肺癌術后TKI治療復發(fā)_第1頁
肺癌術后TKI治療復發(fā)_第2頁
肺癌術后TKI治療復發(fā)_第3頁
肺癌術后TKI治療復發(fā)_第4頁
肺癌術后TKI治療復發(fā)_第5頁
已閱讀5頁，還剩5頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

肺癌術后復發(fā)，TKI輔助治療耐藥后再行手術治療一例患者馬xx性別：女年齡：49歲8月主訴：咳嗽、胸痛1+月患者基本信息2011.3.4胸部增強CT：右肺中葉占位治療經(jīng)過4+年前診斷：右肺中葉腺癌治療方案：1、手術：于當?shù)蒯t(yī)院行右肺中葉切除+淋巴結清掃，術后病理：T2aN0M0

IB2、術后輔助治療：NP方案化療（長春瑞濱40mg，D1，D8；卡鉑75mg

D1-5）化療4個周期3、定期復查右肺中葉切除術后胸部CT3-年前復查：胸部CT發(fā)現(xiàn)右上肺結節(jié)、右下肺、左上肺舌段結節(jié)，考慮肺癌轉移治療方案1、化療：TP方案6周期（多西他賽120mg

D1，奈達鉑100mg

D1）2、放療：同步肺部放療6000cGy/30f治療效果PR：右上肺結節(jié)縮小，右下肺結節(jié)大小變化不明顯，左上肺結節(jié)消失2013.1.20右肺復發(fā)、轉移同步化放療后2+年前EGFR基因檢查：（右肺中葉手術病理切片）：L858R位點突變治療方案：TKI靶向治療治療效果：3個月后復查右上肺結節(jié)消失，右下肺結節(jié)縮小后繼續(xù)維持治療2014.01.05胸部CTL858R陽性第一次手術切除標本EGFR基因檢測（ARMs法）治療經(jīng)過3+月前復查：右下肺結節(jié)長大，右上肺及左上肺結節(jié)消失，頭部MRI、腹部CT、骨掃描未見遠處轉移?？紤]TKI耐藥。治療方案：胸外科手術治療。2015.1（左）2015.9（右）第二次手術2015年10月12日在全麻下行VATS右肺下葉楔形切除，術中見：胸腔內(nèi)淡黃色積液約10ml，，胸腔內(nèi)輕度粘連，胸膜無種植，右肺中葉缺如，腫塊位于右下肺基底段，約1x1.5cm，無胸膜皺縮，術中冰凍結果提示：腺癌。術后給予抗炎、鎮(zhèn)痛及對癥支持治療，術后第2天拔除引流管，術后第3天出院。2015.10.18術后胸部ＣＴ術后再次送EGFR基因檢測L858R位點突變T790M位點突變2015.10.20術后再次基因檢測提示耐藥突變術后復發(fā)病灶

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論