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文檔簡介
甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL
2025年度醫(yī)療健康擔(dān)保合同樣本本合同共三部分組成,僅供學(xué)習(xí)使用,第一部分如下:甲方住所:____________________法定代表人:____________________乙方住所:____________________法定代表人:____________________鑒于甲方在2025年度內(nèi)可能發(fā)生的醫(yī)療健康風(fēng)險,為保障甲方的醫(yī)療健康權(quán)益,乙方同意為甲方提供擔(dān)保服務(wù),雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:第一條擔(dān)保范圍1.1乙方同意對甲方在2025年度內(nèi)因疾病、意外事故等造成的醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、交通費(fèi)用等合理費(fèi)用進(jìn)行擔(dān)保。1.2乙方擔(dān)保金額最高不超過人民幣______元。第二條擔(dān)保期限2.1本合同擔(dān)保期限自______年______月______日起至______年______月______日止。2.2甲方應(yīng)在擔(dān)保期限內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療健康風(fēng)險,乙方承諾在擔(dān)保范圍內(nèi)予以承擔(dān)。第三條擔(dān)保責(zé)任3.1甲方在擔(dān)保期限內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療健康風(fēng)險,乙方應(yīng)在接到甲方通知后______小時內(nèi),按照本合同的約定承擔(dān)擔(dān)保責(zé)任。3.2甲方應(yīng)向乙方提供醫(yī)療健康風(fēng)險的詳細(xì)情況,包括但不限于診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用清單等。3.3乙方在承擔(dān)擔(dān)保責(zé)任后,有權(quán)向甲方追償相應(yīng)的款項(xiàng)。第四條違約責(zé)任4.1若甲方在擔(dān)保期限內(nèi)發(fā)生欺詐、虛假陳述等行為,導(dǎo)致乙方承擔(dān)擔(dān)保責(zé)任,甲方應(yīng)向乙方支付相應(yīng)的違約金。4.2若乙方在承擔(dān)擔(dān)保責(zé)任后,甲方未能按時償還乙方墊付的款項(xiàng),甲方應(yīng)向乙方支付相應(yīng)的滯納金。第五條爭議解決5.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向擔(dān)保合同簽訂地人民法院提起訴訟。第六條其他6.1本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。6.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):____________________乙方(蓋章):____________________簽訂日期:______年______月______日第二部分:第三方介入后的修正第一條第三方定義1.1本合同中“第三方”是指除甲乙雙方以外的,參與本合同履行過程中的任何個人、企業(yè)或其他組織,包括但不限于擔(dān)保公司、保險公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、法律顧問、審計(jì)機(jī)構(gòu)等。1.2第三方在本合同中的角色和職責(zé),應(yīng)根據(jù)具體情況在合同中明確約定。第二條第三方介入條件2.1.1雙方同意并書面確認(rèn)第三方介入本合同。2.1.2第三方具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力,能夠履行其在合同中的職責(zé)。2.1.3第三方介入不會違反相關(guān)法律法規(guī)和本合同的約定。第三條第三方責(zé)任限額3.1.1第三方責(zé)任限額應(yīng)與其提供的擔(dān)保金額或服務(wù)費(fèi)用相匹配。3.1.2第三方責(zé)任限額應(yīng)由甲乙雙方協(xié)商確定,并在合同中明確約定。3.1.3第三方責(zé)任限額最高不超過本合同約定的擔(dān)保金額。第四條第三方權(quán)利與義務(wù)4.1第三方在本合同中的權(quán)利:4.1.1第三方有權(quán)要求甲乙雙方按照合同約定履行其義務(wù)。4.1.2第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供與本合同履行相關(guān)的必要信息。4.1.3第三方有權(quán)在合同約定的范圍內(nèi),對甲乙雙方的行為進(jìn)行監(jiān)督。4.2第三方在本合同中的義務(wù):4.2.1第三方應(yīng)按照合同約定,履行其在合同中的職責(zé)。4.2.2第三方應(yīng)確保其提供的服務(wù)或擔(dān)保符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。4.2.3第三方應(yīng)保守甲乙雙方的商業(yè)秘密。第五條第三方介入程序5.1.1雙方書面通知第三方介入本合同。5.1.2第三方在接到通知后,應(yīng)在______日內(nèi)確認(rèn)是否接受介入。5.1.3第三方接受介入后,應(yīng)與甲乙雙方簽訂補(bǔ)充協(xié)議,明確其在合同中的權(quán)利和義務(wù)。