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內(nèi)科學(xué)考試試題及參考答案
一、(1?50題,每題1分,共40分)
1.診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)是:
A.低熱、盜汗、咳嗽B.血沉增快C.結(jié)
核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性
D.痰中找到結(jié)核菌E.體重減輕
2.對(duì)于急性腎盂腎炎選擇抗菌藥物最有指導(dǎo)意義的是:
A.尿路刺激征的輕重B.熱度的高低C.尿
中白細(xì)胞的多少
D.外周血白細(xì)胞增高程度E.尿沉渣涂片細(xì)菌革蘭染色
3.引起上消化道出血最常見的病因是:
A.慢性胃炎B.胃癌C.消化性潰
瘍
D.肝硬化門脈高壓E.胃血管瘤
4.尿毒癥患者出現(xiàn)貧血的主要原因是:
A.紅細(xì)胞壽命縮短B.紅細(xì)胞生成素減少C.毒
素抑制骨髓造血
D.腸道潰瘍出血使血液丟失E.營(yíng)養(yǎng)不足,缺鐵、低蛋白
5.關(guān)于慢性腎炎,不正確的是選項(xiàng):
A.僅少數(shù)由急性腎炎直接遷延而來
B.部分發(fā)病與鏈球菌感染有關(guān)
C.并發(fā)感染可用氨基糖甘類抗生素.且劑量要足
D.低蛋白血癥時(shí)如無氮質(zhì)血癥可不限制蛋白攝人量
E.凡有1年以上蛋白尿、浮腫、高血壓、腎功能不全者應(yīng)考慮本病
6.腎病綜合征使用糖皮質(zhì)激素療效最佳的是:
A.微小病變型腎病B.局灶節(jié)段硬化性腎炎C.膜性腎病
D.膜增生性腎炎E.急性腎炎
7.男,58歲。反復(fù)咳嗽、咯白粘痰、喘息6年,冬季加重,aaa
8.下列哪一項(xiàng)不是流腦的診斷條件:
A.皮膚粘膜有瘀點(diǎn)、瘀斑B.腦膜刺激征陽(yáng)性C.白細(xì)胞總數(shù)
及中性粒細(xì)胞增高
D.細(xì)菌學(xué)或免疫學(xué)檢查陽(yáng)性E.腦脊液檢查糖及氯化物顯著增高
9.肺結(jié)核化學(xué)藥物治療中,判斷療效最主要的指標(biāo)是:
A.病灶吸收好轉(zhuǎn)B.痰結(jié)核菌持續(xù)三個(gè)月轉(zhuǎn)陰C.血沉恢復(fù)
正常
D.空洞閉合E.體溫恢復(fù)正常、體重增加
10.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是:
A.平喘B.祛痰C.控制感染D.鎮(zhèn)咳E.免
疫治療
11.急性心肌梗死時(shí),應(yīng)用尿激酶治療的目的在于:
A.調(diào)節(jié)離子代謝B.營(yíng)養(yǎng)心肌C.溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣硬
化斑塊
D.溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓E.改善心肌微循環(huán)
12.男,26歲。間斷右上腹部疼痛半年。半年來反復(fù)右上腹疼痛,飯前明顯,
進(jìn)食可減輕,有夜間痛,并有反酸、曖氣。體檢:腹部軟,右上腹輕度壓
痛,未觸及包塊,肝脾未觸及。診斷為:
A.慢性胃炎B.慢性膽囊炎C.胃潰瘍D.慢性胰腺炎E.十二指
腸潰瘍
13.以下哪項(xiàng)是消化性潰瘍合并穿孔的肯定性診斷依據(jù):
A.腹部疼痛突然加重B.發(fā)熱C.腹部有壓痛、反跳痛、
板狀腹
D.肝濁音界縮小E.X線透視見右膈下新月狀游離氣體
14.根除Hp的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是:
A.氫氧化鋁+甲硝嗖+四環(huán)素B.膠體次枸椽酸鈿+阿莫西林+四
環(huán)素
C.法莫替丁+甲硝唾+四環(huán)素D.硫糖鋁+甲硝挫+克拉霉素
E.奧美拉嗖+替硝陛+克拉霉素
15.確診傷寒最可靠的依據(jù)是
A.肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性B.血白細(xì)胞減少C.血培養(yǎng)陽(yáng)性
D.高熱、中毒癥狀E.肝脾腫大、腸出血
16.男,15歲。消瘦,HbAid2.8%,C肽釋放呈低平曲線,GAD—Ab陽(yáng)性。
治療除飲食控制外首選的是:
A.繼續(xù)觀察B.格列本胭C.二甲雙胭D瑞格列奈E.胰
島素
17.女,35歲。有糖尿病家族史,空腹血糖6.8mmol/L。為確診糖尿病,最
有意義的檢查是:
A.重復(fù)測(cè)空腹血糖B.測(cè)餐后2小時(shí)血糖C.多次測(cè)任
意血糖
D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)E.糖化血紅蛋白
18.治療慢性腎小球疾病的蛋白尿時(shí)首選的是:
A.消炎痛B.貝那普利c.潘生丁D.糖皮質(zhì)激素E.血
液透析
19.尿路感染最常見的致病菌是:
A.大腸桿菌B.糞鏈球菌C.葡萄球菌D.變形桿菌
E.副大腸桿菌
20.女,19歲。近1周來面部及雙下肢浮腫,伴胸水、腹水,尿蛋白(++++).紅
細(xì)胞陰性。錯(cuò)誤的治療措施是:
A.限制鹽和水?dāng)z入B.只要血清肌酊不升高,不必限制蛋
白攝人
C.免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可并用D.使用抗血小板凝聚藥治療
E.血漿膠體滲透壓低下所致的浮腫,尿量雖少,不能用利尿劑
21.患者診斷為慢性乙肝病毒攜帶者?;?yàn):ALT32U,AST26U,HBsAg(+),
HBeAg(-),抗HBc(+)。為了解病人目前有無傳染性,需做的檢測(cè)是:
A.乙肝免疫測(cè)定B.AFP測(cè)定C.HBVDNA測(cè)定
D.肝功能檢查E.B超檢查
