狂犬病預(yù)防處置

狂犬病預(yù)防處置演講人：日期：狂犬病基本知識(shí)暴露前預(yù)防措施暴露后處置流程特殊人群預(yù)防處置策略社區(qū)防控與政策支持目錄CATALOGUE01狂犬病基本知識(shí)狂犬病定義狂犬病是狂犬病毒所致的急性傳染病，屬于人獸共患病。病原學(xué)特點(diǎn)狂犬病毒屬于彈狀病毒科狂犬病毒屬，為單股RNA病毒，病毒主要存在于動(dòng)物唾液中，通過(guò)咬傷傳播。定義與病原學(xué)狂犬病的主要傳染源是帶有狂犬病毒的犬、貓等哺乳動(dòng)物，尤其是狂犬病發(fā)作的動(dòng)物。傳染源狂犬病主要通過(guò)咬傷傳播，也可通過(guò)破損的皮膚或粘膜接觸病毒而感染，如被病獸舔舐傷口、肛門等。傳播途徑傳染源與傳播途徑臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)診斷依據(jù)狂犬病的診斷主要依據(jù)患者的臨床癥狀、病史以及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，如病毒分離、病毒抗原檢測(cè)等。臨床表現(xiàn)狂犬病患者的典型癥狀包括恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等，患者常常因?yàn)楹粑蜓h(huán)衰竭而死亡。危害程度狂犬病是一種嚴(yán)重的傳染病，一旦發(fā)病，死亡率幾乎為100%，對(duì)患者和社會(huì)造成嚴(yán)重危害。流行現(xiàn)狀狂犬病在全球范圍內(nèi)廣泛流行，尤其在亞洲、非洲和拉丁美洲等地區(qū)，我國(guó)每年也有一定數(shù)量的狂犬病病例報(bào)告。危害程度與流行現(xiàn)狀02暴露前預(yù)防措施疫苗接種策略接種對(duì)象狂犬病高風(fēng)險(xiǎn)人群，如獸醫(yī)、動(dòng)物飼養(yǎng)員、屠宰人員等，以及經(jīng)常接觸動(dòng)物或可能被動(dòng)物咬傷的人員。接種時(shí)間暴露前疫苗接種可在0、7、21（或28）天分別接種1劑，共3劑。接種劑量成人和兒童劑量相同，接種部位為上臂三角肌肌肉注射。接種效果可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗狂犬病毒免疫力，有效預(yù)防狂犬病的發(fā)生。避免與野生動(dòng)物直接接觸，尤其是蝙蝠、狐貍、獾等狂犬病高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物。野生動(dòng)物不要收養(yǎng)或接觸流浪貓、狗等哺乳動(dòng)物，以免感染狂犬病病毒。流浪動(dòng)物家中寵物應(yīng)定期接種疫苗，并避免與野生動(dòng)物或流浪動(dòng)物接觸。寵物管理避免接觸攜帶病毒動(dòng)物010203定期為寵物接種狂犬病疫苗，以保護(hù)寵物免受病毒感染。寵物疫苗接種加強(qiáng)寵物管理，避免寵物與野生動(dòng)物或流浪動(dòng)物接觸，同時(shí)防止寵物傷人。寵物管理密切關(guān)注寵物的健康狀況，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知獸醫(yī)。寵物健康監(jiān)測(cè)加強(qiáng)寵物管理與免疫工作廣泛開(kāi)展狂犬病防治知識(shí)的宣傳教育，提高公眾對(duì)狂犬病的認(rèn)知度和防范意識(shí)。宣傳教育提高公眾認(rèn)知度和防范意識(shí)告知公眾一旦被動(dòng)物咬傷或抓傷應(yīng)立即進(jìn)行傷口處理并接種狂犬病疫苗，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。暴露后處理政府、社區(qū)、學(xué)校和家庭應(yīng)密切協(xié)作，共同做好狂犬病預(yù)防工作，保障人民群眾生命安全。協(xié)作配合03暴露后處置流程傷口處理的重要性用20%的肥皂水或流動(dòng)清水反復(fù)沖洗傷口至少15分鐘；徹底沖洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦傷口，以清除或殺滅病毒。傷口處理的方法傷口處理注意事項(xiàng)避免傷口縫合或包扎，盡量讓傷口暴露；若傷口較深或較大，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。預(yù)防狂犬病病毒感染和傷口感染，降低狂犬病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。傷口處理原則及方法指導(dǎo)疫苗接種的重要性有效預(yù)防狂犬病發(fā)病，是暴露后處置的重要環(huán)節(jié)。疫苗接種方案及注意事項(xiàng)疫苗接種方案一般咬傷者于0（咬傷當(dāng)天）、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1劑，共5針；若咬傷嚴(yán)重或傷口靠近頭面部，應(yīng)加強(qiáng)注射。疫苗接種注意事項(xiàng)接種期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度疲勞；避免使用免疫抑制劑和免疫調(diào)節(jié)劑；若有發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。