顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直黃珊講解_第1頁
顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直黃珊講解_第2頁
顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直黃珊講解_第3頁
顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直黃珊講解_第4頁
顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直黃珊講解_第5頁
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顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直主講人：黃珊顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直1、定義因器質(zhì)性病變導(dǎo)致長(zhǎng)期開口困難或完全不能開口顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直2、分類01關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直--真性關(guān)節(jié)強(qiáng)直02關(guān)節(jié)外強(qiáng)直--假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直03混合性強(qiáng)直--關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直+關(guān)節(jié)外強(qiáng)直顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直3、病因?qū)W損傷--下頜骨損傷、開放性骨折12炎癥--頜骨骨髓炎、敗血3自身免疫性疾病--類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎4醫(yī)源性因素--外科手術(shù)、放射治療顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直4、臨床表現(xiàn)（1）關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直——臨床表現(xiàn)開口困難面下部發(fā)育障礙畸形牙合關(guān)系錯(cuò)亂髁突活動(dòng)減弱或消失顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直單側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直

面容兩側(cè)不對(duì)稱頦部偏患側(cè)患側(cè)面部豐滿健側(cè)面部狹長(zhǎng)、扁平顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直5、治療原則上關(guān)節(jié)內(nèi)外強(qiáng)直均應(yīng)采用手術(shù)治療：關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直：髁狀突切除術(shù)或顳下頜關(guān)節(jié)成形術(shù)顳下頜關(guān)節(jié)成形術(shù)的手術(shù)原則：（1）截開部位：髁狀突的頸部、要求重建；乙狀切跡與下頜孔之間顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直5、治療（2）骨斷面的處理：指低位截骨，形成關(guān)節(jié)頭（點(diǎn)面接觸）（3）保持截骨間隙：A廣泛截骨>1CMB截骨0.5～1.0厘米＋插入物C人工關(guān)節(jié)植入顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直術(shù)中照片顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直6、預(yù)后復(fù)發(fā)率：10－55％。影響復(fù)發(fā)的因素

1．年齡因素：多數(shù)主張?jiān)缙谑中g(shù)

2．切骨的多少：0.5－1.0厘米

3．插入物

4．骨膜：電刀切除

5

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