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內(nèi)科學(xué)考試試題及參考答案

一、(1?50題,每題1分,共40分)

1.診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)是:

A.低熱、盜汗、咳嗽B.血沉增快C.結(jié)

核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性

D.痰中找到結(jié)核菌E.體重減輕

2.對(duì)于急性腎盂腎炎選擇抗菌藥物最有指導(dǎo)意義的是:

A.尿路刺激征的輕重B.熱度的高低C.尿

中白細(xì)胞的多少

D.外周血白細(xì)胞增高程度E.尿沉渣涂片細(xì)菌革蘭染色

3.引起上消化道出血最常見的病因是:

A.慢性胃炎B.胃癌C.消化性潰

D.肝硬化門脈高壓E.胃血管瘤

4.尿毒癥患者出現(xiàn)貧血的主要原因是:

A.紅細(xì)胞壽命縮短B.紅細(xì)胞生成素減少C.毒

素抑制骨髓造血

D.腸道潰瘍出血使血液丟失E.營(yíng)養(yǎng)不足,缺鐵、低蛋白

5.關(guān)于慢性腎炎,不正確的是選項(xiàng):

A.僅少數(shù)由急性腎炎直接遷延而來

B.部分發(fā)病與鏈球菌感染有關(guān)

C.并發(fā)感染可用氨基糖甘類抗生素.且劑量要足

D.低蛋白血癥時(shí)如無氮質(zhì)血癥可不限制蛋白攝人量

E.凡有1年以上蛋白尿、浮腫、高血壓、腎功能不全者應(yīng)考慮本病

6.腎病綜合征使用糖皮質(zhì)激素療效最佳的是:

A.微小病變型腎病B.局灶節(jié)段硬化性腎炎C.膜性腎病

D.膜增生性腎炎E.急性腎炎

7.男,58歲。反復(fù)咳嗽、咯白粘痰、喘息6年,冬季加重,aaa

8.下列哪一項(xiàng)不是流腦的診斷條件:

A.皮膚粘膜有瘀點(diǎn)、瘀斑B.腦膜刺激征陽(yáng)性C.白細(xì)胞總數(shù)

及中性粒細(xì)胞增高

D.細(xì)菌學(xué)或免疫學(xué)檢查陽(yáng)性E.腦脊液檢查糖及氯化物顯著增高

9.肺結(jié)核化學(xué)藥物治療中,判斷療效最主要的指標(biāo)是:

A.病灶吸收好轉(zhuǎn)B.痰結(jié)核菌持續(xù)三個(gè)月轉(zhuǎn)陰C.血沉恢復(fù)

正常

D.空洞閉合E.體溫恢復(fù)正常、體重增加

10.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是:

A.平喘B.祛痰C.控制感染D.鎮(zhèn)咳E.免

疫治療

11.急性心肌梗死時(shí),應(yīng)用尿激酶治療的目的在于:

A.調(diào)節(jié)離子代謝B.營(yíng)養(yǎng)心肌C.溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣硬

化斑塊

D.溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓E.改善心肌微循環(huán)

12.男,26歲。間斷右上腹部疼痛半年。半年來反復(fù)右上腹疼痛,飯前明顯,

進(jìn)食可減輕,有夜間痛,并有反酸、曖氣。體檢:腹部軟,右上腹輕度壓

痛,未觸及包塊,肝脾未觸及。診斷為:

A.慢性胃炎B.慢性膽囊炎C.胃潰瘍D.慢性胰腺炎E.十二指

腸潰瘍

13.以下哪項(xiàng)是消化性潰瘍合并穿孔的肯定性診斷依據(jù):

A.腹部疼痛突然加重B.發(fā)熱C.腹部有壓痛、反跳痛、

板狀腹

D.肝濁音界縮小E.X線透視見右膈下新月狀游離氣體

14.根除Hp的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是:

A.氫氧化鋁+甲硝嗖+四環(huán)素B.膠體次枸椽酸鈿+阿莫西林+四

環(huán)素

C.法莫替丁+甲硝唾+四環(huán)素D.硫糖鋁+甲硝挫+克拉霉素

E.奧美拉嗖+替硝陛+克拉霉素

15.確診傷寒最可靠的依據(jù)是

A.肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性B.血白細(xì)胞減少C.血培養(yǎng)陽(yáng)性

D.高熱、中毒癥狀E.肝脾腫大、腸出血

16.男,15歲。消瘦,HbAid2.8%,C肽釋放呈低平曲線,GAD—Ab陽(yáng)性。

治療除飲食控制外首選的是:

A.繼續(xù)觀察B.格列本胭C.二甲雙胭D瑞格列奈E.胰

島素

17.女,35歲。有糖尿病家族史,空腹血糖6.8mmol/L。為確診糖尿病,最

有意義的檢查是:

A.重復(fù)測(cè)空腹血糖B.測(cè)餐后2小時(shí)血糖C.多次測(cè)任

意血糖

D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)E.糖化血紅蛋白

18.治療慢性腎小球疾病的蛋白尿時(shí)首選的是:

A.消炎痛B.貝那普利c.潘生丁D.糖皮質(zhì)激素E.血

液透析

19.尿路感染最常見的致病菌是:

A.大腸桿菌B.糞鏈球菌C.葡萄球菌D.變形桿菌

E.副大腸桿菌

20.女,19歲。近1周來面部及雙下肢浮腫,伴胸水、腹水,尿蛋白(++++).紅

細(xì)胞陰性。錯(cuò)誤的治療措施是:

A.限制鹽和水?dāng)z入B.只要血清肌酊不升高,不必限制蛋

白攝人

C.免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可并用D.使用抗血小板凝聚藥治療

E.血漿膠體滲透壓低下所致的浮腫,尿量雖少,不能用利尿劑

21.患者診斷為慢性乙肝病毒攜帶者?;?yàn):ALT32U,AST26U,HBsAg(+),

HBeAg(-),抗HBc(+)。為了解病人目前有無傳染性,需做的檢測(cè)是:

A.乙肝免疫測(cè)定B.AFP測(cè)定C.HBVDNA測(cè)定

D.肝功能檢查E.B超檢查

22.急性心肌梗死時(shí)最早出現(xiàn)、最突出的是:

A.心律失常B.心前區(qū)疼痛C.休克D.心力衰竭

E.胃腸道癥狀

23.解除急性心肌梗死疼痛最常選用的是:

