突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和應(yīng)急處理（預(yù)防醫(yī)學(xué)）

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和應(yīng)急處理

一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告（一）監(jiān)測國家建立統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預(yù)警與報告網(wǎng)絡(luò)體系,包括：1.法定傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)2.癥狀監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)3.實驗室監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)4.出入境口岸衛(wèi)生檢疫、監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)5.全國統(tǒng)一的舉報電話監(jiān)測內(nèi)容包括：1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息監(jiān)測。2.常規(guī)傳染病疫情監(jiān)測。3.相關(guān)癥狀監(jiān)測。4.基本公共衛(wèi)生監(jiān)測。5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主動監(jiān)測。（二）預(yù)警特別重大（Ⅰ級）紅色重大（Ⅱ級）橙色較大（Ⅲ級）黃色一般（Ⅳ級）藍(lán)色（三）報告1.責(zé)任報告單位：各級、各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；衛(wèi)生計生行政部門；縣級以上地方人民政府；其他有關(guān)單位。2.責(zé)任報告人：執(zhí)行職務(wù)的各級、各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員、個體開業(yè)醫(yī)生。3.報告時限和程序（1）發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)在2小時內(nèi)向所在地區(qū)縣(區(qū))級人民政府的衛(wèi)生計生行政部門報告。（2）衛(wèi)生行政部門應(yīng)在2小時內(nèi)向同級人民政府報告，同時向上級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。（3）各級人民政府應(yīng)在接到事件報告后的2小時內(nèi)向上一級人民政府報告。（4）重大社會影響的可直接上報國務(wù)院衛(wèi)生計生行政部門。

一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告4.報告內(nèi)容首次報告:事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點和時間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要臨床癥狀、可能原因、已采取措施、報告單位、報告人員及通訊方式等。進(jìn)程報告：事件的發(fā)展變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因或可能因素、勢態(tài)評估、控制措施等、對初次報告的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》補(bǔ)充和修正。結(jié)案報告：事件結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行結(jié)案信息報告。通過《中國突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理系統(tǒng)》網(wǎng)上直報。

二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理原則1．預(yù)防為主，常備不懈2．統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)3．依法規(guī)范，措施果斷4．依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作

三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急調(diào)查處理程序（一）工作準(zhǔn)備1．交通工具和通訊工具2．現(xiàn)場采樣用具3．防護(hù)器材4．其他物品（二）現(xiàn)場主要工作1．核實診斷2．建立病例定義3．了解發(fā)病的基本情況4．初步分析發(fā)病情況5．確定暴發(fā)，劃定疫區(qū)6．提出假設(shè)、采取措施7．調(diào)查分析，驗證假設(shè)8．采取措施，評價效果（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用及應(yīng)急反應(yīng)措施醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用：1.醫(yī)療服務(wù)2.協(xié)調(diào)與聯(lián)絡(luò)3.信息傳遞1.開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運2.協(xié)助疾控人員開展標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查3.做好醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場控制、個人防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療垃圾和污水處理工作，防止院內(nèi)交叉感染和污染。4.做好傳染病和中毒病人的報告。5.對群體性不明原因疾病和新發(fā)傳染病做好病例分析與總結(jié)，積累診斷治療的經(jīng)驗。6.開展與突發(fā)事件相關(guān)的診斷試劑、藥品、防護(hù)用品等方面的研究。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急反應(yīng)措施：

（四）幾種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理要點1.群體性不明原因疾病處置原則：1）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級響應(yīng)2）及時報告3）調(diào)查與控制并舉4）分工合作，聯(lián)防聯(lián)控5）信息互通，及時發(fā)布1.群體性不明原因疾病應(yīng)急處理程序：（1）暴發(fā)調(diào)查（2）現(xiàn)場控制措施（3）防護(hù)措施（4）效果評價（5）總結(jié)報告

（四）幾種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理要點1.群體性不明原因疾病臨床救治原則：1）疑似傳染病病人:隔離病人，病原治療，一般治療，病情觀察和對癥治療。2）疑似食物中毒：加速體內(nèi)毒物清除，控制驚厥，搶救呼吸衰竭，抗休克，糾正水、電解質(zhì)紊亂及保護(hù)重要器官功能等對癥治療，特殊治療。

（四）幾種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理要點2.急性化學(xué)中毒現(xiàn)場處理要點：1）盡快疏散受害人員，使其脫離中毒事故現(xiàn)場。2）立即采取控制措施，阻斷毒源。3）初步判斷病因，為正確救治提供依據(jù)。4）分級管理，通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好接診準(zhǔn)備。5）向上級主管部門報告，立即成立搶救指揮部。

（四）幾種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理要點

（四）幾種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理要點2.急性化學(xué)中毒現(xiàn)場急救治療原則：（1）迅速撤離中毒現(xiàn)場。（2）阻止毒物繼續(xù)吸收。（3）解毒和排毒。（4）對癥治療。

（四）幾種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理要點3.電離輻射損傷治療原則：1）嚴(yán)密觀察。2）抗放射藥物。3）抗感染、抗出血、糾正代謝紊亂。4）造血干細(xì)胞移植。5）對癥支持療法。

（四）幾種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理要點3.電離輻射損傷應(yīng)急策略：（1）迅速控制，防止擴(kuò)大。（2）搶救人員，限制輻射。（3）快速評價，預(yù)測趨勢。（4）及時處理，恢復(fù)正常。

（四）幾種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理要點3.電離輻