防止交叉感染的安全措施制度

防止交叉感染的安全措施制度1.前言本規(guī)章制度的目的是為了保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全，有效防止交叉感染的發(fā)生和傳播。交叉感染是醫(yī)院管理工作中一項(xiàng)緊要的挑戰(zhàn)，需要全體醫(yī)務(wù)人員共同努力，遵守相關(guān)的安全措施，以確保醫(yī)院環(huán)境的清潔和患者的病愈。本制度適用于本醫(yī)院的全部科室和部門。2.基本原則2.1領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視防止交叉感染的工作，訂立明確的政策和引導(dǎo)看法，并確保全體醫(yī)務(wù)人員了解和遵守相關(guān)規(guī)章制度。2.2責(zé)任分工醫(yī)院應(yīng)設(shè)立感染掌控委員會(huì)，負(fù)責(zé)訂立、審查和更新感染防備和掌控策略。各科室應(yīng)設(shè)立感染管理團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)本科室的感染掌控工作，明確責(zé)任分工。2.3連續(xù)教育醫(yī)院應(yīng)定期組織相關(guān)培訓(xùn)和教育活動(dòng)，確保醫(yī)務(wù)人員了解最新的感染防備和掌控知識，提高他們的工作本領(lǐng)。2.4感染掌控措施醫(yī)院應(yīng)依據(jù)感染掌控委員會(huì)的建議，訂立并不絕更新感染掌控措施，包含但不限于手衛(wèi)生、消毒滅菌、個(gè)人防護(hù)裝備的使用等。3.手衛(wèi)生3.1洗手醫(yī)務(wù)人員應(yīng)常常洗手，特別是在以下情況下必需洗手：接觸污染物或病人體液前后執(zhí)行無菌操作前后接觸病人前后離開工作區(qū)域前3.2使用洗手液或洗手消毒劑醫(yī)院應(yīng)供應(yīng)洗手液或洗手消毒劑，并明確醫(yī)務(wù)人員使用的規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)正確使用洗手液或洗手消毒劑，依據(jù)所接觸的物品或病情選擇適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品。3.3手套的使用醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行無菌操作、接觸病人體液等高風(fēng)險(xiǎn)操作時(shí)應(yīng)正確佩戴手套。使用完畢后，應(yīng)及時(shí)丟棄并洗手，不得重復(fù)使用。4.消毒滅菌醫(yī)院應(yīng)建立健全的消毒滅菌管理制度，確保各類器械、設(shè)備和供應(yīng)品的消毒滅菌工作符合規(guī)范，有效殺滅病原微生物。4.1訂立操作規(guī)程醫(yī)院應(yīng)訂立各類器械、設(shè)備和供應(yīng)品的消毒滅菌操作規(guī)程，明確操作流程、消毒滅菌劑的選擇和使用方法。4.2嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程醫(yī)務(wù)人員必需嚴(yán)格依照消毒滅菌操作規(guī)程執(zhí)行工作，確保每一個(gè)步驟都得到正確執(zhí)行，以防止交叉感染的發(fā)生。4.3定期檢測醫(yī)院應(yīng)定期對消毒滅菌工作進(jìn)行檢測和評估，確保消毒滅菌效果符合標(biāo)準(zhǔn)要求。5.個(gè)人防護(hù)裝備的使用醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或執(zhí)行有風(fēng)險(xiǎn)操作時(shí)應(yīng)正確使用個(gè)人防護(hù)裝備，包含但不限于口罩、手套、護(hù)目鏡和防護(hù)服等。5.1口罩的使用醫(yī)務(wù)人員在接觸可能傳播氣溶膠傳染病的患者時(shí)應(yīng)正確佩戴口罩，并依據(jù)所接觸的病原體選擇適當(dāng)?shù)目谡帧?.2手套的使用醫(yī)務(wù)人員在接觸患者體液、進(jìn)行有創(chuàng)操作或執(zhí)行無菌操作時(shí)應(yīng)正確佩戴手套，并在使用完畢后及時(shí)更換。5.3護(hù)目鏡和防護(hù)服的使用醫(yī)務(wù)人員在接觸可能產(chǎn)生飛沫的操作過程中應(yīng)正確佩戴護(hù)目鏡和防護(hù)服，以避開病原體通過眼睛或皮膚進(jìn)入。6.患者管理6.1分區(qū)管理醫(yī)院應(yīng)對不同感染性質(zhì)的病人進(jìn)行科學(xué)合理的分區(qū)管理，避開交叉感染的發(fā)生。6.2隔離措施醫(yī)院應(yīng)依據(jù)感染程度和傳播途徑的不同，采取適當(dāng)?shù)母綦x措施，確?；颊吆歪t(yī)務(wù)人員的安全。6.3患者教育醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對患者的感染防備和掌控知識教育，提高患者自我保護(hù)本領(lǐng)，減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。7.環(huán)境清潔和消毒醫(yī)院應(yīng)落實(shí)環(huán)境清潔和消毒工作，確保醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生和安全。7.1定期清潔醫(yī)院應(yīng)定期對病房、手術(shù)室、醫(yī)療器械和公共區(qū)域進(jìn)行清潔，采用適當(dāng)?shù)那鍧崉┖拖緞?，確保病原體得到有效殺滅。7.2空氣處理醫(yī)院應(yīng)建立空氣處理系統(tǒng)，對空氣中的病原微生物進(jìn)行有效掌控，防止交叉感染的傳播。8.感染監(jiān)測和報(bào)告醫(yī)院應(yīng)建立感染監(jiān)測和報(bào)告制度，及時(shí)掌握感染病例的情況，評估感染掌控措施的效果，及時(shí)采取必需的措施。8.1感染數(shù)據(jù)收集醫(yī)院應(yīng)建立完善的感染數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)，對感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。8.2感染報(bào)告醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)感染病例時(shí)應(yīng)及時(shí)向感染掌控委員會(huì)報(bào)告，并依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行隨訪和調(diào)查。9.管理措施執(zhí)行、督查和考核9.1執(zhí)行情況督查醫(yī)院應(yīng)定期對各科室和部門的管理措施執(zhí)行情況進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行矯正。9.2考核評估醫(yī)院應(yīng)定期對各科室和部門的防控工作進(jìn)行考核評估，依據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行獎(jiǎng)懲和激勵(lì)。10.法律責(zé)任對于不遵守本規(guī)章制度的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行相應(yīng)的紀(jì)律處分，并對造成嚴(yán)重后果的行為追究法律責(zé)任。本規(guī)章制度自頒布之日起執(zhí)