A.普秦洛爾B.嗎啡C.硝酸甘油D.硝酸異山梨酯

E.硝苯地平

24.抗HBs(+),抗HBe(-),抗HBc(-),說明

A.乙肝病毒攜帶狀態(tài)B.乙肝病毒復(fù)制

C.活動(dòng)性肝炎

D.有傳染性E.曾感染乙肝病毒,已產(chǎn)生保護(hù)性抗

25.急性心肌梗死時(shí)。緩解疼痛最有效的藥物是:

A.嗎啡B,硝酸異山梨酯C.安痛定D.硝酸甘油E.去

痛片

26.女,28歲。低熱伴尿頻、尿急、尿痛3天。腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性,尿沉渣白

細(xì)胞(+),白細(xì)胞管型(0?1)/HP,中段尿培養(yǎng)大腸桿菌>105。其診斷為:

A.尿道綜合征B.尿道炎C.膀胱炎D.腎盂腎炎E.腎

結(jié)核

27.急性胰腺炎最主要的臨床表現(xiàn)是:

A.惡心、嘔吐B.發(fā)熱C.黃疸D.腹痛E.腹

肌緊張

28.中年女性。雙手指間關(guān)節(jié)腫、痛,晨起僵硬3個(gè)月。以下哪項(xiàng)檢查診斷意

義最大:

A.血常規(guī)C.血沉B.尿常規(guī)D.類風(fēng)濕因子E.肝功

29.懷疑消化性潰瘍合并出血,首選的檢查方法是:

A.胃鏡B.腹部透視C.腹部B超D.領(lǐng)餐造影E.腹

部CT

30.女,23歲。發(fā)熱,口腔潰瘍,多關(guān)節(jié)酸痛,有盤狀紅斑,抗核抗體陽(yáng)性。

最可能的診斷是:

A.風(fēng)濕熱B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.白塞綜合

征E.天皰瘡

31.診斷急性腎衰可靠的指標(biāo)是:

A.高鉀血癥B.少尿C.尿鈉>20mmol/L

D.血尿素氮驟增E.血肌酢驟升

32.男,35歲。反復(fù)咳嗽2年余,胸片及肺CT無異常,抗炎、止咳治療效不

佳。應(yīng)考慮的診斷是:

A.支氣管擴(kuò)張B.慢性支氣管炎C.肺結(jié)核D.咳嗽變異性哮喘

E.肺癌

33.COPD合并慢性肺心病,引起死亡最常見的原因是:

A.心律失常B.電解質(zhì)紊亂C.休克D.肺性腦病E.消化

道出血

34.慢性肺心病急性加重期使用強(qiáng)心劑的指征,不正確的是:

A.感染控制,呼吸功能改善,但仍有反復(fù)水腫的心力衰竭患者

B.以右心衰竭為主要表現(xiàn),而無明顯急性感染者

C.合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰者

D.合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰者

E.心率>120次/分,有房早者

35.心衰伴快速房顫者首選:

A.西地蘭B.美托洛爾C.吹塞米D.螺內(nèi)酯E.硝普鈉

36.對(duì)確診SLE意義最大的是:

A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗磷脂抗體

D.抗核糖體RNP抗體E.抗SSA抗體

37.能抑制心肌和血管重構(gòu)的是:

A.氫氯嚷嗪B.吹塞米C.貝那普利D.乙酰哇胺E.氨苯喋

38.急性心肌梗死時(shí),出現(xiàn)室早或室性心動(dòng)過速,選用:

A.阿托品B.普蔡洛爾C.維拉帕米D.利多卡因

E.毛花貳C

39.雄激素治療再障的作用機(jī)制是:

A.促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖B.改善骨髓撇環(huán)境C.抑制免疫反應(yīng)

D.增強(qiáng)免疫功能E.以上均不是

40.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)與典型心絞痛不相符?

A.突然發(fā)作的胸骨后疼痛B.呈縮窄性、嚴(yán)重壓迫感C.常

有勞累等誘因

D.很少持續(xù)10?15分鐘以上E.含化硝酸甘油后不緩解

41.提示右心衰竭可能性最大的體征:

A.心尖區(qū)H級(jí)收縮期雜音B.頸靜脈怒張C.心尖區(qū)舒張期

奔馬律

D.左心室肥厚E.心率增快

42.腦出血最常見病因是:

A.腦動(dòng)脈粥樣硬化B.風(fēng)濕性心臟病合并房顫C.高血壓和腦動(dòng)

脈粥樣硬化

D.腦底動(dòng)脈瘤E.高血壓

43.尿毒癥高血鉀最有效的治療是:

A.輸入鈣劑B.輸入堿劑C.口服陽(yáng)

離子交換樹脂

D.輸入高滲葡萄糖及胰島素E.施行血液透析

44.女,35歲。急躁、多汗、多食、消瘦2年,心悸半年。雙甲狀腺H度腫

大。心率120次/分,房顫心率。雙手細(xì)震顫。擬診為:

A.病毒性心肌炎B.甲亢性心臟病C.風(fēng)濕性心臟病

D.神經(jīng)官能癥E.冠心病

45.女,49歲。抬入急診室時(shí).呼之不應(yīng),口吐泡沫,有濃烈的大蒜味,檢

查發(fā)現(xiàn)兩側(cè)瞳孔小如針尖,但等大等圓,皮膚潮濕,心率52次份。其診

斷應(yīng)考慮:

A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.心肌梗死C.腦血管病D.阿托品中毒

E.乙醇中毒

46.關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作,下列哪項(xiàng)是不正確的:

A.年齡好發(fā)于50?70歲B.發(fā)作突然C.持續(xù)時(shí)間短暫

D.恢復(fù)不完全E.常反復(fù)發(fā)作

47.某青年女性,月經(jīng)增多,疑有缺鐵性貧血,下列哪項(xiàng)對(duì)診斷最有意義的:

A.血清鐵降低B.總鐵結(jié)合力增高C.游離原嚇咻降低

D.血清鐵蛋白降低E.鐵鹽吸收降低

48.對(duì)急性心肌梗死早期的診斷最有意義的檢查是:

A.心電圖的病理性Q波B.心電圖表現(xiàn)ST段上抬C.CK

增高

D.肌鈣蛋白定量增高E.CK-MB增高

49.不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的煙堿樣癥狀的是:

A.肌纖維震顫B.眼瞼肌肉痙攣C.舌肌痙攣D.血壓升

高E.瞳孔縮小

50.腦栓塞最多見的栓子來源是:

A.大動(dòng)脈硬化斑塊脫落B.肺動(dòng)脈血栓C.心臟病栓子

D.空氣栓子E.脂肪栓子

51.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,咳嗽、咯痰的時(shí)間規(guī)定是:

