院）護士（師）數(shù)，即考核年度內(nèi)國家醫(yī)療機構、護士電子化注冊系統(tǒng)顯示已激活狀態(tài)的本院固定在急診科崗位的護士（師）總數(shù)，不包括輪轉護士（師）。

分母：同期急診科接診患者總數(shù)（萬人次），即考核年度內(nèi)急診科接診患者總例數(shù)，以萬人次為單位，以急診門診掛號數(shù)統(tǒng)計，不包括健康查體者。

",,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,"急診（預檢分診）執(zhí)行分級分

診的患者例數(shù)

",同期急診接診患者總例次,（三）急診分級分診執(zhí)行率,"分子：急診（預檢分診）執(zhí)行分級分診的患者例數(shù)，即考核年度內(nèi)急診科就診的各級患者數(shù)。

分母：同期急診科就診患者總數(shù)，即同一統(tǒng)計周期內(nèi)急診科接診患者總數(shù)。

",,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,（四）搶救室滯留時間中位數(shù),"搶救室滯留時間中位數(shù)是指將急診搶救室患者從進入搶救室到離開搶救室（不包括死亡患者）的時間由長到短排序后取其中位數(shù)。搶救室滯留時間（中位數(shù)）=X（n+1）/2，n為奇數(shù)

搶救室滯留時間（中位數(shù)）=(Xn/2+Xn/2+1)/2，n為偶數(shù)

注：n為一定時期進出急診搶救室患者總數(shù)，X為搶救室滯留時間。

將急診搶救室患者從進入搶救室到離開搶救室（不

包括死亡患者）的時間由長到短排序后取其中位數(shù)。當急診搶救室患者數(shù)為奇數(shù)時，搶救室滯留時間中位數(shù)為全部急診搶救患者搶救室滯留時間從長到短排序后取其中間患者的搶救室滯留時間；當急診搶救室患者數(shù)為偶數(shù)時，搶救室滯留時間中位數(shù)為全部急診搶救患者搶救室滯留時間從長到短排序后取中間兩個患者的搶救室滯留時間。

",,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,急診IV級患者靜脈輸液使用率是指接受靜脈輸液治療的急診IV級患者例數(shù),同期急診就診IV級患者總例數(shù),（五）急診IV級患者靜脈輸液使用率,"分子：在急診科就診病情分級為IV級的患者接受靜脈輸液治療的總例數(shù)。

分母：同期急診科就診病情分級為IV級的患者總例數(shù)。",,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,進行CPR質量監(jiān)測的患者例數(shù),同期CPR患者總例數(shù),（六）心肺復蘇（CPR）質量監(jiān)測,"本指標中CPR質量監(jiān)測主要包括按壓質量監(jiān)測（如按壓深度、按壓頻率）和生理指標監(jiān)測（如呼氣末二氧化碳分壓），至少監(jiān)測其中一項指標可視為實施了CPR質量監(jiān)測。

分子：在急診科就診實施CPR患者中實施CPR質量監(jiān)測的患者例數(shù)。

分母：同期急診科就診實施CPR的患者總例數(shù)。

",,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,復蘇成功的心臟驟?；颊呷藬?shù),同期行CPR的心臟驟?；颊呖側藬?shù),（七）心臟驟停復蘇成功率,"1.本指標中復蘇成功指胸外按壓停止后自主循環(huán)（或ECMO支持下循環(huán)）維持20min及以上（下同）。同一患者單次就診期間行多次心肺復蘇術，有一次成功即視為成功。

2.本指標中院內(nèi)心臟驟停是指單次病程中心臟驟停事件首發(fā)于醫(yī)院內(nèi)，心臟驟停首次發(fā)生于其他地點則視為院前心臟驟停（下同）。

3.搶救過程中患者家屬（或委托人）要求不再進行心肺復蘇者，不納入統(tǒng)計（下同）。

",,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,復蘇成功的院前心臟驟?；颊呷藬?shù),"同期行CPR的院前心臟驟?；颊呖側藬?shù)

",院前心臟驟停復蘇成功率,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,復蘇成功的院內(nèi)心臟驟?；颊呷藬?shù),"同期行CPR的院內(nèi)心臟驟?；?/p>

者總人數(shù)

",院內(nèi)心臟驟停復蘇成功率,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,實施目標體溫管理的復蘇成功后昏迷患者例數(shù),同期復蘇成功后昏迷患者總例數(shù),（八）復蘇成功后昏迷患者目標體溫管理實施率,本指標中目標體溫管理是指對復蘇成功后仍昏迷的患者實施體溫控制，維持體溫32℃-36℃至少24小時。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,心臟驟停患者出院時存活人數(shù),同期心臟驟?？側藬?shù),（九）心臟驟停患者出院存活率,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,院前心臟驟?；颊叱鲈簳r存活人數(shù),同期院前心臟驟停總人數(shù),院前心臟驟?；颊叱鲈捍婊盥?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,院內(nèi)心臟驟?；颊叱鲈簳r存活人數(shù),同期院內(nèi)心臟驟?？側藬?shù),院內(nèi)心臟驟停患者出院存活率,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,"膿毒性休克1小時內(nèi)使用抗菌藥物的患者例數(shù)