22.急性心肌梗死時(shí)最早出現(xiàn)、最突出的是:
A.心律失常B.心前區(qū)疼痛C.休克D.心力衰竭
E.胃腸道癥狀
23.解除急性心肌梗死疼痛最常選用的是:
A.普秦洛爾B.嗎啡C.硝酸甘油D.硝酸異山梨酯
E.硝苯地平
24.抗HBs(+),抗HBe(-),抗HBc(-),說明
A.乙肝病毒攜帶狀態(tài)B.乙肝病毒復(fù)制
C.活動(dòng)性肝炎
D.有傳染性E.曾感染乙肝病毒,已產(chǎn)生保護(hù)性抗
體
25.急性心肌梗死時(shí)。緩解疼痛最有效的藥物是:
A.嗎啡B,硝酸異山梨酯C.安痛定D.硝酸甘油E.去
痛片
26.女,28歲。低熱伴尿頻、尿急、尿痛3天。腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性,尿沉渣白
細(xì)胞(+),白細(xì)胞管型(0?1)/HP,中段尿培養(yǎng)大腸桿菌>105。其診斷為:
A.尿道綜合征B.尿道炎C.膀胱炎D.腎盂腎炎E.腎
結(jié)核
27.急性胰腺炎最主要的臨床表現(xiàn)是:
A.惡心、嘔吐B.發(fā)熱C.黃疸D.腹痛E.腹
肌緊張
28.中年女性。雙手指間關(guān)節(jié)腫、痛,晨起僵硬3個(gè)月。以下哪項(xiàng)檢查診斷意
義最大:
A.血常規(guī)C.血沉B.尿常規(guī)D.類風(fēng)濕因子E.肝功
能
29.懷疑消化性潰瘍合并出血,首選的檢查方法是:
A.胃鏡B.腹部透視C.腹部B超D.領(lǐng)餐造影E.腹
部CT
30.女,23歲。發(fā)熱,口腔潰瘍,多關(guān)節(jié)酸痛,有盤狀紅斑,抗核抗體陽(yáng)性。
最可能的診斷是:
A.風(fēng)濕熱B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.白塞綜合
征E.天皰瘡
31.診斷急性腎衰可靠的指標(biāo)是:
A.高鉀血癥B.少尿C.尿鈉>20mmol/L
D.血尿素氮驟增E.血肌酢驟升
32.男,35歲。反復(fù)咳嗽2年余,胸片及肺CT無異常,抗炎、止咳治療效不
佳。應(yīng)考慮的診斷是:
A.支氣管擴(kuò)張B.慢性支氣管炎C.肺結(jié)核D.咳嗽變異性哮喘
E.肺癌
33.COPD合并慢性肺心病,引起死亡最常見的原因是:
A.心律失常B.電解質(zhì)紊亂C.休克D.肺性腦病E.消化
道出血
34.慢性肺心病急性加重期使用強(qiáng)心劑的指征,不正確的是:
A.感染控制,呼吸功能改善,但仍有反復(fù)水腫的心力衰竭患者
B.以右心衰竭為主要表現(xiàn),而無明顯急性感染者
C.合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰者
D.合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰者
E.心率>120次/分,有房早者
35.心衰伴快速房顫者首選:
A.西地蘭B.美托洛爾C.吹塞米D.螺內(nèi)酯E.硝普鈉
36.對(duì)確診SLE意義最大的是:
A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗磷脂抗體
D.抗核糖體RNP抗體E.抗SSA抗體
37.能抑制心肌和血管重構(gòu)的是:
A.氫氯嚷嗪B.吹塞米C.貝那普利D.乙酰哇胺E.氨苯喋
咤
38.急性心肌梗死時(shí),出現(xiàn)室早或室性心動(dòng)過速,選用:
A.阿托品B.普蔡洛爾C.維拉帕米D.利多卡因
E.毛花貳C
39.雄激素治療再障的作用機(jī)制是:
A.促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖B.改善骨髓撇環(huán)境C.抑制免疫反應(yīng)
D.增強(qiáng)免疫功能E.以上均不是
40.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)與典型心絞痛不相符?
A.突然發(fā)作的胸骨后疼痛B.呈縮窄性、嚴(yán)重壓迫感C.常
有勞累等誘因
D.很少持續(xù)10?15分鐘以上E.含化硝酸甘油后不緩解
41.提示右心衰竭可能性最大的體征:
A.心尖區(qū)H級(jí)收縮期雜音B.頸靜脈怒張C.心尖區(qū)舒張期
奔馬律
D.左心室肥厚E.心率增快
42.腦出血最常見病因是:
A.腦動(dòng)脈粥樣硬化B.風(fēng)濕性心臟病合并房顫C.高血壓和腦動(dòng)
脈粥樣硬化
D.腦底動(dòng)脈瘤E.高血壓
43.尿毒癥高血鉀最有效的治療是:
A.輸入鈣劑B.輸入堿劑C.口服陽(yáng)
離子交換樹脂
D.輸入高滲葡萄糖及胰島素E.施行血液透析
44.女,35歲。急躁、多汗、多食、消瘦2年,心悸半年。雙甲狀腺H度腫
大。心率120次/分,房顫心率。雙手細(xì)震顫。擬診為:
A.病毒性心肌炎B.甲亢性心臟病C.風(fēng)濕性心臟病
D.神經(jīng)官能癥E.冠心病
45.女,49歲。抬入急診室時(shí).呼之不應(yīng),口吐泡沫,有濃烈的大蒜味,檢
查發(fā)現(xiàn)兩側(cè)瞳孔小如針尖,但等大等圓,皮膚潮濕,心率52次份。其診
斷應(yīng)考慮:
A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.心肌梗死C.腦血管病D.阿托品中毒
E.乙醇中毒
46.關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作,下列哪項(xiàng)是不正確的:
A.年齡好發(fā)于50?70歲B.發(fā)作突然C.持續(xù)時(shí)間短暫
D.恢復(fù)不完全E.常反復(fù)發(fā)作
47.某青年女性,月經(jīng)增多,疑有缺鐵性貧血,下列哪項(xiàng)對(duì)診斷最有意義的:
A.血清鐵降低B.總鐵結(jié)合力增高C.游離原嚇咻降低