A.每年發(fā)病至少2個(gè)月,持續(xù)1年以上

B.每年發(fā)病至少2個(gè)月,持續(xù)2年以上

C.每年發(fā)病至少3個(gè)月,持續(xù)2年以上

D.每年發(fā)病至少1個(gè)月,持續(xù)3年以上

E.每年發(fā)病至少2個(gè)月,持續(xù)3年以上

52.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是:

A.平喘B.祛痰C.控制感染D.鎮(zhèn)咳E.免疫治療

53.關(guān)于肺結(jié)核的治療,錯(cuò)誤的是:

A.合理應(yīng)用抗結(jié)核藥物是治療肺結(jié)核及控制和消滅傳染源的首要方

B.結(jié)核化療的目標(biāo)是預(yù)防耐藥性產(chǎn)生,早期殺菌和最終滅菌

C.治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)則和全程使用敏感藥物

D.若病情好轉(zhuǎn),應(yīng)及時(shí)更改藥物及縮短療程

E.臨床癥狀不能作判定療效的決定指標(biāo)

54.慢性支氣管炎急性發(fā)作期特點(diǎn)是:

A.1周內(nèi)出現(xiàn)膿性痰,痰量明顯增多

B.咳、痰、喘等癥狀遷延1個(gè)月以上

C.咳、痰、喘等癥狀遷延2個(gè)月以上

D.長(zhǎng)期咳嗽,伴低熱、乏力、盜汗、咯血

E.癥狀基本消失保持2個(gè)月以上

55.慢性阻塞性肺氣腫最多見的原因是:

A.支氣管哮喘B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)

D.慢性支氣管炎E.肺間質(zhì)纖維化

56.診斷早期肺心病的主要依據(jù)是:

A.慢性肺部疾病B.肺氣腫體征C.肺動(dòng)脈高

D.右心功能不全E.呼吸衰竭

57.支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別要點(diǎn)是:

A.注射氨茶堿后癥狀好轉(zhuǎn)B.陣發(fā)性夜間呼吸困難

C.咯吐粉紅色泡沫樣痰D.肺部聞及哮鳴音E.肺部聞及

濕羅音

58.抑制哮喘氣道炎癥的首選藥物是:

A.擬腎上腺素類藥物B.黃噂吟類藥物C.色甘酸二鈉

D.糖皮質(zhì)激素E.酮替芬

59.金黃色葡萄球菌肺炎咳痰性狀為:

A.粉紅色泡沫痰B.棕色膠凍樣痰C.巧克力樣膿血痰

D.膿性痰E.鐵銹色痰

60.下列哪項(xiàng)不是右心衰的體征:

A.頸靜脈怒張B.肝腫大C.肝頸靜脈反流征陽(yáng)性

D.肺部啰音E.紫組

61.急性肺水腫時(shí)應(yīng)選用下列哪一種利尿劑:

A.螺內(nèi)酯B.吠塞米C.氫氯嚷嗪D.氨苯喋咤E.氯

睡酮

62.下列哪項(xiàng)不是診斷左心衰竭的重要依據(jù):

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.咯粉紅色泡沫痰C.雙肺底濕羅

音.

D.左心室增大E.交替脈

63.急性肺水腫最具特征性的表現(xiàn)是:

A.嚴(yán)重呼吸困難B.口唇發(fā)維C.劇咳伴哮鳴

JgL

D.咯大量粉紅色泡沫痰E.兩肺廣泛濕羅音

64.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不能用于以下哪種情況:

A.左心衰竭B.右心衰竭C.高血壓

D.高血鉀E.舒張性心力衰竭

65.急性心梗出現(xiàn)室早或室性陣發(fā)性心動(dòng)過速應(yīng)首選:

A.利多卡因靜注B.阿托品靜注C.西地蘭靜

D.普蔡洛爾靜注E.異搏定靜注

66.高血壓并左室肥厚者應(yīng)選用的降壓藥物是:

A.ACEIB.鈣拮抗劑C.利尿劑

D.B受體阻滯劑E.a受體阻滯劑

67.高血壓合并糖尿病患者不宜應(yīng)用:

A.ACEIB.鈣拮抗劑C.B受體阻滯劑

D.a受體阻滯劑E.血管緊張素H受體阻滯劑

68.關(guān)于降壓藥物的應(yīng)用,錯(cuò)誤的是:

A.應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥B.合理聯(lián)合用藥

C.盡可能用每日一次的長(zhǎng)效制劑D.要求白晝和夜間穩(wěn)定降壓

E.應(yīng)從大劑量開始,血壓下降后可停藥

69.急性心肌梗死溶栓治療指征,下列哪項(xiàng)不正確:

A.胸痛持續(xù)30min以上,硝酸甘油不能緩解

B.相鄰2個(gè)以上導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,肢導(dǎo)聯(lián)>0.ImV,胸導(dǎo)聯(lián)>0.2mV

C.發(fā)病時(shí)間W6hD.年齡W70歲E.降壓治療后血壓>160

/lOOmmHg

70.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭時(shí),在梗死發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)宜盡量避免使用的

藥物是:

A.強(qiáng)心昔B.嗎啡C.多巴酚丁胺D.血管擴(kuò)張劑E.利

尿劑

71.女,40歲。晚餐后4小時(shí)突起中上腹劇痛,既往有膽石癥病史。檢查:皮

膚、鞏膜黃染,右肋下捫及腫大的膽囊,并有明顯觸痛。血清淀粉酶600U/L(蘇

氏法)。人院后黃疸進(jìn)行性加深。診斷為膽源性胰腺炎。最關(guān)鍵的治療是:

A.輸液B.止痛解痙C.禁食

D.抑制或減少胰液分泌E.手術(shù)解除膽道梗阻

72.診斷急性胰腺炎的重要方法是:

A.CT檢查B.肝功能測(cè)定C.血鈣

D.白介素6檢測(cè)E.血、尿淀粉酶測(cè)定

73.肝硬化失代償期最具特征性的臨床表現(xiàn)是:

A.消瘦、乏力、腹脹B.貧血、出血C.腹瀉、蜘蛛痣

D.腹水、脾腫大E.肝臟進(jìn)行性腫大、血性腹水

74.確診流腦最重要的依據(jù)是:

A.血象B.臨床表現(xiàn)C.免疫學(xué)檢查D.腦脊液檢查E.神

經(jīng)系統(tǒng)檢查

75.根除Hp的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是:

