肺癌職業(yè)教育口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)講解

肺癌襄陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院職業(yè)教育口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)一肺癌病因肺癌大多發(fā)生于支氣管粘膜上皮，是目前的癌中之王。個(gè)體因素病因：不明，包括長(zhǎng)期大量吸煙；環(huán)境污染；職業(yè)接觸；個(gè)體因素等。二肺癌組織學(xué)分類病理類型一般特點(diǎn)淋巴轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移放療化療預(yù)后非小細(xì)胞癌鱗癌發(fā)病率高，中央型多，男多，吸煙相關(guān)早晚一般一般腺癌發(fā)病率高，有超過(guò)鱗癌趨勢(shì)，周?chē)投?，女多晚早一般一般相?duì)好，靶向治療最適合大細(xì)胞癌發(fā)病率低，周?chē)投?，老年男性多，吸煙相關(guān)差小細(xì)胞癌發(fā)病率低，中央型多，男性多，吸煙相關(guān)早早高敏高敏最差一般不手術(shù)三肺癌診斷1、臨床表現(xiàn)：①刺激性干咳、痰中帶血②支氣管阻塞：胸痛、胸悶、氣促、哮喘、發(fā)熱③臨近組織受壓：膈神經(jīng)—膈肌麻痹喉返神經(jīng)—聲嘶上腔靜脈—上腔靜脈梗阻，頭面水腫三肺癌診斷1、臨床表現(xiàn)：③臨近組織受壓：胸膜—胸水（血性）、胸痛食管—吞咽梗阻壓迫交感神經(jīng)及臂叢神經(jīng)癌腫內(nèi)分泌物質(zhì)產(chǎn)生非轉(zhuǎn)移性全身癥狀④遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：肝、骨、腦三肺癌診斷2、輔助檢查

①X線：敏感低，早期發(fā)現(xiàn)難，可作篩查，中心型顯示不清；②CT：最佳，能顯示微小病灶，可早期發(fā)現(xiàn)，顯示位置、大小、形態(tài)、淋巴結(jié)、周?chē)址?；③纖支鏡：優(yōu)勢(shì)在于直視、可取活檢，劣勢(shì)在于無(wú)法診斷周?chē)头伟?、有?chuàng)；

三肺癌診斷2、輔助檢查④胸壁穿刺活檢--周?chē)涂拷乇诘?，可CT定位穿刺。

⑤胸水查脫落細(xì)胞--陽(yáng)性率不高。⑥轉(zhuǎn)移病灶切除活檢。

⑦轉(zhuǎn)移：PET-CT，頭部CT、MRI，腹部CT、B超、骨掃描等。

⑧剖胸探查或腔鏡下活檢--由于腔鏡微創(chuàng)，故越來(lái)越積極的采用。四肺癌鑒別診斷?肺結(jié)核?肺部炎癥?支氣管腺瘤?肺部良性腫瘤：錯(cuò)構(gòu)瘤、纖維瘤、軟骨瘤等?炎性假瘤

手術(shù)仍然是核心，靶向是熱點(diǎn)五肺癌治療手術(shù)化療放療中醫(yī)中藥免疫生物靶向藥物10小結(jié)