D.血清鐵蛋白降低E.鐵鹽吸收降低
48.對(duì)急性心肌梗死早期的診斷最有意義的檢查是:
A.心電圖的病理性Q波B.心電圖表現(xiàn)ST段上抬C.CK
增高
D.肌鈣蛋白定量增高E.CK-MB增高
49.不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的煙堿樣癥狀的是:
A.肌纖維震顫B.眼瞼肌肉痙攣C.舌肌痙攣D.血壓升
高E.瞳孔縮小
50.腦栓塞最多見的栓子來源是:
A.大動(dòng)脈硬化斑塊脫落B.肺動(dòng)脈血栓C.心臟病栓子
D.空氣栓子E.脂肪栓子
51.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,咳嗽、咯痰的時(shí)間規(guī)定是:
A.每年發(fā)病至少2個(gè)月,持續(xù)1年以上
B.每年發(fā)病至少2個(gè)月,持續(xù)2年以上
C.每年發(fā)病至少3個(gè)月,持續(xù)2年以上
D.每年發(fā)病至少1個(gè)月,持續(xù)3年以上
E.每年發(fā)病至少2個(gè)月,持續(xù)3年以上
52.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是:
A.平喘B.祛痰C.控制感染D.鎮(zhèn)咳E.免疫治療
53.關(guān)于肺結(jié)核的治療,錯(cuò)誤的是:
A.合理應(yīng)用抗結(jié)核藥物是治療肺結(jié)核及控制和消滅傳染源的首要方
法
B.結(jié)核化療的目標(biāo)是預(yù)防耐藥性產(chǎn)生,早期殺菌和最終滅菌
C.治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)則和全程使用敏感藥物
D.若病情好轉(zhuǎn),應(yīng)及時(shí)更改藥物及縮短療程
E.臨床癥狀不能作判定療效的決定指標(biāo)
54.慢性支氣管炎急性發(fā)作期特點(diǎn)是:
A.1周內(nèi)出現(xiàn)膿性痰,痰量明顯增多
B.咳、痰、喘等癥狀遷延1個(gè)月以上
C.咳、痰、喘等癥狀遷延2個(gè)月以上
D.長(zhǎng)期咳嗽,伴低熱、乏力、盜汗、咯血
E.癥狀基本消失保持2個(gè)月以上
55.慢性阻塞性肺氣腫最多見的原因是:
A.支氣管哮喘B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)
張
D.慢性支氣管炎E.肺間質(zhì)纖維化
56.診斷早期肺心病的主要依據(jù)是:
A.慢性肺部疾病B.肺氣腫體征C.肺動(dòng)脈高
壓
D.右心功能不全E.呼吸衰竭
57.支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別要點(diǎn)是:
A.注射氨茶堿后癥狀好轉(zhuǎn)B.陣發(fā)性夜間呼吸困難
C.咯吐粉紅色泡沫樣痰D.肺部聞及哮鳴音E.肺部聞及
濕羅音
58.抑制哮喘氣道炎癥的首選藥物是:
A.擬腎上腺素類藥物B.黃噂吟類藥物C.色甘酸二鈉
D.糖皮質(zhì)激素E.酮替芬
59.金黃色葡萄球菌肺炎咳痰性狀為:
A.粉紅色泡沫痰B.棕色膠凍樣痰C.巧克力樣膿血痰
D.膿性痰E.鐵銹色痰
60.下列哪項(xiàng)不是右心衰的體征:
A.頸靜脈怒張B.肝腫大C.肝頸靜脈反流征陽(yáng)性
D.肺部啰音E.紫組
61.急性肺水腫時(shí)應(yīng)選用下列哪一種利尿劑:
A.螺內(nèi)酯B.吠塞米C.氫氯嚷嗪D.氨苯喋咤E.氯
睡酮
62.下列哪項(xiàng)不是診斷左心衰竭的重要依據(jù):
A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.咯粉紅色泡沫痰C.雙肺底濕羅
音.
D.左心室增大E.交替脈
63.急性肺水腫最具特征性的表現(xiàn)是:
A.嚴(yán)重呼吸困難B.口唇發(fā)維C.劇咳伴哮鳴
JgL
D.咯大量粉紅色泡沫痰E.兩肺廣泛濕羅音
64.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不能用于以下哪種情況:
A.左心衰竭B.右心衰竭C.高血壓
D.高血鉀E.舒張性心力衰竭
65.急性心梗出現(xiàn)室早或室性陣發(fā)性心動(dòng)過速應(yīng)首選:
A.利多卡因靜注B.阿托品靜注C.西地蘭靜
注
D.普蔡洛爾靜注E.異搏定靜注
66.高血壓并左室肥厚者應(yīng)選用的降壓藥物是:
A.ACEIB.鈣拮抗劑C.利尿劑
D.B受體阻滯劑E.a受體阻滯劑
67.高血壓合并糖尿病患者不宜應(yīng)用:
A.ACEIB.鈣拮抗劑C.B受體阻滯劑
D.a受體阻滯劑E.血管緊張素H受體阻滯劑
68.關(guān)于降壓藥物的應(yīng)用,錯(cuò)誤的是:
A.應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥B.合理聯(lián)合用藥
C.盡可能用每日一次的長(zhǎng)效制劑D.要求白晝和夜間穩(wěn)定降壓
E.應(yīng)從大劑量開始,血壓下降后可停藥
69.急性心肌梗死溶栓治療指征,下列哪項(xiàng)不正確:
A.胸痛持續(xù)30min以上,硝酸甘油不能緩解
B.相鄰2個(gè)以上導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,肢導(dǎo)聯(lián)>0.ImV,胸導(dǎo)聯(lián)>0.2mV
C.發(fā)病時(shí)間W6hD.年齡W70歲E.降壓治療后血壓>160
/lOOmmHg
70.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭時(shí),在梗死發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)宜盡量避免使用的