A.氫氧化鋁+甲硝唾+四環(huán)素B.膠體次枸檬酸鈾+阿莫西林+四環(huán)

C.法莫替丁+甲硝喋+四環(huán)素D.硫糖鋁+甲硝挫+克拉霉素

E.奧美拉噗+替硝嗖+克拉霉素

76.對(duì)急性腎炎與慢性腎炎急性發(fā)作無鑒別意義的是:

A.先驅(qū)感染至發(fā)病期間短(1周以內(nèi))B.少尿與尿素氮增高

C.明顯低蛋白血癥與貧血D.眼底有高血壓性血管改變

E.腎臟縮小

77.腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是:

A.尿蛋白定量>35g/24hB.高度水腫C尿顆粒管型

D.高脂血癥E.血漿白蛋白<35g/L

78.腎病綜合征使用糖皮質(zhì)激素療效最佳的是:

A.微小病變型腎病B.局灶節(jié)段硬化性腎炎C.膜性腎病

D.膜增生性腎炎E.急性腎炎

79.治療腎性貧血最好選用:

A.口服鐵劑B.口服葉酸C.促紅細(xì)胞生成素

D.補(bǔ)充維生素B12E.輸血

80.慢性腎衰竭代謝性酸中毒宜用:

A.降血鉀樹脂B.碳酸氫鈉C.碳酸鈣D速尿E.葉

81.缺鐵性貧血采用口服鐵劑治療.血紅蛋白恢復(fù)正常后治療時(shí)間仍要適當(dāng)延

長(zhǎng)的主要目的是:

A.恢復(fù)血紅蛋白B.提高血清鐵C.補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵

D.血象恢復(fù)正常E.增加總鐵結(jié)合力

82.傷寒與副傷寒的病原治療首選藥物是:

A.氯霉素B.紅霉素C.喳諾酮類藥D.頭胞菌素類E.以上

都不是

83.急性再障與白血病的主要區(qū)別是:

A.感染程度B.血中有無幼稚細(xì)胞C.貧血

程度

D.骨髓中原始細(xì)胞是否增多E.出血程度

84.急性白血病與慢性白血病最主要的區(qū)別是:

A.病程長(zhǎng)短B.出血程度C.貧血程度

D.血象白細(xì)胞數(shù)目的多少E.骨髓中白細(xì)胞成熟程度

85.我國(guó)診斷急性白血病時(shí)骨髓中原始細(xì)胞占非全部骨髓有核細(xì)胞的比例是:

A.250%B.240%C.230%

D.120%E.與10%

86.特發(fā)性血小板減少性紫瘢實(shí)驗(yàn)室檢查以下哪項(xiàng)不正確:

A.出血時(shí)間延長(zhǎng)B.血塊退縮不良c.血小板壽命縮短

D.凝血時(shí)間延長(zhǎng)E.PAIgM陽(yáng)性

87.特發(fā)性血小板減少性紫瘢治療首選:

A.激素B.長(zhǎng)春新堿C.達(dá)那理D.干擾素E.脾

切除

88.不符合甲亢時(shí)心血管系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)的是:

A.脈壓縮小B.心動(dòng)過速C.早搏或房顫

D.心尖區(qū)收縮期雜音E.心力衰竭

89.搶救甲狀腺危象的首選藥物是:

A.甲疏咪唾B.卡比馬哇C.丙硫氧喀咤

D.復(fù)方碘液E.普蔡洛爾

90.對(duì)糖尿病的診斷最有意義的是:

A.多飲、多尿、多食B.消瘦C.血糖升高

D.尿糖陽(yáng)性E.糖化血紅蛋白升高

91.糖尿病最基礎(chǔ)的治療措施是:

A.飲食療法B.磺版類降糖藥C.雙胭類降糖藥

D.a糖昔酶抑制劑E.胰島素

92.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征為:

A.掌指關(guān)節(jié)腫、痛、僵硬B.游走性大關(guān)節(jié)腫痛C.腰

背痛

D.活動(dòng)后膝關(guān)節(jié)痛,x線示骨質(zhì)增生E.發(fā)作性腿

93.有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療,以下哪項(xiàng)不正確:

A.非緇體抗炎藥物不宜聯(lián)合應(yīng)用

B.非雷體抗炎藥物常有胃腸道反應(yīng)

C.應(yīng)常規(guī)使用激素治療

D.必要時(shí)可用手術(shù)治療

E.慢作用抗風(fēng)濕藥毒副作用大

94.以下哪項(xiàng)不是SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn):

A.盤狀紅斑B.光過敏C.口腔潰

D.血沉快E.抗核抗體陽(yáng)性

95.SLE的首選藥物是:

A.環(huán)磷酰胺B.硫唾嗯吟C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.環(huán)抱素E.雷公藤

96.下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷有機(jī)磷中毒最有意義?

A.毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀B.確切的接觸史

C.血膽堿酯酶活力降低D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.阿托

品試驗(yàn)陽(yáng)性

97.高血壓腦出血急性期處理的最重要環(huán)節(jié)是:

A.立即使用止血藥

B.立即使血壓下降至正常以下,防止再出血

C.減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓

D.用鎮(zhèn)靜藥,防止癲癇發(fā)作

E.用抗生素,防止繼發(fā)感染

98.有關(guān)腦梗死說法錯(cuò)誤的是:

A.有動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)等病史

B.與腦出血的鑒別主要是腦部CT

C.起病后即可見異常低密度影

D.溶栓治療一般應(yīng)在起病3?6小時(shí)內(nèi)。

E.一般急性腦梗死患者不推薦常規(guī)立即使用抗凝劑

99.下列哪種方式最易導(dǎo)致HCV傳播

A.輸血傳播B.飲食傳播C.生活接觸D.飲水傳播E接吻

傳播

100.男,46歲。因脅痛、乏力3個(gè)月就診?;?yàn):ALT178U/L,AST

92U/L.HBsAg,(+),抗HBe(+),抗HBc(+),抗HDV(+).抗HDV(+)。此時(shí)

可診斷為:

A.慢性乙型肝炎B.慢性丙型肝炎

C.慢性丁型肝炎

D.急性無黃疸型肝炎E.HBV、HDV重疊感染

二、多項(xiàng)選擇題(1?10題,每題1分,共10分)

1.迅速終止心絞痛發(fā)作的常用藥物有:

A.普蔡洛爾B?維拉帕米C.地

西泮

D.硝酸甘油E.硝酸異山梨酯

2.消化性潰瘍的致病因素是:

