《糖尿病臨床表現(xiàn)》課件

糖尿病臨床表現(xiàn)什么是糖尿??？血糖升高胰島素分泌不足身體無法有效利用葡萄糖糖尿病的主要癥狀口渴經(jīng)常感到口渴，即使喝了很多水也無法解渴。多尿尿量增多，尤其是夜間排尿次數(shù)增多。饑餓即使吃了很多東西，也仍然感到饑餓。1.多飲多尿口渴血糖升高導(dǎo)致腎臟無法完全重吸收水分，導(dǎo)致尿量增加，進(jìn)而導(dǎo)致口渴。尿頻由于尿量增加，患者會(huì)頻繁上廁所，甚至夜間也要起床排尿。2.多食血糖升高血糖升高，導(dǎo)致胰島素分泌不足，無法將葡萄糖轉(zhuǎn)化為能量，身體就會(huì)感到饑餓。能量消耗葡萄糖無法有效利用，導(dǎo)致身體需要更多食物來獲取能量，從而引起多食。3.體重下降原因血糖無法進(jìn)入細(xì)胞供能，身體被迫分解脂肪和肌肉以獲取能量，導(dǎo)致體重下降。癥狀即使食欲旺盛，體重也會(huì)明顯減輕，尤其是在短期內(nèi)出現(xiàn)大幅度下降。4.疲勞乏力能量不足血糖無法進(jìn)入細(xì)胞，身體無法獲得能量，導(dǎo)致疲勞乏力。代謝紊亂胰島素分泌不足或抵抗，導(dǎo)致代謝異常，也會(huì)引起疲勞。5.視力模糊視力模糊高血糖會(huì)導(dǎo)致眼部晶狀體腫脹，影響眼球屈光度，從而導(dǎo)致視力模糊。定期檢查糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療視力問題。糖尿病的并發(fā)癥糖尿病的并發(fā)癥分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥兩種。急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷。慢性并發(fā)癥包括微血管并發(fā)癥和大血管并發(fā)癥。急性并發(fā)癥1糖尿病酮癥酸中毒胰島素缺乏導(dǎo)致脂肪代謝異常，產(chǎn)生酮體。2高滲性昏迷高血糖導(dǎo)致高滲狀態(tài)，導(dǎo)致意識(shí)障礙。慢性并發(fā)癥長期高血糖長期高血糖會(huì)導(dǎo)致身體各個(gè)器官發(fā)生病變，包括眼睛、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)、心臟和血管等。血糖控制不佳血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至危及生命。急性并發(fā)癥糖尿病的急性并發(fā)癥是指在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥，需要立即進(jìn)行治療，否則可能危及生命。1糖尿病酮癥酸中毒血糖升高，身體開始分解脂肪，產(chǎn)生酮體，導(dǎo)致酸中毒2高滲性昏迷血糖極度升高，導(dǎo)致脫水，出現(xiàn)昏迷狀態(tài)糖尿病酮癥酸中毒高血糖血糖水平過高，通常超過250毫克/分升。酮癥身體開始分解脂肪以獲取能量，產(chǎn)生酮體，導(dǎo)致血液中的酸性增加。脫水由于多尿，身體流失大量水分，導(dǎo)致脫水。2.高滲性昏迷高血糖導(dǎo)致的脫水神經(jīng)系統(tǒng)受損意識(shí)模糊，甚至昏迷慢性并發(fā)癥糖尿病的慢性并發(fā)癥是指長期高血糖導(dǎo)致的各種組織器官損傷，包括微血管并發(fā)癥和大血管并發(fā)癥。微血管并發(fā)癥視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致視力下降甚至失明，是糖尿病主要的致盲原因。腎病可導(dǎo)致慢性腎衰竭，需要透析或腎移植。神經(jīng)病變導(dǎo)致四肢麻木、疼痛、無力等癥狀。大血管并發(fā)癥冠心病腦血管病周圍血管病微血管并發(fā)癥糖尿病導(dǎo)致的微血管并發(fā)癥主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病和糖尿病神經(jīng)病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變視力下降糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì)損害視網(wǎng)膜血管，導(dǎo)致視力下降甚至失明。