藥物是:
A.強(qiáng)心昔B.嗎啡C.多巴酚丁胺D.血管擴(kuò)張劑E.利
尿劑
71.女,40歲。晚餐后4小時(shí)突起中上腹劇痛,既往有膽石癥病史。檢查:皮
膚、鞏膜黃染,右肋下捫及腫大的膽囊,并有明顯觸痛。血清淀粉酶600U/L(蘇
氏法)。人院后黃疸進(jìn)行性加深。診斷為膽源性胰腺炎。最關(guān)鍵的治療是:
A.輸液B.止痛解痙C.禁食
D.抑制或減少胰液分泌E.手術(shù)解除膽道梗阻
72.診斷急性胰腺炎的重要方法是:
A.CT檢查B.肝功能測(cè)定C.血鈣
D.白介素6檢測(cè)E.血、尿淀粉酶測(cè)定
73.肝硬化失代償期最具特征性的臨床表現(xiàn)是:
A.消瘦、乏力、腹脹B.貧血、出血C.腹瀉、蜘蛛痣
D.腹水、脾腫大E.肝臟進(jìn)行性腫大、血性腹水
74.確診流腦最重要的依據(jù)是:
A.血象B.臨床表現(xiàn)C.免疫學(xué)檢查D.腦脊液檢查E.神
經(jīng)系統(tǒng)檢查
75.根除Hp的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是:
A.氫氧化鋁+甲硝唾+四環(huán)素B.膠體次枸檬酸鈾+阿莫西林+四環(huán)
素
C.法莫替丁+甲硝喋+四環(huán)素D.硫糖鋁+甲硝挫+克拉霉素
E.奧美拉噗+替硝嗖+克拉霉素
76.對(duì)急性腎炎與慢性腎炎急性發(fā)作無鑒別意義的是:
A.先驅(qū)感染至發(fā)病期間短(1周以內(nèi))B.少尿與尿素氮增高
C.明顯低蛋白血癥與貧血D.眼底有高血壓性血管改變
E.腎臟縮小
77.腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是:
A.尿蛋白定量>35g/24hB.高度水腫C尿顆粒管型
D.高脂血癥E.血漿白蛋白<35g/L
78.腎病綜合征使用糖皮質(zhì)激素療效最佳的是:
A.微小病變型腎病B.局灶節(jié)段硬化性腎炎C.膜性腎病
D.膜增生性腎炎E.急性腎炎
79.治療腎性貧血最好選用:
A.口服鐵劑B.口服葉酸C.促紅細(xì)胞生成素
D.補(bǔ)充維生素B12E.輸血
80.慢性腎衰竭代謝性酸中毒宜用:
A.降血鉀樹脂B.碳酸氫鈉C.碳酸鈣D速尿E.葉
酸
81.缺鐵性貧血采用口服鐵劑治療.血紅蛋白恢復(fù)正常后治療時(shí)間仍要適當(dāng)延
長(zhǎng)的主要目的是:
A.恢復(fù)血紅蛋白B.提高血清鐵C.補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵
D.血象恢復(fù)正常E.增加總鐵結(jié)合力
82.傷寒與副傷寒的病原治療首選藥物是:
A.氯霉素B.紅霉素C.喳諾酮類藥D.頭胞菌素類E.以上
都不是
83.急性再障與白血病的主要區(qū)別是:
A.感染程度B.血中有無幼稚細(xì)胞C.貧血
程度
D.骨髓中原始細(xì)胞是否增多E.出血程度
84.急性白血病與慢性白血病最主要的區(qū)別是:
A.病程長(zhǎng)短B.出血程度C.貧血程度
D.血象白細(xì)胞數(shù)目的多少E.骨髓中白細(xì)胞成熟程度
85.我國(guó)診斷急性白血病時(shí)骨髓中原始細(xì)胞占非全部骨髓有核細(xì)胞的比例是:
A.250%B.240%C.230%
D.120%E.與10%
86.特發(fā)性血小板減少性紫瘢實(shí)驗(yàn)室檢查以下哪項(xiàng)不正確:
A.出血時(shí)間延長(zhǎng)B.血塊退縮不良c.血小板壽命縮短
D.凝血時(shí)間延長(zhǎng)E.PAIgM陽(yáng)性
87.特發(fā)性血小板減少性紫瘢治療首選:
A.激素B.長(zhǎng)春新堿C.達(dá)那理D.干擾素E.脾
切除
88.不符合甲亢時(shí)心血管系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)的是:
A.脈壓縮小B.心動(dòng)過速C.早搏或房顫
D.心尖區(qū)收縮期雜音E.心力衰竭
89.搶救甲狀腺危象的首選藥物是:
A.甲疏咪唾B.卡比馬哇C.丙硫氧喀咤
D.復(fù)方碘液E.普蔡洛爾
90.對(duì)糖尿病的診斷最有意義的是:
A.多飲、多尿、多食B.消瘦C.血糖升高
D.尿糖陽(yáng)性E.糖化血紅蛋白升高
91.糖尿病最基礎(chǔ)的治療措施是:
A.飲食療法B.磺版類降糖藥C.雙胭類降糖藥
D.a糖昔酶抑制劑E.胰島素
92.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征為:
A.掌指關(guān)節(jié)腫、痛、僵硬B.游走性大關(guān)節(jié)腫痛C.腰
背痛
D.活動(dòng)后膝關(guān)節(jié)痛,x線示骨質(zhì)增生E.發(fā)作性腿
痛
93.有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療,以下哪項(xiàng)不正確:
A.非緇體抗炎藥物不宜聯(lián)合應(yīng)用
B.非雷體抗炎藥物常有胃腸道反應(yīng)
C.應(yīng)常規(guī)使用激素治療
D.必要時(shí)可用手術(shù)治療
E.慢作用抗風(fēng)濕藥毒副作用大
94.以下哪項(xiàng)不是SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn):
A.盤狀紅斑B.光過敏C.口腔潰
瘍
D.血沉快E.抗核抗體陽(yáng)性
95.SLE的首選藥物是:
A.環(huán)磷酰胺B.硫唾嗯吟C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.環(huán)抱素E.雷公藤
96.下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷有機(jī)磷中毒最有意義?