第六條第三方與其他各方的劃分6.1第三方在本合同中的責(zé)任和義務(wù),僅限于其與甲乙雙方簽訂的補(bǔ)充協(xié)議中約定的內(nèi)容。6.2第三方對甲乙雙方的其他合同關(guān)系不承擔(dān)責(zé)任。6.3第三方與其他方的關(guān)系,由其自行處理,與甲乙雙方無關(guān)。第七條第三方變更與退出7.1第三方如需變更或退出本合同,應(yīng)提前______日書面通知甲乙雙方。7.2第三方變更或退出本合同,不影響本合同其他條款的效力。第八條爭議解決8.1第三方與其他方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向擔(dān)保合同簽訂地人民法院提起訴訟。8.2第三方與甲乙雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)按照本合同約定的爭議解決方式解決。第九條其他9.1本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。9.2本合同補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。甲方(蓋章):____________________乙方(蓋章):____________________第三方(蓋章):____________________簽訂日期:______年______月______日第三部分:其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一:附件列表:說明:用于證明甲方身份的真實(shí)性。2.附件二:乙方資質(zhì)證明文件要求:提供乙方有效資質(zhì)證明文件的復(fù)印件,包括但不限于營業(yè)執(zhí)照、相關(guān)業(yè)務(wù)許可證等。說明:用于證明乙方具備履行合同所需的資質(zhì)。3.附件三:醫(yī)療費(fèi)用清單要求:提供甲方在擔(dān)保期限內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用清單,包括但不限于診斷證明、藥品費(fèi)用、檢查費(fèi)用等。說明:用于證明甲方實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。4.附件四:第三方介入?yún)f(xié)議要求:提供甲乙雙方與第三方簽訂的介入?yún)f(xié)議,明確第三方的權(quán)利和義務(wù)。說明:用于明確第三方在本合同中的角色和職責(zé)。5.附件五:補(bǔ)充協(xié)議要求:提供甲乙雙方就本合同未盡事宜簽訂的補(bǔ)充協(xié)議。說明:用于補(bǔ)充和完善本合同的內(nèi)容。6.附件六:爭議解決協(xié)議要求:提供甲乙雙方就爭議解決方式簽訂的協(xié)議。說明:用于明確爭議解決的具體程序和方式。7.附件七:違約金計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)要求:提供違約金計(jì)算的具體標(biāo)準(zhǔn)和方法。說明:用于明確違約金的計(jì)算依據(jù)。8.附件八:爭議解決記錄要求:提供雙方在爭議解決過程中形成的書面記錄。說明:用于證明雙方在爭議解決過程中的溝通和協(xié)商情況。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.違約行為:1.1甲方未按時支付醫(yī)療費(fèi)用;1.2乙方未按時履行擔(dān)保責(zé)任;1.3第三方未按時履行協(xié)議約定的職責(zé);1.4雙方未按照合同約定履行其他義務(wù)。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):2.1甲方未按時支付醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)按照合同約定的違約金計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)支付違約金;2.2乙方未按時履行擔(dān)保責(zé)任,應(yīng)按照合同約定的違約金計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)支付違約金;2.3第三方未按時履行協(xié)議約定的職責(zé),應(yīng)按照協(xié)議約定的違約金計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)支付違約金;2.4雙方未按照合同約定履行其他義務(wù),應(yīng)根據(jù)合同約定承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。3.示例說明:3.1甲方未按時支付醫(yī)療費(fèi)用,逾期10天,按照合同約定的違約金計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),乙方應(yīng)向甲方支付人民幣______元違約金;3.2乙方未按時履行擔(dān)保責(zé)任,逾期5天,按照合同約定的違約金計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),乙方應(yīng)向甲方支付人民幣______元違約金;3.3第三方未按時履行協(xié)議約定的職責(zé),逾期3天,按照協(xié)議約定的違約金計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),第三方應(yīng)向甲方支付人民幣______元違約金;
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