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兒童護理學上海濟光職業(yè)技術學院護理學院助產(chǎn)專業(yè)教學資源庫第七章呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理急性上呼吸道感染上海濟光職業(yè)技術學院護理學院助產(chǎn)專業(yè)教學資源庫概念

AURI簡稱上感，俗稱“感冒”，是各種病原引起的鼻、鼻咽和咽部的急性感染，是兒童最常見的疾病，一年四季均可發(fā)生，以冬春季節(jié)及氣候驟變時多見。病因病原體包括病毒、細菌、支原體及衣原體等，

其中病毒引起者占90％以上。急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染護理評估（一）健康史：有無相關病史及病因（二）身體狀況：有無相應臨床表現(xiàn)

☆一般類型的上感

嬰幼兒全身癥狀為主，年長兒局部癥狀明顯。

全身癥狀發(fā)熱、畏寒、頭痛、煩躁不安、拒乳、乏力等，可伴嘔吐、腹瀉、腹痛，甚至高熱驚厥。

局部癥狀流涕、鼻塞、噴嚏、咽部不適、咽痛等。

體征咽部充血、扁桃體腫大，肺部聽診正常。

兩種特殊類型上感皰疹性咽峽炎柯薩奇A組病毒感染咽－結合膜熱腺病毒感染，可流行并發(fā)癥

中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結炎、支氣管炎、肺炎等急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染護理評估病毒感染白細胞數(shù)偏低或正常，淋巴細胞數(shù)相對增高細菌感染白細胞數(shù)和中性粒細胞增高

評估患兒有無相關的輔助檢查結果急性上呼吸道感染護理評估（四）治療要點控制感染抗病毒治療常用利巴韋林或干擾素；細菌感染抗生素治療對癥治療高熱者給予降溫；

高熱驚厥者給予鎮(zhèn)靜、止驚；

咽痛者給予咽喉含片；

鼻塞嚴重妨礙吸吮，0.5%麻黃堿液滴鼻急性上呼吸道感染常見護理診斷/問題體溫過高與上呼吸道炎癥有關舒適的改變與咽痛、鼻塞有關潛在并發(fā)癥高熱驚厥急性上呼吸道感染護理措施維持正常體溫居室環(huán)境保持室內溫濕度適宜，空氣新鮮保證充足營養(yǎng)和水分密切觀察體溫變化防止高熱驚厥的發(fā)生遵醫(yī)囑應用抗病毒藥物或抗生素提高患兒的舒適度減

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