A.毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀B.確切的接觸史
C.血膽堿酯酶活力降低D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.阿托
品試驗(yàn)陽(yáng)性
97.高血壓腦出血急性期處理的最重要環(huán)節(jié)是:
A.立即使用止血藥
B.立即使血壓下降至正常以下,防止再出血
C.減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓
D.用鎮(zhèn)靜藥,防止癲癇發(fā)作
E.用抗生素,防止繼發(fā)感染
98.有關(guān)腦梗死說法錯(cuò)誤的是:
A.有動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)等病史
B.與腦出血的鑒別主要是腦部CT
C.起病后即可見異常低密度影
D.溶栓治療一般應(yīng)在起病3?6小時(shí)內(nèi)。
E.一般急性腦梗死患者不推薦常規(guī)立即使用抗凝劑
99.下列哪種方式最易導(dǎo)致HCV傳播
A.輸血傳播B.飲食傳播C.生活接觸D.飲水傳播E接吻
傳播
100.男,46歲。因脅痛、乏力3個(gè)月就診?;?yàn):ALT178U/L,AST
92U/L.HBsAg,(+),抗HBe(+),抗HBc(+),抗HDV(+).抗HDV(+)。此時(shí)
可診斷為:
A.慢性乙型肝炎B.慢性丙型肝炎
C.慢性丁型肝炎
D.急性無黃疸型肝炎E.HBV、HDV重疊感染
二、多項(xiàng)選擇題(1?10題,每題1分,共10分)
1.迅速終止心絞痛發(fā)作的常用藥物有:
A.普蔡洛爾B?維拉帕米C.地
西泮
D.硝酸甘油E.硝酸異山梨酯
2.消化性潰瘍的致病因素是:
A.胃酸及胃蛋白酶分泌增多B.幽門螺桿菌感染
C.非留體類抗炎藥
D.精神神經(jīng)因素E.胃粘膜屏障受損
3.幽門梗阻的臨床表現(xiàn)是:
A.嘔吐發(fā)酵宿食B.吐后癥狀減輕C.腹
部可見胃型
D.胃部有震水音E.腹部有腸蠕動(dòng)波
4.慢性腎盂腎炎診斷的主要依據(jù)是:
A.臨床癥狀遷延不愈超過2月
B.腎盂造影見腎盞、腎盂變形
C.臨床癥狀頻繁發(fā)作超過半年
D.腎小管功能的持續(xù)性損害
E.尿感反復(fù)發(fā)作史
5.慢性腎衰患者可出現(xiàn):
A.脫水B.水潴留C.高血鉀D.低血鈣E.高血
6.流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)有:
A.突發(fā)高熱B.劇烈頭痛、頻繁嘔吐C.皮膚瘀點(diǎn)
及瘀斑
D.腦膜刺激征陽(yáng)性E.腦脊液呈化膿性改變
7.再障的骨髓象特點(diǎn)是:
A.增生低下B.漿細(xì)胞減少C.有核細(xì)胞減
少
D.巨核細(xì)胞正常E.脂肪滴增多
8.區(qū)別1型和2型糖尿病的重要檢測(cè)指標(biāo)是:
A.血糖值高低B.谷氨酸脫竣自身抗體C.尿糖
D.胰島素自身抗體、胰島細(xì)胞自身抗體E.糖化血紅蛋白
9.關(guān)于傷寒的實(shí)驗(yàn)室檢查,錯(cuò)誤的是:
A.血白細(xì)胞數(shù)增高B.血培養(yǎng)陽(yáng)性率第1?2周最
高
C.嗜酸粒細(xì)胞>0.04X1()9/LD.肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性
E.骨髓培養(yǎng)陽(yáng)性率高于血培養(yǎng)
10.急性重型肝炎,下列描述哪些正確?
A.黃疸迅速加深B.明顯出血傾向C.肝臟逐漸腫大
D.急性腎功能不全E.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
11.老年病人,提示發(fā)生急性心肌梗死的情況:
A.嚴(yán)重心律失常B.原因不明的休克C.原因不明的心
力衰竭
D.咳嗽、咯血E.突然胸痛含化硝酸甘油不能緩解
12.減輕心臟負(fù)荷的措施有:
A.休息B.應(yīng)用利尿劑C.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑D.應(yīng)用洋地黃
E.低鹽飲食
13.一般情況下,冠心病不同于肺心病的是:
A.左心衰病史B.肺型P波C.高血壓病史
D.心臟增大E.心電圖ST-T改變
14.幽門梗阻的臨床表現(xiàn)是:
A.嘔吐發(fā)酵宿食B.吐后癥狀減a輕C.腹部可見胃型
D.胃部有震水音E.腹部有腸蠕動(dòng)波
15.急性胰腺炎的內(nèi)科治療主要有哪些:
A.補(bǔ)充蛋白B.應(yīng)用胰酶抑制劑C.禁食補(bǔ)液
D.減少胰酶分泌E.應(yīng)用抗生索
16.流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)有選項(xiàng):
A.突發(fā)高熱B.劇烈頭痛、頻繁嘔吐C.皮膚瘀點(diǎn)
及瘀斑
D.腦膜刺激征陽(yáng)性E.腦脊液呈化膿性改變
17.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是選項(xiàng):
A.腫脹B.晨僵C.疼痛D.游走性E.畸形
18.搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,阿托品化的指標(biāo)有:
A.瞳孔明顯擴(kuò)大B.顏面赤紅C.心率增快
D.口唇皮膚干燥無汗E.肺部啰音消失
19.關(guān)于腦出血患者的搶救,對(duì)于防止加重出血,以下哪幾項(xiàng)正確選項(xiàng):
A.不宜長(zhǎng)途運(yùn)送B.糾正高熱C.保持大便通暢
D.避免用大量葡萄糖E.不宜將血壓降得過低
20.關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的說法,正確的是選項(xiàng):
A.咯鐵銹色痰B.血象多有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,
中性粒細(xì)胞百分比高
C.痰培養(yǎng)24?48小時(shí)可以確定病原體D.首選青霉素G治療
E.出現(xiàn)感染性休克時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充血容量
內(nèi)科學(xué)考試試題及參考答案
1.抗甲狀腺藥物硫服類主要的作用機(jī)制是
A減弱甲狀腺激素的作用
B抑制甲狀腺激素合成
C干擾碘的吸收
D抑制甲狀腺激素的釋放
E拮抗促甲狀腺激素的作用
答案:B
2.甲亢在以下何種情況時(shí)使用碘劑治療
A應(yīng)激
B甲亢危象、妊娠
C甲亢危象、術(shù)前準(zhǔn)備
D甲亢性心臟病、甲亢危象
EGraves眼病、術(shù)前準(zhǔn)備
答案:C
3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者血中,下列哪一種物質(zhì)的濃度降低
A氨基酸
B葡萄糖
C膽固醇
D血鈣
E尿酸
答案:C
4.臨床診斷甲亢最有意義的體征是
A心率加快,第一心音亢進(jìn)
B突眼
C彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音
D脛前粘液性水腫
E脈壓增大伴周圍血管征
答案:C
5.甲亢性心臟病最常見的心律失常是
A房室傳導(dǎo)阻滯
B室性期前收縮
C交界性期前收縮
D房性期前收縮
E陣發(fā)性房顫
答案:E
6.下列哪項(xiàng)不是浸潤(rùn)性突眼病理改變
A血管豐富、充血、水腫
B脂肪及結(jié)締組織中含有較多的粘多糖與透明質(zhì)酸而水腫
C淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
D眼球肌水腫增大
E漿細(xì)胞浸潤(rùn)
答案:A
7.下列哪種情況符合淡漠型甲亢表現(xiàn)
A常見于老年人,易發(fā)生甲亢危象
B突眼征明顯
C甲狀腺腫大明顯
DT4不增高,而只有T3增高
E心悸、多食、多汗、無力明顯
答案:A
8.放射性1311治療甲亢,應(yīng)至少觀察多長(zhǎng)時(shí)間才能第二次治療
A1個(gè)月
B2個(gè)月
C3個(gè)月
D半年
E1年
答案:D
9下列哪項(xiàng)不是抗甲亢治療的副作用
A浸潤(rùn)性突眼
B全血減少
C甲狀腺功能減低
D中毒性肝炎
E粒細(xì)胞減少
答案:B
10.垂體疾病所致甲減鑒別試驗(yàn)是
A血清TSH
B血清FT4I
C血清FT4
DFT3
EFT3
答案:A
11.對(duì)于偏頭痛的描述,下述哪個(gè)不正確?
