《正常心臟》課件

正常心臟心臟的位置和大小心臟位于胸腔內(nèi)，左、右兩肺之間，縱膈內(nèi)。形狀似倒置的圓錐形，尖朝下、左前方，底朝上、后方，大部分位于胸骨左側(cè)，約三分之二位于正中線左側(cè)，三分之一位于正中線右側(cè)。成年人心臟大小約相當(dāng)于拳頭大小，長(zhǎng)約12厘米，寬約9厘米，厚約6厘米，重約250-350克。心臟的結(jié)構(gòu)心臟主要由四腔室、心肌、心瓣膜、心包組成。心臟是一個(gè)中空的肌性器官，主要由心肌組成，內(nèi)部有四個(gè)腔室：左心房、左心室、右心房、右心室。心房和心室之間，以及心室和動(dòng)脈之間，都有瓣膜，保證血液?jiǎn)蜗蛄鲃?dòng)。心臟外包裹著心包，是一層薄膜，起到保護(hù)、固定和減少心臟摩擦的作用。心臟的四個(gè)腔室左心房接收來自肺部的富含氧氣的血液。左心室將富含氧氣的血液泵入主動(dòng)脈，送往全身。右心房接收來自全身的含二氧化碳的血液。右心室將含二氧化碳的血液泵入肺動(dòng)脈，送往肺部。心房和心室的作用1心房心房是心臟的接收室，負(fù)責(zé)接收來自身體各部位的血液，并將其送入心室。2心室心室是心臟的泵血室，負(fù)責(zé)將血液泵出心臟，送往身體各部位或肺部。心肌的構(gòu)成心肌細(xì)胞心肌的主要組成部分，具有強(qiáng)烈的收縮能力，負(fù)責(zé)推動(dòng)血液循環(huán)。血管系統(tǒng)為心肌細(xì)胞提供氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，并帶走代謝廢物，確保心臟功能的正常運(yùn)作。神經(jīng)組織調(diào)節(jié)心肌的收縮和舒張，控制心跳頻率和力度，確保心臟的節(jié)律性活動(dòng)。心肌細(xì)胞的特點(diǎn)興奮性心肌細(xì)胞對(duì)刺激有反應(yīng)，可以產(chǎn)生動(dòng)作電位，引發(fā)收縮。傳導(dǎo)性心肌細(xì)胞之間互相連接，可以將興奮傳導(dǎo)至其他細(xì)胞，使心室同步收縮。自律性心肌細(xì)胞具有自動(dòng)產(chǎn)生節(jié)律性興奮的能力，維持心臟的正常跳動(dòng)。收縮性心肌細(xì)胞能將收縮能量轉(zhuǎn)化為機(jī)械能，推動(dòng)血液循環(huán)。心肌的收縮功能1收縮蛋白心肌細(xì)胞內(nèi)含有肌動(dòng)蛋白和肌球蛋白，它們是收縮的必要組成部分。2鈣離子鈣離子在心肌收縮過程中發(fā)揮著關(guān)鍵作用，它們觸發(fā)肌動(dòng)蛋白和肌球蛋白的相互作用。3收縮機(jī)制當(dāng)鈣離子與肌動(dòng)蛋白結(jié)合時(shí)，肌球蛋白會(huì)滑動(dòng)，使心肌細(xì)胞縮短，從而推動(dòng)血液流動(dòng)。心臟的節(jié)律活動(dòng)自發(fā)性心臟不需要來自神經(jīng)系統(tǒng)的刺激就能自主跳動(dòng)。規(guī)律性心臟跳動(dòng)的頻率和節(jié)奏是規(guī)律的，形成穩(wěn)定的心律。協(xié)調(diào)性心臟的各個(gè)腔室協(xié)同收縮和舒張，保證血液高效循環(huán)。竇房結(jié)和房室結(jié)竇房結(jié)心臟的起搏器，位于右心房上腔靜脈入口處，產(chǎn)生心臟的正常節(jié)律。房室結(jié)位于右心房室間隔上部，負(fù)責(zé)將心房的興奮傳導(dǎo)至心室。心臟的充盈和排空1心房充盈靜脈血回流至心房2心室充盈心房收縮，血液進(jìn)入心室3心室收縮心室收縮，將血液泵出4心房舒張心房再次充盈血液心臟的血液供應(yīng)冠狀動(dòng)脈心臟的血液供應(yīng)由冠狀動(dòng)脈負(fù)責(zé)。冠狀動(dòng)脈從主動(dòng)脈發(fā)出，為心肌提供氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。冠狀靜脈心肌的靜脈血匯集到冠狀靜脈，最后注入右心房，完成心臟的血液循環(huán)。冠狀動(dòng)脈的分布冠狀動(dòng)脈是供應(yīng)心臟本身血液的血管，它從主動(dòng)脈根部發(fā)出，分為左冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈又分為前降支和左旋支，分別供應(yīng)心室前壁和心室側(cè)壁。右冠狀動(dòng)脈主要供應(yīng)心室后壁和心房。冠狀動(dòng)脈的分布非常復(fù)雜，就像樹枝一樣分支，覆蓋了心臟的所有部位。冠狀動(dòng)脈循環(huán)的特點(diǎn)1高壓冠狀動(dòng)脈循環(huán)的血液壓力較高，以保證心肌的充足供血。2短時(shí)間心肌收縮時(shí)，冠狀動(dòng)脈受到壓迫，血流量減少，但心肌舒張時(shí)，冠狀動(dòng)脈血流量迅速增加。