A.胃酸及胃蛋白酶分泌增多B.幽門螺桿菌感染

C.非留體類抗炎藥

D.精神神經(jīng)因素E.胃粘膜屏障受損

3.幽門梗阻的臨床表現(xiàn)是:

A.嘔吐發(fā)酵宿食B.吐后癥狀減輕C.腹

部可見胃型

D.胃部有震水音E.腹部有腸蠕動(dòng)波

4.慢性腎盂腎炎診斷的主要依據(jù)是:

A.臨床癥狀遷延不愈超過2月

B.腎盂造影見腎盞、腎盂變形

C.臨床癥狀頻繁發(fā)作超過半年

D.腎小管功能的持續(xù)性損害

E.尿感反復(fù)發(fā)作史

5.慢性腎衰患者可出現(xiàn):

A.脫水B.水潴留C.高血鉀D.低血鈣E.高血

6.流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)有:

A.突發(fā)高熱B.劇烈頭痛、頻繁嘔吐C.皮膚瘀點(diǎn)

及瘀斑

D.腦膜刺激征陽(yáng)性E.腦脊液呈化膿性改變

7.再障的骨髓象特點(diǎn)是:

A.增生低下B.漿細(xì)胞減少C.有核細(xì)胞減

D.巨核細(xì)胞正常E.脂肪滴增多

8.區(qū)別1型和2型糖尿病的重要檢測(cè)指標(biāo)是:

A.血糖值高低B.谷氨酸脫竣自身抗體C.尿糖

D.胰島素自身抗體、胰島細(xì)胞自身抗體E.糖化血紅蛋白

9.關(guān)于傷寒的實(shí)驗(yàn)室檢查,錯(cuò)誤的是:

A.血白細(xì)胞數(shù)增高B.血培養(yǎng)陽(yáng)性率第1?2周最

C.嗜酸粒細(xì)胞>0.04X1()9/LD.肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性

E.骨髓培養(yǎng)陽(yáng)性率高于血培養(yǎng)

10.急性重型肝炎,下列描述哪些正確?

A.黃疸迅速加深B.明顯出血傾向C.肝臟逐漸腫大

D.急性腎功能不全E.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

11.老年病人,提示發(fā)生急性心肌梗死的情況:

A.嚴(yán)重心律失常B.原因不明的休克C.原因不明的心

力衰竭

D.咳嗽、咯血E.突然胸痛含化硝酸甘油不能緩解

12.減輕心臟負(fù)荷的措施有:

A.休息B.應(yīng)用利尿劑C.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑D.應(yīng)用洋地黃

E.低鹽飲食

13.一般情況下,冠心病不同于肺心病的是:

A.左心衰病史B.肺型P波C.高血壓病史

D.心臟增大E.心電圖ST-T改變

14.幽門梗阻的臨床表現(xiàn)是:

A.嘔吐發(fā)酵宿食B.吐后癥狀減a輕C.腹部可見胃型

D.胃部有震水音E.腹部有腸蠕動(dòng)波

15.急性胰腺炎的內(nèi)科治療主要有哪些:

A.補(bǔ)充蛋白B.應(yīng)用胰酶抑制劑C.禁食補(bǔ)液

D.減少胰酶分泌E.應(yīng)用抗生索

16.流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)有選項(xiàng):

A.突發(fā)高熱B.劇烈頭痛、頻繁嘔吐C.皮膚瘀點(diǎn)

及瘀斑

D.腦膜刺激征陽(yáng)性E.腦脊液呈化膿性改變

17.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是選項(xiàng):

A.腫脹B.晨僵C.疼痛D.游走性E.畸形

18.搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,阿托品化的指標(biāo)有:

A.瞳孔明顯擴(kuò)大B.顏面赤紅C.心率增快

D.口唇皮膚干燥無汗E.肺部啰音消失

19.關(guān)于腦出血患者的搶救,對(duì)于防止加重出血,以下哪幾項(xiàng)正確選項(xiàng):

A.不宜長(zhǎng)途運(yùn)送B.糾正高熱C.保持大便通暢

D.避免用大量葡萄糖E.不宜將血壓降得過低

20.關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的說法,正確的是選項(xiàng):

A.咯鐵銹色痰B.血象多有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,

中性粒細(xì)胞百分比高

C.痰培養(yǎng)24?48小時(shí)可以確定病原體D.首選青霉素G治療

E.出現(xiàn)感染性休克時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充血容量

內(nèi)科學(xué)考試試題及參考答案

1.抗甲狀腺藥物硫服類主要的作用機(jī)制是

A減弱甲狀腺激素的作用

B抑制甲狀腺激素合成

C干擾碘的吸收

D抑制甲狀腺激素的釋放

E拮抗促甲狀腺激素的作用

答案:B

2.甲亢在以下何種情況時(shí)使用碘劑治療

A應(yīng)激

B甲亢危象、妊娠

C甲亢危象、術(shù)前準(zhǔn)備

D甲亢性心臟病、甲亢危象

EGraves眼病、術(shù)前準(zhǔn)備

答案:C

3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者血中,下列哪一種物質(zhì)的濃度降低

A氨基酸

B葡萄糖

C膽固醇

D血鈣

E尿酸

答案:C

4.臨床診斷甲亢最有意義的體征是

A心率加快,第一心音亢進(jìn)

B突眼

C彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音

D脛前粘液性水腫

E脈壓增大伴周圍血管征

答案:C

5.甲亢性心臟病最常見的心律失常是

A房室傳導(dǎo)阻滯

B室性期前收縮

C交界性期前收縮

D房性期前收縮

E陣發(fā)性房顫

答案:E

6.下列哪項(xiàng)不是浸潤(rùn)性突眼病理改變

A血管豐富、充血、水腫

B脂肪及結(jié)締組織中含有較多的粘多糖與透明質(zhì)酸而水腫

C淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

D眼球肌水腫增大

E漿細(xì)胞浸潤(rùn)

答案:A

7.下列哪種情況符合淡漠型甲亢表現(xiàn)

A常見于老年人,易發(fā)生甲亢危象

B突眼征明顯

C甲狀腺腫大明顯

DT4不增高,而只有T3增高

E心悸、多食、多汗、無力明顯

答案:A

8.放射性1311治療甲亢,應(yīng)至少觀察多長(zhǎng)時(shí)間才能第二次治療

A1個(gè)月

B2個(gè)月

C3個(gè)月

D半年

E1年

答案:D

9下列哪項(xiàng)不是抗甲亢治療的副作用

A浸潤(rùn)性突眼

B全血減少

C甲狀腺功能減低

D中毒性肝炎

E粒細(xì)胞減少

答案:B

10.垂體疾病所致甲減鑒別試驗(yàn)是

A血清TSH

B血清FT4I

C血清FT4

DFT3

EFT3

答案:A

11.對(duì)于偏頭痛的描述,下述哪個(gè)不正確?