A女性比男性普遍
B大多數(shù)偏頭痛在兒童和青年期(10-30歲)發(fā)病
C約60%病人有頭痛家族史
D典型偏頭痛是慢性頭痛中最常見的一種
E中一重度偏頭痛發(fā)作期治療首選麥角衍生物類
答案:D
12.預(yù)防偏頭痛下列藥物哪種無效
A心得安
B尼莫地平
C苯噫咤
D塞庚咤
E藻酸雙酯鈉
答案:E
13.下列與偏頭痛診斷不符的是
A頭痛為中度或重度,多為單側(cè)脹痛,較少累及對(duì)側(cè)
B長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作
C頭痛時(shí)常伴惡心.嘔吐.畏光.畏聲
D試用麥角胺制劑止痛有效
E體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異
答案:A
14.偏頭痛間歇期治療最常用的藥物是
A利眠寧
B糖皮質(zhì)激素
C苯睡咤
D葛根素
E百憂解
答案:C
15.偏頭痛患者應(yīng)用咖啡因麥角胺片的正確方法是
A頭痛發(fā)作早期即開始服用
B頭痛間歇期有規(guī)則地服用
C頭痛發(fā)展至高峰時(shí)服用
D頭痛伴有惡心、嘔吐時(shí)服用
E頭痛出現(xiàn)后用一般鎮(zhèn)痛劑無效時(shí)再服用
答案:A
16.偏頭痛病人服有咖啡因麥角胺治療,正確的服法是
A頭痛初期服用,每次2片,以后每日2次,每次2片
B頭痛初期服用,每次1片,半小時(shí)后若無效可再服1片
C頭痛初期服用,每次1片,以后每日3次,每次1片
D頭痛劇烈時(shí)服用,每次2片,每周總量不超過6片
E頭痛劇烈時(shí)可加用到4片
答案:B
17.最常見的偏頭痛類型是
A典型偏頭痛
B晚發(fā)型偏頭痛
C基底動(dòng)脈型偏頭痛
D偏頭痛等位發(fā)作
E普通型偏頭痛
答案:E
18.典型偏頭痛臨床上可分為4期,不包括以下哪期
A前驅(qū)期
B潛伏期
C先兆期
D頭痛期
E頭痛后期
答案:B
19.以下關(guān)于普通型偏頭痛錯(cuò)誤的是
A如果不治療,每次發(fā)作多持續(xù)4—72小時(shí)
B多無器質(zhì)性病變
C是偏頭痛中最常見的類型
D前驅(qū)癥狀可有可無
E大多有明顯的先兆
答案:E
20.下列哪項(xiàng)不屬于偏頭痛等位發(fā)作
A閃光暗點(diǎn)
B腹型偏頭痛
C復(fù)發(fā)性眩暈
D精神型偏頭痛
E發(fā)作性意識(shí)不清.四肢抽搐后頭痛
答案:E
21.已被認(rèn)可的重癥肌無力的治療不包括
A丙戊酸鈉
B胸腺切除
C毗咤斯的明
D皮質(zhì)類固醇
E血漿置換法
答案:A
22.重癥肌無力的主要病理生理機(jī)制是
A乙酰膽堿釋放量增多
B乙酰膽堿釋放量減少
C乙酰膽堿受體數(shù)目增多
D乙酰膽堿受體數(shù)目減少
E乙酰膽堿抗體數(shù)目減少
答案:D
23.關(guān)于重癥肌無力下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A臨床特征為部分或全身骨骼肌疲勞
B癥狀常晨輕暮重,重復(fù)活動(dòng)后加重,休息后減輕
C是一種獲得性自身免疫性疾病
D抗膽堿酯酶藥物治療有效
E騰喜龍?jiān)囼?yàn)陰性
答案:E
24.重癥肌無力可合并其它自身免疫性疾病,下面哪項(xiàng)不正確
A甲狀腺功能亢進(jìn)
B系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D甲狀腺炎
E以上均不是
答案:E
25.在下面重癥肌無力Osserman分型中,哪項(xiàng)不正確
A眼肌型
B輕度全身型
C中度全身型
D重度全身型
E重癥急進(jìn)型
答案:D
26.下列關(guān)于重癥肌無力的說法中不正確的是
A女性多于男性,任何年齡組均可發(fā)病
B大多起病隱襲,首發(fā)癥狀多為一側(cè)或雙側(cè)眼外肌麻痹
C主要癥狀為受累肌肉呈病態(tài)疲勞,勞累后加重,休息后減輕
D全身肌肉均可受累
E死亡常見原因?yàn)槲O?/p>
答案:D
27.下列關(guān)于重癥肌無力的說法中不正確的是
A重癥肌無力患者中,70%患者有胸腺肥大
B家族性病例多見
C感染,精神創(chuàng)傷,過度疲勞,妊娠,分娩等可為誘因
D10歲以下小兒眼肌受損較為常見
E心肌偶可受累,引起突然死亡
答案:B
28.在重癥肌無力的治療中,對(duì)于大劑量隔日療法不能緩解的患者,應(yīng)選用那
種方法
A新斯的明+阿托品
B血漿置換
C小劑量遞增隔日療法
D甲基強(qiáng)的松龍沖擊療法
E胸腺切除
答案:D
29.在用皮質(zhì)類固醇激素治療重癥肌無力過程中,為防止病情加重或危象的發(fā)
生,下述哪項(xiàng)不正確
A采用小劑量遞增療法
B及時(shí)補(bǔ)鈣、補(bǔ)鉀
C防止各種感染的發(fā)生
D采用大劑量遞減療法
E盡量避免使用影響神經(jīng)肌接頭功能的藥物
答案:D
30.在處理重癥肌無力各種危象的過程中,下面哪項(xiàng)是搶救成功的關(guān)鍵
A應(yīng)用新斯的明
B應(yīng)用激素
C血漿置換
D免疫抑制劑
E保持呼吸道通暢,必要時(shí)用呼吸機(jī)輔助呼吸,防止肺不張,肺部感染等并發(fā)
癥
答案:E
31.周期性麻痹最常見的類型為:
A低鉀型
B高鉀型
C正常血鉀型
D甲亢性周期性麻痹
E以上都不對(duì)
答案:A
32.低鉀型周期性麻痹一般好發(fā)于那個(gè)年齡段:
A嬰幼兒
B少年期
C青壯年期
D中老年期
E以上都不對(duì)
答案:C
33.關(guān)于低鉀型周期性麻痹下列那項(xiàng)不對(duì):