3高代謝率心肌代謝旺盛，需要大量氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。心臟的營養(yǎng)和代謝氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)心臟通過冠狀動(dòng)脈獲得氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，這些物質(zhì)是維持心臟功能所必需的。能量代謝心臟主要依賴脂肪酸進(jìn)行能量代謝，但也利用葡萄糖作為能量來源。心臟的調(diào)節(jié)機(jī)制神經(jīng)調(diào)節(jié)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)支配心臟，通過釋放神經(jīng)遞質(zhì)來控制心率、心肌收縮力和心輸出量。體液調(diào)節(jié)血液中的激素，如腎上腺素、甲狀腺激素等，也對(duì)心臟功能起到調(diào)節(jié)作用。自身調(diào)節(jié)心臟本身也具有調(diào)節(jié)功能，例如心肌細(xì)胞的自律性和傳導(dǎo)性。交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的作用交感神經(jīng)交感神經(jīng)興奮時(shí)，心跳加快，心肌收縮力增強(qiáng)，心輸出量增多，血壓升高，有利于機(jī)體應(yīng)對(duì)緊急情況。副交感神經(jīng)副交感神經(jīng)興奮時(shí)，心跳減慢，心肌收縮力減弱，心輸出量減少，血壓降低，有利于機(jī)體恢復(fù)平靜狀態(tài)。心臟的收縮功能指標(biāo)60-100心率每分鐘心跳次數(shù)50-80射血分?jǐn)?shù)每次心臟收縮時(shí)泵出的血液量80-120心輸出量每分鐘心臟泵出的血液總量心臟的充盈功能指標(biāo)指標(biāo)意義左心室舒張末期容積（EDV）反映心臟舒張期末的心臟充盈程度左心室舒張末期壓力（EDP）反映心臟舒張期末的心臟充盈壓力左心室充盈率（E/A）反映心臟舒張期早期和晚期充盈的速度比心電圖的基本特點(diǎn)直觀性可以直觀地反映心臟的電活動(dòng)，便于觀察和分析。敏感性對(duì)心臟微弱的電活動(dòng)變化十分敏感，可以早期發(fā)現(xiàn)心臟病變。特異性不同類型的心臟病變，在心電圖上表現(xiàn)出不同的特點(diǎn)。經(jīng)濟(jì)性操作簡(jiǎn)便，費(fèi)用低廉，是心臟病診斷的重要工具。正常心電圖波形解析心電圖波形包含P波、QRS波和T波，代表著心臟不同部位的電活動(dòng)。P波代表心房去極化，QRS波代表心室去極化，T波代表心室復(fù)極化。P波、QRS波、T波的意義1P波心房去極化過程2QRS波心室去極化過程3T波心室復(fù)極化過程心電圖的導(dǎo)聯(lián)肢體導(dǎo)聯(lián)用來記錄心臟電活動(dòng)在四肢上的投影，反映心臟整體的電活動(dòng)方向。胸前導(dǎo)聯(lián)用來記錄心臟電活動(dòng)在胸部不同位置上的投影，可以更詳細(xì)地了解心臟各部位的電活動(dòng)情況。心電圖檢查的意義評(píng)估心臟功能診斷心臟疾病指導(dǎo)治療方案心臟超聲檢查的原理1超聲波利用高頻聲波進(jìn)行成像2組織反射不同組織對(duì)聲波的反射不同3圖像生成反射波形成圖像心臟超聲檢查的應(yīng)用心臟結(jié)構(gòu)評(píng)估評(píng)估心臟大小、形狀、瓣膜功能和心室收縮力。血流動(dòng)力學(xué)分析測(cè)量血流速度、方向和血流量，幫助診斷心臟病。疾病診斷和治療診斷心臟病、監(jiān)測(cè)治療效果和評(píng)估預(yù)后。心臟CT和MRI檢查心臟CT使用X射線，提供心臟結(jié)構(gòu)的三維圖像。心臟MRI使用磁場(chǎng)和無線電波，顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能的詳細(xì)圖像。正常心臟的影像學(xué)表現(xiàn)正常心臟在影像學(xué)檢查中表現(xiàn)為特定的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，這對(duì)于診斷和評(píng)估心臟疾病至關(guān)重要。在**胸部X線片**上，正常心臟輪廓清晰，大小適宜，心臟各腔室大小比例協(xié)調(diào)，心室尖位于左膈角附近。在**心臟超聲**檢查中，可清晰顯示心臟的結(jié)構(gòu)和功能，包括心室壁厚度，瓣膜的形態(tài)和功能，心肌的運(yùn)動(dòng)情況等。在**心臟CT**和**MRI**檢查中，可以更詳細(xì)地了解心臟的解剖結(jié)構(gòu)和功能，例如心肌的灌注情況，冠脈血管的狹窄程度等。正常心臟的生理功能綜述有效血液循環(huán)正常心臟通過規(guī)律的收縮和舒張，將富含氧氣的血