妊娠期高血壓護理查房

Gestationalhypertension護理診斷病史匯報護理評估健康指導妊娠期高血壓護理查房EnterhospitalName一、病史匯報及輔助檢查三、疾病分類及臨床表現(xiàn)五、護理診斷及措施二、疾病概述四、護理評估六、健康指導護理診斷病史匯報護理評估健康指導EnterhospitalName目錄CATALOG護理查房是檢查護理質(zhì)量、落實規(guī)章制度、提高護理質(zhì)量及護理人員業(yè)務水平的重要舉措。病史匯報及輔助檢查PART01Gestationalhypertension護理診斷病史匯報護理評估健康指導EnterhospitalNameXXX，女，37歲，G4P1G32－2w，半月前出現(xiàn)面部、下肢浮腫，一周前253醫(yī)院產(chǎn)檢測血壓150/90mmHg，未診治，同日到我院產(chǎn)檢測血壓180/110mmHg。主訴：停經(jīng)32－2w，面部、下肢浮腫半月。病史病史匯報及輔助檢查Gestationalhypertension既往史：既往體健，否認重大疾病史；否認乙肝等傳染病史；外傷、手術(shù)：有剖宮產(chǎn)術(shù)。既往產(chǎn)史有無異常情況：有人流一次，藥流一次。月經(jīng)史：初潮14歲，5天/28天，規(guī)律，量中，無痛經(jīng)。病史過敏史：否認藥物食物過敏。家族史：否認高血壓、糖尿病家族史。體格檢查：T36.8℃，P80次/分，R21次/分，BP146/94mmHg，神志清，精神尚可docerID:327037375病史匯報及輔助檢查Gestationalhypertension初步診斷：子癇前期重度瘢痕子宮產(chǎn)科檢查：胎心158次/分，無宮縮，未破膜，宮高25cm，腹圍89cm。尿常規(guī)：尿蛋白（＋＋＋）B超：雙頂徑76mm，股骨長54mm，胎心155次/分，羊水指數(shù)110mm，估計胎兒體重1400g。輔助檢查病史匯報及輔助檢查Gestationalhypertension護理查房是檢查護理質(zhì)量、落實規(guī)章制度、提高護理質(zhì)量及護理人員業(yè)務水平的重要舉措。疾病概述PART02Gestationalhypertension護理診斷病史匯報護理評估健康指導金山中心醫(yī)院產(chǎn)科EnterhospitalNameLOGO妊娠期高血壓綜合征，簡稱妊高癥，指妊娠20w以后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿三大主要臨床表現(xiàn)，是妊娠期特有的疾病。嚴重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至母嬰死亡。目前，它是導致我國孕產(chǎn)婦死亡的第二大原因。疾病概述Gestationalhypertension護理查房是檢查護理質(zhì)量、落實規(guī)章制度、提高護理質(zhì)量及護理人員業(yè)務水平的重要舉措。疾病分類及臨床表現(xiàn)PART03Gestationalhypertension護理診斷病史匯報護理評估健康指導EnterhospitalName妊娠期高血壓：BP≥140/90mmHg，尿蛋白（－），血小板減少。產(chǎn)后12w內(nèi)恢復，產(chǎn)后方可確診。分類疾病分類及臨床表現(xiàn)Gestationalhypertension分類輕度：BP≥140/90mmHg，尿蛋白（+）或蛋白尿≥0.3g/24h；可伴上腹部不適、頭痛、視物模糊。重度：BP≥160/110mmHg，尿蛋白（++或蛋白尿≥2g/24h，血小板＜100*109/L；持續(xù)性上腹部不適、頭痛、視覺障礙。子癇前期疾病分類及臨床表現(xiàn)Gestationalhypertension慢性高血壓并發(fā)子癇前期高血壓孕婦妊娠20w前無蛋白尿，若出現(xiàn)蛋白尿≥0.3g/24h；或突然尿蛋白增加，血壓進一步升高或血小板＜100*109/L。子癇：子癇前期孕產(chǎn)婦抽搐、昏迷，且不能用其他原因解釋。妊娠合并慢性高血壓BP≥140/90mmHg妊前、妊20w前或后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12w。分類疾病分類及臨床表現(xiàn)Gestationalhypertension基本病理變化血管管腔狹窄血管內(nèi)皮損傷周圍阻力↑血壓↑通透性增加水腫、血液濃縮全身小動脈痙攣多器官缺血缺氧心肝腎腦胎盤胎兒缺血缺氧蛋白尿頭痛頭暈、昏迷心衰疾病分類及臨床表現(xiàn)Gestationalhypertension護理查房是檢查護理質(zhì)量、落實規(guī)章制度、提高護理質(zhì)量及護理人員業(yè)務水平的重要舉措。疾病概述PART04Gestationalhypertension護理診斷病史匯報護理評估健康指導EnterhospitalName身心狀況：孕婦情緒緊張；血壓不平穩(wěn)；偶有頭痛；無視物模糊、上腹部不適等自覺癥狀。顏面部及雙下肢水腫（＋＋＋）。