A女性多于男性,隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)作次數(shù)增加
B發(fā)病一般多發(fā)生在夜晚或晨醒時(shí)
C表現(xiàn)為四肢軟癱,程度可輕可重
D肌張力減低
E腱反射減弱或消失
答案:A
34.周期性麻痹肌無力常由那個(gè)部位的肌肉開始
A頭頸部
B雙上肢
C雙下肢
D軀干肌
E以上都不對(duì)
答案:C
35.周期性麻痹散發(fā)性病例發(fā)作期有那些表現(xiàn):
A血清鉀一般降至3.5mmol/L以下,最低可達(dá)1?2mmol/L
B尿鉀也減少,血鈉可升高
C心電圖出現(xiàn)U波,P-R間期.Q-T間期延長(zhǎng),S-T段下降等
D肌電圖顯示電位幅度降低或消失,嚴(yán)重者電刺激無反應(yīng)
E以上均正確
答案:E
36.以下那一個(gè)癥狀不是周期性麻痹診斷的要點(diǎn):
A反復(fù)發(fā)作的骨骼肌弛緩性癱瘓
B感覺無障礙
C無腦神經(jīng)障礙
D膀胱直腸功能障礙
E病理征陰性
答案:D
37.下列那種疾病不能引起血鉀降低:
A原發(fā)性醛固酮增多癥
B腎小管酸中毒
C應(yīng)用嘎嗪類利尿劑
D大量輸入葡萄糖
E服用氨苯蝶咤.氨體舒通過量
答案:E
38.治療低血鉀型周期性麻痹下列那種方法不對(duì):
A急性發(fā)作時(shí)應(yīng)盡可能的靜脈給藥,以控制病情
B甲亢性周期性麻痹應(yīng)積極治療甲亢,可預(yù)防發(fā)作
C重癥病例可用10%氯化鉀10?15ml加入500ml輸液中靜脈滴注,并與氯化
鉀口服合用
D平時(shí)應(yīng)少食多餐,并限制鈉鹽攝入
E首選碳酸酎酶抑制劑預(yù)防性治療
答案:A
39.周期性麻痹不會(huì)出現(xiàn)下列那種臨床表現(xiàn):
A膀胱直腸功能正常
B頭面部肌肉麻痹,眼球運(yùn)動(dòng)不能
C嚴(yán)重的可累及呼吸肌而造成死亡
D神志清楚,構(gòu)音正常
E心率緩慢,室性早搏和血壓增高
答案:B
40.下述關(guān)于周期性麻痹的描述哪項(xiàng)不正確:
A發(fā)作時(shí)多伴有血鉀降低
B嚴(yán)重者可有呼吸肌障礙
C血鉀正常者可排除本病
D好發(fā)于輕、壯年男性
E飽餐、酗酒、過度疲勞、感染、創(chuàng)傷等可誘發(fā)本病
答案:C
41.周期性麻痹最常見的類型為:
A低鉀型
B高鉀型
C正常血鉀型
D甲亢性周期性麻痹
E以上都不對(duì)
答案:A
42.低鉀型周期性麻痹一般好發(fā)于那個(gè)年齡段:
A嬰幼兒
B少年期
C青壯年期
D中老年期
E以上都不對(duì)
答案:C
43.關(guān)于低鉀型周期性麻痹下列那項(xiàng)不對(duì):
A女性多于男性,隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)作次數(shù)增加
B發(fā)病一般多發(fā)生在夜晚或晨醒時(shí)
C表現(xiàn)為四肢軟癱,程度可輕可重
D肌張力減低
E腱反射減弱或消失
答案:A
44.周期性麻痹肌無力常由那個(gè)部位的肌肉開始
A頭頸部
B雙上肢
C雙下肢
D軀干肌
E以上都不對(duì)
答案:C
45.周期性麻痹散發(fā)性病例發(fā)作期有那些表現(xiàn):
A血清鉀一般降到3.5mmol/L以下,最低可達(dá)l~2mmol/L
B尿鉀也減少,血鈉可升高
C心電圖出現(xiàn)U波,P-R間期.Q-T間期延長(zhǎng),S-T段下降等
D肌電圖顯示電位幅度降低或消失,嚴(yán)重者電刺激無反應(yīng)
E以上均正確
答案:E
46.以下那一個(gè)癥狀不是周期性麻痹診斷的要點(diǎn):
A反復(fù)發(fā)作的骨骼肌弛緩性癱瘓
B感覺無障礙
C無腦神經(jīng)障礙
D膀胱直腸功能障礙
E病理征陰性
答案:D
47.下列那種疾病不能引起血鉀降低:
A原發(fā)性醛固酮增多癥
B腎小管酸中毒
C應(yīng)用睡嗪類利尿劑
D大量輸入葡萄糖
E服用氨苯蝶咤.氨體舒通過量
答案:E
48.治療低血鉀型周期性麻痹下列那種方法不對(duì):
A急性發(fā)作時(shí)應(yīng)盡可能的靜脈給藥,以控制病情
B甲亢性周期性麻痹應(yīng)積極治療甲亢,可預(yù)防發(fā)作
C重癥病例可用10%氯化鉀10?15ml加入500ml輸液中靜脈滴注,并與氯化
鉀口服合用
D平時(shí)應(yīng)少食多餐,并限制鈉鹽攝入
E首選碳酸醉酶抑制劑預(yù)防性治療
答案:A
49.周期性麻痹不會(huì)出現(xiàn)下列那種臨床表現(xiàn):
A膀胱直腸功能正常
B頭面部肌肉麻痹,眼球運(yùn)動(dòng)不能
C嚴(yán)重的可累及呼吸肌而造成死亡
D神志清楚,構(gòu)音正常
E心率緩慢,室性早搏和血壓增高
答案:B
50.下述關(guān)于周期性麻痹的描述哪項(xiàng)不正確:
A發(fā)作時(shí)多伴有血鉀降低
B嚴(yán)重者可有呼吸肌障礙
C血鉀正常者可排除本病
D好發(fā)于輕、壯年男性
E飽餐、酗酒、過度疲勞、感染、創(chuàng)傷等可誘發(fā)本病
答案:C
51.抗甲狀腺藥物硫版類主要的作用機(jī)制是
A減弱甲狀腺激素的作用
B抑制甲狀腺激素合成
C干擾碘的吸收
D抑制甲狀腺激素的釋放
E拮抗促甲狀腺激素的作用
答案:B
52.甲亢在以下何種情況時(shí)使用碘劑治療
A應(yīng)激
B甲亢危象、妊娠
C甲亢危象、術(shù)前準(zhǔn)備
D甲亢性心臟病、甲亢危象
