舒適護(hù)理：特殊口腔護(hù)理

舒適護(hù)理：特殊口腔護(hù)理特殊口腔護(hù)理導(dǎo)入案例：

23床，覃濤,男，75歲，因“慢性支氣管炎急性發(fā)作”而入院。入院后給予氨芐青霉素、氧氟沙星等藥物治療1周。近日來(lái)患者精神極差,食欲不振，檢查發(fā)現(xiàn)患者口唇干裂，口腔粘膜干燥、潮紅，有一白色凝乳狀斑塊，用棉簽難以擦去。醫(yī)囑：口腔護(hù)理，Bid。請(qǐng)執(zhí)行！特殊口腔護(hù)理一、適應(yīng)癥生活不能自理的病人：如昏迷、危重等病人部分口腔功能長(zhǎng)期未用的病人：如禁食、鼻飼等病人容易發(fā)生口腔感染的病人：如高熱、大手術(shù)后等病人特殊口腔護(hù)理二、目的保持口腔清潔、濕潤(rùn)，促進(jìn)舒適，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥防止口臭、口垢，增進(jìn)食欲觀察口腔粘膜、舌苔的變化、有無(wú)特殊口腔氣味，以提供病情觀察的動(dòng)態(tài)信息特殊口腔護(hù)理三、操作評(píng)估1.患者的病情、治療情況；2.患者的自理能力、心理狀態(tài)、合作程度；3.患者的口腔狀況。特殊口腔護(hù)理四、用物準(zhǔn)備治療車上層：治療盤(pán)內(nèi)備治療碗（內(nèi)盛漱口溶液浸濕的無(wú)菌棉球、彎止血鉗1把、鑷子1把），壓舌板1個(gè)，杯子（內(nèi)盛漱口溶液），吸水管，彎盤(pán)，漱口溶液，手電筒，棉簽，治療巾。治療盤(pán)外備口腔外用藥（如液狀石蠟油等），手消毒液。治療車下層：生活垃圾桶、醫(yī)用垃圾桶。特殊口腔護(hù)理五、操作流程核對(duì)醫(yī)囑評(píng)估解釋洗手備物鋪巾置盤(pán)潤(rùn)唇擦洗清點(diǎn)棉球數(shù)量漱口安置臥位檢查口腔漱口再次檢查口腔交待注意事項(xiàng)整理用物洗手取口罩記錄特殊口腔護(hù)理五、操作流程-擦洗順序?qū)?cè)外側(cè)面近側(cè)外側(cè)面對(duì)側(cè)上內(nèi)側(cè)面對(duì)側(cè)下內(nèi)側(cè)面對(duì)側(cè)下咬合面近側(cè)上咬合面近側(cè)下內(nèi)側(cè)面近側(cè)下咬合面對(duì)側(cè)上咬合面對(duì)側(cè)頰部近側(cè)上內(nèi)側(cè)面近側(cè)頰部硬腭舌面舌下特殊口腔護(hù)理六、注意事項(xiàng)1.動(dòng)作輕柔：擦洗時(shí)動(dòng)作輕柔，以免損傷口腔粘膜及牙齦，特別是凝血功能較差的患者。2.擦洗時(shí)避免污染：①擦洗時(shí)止血鉗用于擦洗，鑷子用于取棉球及棉球的擰干，在擰干棉球時(shí)，應(yīng)在彎盤(pán)上方操作，不可在治療碗內(nèi)擰干棉球；②鑷子始終在止血鉗上方、不相接觸，不可將止血鉗置于鑷子上方。特殊口腔護(hù)理六、注意事項(xiàng)3.昏迷患者①禁忌漱口：昏迷患者禁忌漱口②開(kāi)口器的使用：需用開(kāi)口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入，對(duì)牙關(guān)緊閉者不可暴力使其開(kāi)口③棉球不宜過(guò)濕：擦洗時(shí)棉球不宜過(guò)濕，以防溶液誤吸入呼吸道④夾緊棉球，避免遺落口腔：棉球要用止血鉗夾緊，每次一個(gè)，防止遺留在口腔，必要時(shí)清點(diǎn)棉球數(shù)量。特殊口腔護(hù)理六、注意事項(xiàng)4.長(zhǎng)期使用抗生素者，應(yīng)觀察口腔粘膜有無(wú)真菌感染5.活動(dòng)義齒①對(duì)活動(dòng)義齒應(yīng)先取下，用牙刷刷凈義齒各面，用冷水沖洗干凈，待病人漱口后戴上②暫時(shí)不用的義齒，可浸于冷水中備用，每日更換一次清水；不可將義齒浸于熱水或乙醇中，以防義齒變色、變形與老化課堂小結(jié)為患者進(jìn)行特殊口腔護(hù)理前，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真評(píng)估患者的口腔情況，操作時(shí)動(dòng)作規(guī)范、輕巧，護(hù)患溝通有效，取得患者的主動(dòng)配合，促進(jìn)