醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱正高《小兒內(nèi)科學(xué)》（題庫）預(yù)測(cè)試卷二

醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱正高《小兒內(nèi)科學(xué)》(題庫)預(yù)測(cè)試卷二

［多選題］1.屬于腎小球功能檢查的項(xiàng)目是()

A.尿濃縮功能減退，低且固定

B.血尿素氮

C.尿糖

D.血肌酊

E.尿比重

參考答案：BD

［多選題］2.表現(xiàn)為腎小球性血尿的疾病是()

A.狼瘡性腎炎

B.出血性膀胱炎

C.鏈球菌感染后腎小球腎炎

D.胡桃夾現(xiàn)象

E.腎炎型腎病

參考答案：ACE

［多選題］3.急性腎炎合并高血壓腦病的治療包括()

A.鎮(zhèn)靜

B.限制水鹽入量

C.用強(qiáng)力速效降壓藥

D.甲潑尼龍沖擊

E.用強(qiáng)力速效利尿藥

參考答案：ABCE

［多選題］4.單純型腎病實(shí)驗(yàn)室檢查所見應(yīng)為()

A.尿中紅細(xì)胞＞15個(gè)高倍視野

B.多數(shù)系選擇性蛋白尿

C.尿沉渣中有較多顆粒管型

D.尿中有少數(shù)透明管型

E.血清補(bǔ)體下降

參考答案：BD

［多選題］5.微小病變的病理改變?yōu)?)

A.光學(xué)顯微鏡下腎小球基本正常

B.電鏡下可見腎小球基膜外側(cè)的上皮細(xì)胞足突腫脹融合

C.免疫熒光檢查，未見有IgG及C3沉積

D.電鏡下腎小球基底膜有沉積物

E.電鏡下腎小球基膜外側(cè)的上皮細(xì)胞下有沉積物

參考答案：ABC

［多選題］6.腎病綜合征激素治療的副作用是()

A.生長發(fā)育受限

B.腎上腺皮質(zhì)功能受到抑制

C.血壓升高

D.免疫功能降低

E.感染

參考答案：ABCDE

［多選題］7.急性尿路感染的抗生素療程一般為()

A.急性感染一般用藥為10?14天

B.用到尿中細(xì)菌轉(zhuǎn)陰

C.腎盂腎炎可適當(dāng)延長至6?8周

D.小便常規(guī)正常3?5天

E.小便常規(guī)無白細(xì)胞

參考答案：AC

［多選題］8.小兒尿路感染的常見原因有()

A.小兒輸尿管長而彎曲，管壁肌肉彈力纖維發(fā)育不全

B.先天性畸形

C.膀胱輸尿管逆流

D.腎病綜合征

E.尿路梗阻

參考答案：ABCDE

［多選題］9.腎病綜合征治療的基本原則0

A.糖皮質(zhì)激素治療，必要時(shí)加免疫抑制劑

B.適量優(yōu)質(zhì)蛋白，不需長期忌鹽

C.積極清除病灶，有感染及時(shí)處理

D.首選潑尼松治療

E.除水腫嚴(yán)重者不需要長期臥床休息

參考答案：ABCDE

［多選題］10.結(jié)核性腦膜炎中期可有以下哪組臨床表現(xiàn)()

A.頭痛、嘔吐加重，驚厥

B.肢體癱瘓或偏癱

C.角弓反張或去大腦強(qiáng)直

D.腦膜刺激征陽性

E.昏睡

參考答案：ABDE

［多選題］11.易感者接觸麻疹后的預(yù)防措施是()

A.檢疫觀察3周

B.2天內(nèi)接種麻疹疫苗

C.近期應(yīng)用過丙種球蛋白者，檢疫觀察延長至4周

D.丙種球蛋白不可與麻疹疫苗同時(shí)應(yīng)用，需相隔至少3月

E.口服抗病毒藥物

參考答案：ABC

［多選題］12.感染性休克時(shí)呼吸的改變可有哪些情況()

