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文檔簡介
種植牙合同甲方(患者):________________
身份證號:________________
聯(lián)系電話:________________
乙方(醫(yī)療機構):________________
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證號:________________
聯(lián)系電話:________________
鑒于甲方自愿接受乙方提供的種植牙醫(yī)療服務,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達成以下合同:
一、服務內容
1.乙方為甲方提供種植牙醫(yī)療服務,包括種植牙手術、術后復查、維護等相關服務。
2.乙方應確保種植牙手術的質量,按照國家相關法律法規(guī)和行業(yè)標準進行操作。
二、費用及支付方式
1.甲方應支付種植牙手術費用共計人民幣(大寫):________元整(小寫):________元。
2.甲方支付方式為:現(xiàn)金、轉賬、刷卡等,具體支付方式雙方協(xié)商確定。
3.甲方在簽訂本合同時,應預付手術費用的50%,余款在手術完成后支付。
三、手術時間及地點
1.甲方應按照乙方安排的時間進行種植牙手術。
2.手術地點為:________________。
四、術后注意事項
1.甲方在術后應按照乙方的要求進行恢復和保養(yǎng),以確保手術效果。
2.甲方如有任何不適,應及時與乙方聯(lián)系。
五、保密條款
1.雙方應對在醫(yī)療服務過程中了解到的對方隱私和商業(yè)秘密予以保密。
2.未經(jīng)對方同意,任何一方不得向第三方披露對方的隱私和商業(yè)秘密。
六、違約責任
1.任何一方違反本合同的約定,應承擔相應的違約責任。
2.由于不可抗力導致的違約,雙方互不承擔違約責任。
七、爭議解決
1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應首先通過友好協(xié)商解決。
2.如協(xié)商無果,任何一方均有權向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。
八、其他約定
1.本合同一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
2.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。
甲方(患者)簽字:________________
乙方(醫(yī)療機構)簽字:________________
簽訂日期:________________種植牙合同(二)甲方(醫(yī)療機構):____________________
乙方(患者):____________________
根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎上,就甲方為乙方提供種植牙醫(yī)療服務事宜,達成如下合同:
一、服務內容
1.1甲方為乙方提供種植牙醫(yī)療服務,包括但不限于種植牙手術、術后復查、口腔護理等。
1.2甲方應按照乙方口腔條件及乙方要求,制定合適的種植牙方案。
二、服務費用
2.1乙方應支付甲方種植牙醫(yī)療服務費用共計人民幣(大寫):____元整(小寫):____元。
2.2乙方支付方式為:______(現(xiàn)金、轉賬、刷卡等)。
2.3乙方在簽署本合同時,應支付定金人民幣(大寫):____元整(小寫):____元,作為履行合同的誠意金。剩余款項按照甲方提供的付款方式進行支付。
三、服務期限
3.1甲方應在合同簽訂之日起______個月內完成種植牙醫(yī)療服務。
3.2乙方應按照甲方制定的種植牙方案及時間表進行相關治療。
四、雙方權利與義務
4.1甲方權利:
(1)甲方有權按照本合同約定收取乙方種植牙醫(yī)療服務費用。
(2)甲方有權要求乙方按照約定時間進行治療。
4.2甲方義務:
(1)甲方應按照國家法律法規(guī)及行業(yè)標準為乙方提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。
(2)甲方應確保種植牙手術的安全性和有效性。
4.3乙方權利:
(1)乙方有權要求甲方按照約定提供種植牙醫(yī)療服務。
(2)乙方有權了解種植牙手術的相關風險及可能產生的并發(fā)癥。
4.4乙方義務:
(1)乙方應按照甲方要求支付種植牙醫(yī)療服務費用。
(2)乙方應按照甲方制定的種植牙方案及時間表進行治療。
五、違約責任
5.1任何一方違反本合同的約定,應承擔違約責任,向對方支付違約金,違約金為合同總金額的______%。
5.2若因甲方原因導致種植牙手術失敗,甲方應退還乙方已支付的全部費用,并賠償乙方因此產生的其他損失。
六、爭議解決
6.1本合同在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應友好協(xié)商解決。
6.2若協(xié)商不成,任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。
七、其他約定
7.1
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