被動(dòng)免疫制劑使用時(shí)機(jī)和劑量掌握被動(dòng)免疫制劑的作用在疫苗接種產(chǎn)生免疫力之前，為人體提供短時(shí)間的免疫保護(hù)。被動(dòng)免疫制劑使用時(shí)機(jī)咬傷后盡快注射，最好在傷口周圍浸潤(rùn)注射。被動(dòng)免疫制劑使用劑量根據(jù)體重計(jì)算，每公斤體重注射20IU（國(guó)際單位）狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。被動(dòng)免疫制劑注意事項(xiàng)需與狂犬病疫苗同時(shí)使用，不能單獨(dú)使用；若使用抗狂犬病血清，需進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理疫苗接種后的不良反應(yīng)和異常情況。隨訪觀察的重要性觀察傷口愈合情況、疫苗接種反應(yīng)等，并及時(shí)記錄。隨訪觀察的內(nèi)容通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)等方法評(píng)估疫苗接種效果，若抗體水平不足，應(yīng)及時(shí)加強(qiáng)接種。效果評(píng)價(jià)的方法隨訪觀察和效果評(píng)價(jià)01020304特殊人群預(yù)防處置策略暴露風(fēng)險(xiǎn)兒童青少年喜好與動(dòng)物玩耍，缺乏對(duì)狂犬病危害的認(rèn)識(shí)，暴露風(fēng)險(xiǎn)較高。疫苗接種及時(shí)接種狂犬病疫苗，提高兒童青少年的免疫力，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。傷口處理教育兒童青少年在被動(dòng)物咬傷或抓傷后，立即用肥皂水清洗傷口，并盡快就醫(yī)。寵物管理加強(qiáng)寵物管理，避免寵物與野生動(dòng)物接觸，減少兒童青少年與寵物的密切接觸。兒童青少年預(yù)防重點(diǎn)關(guān)注問(wèn)題孕婦哺乳期婦女預(yù)防處置建議暴露風(fēng)險(xiǎn)孕婦應(yīng)避免接觸狂犬病動(dòng)物，防止感染狂犬病病毒。疫苗接種孕婦可于孕期接種狂犬病疫苗，不會(huì)對(duì)胎兒造成影響。哺乳期處理如哺乳期婦女被咬傷，應(yīng)繼續(xù)哺乳，并盡快接種疫苗。嬰兒保護(hù)孕婦在暴露于狂犬病病毒后，應(yīng)及時(shí)接種疫苗以保護(hù)胎兒。對(duì)于免疫功能低下的人群，應(yīng)評(píng)估其感染狂犬病病毒的風(fēng)險(xiǎn)。免疫功能評(píng)估免疫功能低下人群風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及干預(yù)措施根據(jù)免疫功能情況，制定個(gè)性化的疫苗接種計(jì)劃。疫苗接種建議免疫功能低下者被咬傷后，應(yīng)立即接種疫苗并注射免疫球蛋白。暴露后處理加強(qiáng)自我保護(hù)，避免與狂犬病動(dòng)物接觸，注意個(gè)人衛(wèi)生。預(yù)防措施獸醫(yī)、實(shí)驗(yàn)室工作人員等職業(yè)暴露人群感染狂犬病病毒的風(fēng)險(xiǎn)較高。定期接種狂犬病疫苗，提高免疫力。接觸狂犬病動(dòng)物時(shí)，應(yīng)穿戴防護(hù)裝備，如手套、口罩等。如發(fā)生暴露，應(yīng)立即清洗傷口并接種疫苗和免疫球蛋白。職業(yè)暴露人群（獸醫(yī)、實(shí)驗(yàn)室工作人員）防護(hù)指導(dǎo)暴露風(fēng)險(xiǎn)疫苗接種防護(hù)措施暴露后處理05社區(qū)防控與政策支持制作狂犬病預(yù)防知識(shí)宣傳冊(cè)、海報(bào)等，并發(fā)放至社區(qū)居民手中。宣傳教育材料制作與發(fā)放定期舉辦狂犬病預(yù)防知識(shí)講座、義診等活動(dòng)，提高居民對(duì)狂犬病的認(rèn)識(shí)和防范意識(shí)。宣傳教育活動(dòng)組織通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、知識(shí)測(cè)試等方式，對(duì)宣傳教育效果進(jìn)行評(píng)估，不斷優(yōu)化宣傳教育策略。宣傳效果評(píng)估社區(qū)宣傳教育工作開(kāi)展情況介紹制定狂犬病預(yù)防控制相關(guān)法規(guī)和政策，為狂犬病防控提供法律保障。政策法規(guī)制定投入資金、人力等資源，支持狂犬病預(yù)防控制工作的開(kāi)展。防控資源投入建立狂犬病疫情監(jiān)測(cè)體系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置疫情，防止疫情擴(kuò)散。疫情監(jiān)測(cè)與處置政府部門在預(yù)防控制中作用發(fā)揮010203法規(guī)政策內(nèi)容解讀對(duì)狂犬病預(yù)防控制相關(guān)的法規(guī)政策進(jìn)行解讀，明確各方責(zé)任和義務(wù)。執(zhí)行情況分析對(duì)狂犬病預(yù)防控制法規(guī)政策的執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)估和分析，查找存在的問(wèn)題和不足，提出改