健康史：半月前面部、雙下肢浮腫，兩周前于253醫(yī)院產(chǎn)檢首次發(fā)現(xiàn)血壓高，未診治。12日到我院產(chǎn)檢，血壓180/110mmHg，后收入院，入院血壓146/94mmHg。護理評估Gestationalhypertension護理查房是檢查護理質(zhì)量、落實規(guī)章制度、提高護理質(zhì)量及護理人員業(yè)務水平的重要舉措。護理診斷及措施PART05Gestationalhypertension護理診斷病史匯報護理評估健康指導金山中心醫(yī)院產(chǎn)科EnterhospitalNameLOGO護理措施：1.）引導患者說出焦慮恐懼的感受和原因，耐心傾聽，并對其表示理解。2.）治療過程中給予患者適當?shù)男畔?，如：病情得到控制、血壓穩(wěn)定、胎心正常等，增加信任感。3.）向患者解釋采取的治療及護理措施的理由和目的。4.）允許家屬陪伴，消除孤獨感，提供傾訴的環(huán)境和機會。5.）幫助穩(wěn)定孕婦的情緒，介紹與患者有關(guān)的醫(yī)護人員、介紹環(huán)境，減少陌生感。保持身心平靜。6.）囑患者聽輕音樂，多與人交流，減輕焦慮情緒。7.）提供安靜舒適的環(huán)境，有利于增加安全感，減輕焦慮。護理目標：主訴焦慮減輕。護理診斷：恐懼與焦慮與擔心疾病發(fā)展或病情危及母兒生命有關(guān)。護理診斷及措施Gestationalhypertension護理措施：1.）密切觀察病情及水腫程度。2.）指導患者高維生素、高蛋白飲食，補充鐵劑、鈣劑，適當限制食鹽攝入。3.）囑患者每日定時測體重并記錄，根據(jù)數(shù)據(jù)及出入量判斷體液潴留情況。4.）記出入量（不足之處）護理目標：控制水腫。護理診斷：體液過多與下腔靜脈回流受阻或營養(yǎng)不良性低蛋白血癥有關(guān)。護理診斷及措施Gestationalhypertension護理措施：1.）首選硫酸鎂注射液(防抽止抽)2.）解釋可能發(fā)生意外的危險因素及預防措施。3.）加強安全指導，允許家屬陪伴，如廁有人陪同，床旁備保護器具（棉被、開口器、舌鉗、壓舌板、紗布等）4.）改變體位時動作緩慢。減少刺激以免誘發(fā)抽搐。5.）監(jiān)測、控制血壓，親視服藥（拉貝、拜新同）。護理目標：病情有效控制，未發(fā)生子癇抽搐和外傷。護理診斷：有受傷的危險與發(fā)生子癇抽搐有關(guān)。護理診斷及措施Gestationalhypertension護理措施：1.）患者左側(cè)臥位，緩解胎兒窘迫。2.）胎心監(jiān)護tid（直觀可靠），聽胎心Q2h（發(fā)現(xiàn)問題），教會患者自數(shù)胎動。3.）指導孕婦多臥床休息，減少活動，保持心情愉快。護理目標：能自我監(jiān)測胎兒，如有異常及時匯報處理。護理診斷：有胎兒窒息的危險與抽搐有關(guān)。護理診斷及措施Gestationalhypertension護理措施：1.）告知患者該疾病的相關(guān)癥狀及發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，讓患者及家屬對疾病知識有所認識，有不適癥狀及時與醫(yī)護溝通。2.）向患者解釋所用藥物名稱、用途及不良反應。eg：MgSO43.）囑患者精神放松，積極配合治療。護理目標：接受疾病，配合治療。護理診斷：知識缺乏；缺乏對疾病的預防、處理的相關(guān)知識。護理診斷及措施Gestationalhypertension護理措施：1.）積極治療原發(fā)病，正確及時的應用解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、利尿藥物。2.）密切觀察生命體征變化及患者主訴，如頭痛、眼花、惡心、嘔吐等。3.）治療及護理操作動作輕柔，相對集中，減少對患者的干擾。4.）完善術(shù)前準備，為終止妊娠做好準備。護理目標：控制血壓并維持穩(wěn)定，不出現(xiàn)抽搐。護理診斷：潛在并發(fā)癥子癇。護理診斷及措施Gestationalhypertension護理查房是檢查護理質(zhì)量、落實規(guī)章制度、提高護理質(zhì)量及護理人員業(yè)務水平的重要舉措。健康指導PART06Gestationalhypertension護理診斷病史匯報護理評估健康指導EnterhospitalName注意同時對家屬進行宣教，使孕婦得到心理和生理的支持進行飲食指導并注意休息，以左側(cè)臥為宜加強胎兒監(jiān)護，自數(shù)胎動掌握自覺癥狀，加強產(chǎn)前檢查掌握和識別不適癥狀及用藥后的不適反應健康指導Gestationalhypertension金山中心醫(yī)院產(chǎn)科Gestationalhypertension護理診斷病史匯報護理評估健康指導感謝您的聆聽演示完畢金山中心醫(yī)院產(chǎn)科EnterhospitalNameLOGO中文｜漢儀雅酷黑85W漢儀雅酷黑85W中文｜漢儀正圓-55W漢儀正圓-55W稻殼兒PPT模板使用說明（本頁為說明頁，用戶使用模板時可刪除本頁內(nèi)容）英文｜漢儀雅酷黑85W漢儀雅酷黑85W【說明】模板中使用的字體，僅限于個人學習、研究或欣賞目的使用，如需商用請您自