A女性比男性普遍

B大多數(shù)偏頭痛在兒童和青年期(10-30歲)發(fā)病

C約60%病人有頭痛家族史

D典型偏頭痛是慢性頭痛中最常見的一種

E中一重度偏頭痛發(fā)作期治療首選麥角衍生物類

答案:D

12.預(yù)防偏頭痛下列藥物哪種無效

A心得安

B尼莫地平

C苯噫咤

D塞庚咤

E藻酸雙酯鈉

答案:E

13.下列與偏頭痛診斷不符的是

A頭痛為中度或重度,多為單側(cè)脹痛,較少累及對(duì)側(cè)

B長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作

C頭痛時(shí)常伴惡心.嘔吐.畏光.畏聲

D試用麥角胺制劑止痛有效

E體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異

答案:A

14.偏頭痛間歇期治療最常用的藥物是

A利眠寧

B糖皮質(zhì)激素

C苯睡咤

D葛根素

E百憂解

答案:C

15.偏頭痛患者應(yīng)用咖啡因麥角胺片的正確方法是

A頭痛發(fā)作早期即開始服用

B頭痛間歇期有規(guī)則地服用

C頭痛發(fā)展至高峰時(shí)服用

D頭痛伴有惡心、嘔吐時(shí)服用

E頭痛出現(xiàn)后用一般鎮(zhèn)痛劑無效時(shí)再服用

答案:A

16.偏頭痛病人服有咖啡因麥角胺治療,正確的服法是

A頭痛初期服用,每次2片,以后每日2次,每次2片

B頭痛初期服用,每次1片,半小時(shí)后若無效可再服1片

C頭痛初期服用,每次1片,以后每日3次,每次1片

D頭痛劇烈時(shí)服用,每次2片,每周總量不超過6片

E頭痛劇烈時(shí)可加用到4片

答案:B

17.最常見的偏頭痛類型是

A典型偏頭痛

B晚發(fā)型偏頭痛

C基底動(dòng)脈型偏頭痛

D偏頭痛等位發(fā)作

E普通型偏頭痛

答案:E

18.典型偏頭痛臨床上可分為4期,不包括以下哪期

A前驅(qū)期

B潛伏期

C先兆期

D頭痛期

E頭痛后期

答案:B

19.以下關(guān)于普通型偏頭痛錯(cuò)誤的是

A如果不治療,每次發(fā)作多持續(xù)4—72小時(shí)

B多無器質(zhì)性病變

C是偏頭痛中最常見的類型

D前驅(qū)癥狀可有可無

E大多有明顯的先兆

答案:E

20.下列哪項(xiàng)不屬于偏頭痛等位發(fā)作

A閃光暗點(diǎn)

B腹型偏頭痛

C復(fù)發(fā)性眩暈

D精神型偏頭痛

E發(fā)作性意識(shí)不清.四肢抽搐后頭痛

答案:E

21.已被認(rèn)可的重癥肌無力的治療不包括

A丙戊酸鈉

B胸腺切除

C毗咤斯的明

D皮質(zhì)類固醇

E血漿置換法

答案:A

22.重癥肌無力的主要病理生理機(jī)制是

A乙酰膽堿釋放量增多

B乙酰膽堿釋放量減少

C乙酰膽堿受體數(shù)目增多

D乙酰膽堿受體數(shù)目減少

E乙酰膽堿抗體數(shù)目減少

答案:D

23.關(guān)于重癥肌無力下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A臨床特征為部分或全身骨骼肌疲勞

B癥狀常晨輕暮重,重復(fù)活動(dòng)后加重,休息后減輕

C是一種獲得性自身免疫性疾病

D抗膽堿酯酶藥物治療有效

E騰喜龍?jiān)囼?yàn)陰性

答案:E

24.重癥肌無力可合并其它自身免疫性疾病,下面哪項(xiàng)不正確

A甲狀腺功能亢進(jìn)

B系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D甲狀腺炎

E以上均不是

答案:E

25.在下面重癥肌無力Osserman分型中,哪項(xiàng)不正確

A眼肌型

B輕度全身型

C中度全身型

D重度全身型

E重癥急進(jìn)型

答案:D

26.下列關(guān)于重癥肌無力的說法中不正確的是

A女性多于男性,任何年齡組均可發(fā)病

B大多起病隱襲,首發(fā)癥狀多為一側(cè)或雙側(cè)眼外肌麻痹

C主要癥狀為受累肌肉呈病態(tài)疲勞,勞累后加重,休息后減輕

D全身肌肉均可受累

E死亡常見原因?yàn)槲O?/p>

答案:D

27.下列關(guān)于重癥肌無力的說法中不正確的是

A重癥肌無力患者中,70%患者有胸腺肥大

B家族性病例多見

C感染,精神創(chuàng)傷,過度疲勞,妊娠,分娩等可為誘因

D10歲以下小兒眼肌受損較為常見

E心肌偶可受累,引起突然死亡

答案:B

28.在重癥肌無力的治療中,對(duì)于大劑量隔日療法不能緩解的患者,應(yīng)選用那

種方法

A新斯的明+阿托品

B血漿置換

C小劑量遞增隔日療法

D甲基強(qiáng)的松龍沖擊療法

E胸腺切除

答案:D

29.在用皮質(zhì)類固醇激素治療重癥肌無力過程中,為防止病情加重或危象的發(fā)

生,下述哪項(xiàng)不正確

A采用小劑量遞增療法

B及時(shí)補(bǔ)鈣、補(bǔ)鉀

C防止各種感染的發(fā)生

D采用大劑量遞減療法

E盡量避免使用影響神經(jīng)肌接頭功能的藥物

答案:D

30.在處理重癥肌無力各種危象的過程中,下面哪項(xiàng)是搶救成功的關(guān)鍵

A應(yīng)用新斯的明

B應(yīng)用激素

C血漿置換

D免疫抑制劑

E保持呼吸道通暢,必要時(shí)用呼吸機(jī)輔助呼吸,防止肺不張,肺部感染等并發(fā)

答案:E

31.周期性麻痹最常見的類型為:

A低鉀型

B高鉀型

C正常血鉀型

D甲亢性周期性麻痹

E以上都不對(duì)

