項目五消化系統(tǒng)老年常見病的預(yù)防與護理52講解

項目五消化系統(tǒng)老年常見病的預(yù)防與護理便秘的預(yù)防與護理/053便秘是指正常的排便形態(tài)改變，大便次數(shù)減少、排便困難、糞便干結(jié)，并需要用力，排完后尚有殘便感。老年人健秘以功能性多見。4一、便秘的發(fā)病原因5二、便秘的種類（一）無張力性便秘因大腸肌肉失去原有的敏感性或緊張力，致使推動糞便的蠕動緩慢，使糞便通過大腸所花時間過多，以致水分被吸收而大便變硬、變粗，造成排便困難。多見于年老體弱、多次妊娠、營養(yǎng)不良、肥胖及運動過少者。6二、便秘的種類（二）痙攣性便秘因腸道神經(jīng)末梢刺激過度，使大腸以及結(jié)腸的腸壁肌肉過度緊張或痙攣收縮，導(dǎo)致大便成為小粒狀

或細(xì)條狀，且糞便通過痙攣部位時有疼痛感覺。常見于患胃腸道疾病或某種神經(jīng)失調(diào)，食用過多粗糙的食物，以及使用瀉藥過量、過久者。7二、便秘的種類（三）阻塞性便秘為器質(zhì)性便秘。因大腸病變引起腸腔的一部分變細(xì)，或因腫瘤壓迫腸道而引起腸道狹窄而阻礙大便的通過。8二、便秘的種類（四）伴隨性便秘因藥物的副作用而導(dǎo)致的便秘，如止痛藥、抑制胃腸運動的藥、止咳藥、麻醉藥、安眠藥等。9三、便秘的臨床特點便意少，便次也少排便艱難、費力排便不暢大便干結(jié)、硬便，有排便不凈感伴有腹痛或腹部不適失眠、煩躁、多夢、抑郁、焦慮等心理障礙四、便秘的治療（一）生活治療（二）藥物治療（三）器械輔助（四）生物反饋治療（五）認(rèn)知治療（六）手術(shù)治療1.重視生活治療，養(yǎng)成合理飲食習(xí)慣。2.養(yǎng)成良好排便習(xí)慣，增加活動。3.注意清除遠(yuǎn)端直腸內(nèi)過多積糞4.積極調(diào)整心態(tài)四、便秘的治療（一）生活治療（二）藥物治療（三）器械輔助（四）生物反饋治療（五）認(rèn)知治療（六）手術(shù)治療12四、便秘的治療（一）生活治療（二）藥物治療（三）器械輔助（四）生物反饋治療（五）認(rèn)知治療（六）手術(shù)治療如糞便硬結(jié)、停滯在直腸內(nèi)近肛門口處，或患者年老體弱、排便動力較差，可用結(jié)腸水療或清潔灌腸的方法。13四、便秘的治療（一）生活治療（二）藥物治療（三）器械輔助（四）生物反饋治療（五）認(rèn)知治療（六）手術(shù)治療用于直腸肛門、盆底肌功能紊亂的患者，長期療效較好。14四、便秘的治療（一）生活治療（二）藥物治療（三）器械輔助（四）生物反饋治療（五）認(rèn)知治療（六）手術(shù)治療重度便秘患者常有焦慮甚至抑郁等心理因素，應(yīng)給予認(rèn)知治療。必要時給予抗抑郁、抗焦慮治療，并請心理醫(yī)生協(xié)助診治。15四、便秘的治療（一）生活治療（二）藥物治療（三）器械輔助（四）生物反饋治療（五）認(rèn)知治療（六）手術(shù)治療對嚴(yán)重頑固性便秘，上述治療均無效時，病情嚴(yán)重者可考慮手術(shù)治療。16五、便秘的護理01020304生活護理疾病護理心理護理自我護理指導(dǎo)161.飲食護理是治療便秘的基礎(chǔ)注意葷素搭配多飲水（1500-2000ml）避免辛辣刺激、寒冷生硬食物3.排便環(huán)境及排便姿勢排便環(huán)境要私密，有充足空間宜采用坐位排便臥床老人要練習(xí)床上排便2.增加體育活動第天運動30-60分鐘增強腹肌與盆底部肌肉運動4.養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣晨起或早餐后如廁排便時注意力要集中0301040217五、便秘的護理01020304生活護理疾病護理心理護理自我護理指導(dǎo)17遵醫(yī)囑口服緩瀉藥不宜經(jīng)常服用不可長期使用使用藥物02開塞露、甘油栓等教會老人正確使用方法使用簡易通便劑遵醫(yī)囑灌腸達(dá)到軟化、消除糞便的作用灌腸04操作中動作輕柔勿使用器械取便注意觀察老人面色等反應(yīng)人工取便術(shù)010318五、便秘的護理01020304生活護理疾病護理心理護理自我護理指導(dǎo)對老人進行心理安慰，消除其排便時的緊張心理。在老人排便過程中不要催促，以免加重緊張情緒。19五、便秘的護理01020304生活護理疾病護理心理護理自我護理指導(dǎo)01向老人及家屬強調(diào)便秘預(yù)防的重要性和有效性。03腹部環(huán)形按摩，使結(jié)腸內(nèi)容物向下移動。04避免使用引起便秘的藥物，勿濫用通便藥。02指導(dǎo)老人注意合理飲食結(jié)構(gòu)及選擇適當(dāng)鍛煉方式。20六、便秘的預(yù)防