EGraves眼病、術(shù)前準(zhǔn)備
答案:C
53.甲狀腺功能亢進(jìn)患者血中,下列哪一種物質(zhì)的濃度降低
A氨基酸
B葡萄糖
C膽固醇
D血鈣
E尿酸
答案:C
54.臨床診斷甲亢最有意義的體征是
A心率加快,第一心音亢進(jìn)
B突眼
C彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音
D脛前粘液性水腫
E脈壓增大伴周圍血管征
答案:C
55.甲亢性心臟病最常見的心律失常是
A房室傳導(dǎo)阻滯
B室性期前收縮
C交界性期前收縮
D房性期前收縮
E陣發(fā)性房顫
答案:E
56.下列哪項(xiàng)不是浸潤(rùn)性突眼病理改變
A血管豐富、充血、水腫
B脂肪及結(jié)締組織中含有較多的粘多糖與透明質(zhì)酸而水腫
C淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
D眼球肌水腫增大
E漿細(xì)胞浸潤(rùn)
答案:A
57.下列哪種情況符合淡漠型甲亢表現(xiàn)
A常見于老年人,易發(fā)生甲亢危象
B突眼征明顯
C甲狀腺腫大明顯
DT4不增高,而只有T3增高
E心悸、多食、多汗、無力明顯
答案:A
58.放射性1311治療甲亢,應(yīng)至少觀察多長(zhǎng)時(shí)間才能第二次治療
A1個(gè)月
B2個(gè)月
C3個(gè)月
D半年
E1年
答案:D
59下列哪項(xiàng)不是抗甲亢治療的副作用
A浸潤(rùn)性突眼
B全血減少
C甲狀腺功能減低
D中毒性肝炎
E粒細(xì)胞減少
答案:B
60.垂體疾病所致甲減鑒別試驗(yàn)是
A血清TSH
B血清FT4I
C血清FT4
DFT3
EFT3
答案:A
61.支氣管哮喘與心源性哮喘尚不能鑒別時(shí)、宜用:
A舒喘靈
B氨茶堿
C地塞米松
D西地蘭或毒毛旋花子貳K
E度冷丁
答案:B
62.支氣管哮喘的臨床常用的分型有:
A外源性、內(nèi)源性、混合性
B外源性、內(nèi)源性、哮喘持續(xù)狀態(tài)
C外源性、感染性、混合性
D單純性、喘息型、混合型
E內(nèi)源性、感染性、混合性
答案:A
63.哮喘持續(xù)狀態(tài),失水,痰粘稠難以咳出,最有效的祛痰治療是:
A必嗽平
B氯化俊
C碘化鉀
D靜脈補(bǔ)充等滲液體
E淡竹瀝
答案:D
64.下列哪項(xiàng)是支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別要點(diǎn)?
A注射氨茶堿后癥狀好轉(zhuǎn)
B陣發(fā)性夜間呼吸困難
C咳出粉紅色泡沫樣痰
D肺部聞及哮鳴音
E肺部聞及濕羅音
答案:C
65.過敏性肺炎區(qū)別于支氣管哮喘,最主要的是:
A有發(fā)熱、咳嗽、氣喘
B肺部聽診有哮鳴音
C血液嗜酸粒細(xì)胞增多
D痰檢嗜酸粒細(xì)胞增多
EX線檢查肺野有多發(fā)性、游走性、淡薄模糊陰影
答案:E
66.哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí),下列哪項(xiàng)是通氣不足的最可靠指標(biāo)?
A廣泛哮鳴音
B發(fā)熱
C呼氣性呼吸困難
D動(dòng)脈血PaO2<8.0Kpa(60mmHg)
E動(dòng)脈血PaCO2〉6.7(50mmHg)
答案:E
67.女,20歲,3-4天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛;今日上午開始出現(xiàn)胸悶、
氣促。查體:端坐呼吸,唇輕度發(fā)絹,胸廓呈桶狀,雙肺哮鳴音。血常規(guī)正常。
過去有類似病史。下列哪項(xiàng)診斷可能性最大?
A慢性喘息型支氣管炎
B流行性感冒
C支氣管哮喘
D心源性哮喘
E大葉性肺炎
答案:C
68.支氣管哮喘患者,發(fā)作持續(xù)約26小時(shí),出現(xiàn)大汗淋漓、發(fā)維、端坐呼吸,
有奇脈。雙肺肺氣腫,有散在哮鳴音。應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療最好?
A654-2靜脈注射
B補(bǔ)液加氨茶堿
C喘樂寧噴霧劑
D使用抗生素
E氨茶堿、激素+補(bǔ)液+補(bǔ)充電解質(zhì)
答案:E
69.明確診斷外源性喘息患者的致敏原(變應(yīng)原)最安全、可靠的方法是:
A詳細(xì)詢病史
B皮膚挑刺或點(diǎn)刺試驗(yàn)
C特異性LgE測(cè)定
D支氣管激發(fā)試驗(yàn)
E鼻腔激發(fā)試驗(yàn)
答案:C
70.下列哪種藥物對(duì)心血管的不良反應(yīng)最大?
A異丙腎上腺素
B舒喘靈
C麻黃素
D腎上腺素
E氨茶堿
答案:D
71.抗甲狀腺藥物硫服類主要的作用機(jī)制是
A減弱甲狀腺激素的作用
B抑制甲狀腺激素合成
C干擾硼的吸收
D抑制而狀腺激素的釋放
E拮抗促甲狀腺激素的作用
答案:B
72.甲亢在以下何種情況時(shí)使用碘劑治療
A應(yīng)激
B甲亢危象、妊娠
C甲亢危象、術(shù)前準(zhǔn)備
D甲亢性心臟病、甲亢危象
EGraves眼病、術(shù)前準(zhǔn)備
答案:C
73.甲狀腺功能亢進(jìn)患者血中,下列哪一種物質(zhì)的濃度降低
A氨基酸
B葡萄糖
C膽固醇
D血鈣
E尿酸
答案:C
74.臨床診斷甲亢最有意義的體征是
A心率加快,第一心音亢進(jìn)
B突眼
C彌漫性甲狀腺腫伴血管
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