答案:A

32.低鉀型周期性麻痹一般好發(fā)于那個(gè)年齡段:

A嬰幼兒

B少年期

C青壯年期

D中老年期

E以上都不對(duì)

答案:C

33.關(guān)于低鉀型周期性麻痹下列那項(xiàng)不對(duì):

A女性多于男性,隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)作次數(shù)增加

B發(fā)病一般多發(fā)生在夜晚或晨醒時(shí)

C表現(xiàn)為四肢軟癱,程度可輕可重

D肌張力減低

E腱反射減弱或消失

答案:A

34.周期性麻痹肌無力常由那個(gè)部位的肌肉開始

A頭頸部

B雙上肢

C雙下肢

D軀干肌

E以上都不對(duì)

答案:C

35.周期性麻痹散發(fā)性病例發(fā)作期有那些表現(xiàn):

A血清鉀一般降至3.5mmol/L以下,最低可達(dá)1?2mmol/L

B尿鉀也減少,血鈉可升高

C心電圖出現(xiàn)U波,P-R間期.Q-T間期延長(zhǎng),S-T段下降等

D肌電圖顯示電位幅度降低或消失,嚴(yán)重者電刺激無反應(yīng)

E以上均正確

答案:E

36.以下那一個(gè)癥狀不是周期性麻痹診斷的要點(diǎn):

A反復(fù)發(fā)作的骨骼肌弛緩性癱瘓

B感覺無障礙

C無腦神經(jīng)障礙

D膀胱直腸功能障礙

E病理征陰性

答案:D

37.下列那種疾病不能引起血鉀降低:

A原發(fā)性醛固酮增多癥

B腎小管酸中毒

C應(yīng)用嘎嗪類利尿劑

D大量輸入葡萄糖

E服用氨苯蝶咤.氨體舒通過量

答案:E

38.治療低血鉀型周期性麻痹下列那種方法不對(duì):

A急性發(fā)作時(shí)應(yīng)盡可能的靜脈給藥,以控制病情

B甲亢性周期性麻痹應(yīng)積極治療甲亢,可預(yù)防發(fā)作

C重癥病例可用10%氯化鉀10?15ml加入500ml輸液中靜脈滴注,并與氯化

鉀口服合用

D平時(shí)應(yīng)少食多餐,并限制鈉鹽攝入

E首選碳酸酎酶抑制劑預(yù)防性治療

答案:A

39.周期性麻痹不會(huì)出現(xiàn)下列那種臨床表現(xiàn):

A膀胱直腸功能正常

B頭面部肌肉麻痹,眼球運(yùn)動(dòng)不能

C嚴(yán)重的可累及呼吸肌而造成死亡

D神志清楚,構(gòu)音正常

E心率緩慢,室性早搏和血壓增高

答案:B

40.下述關(guān)于周期性麻痹的描述哪項(xiàng)不正確:

A發(fā)作時(shí)多伴有血鉀降低

B嚴(yán)重者可有呼吸肌障礙

C血鉀正常者可排除本病

D好發(fā)于輕、壯年男性

E飽餐、酗酒、過度疲勞、感染、創(chuàng)傷等可誘發(fā)本病

答案:C

41.周期性麻痹最常見的類型為:

A低鉀型

B高鉀型

C正常血鉀型

D甲亢性周期性麻痹

E以上都不對(duì)

答案:A

42.低鉀型周期性麻痹一般好發(fā)于那個(gè)年齡段:

A嬰幼兒

B少年期

C青壯年期

D中老年期

E以上都不對(duì)

答案:C

43.關(guān)于低鉀型周期性麻痹下列那項(xiàng)不對(duì):

A女性多于男性,隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)作次數(shù)增加

B發(fā)病一般多發(fā)生在夜晚或晨醒時(shí)

C表現(xiàn)為四肢軟癱,程度可輕可重

D肌張力減低

E腱反射減弱或消失

答案:A

44.周期性麻痹肌無力常由那個(gè)部位的肌肉開始

A頭頸部

B雙上肢

C雙下肢

D軀干肌

E以上都不對(duì)

答案:C

45.周期性麻痹散發(fā)性病例發(fā)作期有那些表現(xiàn):

A血清鉀一般降到3.5mmol/L以下,最低可達(dá)l~2mmol/L

B尿鉀也減少,血鈉可升高

C心電圖出現(xiàn)U波,P-R間期.Q-T間期延長(zhǎng),S-T段下降等

D肌電圖顯示電位幅度降低或消失,嚴(yán)重者電刺激無反應(yīng)

E以上均正確

答案:E

46.以下那一個(gè)癥狀不是周期性麻痹診斷的要點(diǎn):

A反復(fù)發(fā)作的骨骼肌弛緩性癱瘓

B感覺無障礙

C無腦神經(jīng)障礙

D膀胱直腸功能障礙

E病理征陰性

答案:D

47.下列那種疾病不能引起血鉀降低:

A原發(fā)性醛固酮增多癥

B腎小管酸中毒

C應(yīng)用睡嗪類利尿劑

D大量輸入葡萄糖

E服用氨苯蝶咤.氨體舒通過量

答案:E

48.治療低血鉀型周期性麻痹下列那種方法不對(duì):

A急性發(fā)作時(shí)應(yīng)盡可能的靜脈給藥,以控制病情

B甲亢性周期性麻痹應(yīng)積極治療甲亢,可預(yù)防發(fā)作

C重癥病例可用10%氯化鉀10?15ml加入500ml輸液中靜脈滴注,并與氯化

鉀口服合用

D平時(shí)應(yīng)少食多餐,并限制鈉鹽攝入

E首選碳酸醉酶抑制劑預(yù)防性治療

答案:A

49.周期性麻痹不會(huì)出現(xiàn)下列那種臨床表現(xiàn):

A膀胱直腸功能正常

B頭面部肌肉麻痹,眼球運(yùn)動(dòng)不能

C嚴(yán)重的可累及呼吸肌而造成死亡

D神志清楚,構(gòu)音正常

E心率緩慢,室性早搏和血壓增高

答案:B

50.下述關(guān)于周期性麻痹的描述哪項(xiàng)不正確:

