婦科其他疾病患者的護(hù)理婦科護(hù)理學(xué)講解

鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院婦科其他疾病患者的護(hù)理NURSING主講人：張艷亭Gynecologynursing婦科護(hù)理學(xué)子宮內(nèi)膜異位癥BA正常子宮內(nèi)膜位于？卵巢激素的周期性變化對(duì)子宮內(nèi)膜的影響。知識(shí)回顧定義Definition當(dāng)具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的部位，稱子宮內(nèi)膜異位癥。異位子宮內(nèi)膜出現(xiàn)的部位經(jīng)血逆流學(xué)說病因尚未明確病理Pathology基本病理變化為異位子宮內(nèi)膜隨卵巢激素的周期性變化而出現(xiàn)周期性出血，引起其周圍纖維組織增生和粘連。病理Pathology卵巢巧克力囊腫目錄CONTENTSPart01臨床表現(xiàn)Part02輔助檢查Part03護(hù)理措施Part04健康指導(dǎo)臨床表現(xiàn)01PARTClinicalmanifestation臨床表現(xiàn)\

CLINICALMANIFESTATION內(nèi)異癥的臨床表現(xiàn)因人和病變部位的不同而多種多樣，癥狀特征與月經(jīng)周期關(guān)系密切。25%患者無任何癥狀臨床表現(xiàn)\

CLINICALMANIFESTATION1典型癥狀--繼發(fā)性痛經(jīng)且呈進(jìn)行性加重（80%）下腹痛和痛經(jīng)：臨床表現(xiàn)\

CLINICALMANIFESTATION2正常婦女不孕率15%，而其可高達(dá)40%。不孕：臨床表現(xiàn)\

CLINICALMANIFESTATION315%～30%的病人表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)淋漓不盡或經(jīng)前點(diǎn)滴出血。月經(jīng)失調(diào)：臨床表現(xiàn)\

CLINICALMANIFESTATION4表現(xiàn)為深部性交痛，多為月經(jīng)來潮前性交痛最明顯。性交痛：臨床表現(xiàn)\

CLINICALMANIFESTATION子宮后傾固定直腸子宮陷凹、宮骶韌帶捫及觸痛性結(jié)節(jié)附件區(qū)囊實(shí)性不活動(dòng)包塊。陰道后穹隆部紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。婦科檢查輔助檢查02PARTSupplementaryExamination輔助檢查\

SUPPLEMENTARYEXAMINATION影像學(xué)檢查：腹部或陰道B型超聲檢查是最常用的檢查手段。輔助檢查\

SUPPLEMENTARYEXAMINATION腹腔鏡檢查：是國際公認(rèn)的診斷內(nèi)異癥最佳方法。治療要點(diǎn)03PARTKeypointsoftreatment治療要點(diǎn)\

KEYPOINTSOFTREATMENT期待療法癥狀輕微者1藥物治療癥狀明顯者2首選腹腔鏡下手術(shù)3手術(shù)治療治療目的：縮減和去除病灶，減輕和控制疼痛，治療和促進(jìn)生育，預(yù)防和減少復(fù)發(fā)。目前認(rèn)為腹腔鏡確診及手術(shù)+藥物為內(nèi)異癥的金標(biāo)準(zhǔn)治療。護(hù)理措施04PARTNursingmeasures護(hù)理措施\

NURSINGMEASURES一般護(hù)理告知病人疼痛的原因，使病人以積極的心態(tài)應(yīng)對(duì)不適。指導(dǎo)病人經(jīng)期注意保暖、休息、進(jìn)食熱的流食以緩解疼痛。心理護(hù)理鼓勵(lì)病人及時(shí)表述內(nèi)心感受，采取相應(yīng)措施以減輕其焦慮和恐懼，樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心；提倡親情間的安慰和鼓勵(lì)，鼓勵(lì)家屬參與照顧病人，使病人保持心情愉悅，以良好的心態(tài)接受并配合各種檢查及治療。0

102護(hù)理措施\

NURSINGMEASURES對(duì)癥護(hù)理03疼痛程度較重者可遵醫(yī)囑口服止痛劑鎮(zhèn)痛，也可應(yīng)用熱敷下腹部、按摩及穴位療法等緩解疼痛；子宮后傾者可改變體位，采用俯臥位。護(hù)理措施\

NURSINGMEASURES治療護(hù)理04藥物治療的護(hù)理：指導(dǎo)病人掌握正確的用藥劑量、方法、時(shí)間，遵醫(yī)囑按時(shí)、按量合理用藥；服藥期間需定期檢查肝功能，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)停藥。手術(shù)病人的護(hù)理：術(shù)前讓病人了解手術(shù)的必要性、術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容，必做的檢查程序等，使病人對(duì)手術(shù)的過程有一完整地了解，并按腹部手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理常規(guī)進(jìn)行，減少并發(fā)癥的發(fā)生。健康指導(dǎo)04PARTHealthguidance1加強(qiáng)疾病知識(shí)的教育，防止經(jīng)血逆流（1）有先天生殖道畸形的病人應(yīng)指導(dǎo)其盡早手術(shù)（2）經(jīng)期避免盆腔檢查、重力擠壓子宮及性生活。（3）經(jīng)期避免過度勞累和劇烈活動(dòng)。2指導(dǎo)育齡婦女正確使用避孕藥物，抑制排卵，促進(jìn)子宮內(nèi)膜萎縮，減少子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。3教育婦女定期進(jìn)行婦科體檢，盡早發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥，以免喪失治療該病的最佳時(shí)機(jī)。健康指