工傷 勞動仲裁申請書

工傷勞動仲裁申請書申請書一：關(guān)于要求認定工傷及勞動仲裁的申請

尊敬的市人力資源和社會保障局領(lǐng)導(dǎo)：

您好！我是某某公司員工，因在工作中發(fā)生意外受傷，現(xiàn)依據(jù)我國《工傷保險條例》和《勞動法》的有關(guān)規(guī)定，向您機關(guān)提出工傷認定及勞動仲裁的申請。

一、申請內(nèi)容

1.請您機關(guān)對我發(fā)生的工傷事故進行認定，依法為我辦理工傷認定手續(xù)。

2.要求公司按照我國《工傷保險條例》和《勞動法》的有關(guān)規(guī)定，支付我的工傷醫(yī)療費用、康復(fù)費用、護理費用、一次性傷殘補助金等各項工傷待遇。

3.要求公司支付我在工傷停工留薪期間的生活費和工資。

4.如果公司不依法履行支付工傷待遇的義務(wù)，請您機關(guān)依法對公司進行處罰，并為我爭取應(yīng)有的權(quán)益。

二、申請原因

2023年2月15日，我在公司生產(chǎn)車間操作機器時，因機器故障導(dǎo)致手指受傷。事故發(fā)生后，我立即被送往醫(yī)院治療，診斷為右手指骨折。我在治療期間，公司未能依法為我支付工傷醫(yī)療費用，也未能支付我在工傷停工留薪期間的工資。我了解到我國《工傷保險條例》和《勞動法》明確規(guī)定，用人單位應(yīng)當依法為我繳納工傷保險費，并在我發(fā)生工傷后支付相應(yīng)的工傷待遇。然而，公司卻未能履行這一法定義務(wù)。

三、決心和要求

1.我堅決要求公司依法為我支付工傷待遇，維護我的合法權(quán)益。

2.我堅決要求您機關(guān)對公司進行，依法對公司未履行工傷保險義務(wù)的行為進行處罰。

3.我將積極配合您機關(guān)的工作，提供必要的證明材料，以確保工傷認定工作的順利進行。

4.請您機關(guān)依法公正處理此事，維護我的合法權(quán)益。

在此，我真誠感謝您機關(guān)對我工傷認定及勞動仲裁申請的關(guān)注和重視。我相信，在您機關(guān)的公正處理下，我的合法權(quán)益將得到維護。

此致

敬禮！

申請人：（簽名）

2023年4月15日

申請書二：工傷認定及勞動仲裁申請

一.申請人基本信息

申請人：張三

性別：男

年齡：30歲

身份證號碼/p>

聯(lián)系電話/p>

住址：北京市海淀區(qū)XX路XX號

單位名稱：北京XX科技有限公司

單位地址：北京市朝陽區(qū)XX路XX號

二．申請事項

1.請求貴局對我于2023年2月15日在工作中發(fā)生的工傷事故進行認定，并依法為我辦理工傷認定手續(xù)。

2.要求單位按照我國《工傷保險條例》和《勞動法》的有關(guān)規(guī)定，支付我的工傷醫(yī)療費用、康復(fù)費用、護理費用、一次性傷殘補助金等各項工傷待遇。

3.要求單位支付我在工傷停工留薪期間的生活費和工資。

4.如果單位不依法履行支付工傷待遇的義務(wù)，請貴局依法對單位進行處罰，并為我爭取應(yīng)有的權(quán)益。

三．事實與理由

2023年2月15日，我在北京XX科技有限公司的生產(chǎn)車間操作機器時，因機器故障導(dǎo)致手指受傷。事故發(fā)生后，我立即被送往醫(yī)院治療，診斷為右手指骨折。我在治療期間，單位未能依法為我支付工傷醫(yī)療費用，也未能支付我在工傷停工留薪期間的工資。

根據(jù)我國《工傷保險條例》和《勞動法》的有關(guān)規(guī)定，單位應(yīng)當依法為我繳納工傷保險費，并在我發(fā)生工傷后支付相應(yīng)的工傷待遇。然而，單位卻未能履行這一法定義務(wù)。我在治療期間，生活困難，無法維持正常的生活水平。因此，我被迫向貴局提出工傷認定及勞動仲裁的申請，以維護我的合法權(quán)益。

四．落款

申請人：（簽名）

2023年4月15日

申請書三：工傷認定及勞動仲裁申請

尊敬的市人力資源和社會保障局領(lǐng)導(dǎo)：

一.申請事項與理由

1.工傷認定：請求貴局對我于2023年2月15日在工作中發(fā)生的工傷事故進行認定，并依法為我辦理工傷認定手續(xù)。

理由：根據(jù)我國《工傷保險條例》規(guī)定，職工在工作中發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。然而，我所在的公司未能在規(guī)定時間內(nèi)提出工傷認定申請，故我特此提出申請。

2.勞動仲裁：要求公司按照我國《工傷保險條例》和《勞動法》的有關(guān)規(guī)定，支付我的工傷醫(yī)療費用、康復(fù)費用、護理費用、一次性傷殘補助金等各項工傷待遇。

理由：根據(jù)我國《工傷保險條例》和《勞動法》的有關(guān)規(guī)定，用人單