A發(fā)作時(shí)多伴有血鉀降低

B嚴(yán)重者可有呼吸肌障礙

C血鉀正常者可排除本病

D好發(fā)于輕、壯年男性

E飽餐、酗酒、過度疲勞、感染、創(chuàng)傷等可誘發(fā)本病

答案:C

51.抗甲狀腺藥物硫版類主要的作用機(jī)制是

A減弱甲狀腺激素的作用

B抑制甲狀腺激素合成

C干擾碘的吸收

D抑制甲狀腺激素的釋放

E拮抗促甲狀腺激素的作用

答案:B

52.甲亢在以下何種情況時(shí)使用碘劑治療

A應(yīng)激

B甲亢危象、妊娠

C甲亢危象、術(shù)前準(zhǔn)備

D甲亢性心臟病、甲亢危象

EGraves眼病、術(shù)前準(zhǔn)備

答案:C

53.甲狀腺功能亢進(jìn)患者血中,下列哪一種物質(zhì)的濃度降低

A氨基酸

B葡萄糖

C膽固醇

D血鈣

E尿酸

答案:C

54.臨床診斷甲亢最有意義的體征是

A心率加快,第一心音亢進(jìn)

B突眼

C彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音

D脛前粘液性水腫

E脈壓增大伴周圍血管征

答案:C

55.甲亢性心臟病最常見的心律失常是

A房室傳導(dǎo)阻滯

B室性期前收縮

C交界性期前收縮

D房性期前收縮

E陣發(fā)性房顫

答案:E

56.下列哪項(xiàng)不是浸潤(rùn)性突眼病理改變

A血管豐富、充血、水腫

B脂肪及結(jié)締組織中含有較多的粘多糖與透明質(zhì)酸而水腫

C淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

D眼球肌水腫增大

E漿細(xì)胞浸潤(rùn)

答案:A

57.下列哪種情況符合淡漠型甲亢表現(xiàn)

A常見于老年人,易發(fā)生甲亢危象

B突眼征明顯

C甲狀腺腫大明顯

DT4不增高,而只有T3增高

E心悸、多食、多汗、無力明顯

答案:A

58.放射性1311治療甲亢,應(yīng)至少觀察多長(zhǎng)時(shí)間才能第二次治療

A1個(gè)月

B2個(gè)月

C3個(gè)月

D半年

E1年

答案:D

59下列哪項(xiàng)不是抗甲亢治療的副作用

A浸潤(rùn)性突眼

B全血減少

C甲狀腺功能減低

D中毒性肝炎

E粒細(xì)胞減少

答案:B

60.垂體疾病所致甲減鑒別試驗(yàn)是

A血清TSH

B血清FT4I

C血清FT4

DFT3

EFT3

答案:A

61.支氣管哮喘與心源性哮喘尚不能鑒別時(shí)、宜用:

A舒喘靈

B氨茶堿

C地塞米松

D西地蘭或毒毛旋花子貳K

E度冷丁

答案:B

62.支氣管哮喘的臨床常用的分型有:

A外源性、內(nèi)源性、混合性

B外源性、內(nèi)源性、哮喘持續(xù)狀態(tài)

C外源性、感染性、混合性

D單純性、喘息型、混合型

E內(nèi)源性、感染性、混合性

答案:A

63.哮喘持續(xù)狀態(tài),失水,痰粘稠難以咳出,最有效的祛痰治療是:

A必嗽平

B氯化俊

C碘化鉀

D靜脈補(bǔ)充等滲液體

E淡竹瀝

答案:D

64.下列哪項(xiàng)是支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別要點(diǎn)?

A注射氨茶堿后癥狀好轉(zhuǎn)

B陣發(fā)性夜間呼吸困難

C咳出粉紅色泡沫樣痰

D肺部聞及哮鳴音

E肺部聞及濕羅音

答案:C

65.過敏性肺炎區(qū)別于支氣管哮喘,最主要的是:

A有發(fā)熱、咳嗽、氣喘

B肺部聽診有哮鳴音

C血液嗜酸粒細(xì)胞增多

D痰檢嗜酸粒細(xì)胞增多

EX線檢查肺野有多發(fā)性、游走性、淡薄模糊陰影

答案:E

66.哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí),下列哪項(xiàng)是通氣不足的最可靠指標(biāo)?

A廣泛哮鳴音

B發(fā)熱

C呼氣性呼吸困難

D動(dòng)脈血PaO2<8.0Kpa(60mmHg)

E動(dòng)脈血PaCO2〉6.7(50mmHg)

答案:E

67.女,20歲,3-4天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛;今日上午開始出現(xiàn)胸悶、

氣促。查體:端坐呼吸,唇輕度發(fā)絹,胸廓呈桶狀,雙肺哮鳴音。血常規(guī)正常。

過去有類似病史。下列哪項(xiàng)診斷可能性最大?

A慢性喘息型支氣管炎

B流行性感冒

C支氣管哮喘

D心源性哮喘

E大葉性肺炎

答案:C

68.支氣管哮喘患者,發(fā)作持續(xù)約26小時(shí),出現(xiàn)大汗淋漓、發(fā)維、端坐呼吸,

有奇脈。雙肺肺氣腫,有散在哮鳴音。應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療最好?

A654-2靜脈注射

B補(bǔ)液加氨茶堿

C喘樂寧噴霧劑

D使用抗生素

E氨茶堿、激素+補(bǔ)液+補(bǔ)充電解質(zhì)

答案:E

69.明確診斷外源性喘息患者的致敏原(變應(yīng)原)最安全、可靠的方法是:

A詳細(xì)詢病史

B皮膚挑刺或點(diǎn)刺試驗(yàn)

C特異性LgE測(cè)定

D支氣管激發(fā)試驗(yàn)

E鼻腔激發(fā)試驗(yàn)

答案:C

70.下列哪種藥物對(duì)心血管的不良反應(yīng)最大?

A異丙腎上腺素

B舒喘靈

C麻黃素

D腎上腺素

E氨茶堿

答案:D

71.抗甲狀腺藥物硫服類主要的作用機(jī)制是

A減弱甲狀腺激素的作用

B抑制甲狀腺激素合成

C干擾硼的吸收

D抑制而狀腺激素的釋放

E拮抗促甲狀腺激素的作用

答案:B

72.甲亢在以下何種情況時(shí)使用碘劑治療

A應(yīng)激

B甲亢危象、妊娠

C甲亢危象、術(shù)前準(zhǔn)備

D甲亢性心臟病、甲亢危象

EGraves眼病、術(shù)前準(zhǔn)備

答案:C

73.甲狀腺功能亢進(jìn)患者血中,下列哪一種物質(zhì)的濃度降低

A氨基酸

B葡萄糖

C膽固醇

D血鈣

E尿酸

答案:C

74.臨床診斷甲亢最有意義的體征是

A心率加快,第一心音亢進(jìn)

B突眼

C彌漫性甲狀腺腫伴血管

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