",同期膿毒性休克患者總例數(shù),（十）膿毒性休克1小時內(nèi)抗菌藥物使用率,本指標僅統(tǒng)計急診就診時即存在膿毒性休克的初診患者，1小時內(nèi)使用抗菌藥物指就診1小時內(nèi)給予抗菌藥物治療。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,EICU膿毒性休克患者死亡人數(shù),同期EICU膿毒性休克患者總人數(shù),（十一）急診重癥監(jiān)護病房（EICU）膿毒性休克患者病死,"1.本指標適用于已設置EICU的急診科。統(tǒng)計范圍包括：患者收住EICU、出院或死亡診斷含膿毒性休克/感染性休克的患者。

2.本指標中分子為發(fā)生在EICU的膿毒性休克患者死亡，包括直接死亡原因為膿毒性休克和/或膿毒性休克并發(fā)癥，以及因合并疾病加重死亡的膿毒性休克病例。

",,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,"急診創(chuàng)傷患者應

用創(chuàng)傷評分系統(tǒng)完成量化評估的例數(shù)",同期急診創(chuàng)傷患者總例數(shù),（十二）急診創(chuàng)傷患者創(chuàng)傷量化評估率,"本指標中創(chuàng)傷評分系統(tǒng)包括修正創(chuàng)傷評分（RTS）、簡明損傷評分（AIS）、損傷嚴重度評分（ISS）、創(chuàng)傷評分和損傷嚴重程度評分

（TRISS）、國際分類損傷嚴重程度評分（ICISS）、創(chuàng)傷嚴重程度特征評分（ASCOT）等，至少使用上述一種評分進行創(chuàng)傷患者評估，即視為完成創(chuàng)傷量化評估。

",,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,（十三）嚴重創(chuàng)傷患者就診－手術時間（中位數(shù)）,"嚴重創(chuàng)傷患者就診－手術時間（中位數(shù)）是指嚴重創(chuàng)傷患者從急診就診至開始施行手術時間由長到短排序后取中位數(shù)。嚴重創(chuàng)傷患者從急診就診至開始施行手術的時間（中位數(shù)）=X(n+1)/2，n為奇數(shù)

嚴重創(chuàng)傷患者從急診就診至開始施行手術的時間（中位數(shù)）=(Xn/2+Xn/2+1)/2，n為偶數(shù)

n為一定時期施行了手術的嚴重創(chuàng)傷患者總數(shù)，X為嚴重創(chuàng)傷患者從急診就診至開始施行手術的時間。1.本指標中嚴重創(chuàng)傷患者指ISS≥16、RTS＜11或發(fā)生創(chuàng)傷性休克的患者（至少符合其一，下同）。

2.本指標中創(chuàng)傷性休克指因創(chuàng)傷而引起的休克，包括失血和非失血原因引起的休克。

3.本指標中手術定義參照《醫(yī)療機構手術分級管理辦法》，不包括氣管插管、中心靜脈置管。

",,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,就診24小時后存活的嚴重創(chuàng)傷患者人數(shù),同期嚴重創(chuàng)傷患者總人數(shù),（十四）嚴重創(chuàng)傷患者24小時存活率,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,"急診中心靜脈置管發(fā)生早期血

管并發(fā)癥的例數(shù)

",同期急診中心靜脈置管總例數(shù),（十五）急診中心靜脈置管早期血管并發(fā)癥發(fā)生率,本指標中心靜脈置管早期血管并發(fā)癥是指中心靜脈導管置入時及置入24小時內(nèi)發(fā)生的血管相關并發(fā)癥，包括動脈損傷、嚴重出血、局部血腫、胸腔積血及腹膜后血腫等。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,（十六）體外膜肺氧合輔助心肺復蘇（ECPR）實施時間（中位數(shù)）,"ECPR實施時間指從啟動動靜脈置管至體外循環(huán)開始運行的時間。將ECPR實施時間由長到短排序后取中位數(shù)。ECPR實施時間（中位數(shù)）=X(n+1)/2，n為奇數(shù)

ECPR實施時間（中位數(shù)）=(Xn/2+Xn/2+1)/2，n為偶數(shù)n為一定時期內(nèi)實施ECPR患者總數(shù)，X為ECPR實施時間。

",,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,