飛蚊癥患者可能會(huì)看到眼前有黑點(diǎn)或漂浮物，影響視力清晰度。視物變形病變的視網(wǎng)膜會(huì)扭曲圖像，導(dǎo)致患者看到物體變形。糖尿病腎病腎小球?yàn)V過率下降腎小球?yàn)V過率下降是糖尿病腎病的一個(gè)重要指標(biāo)，表明腎臟過濾廢物的能力下降。蛋白尿蛋白尿是指尿液中蛋白質(zhì)含量增加，是腎臟損傷的一個(gè)重要標(biāo)志。高血壓高血壓會(huì)加重腎臟損傷，因此控制血壓是預(yù)防和治療糖尿病腎病的關(guān)鍵。3.糖尿病神經(jīng)病變足部麻木、疼痛或灼痛手部無力、笨拙視力下降、眼球運(yùn)動(dòng)障礙大血管并發(fā)癥糖尿病大血管并發(fā)癥是指因血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、脂質(zhì)沉積等導(dǎo)致的動(dòng)脈硬化，主要累及冠狀動(dòng)脈、腦血管和周圍血管，引起相關(guān)疾病。1冠心病2腦血管病3周圍血管病1.冠心病定義冠心病是指由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心臟供血不足，是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一。癥狀常見的癥狀包括胸痛、胸悶、心悸、呼吸困難、心律不齊等。預(yù)防控制血糖、血壓、血脂，戒煙限酒，定期體檢，是預(yù)防冠心病的關(guān)鍵。2.腦血管病腦卒中，也稱為中風(fēng)，是腦血管病最常見的類型。高血糖會(huì)導(dǎo)致血管硬化，增加腦血管病風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者更容易患上高血壓，進(jìn)一步增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。3.周圍血管病足部潰瘍糖尿病足是指糖尿病患者由于周圍血管病變和神經(jīng)病變引起的足部組織損傷。常見的癥狀包括足部疼痛、麻木、潰瘍，甚至截肢。間歇性跛行間歇性跛行是指在行走或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)腿部疼痛，休息后疼痛緩解。這是由于血管狹窄導(dǎo)致血液供應(yīng)不足引起的。糖尿病診斷糖尿病診斷需要根據(jù)患者的癥狀、病史、體檢以及實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合分析判斷。常用的診斷指標(biāo)包括：空腹血糖空腹血糖測試空腹血糖測試是在早晨空腹8小時(shí)后進(jìn)行的血液測試，用來評(píng)估血糖水平。正常范圍正?？崭寡撬綉?yīng)低于7.0毫摩爾/升，超過這個(gè)范圍可能提示糖尿病。口服葡萄糖耐量試驗(yàn)測試步驟患者空腹禁食至少8小時(shí)，隨后口服75克葡萄糖溶液，并在飲用后第2小時(shí)抽取靜脈血進(jìn)行血糖檢測。判斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)測試結(jié)果，判斷患者是否患有糖尿病，并評(píng)估其血糖控制情況。3.糖化血紅蛋白反映血糖控制水平反映過去2-3個(gè)月的平均血糖水平。診斷和監(jiān)測糖尿病可用于診斷糖尿病，評(píng)估治療效果，監(jiān)測血糖控制水平。糖尿病的預(yù)防和治療糖尿病管理需要多方面的努力，包括生活方式干預(yù)、藥物治療以及胰島素治療等。生活方式干預(yù)飲食控制控制總熱量攝入，減少糖類、脂肪的攝入，增加膳食纖維的攝入，以控制血糖。運(yùn)動(dòng)鍛煉適度運(yùn)動(dòng)能夠提高胰島素敏感性，促進(jìn)血糖利用，控制體重。戒煙限酒戒煙限酒能夠降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，并改善胰島素敏感性。藥物治療口服降糖藥，如二甲雙胍、格列本脲等，可幫助控制血糖水平。胰島素注射，適用于無法通過口服藥物控制血糖的患者。其他藥物，如降壓藥、降脂藥等，可控制