A.早期可以無明顯呼吸改變

B.早期亦可出現(xiàn)深而長呼吸

C.早期可出現(xiàn)呼吸節(jié)律不整

D.合并ARDS時(shí)可出現(xiàn)費(fèi)力又增快的呼吸

E.可出現(xiàn)哮喘樣呼吸

參考答案：ABD

［多選題］13.結(jié)核性腦膜炎晚期可有以下哪組臨床表現(xiàn)()

A.頭痛、嘔吐、昏迷

B.性情改變、易哭、易怒

C.角弓反張或去大腦強(qiáng)直

D.便秘、舟狀腹

E.水、鹽代謝紊亂

參考答案：ACDE

［多選題］14.結(jié)核性腦膜炎晚期常伴有()

A.腦性低鹽綜合征

B.低血鉀

C.代謝性酸中毒

D.稀釋性低鈉血癥

E.腦積水

參考答案：ABCDE

［多選題］15.維生素D缺乏性手足抽搐癥的急診處理()

A.靜脈注射安定

B.吸氧

C.靜脈注射葡萄糖酸鈣

D.口服魚肝油

E.肌注維生素D

參考答案：ABC

［多選題］16.早產(chǎn)兒發(fā)生佝僂病的原因主要有()

A.鈣、磷貯存少

B.維生素D貯存少

C.生長發(fā)育快，需維生素D相對(duì)較多

D.易發(fā)生腹瀉，導(dǎo)致對(duì)維生素D及鈣磷的吸收不良

E.部分早產(chǎn)兒因呼吸障礙易致低鈣血癥

參考答案：ABCD

［多選題］17.人體脂肪細(xì)胞數(shù)量增多主要在下列哪兒個(gè)階段()

A.出生前3個(gè)月

B.出生后第1年

C.1?3歲

D.8—10歲

E.11—13歲

參考答案：ABE

［多選題］18.佝僂病后遺癥期患兒有以下哪些臨床特點(diǎn)()

A.神經(jīng)精神癥狀基本消失

B.血清鈣、磷、堿性磷酸酶均正常

C.X線骨骼干甑端無活動(dòng)性病變

D.遺留不同程度的骨骼畸形

E.多見于2歲以上患兒

參考答案：ABCDE

［多選題］19.關(guān)于營養(yǎng)不良的藥物治療，?？蛇x擇哪些藥物()

A.胃蛋白酶、胰酶，以助消化

B.鋅制劑提高味覺敏感度，增加食欲

C.苯丙酸諾龍促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

D.胰島素注射增加饑餓感提高食欲

E.抗生素預(yù)防感染

參考答案：ABCD

［多選題］20.11個(gè)月小兒佝僂病的體征有()

A.方顱

B.郝氏溝

C.手、腳鐲征

D.“0”型腿

E.盧頁骨軟化

參考答案：ABC

［多選題］21.營養(yǎng)不良時(shí)各系統(tǒng)功能特點(diǎn)包括下列()

A.消化液和酶的分泌減少，消化吸收功能差

B.免疫功能低下，易患各種感染性疾病

C.心肌收縮力下降，心搏出量降低

D.腎功能減退，尿量減少

E.常表情淡漠，精神抑郁，反應(yīng)遲鈍

參考答案：ABCE

共享題干題

病歷摘要：2歲患兒，多次患支氣管肺炎，平時(shí)無發(fā)絹，活動(dòng)后有氣促但無明顯

青紫，平時(shí)易感冒。查體：發(fā)育營養(yǎng)稍差，稍瘦，心前區(qū)稍隆起，心尖搏動(dòng)彌

散，并觸及收縮期震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及nrw粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜

音，向頸部傳導(dǎo)，有震顫，水沖脈。

［不定項(xiàng)選擇題］1.此患兒需要做哪些檢查？

A.心電圖

B.心臟彩超

C.心導(dǎo)管檢查

D.腦電圖

E.胸片

F.藥物試驗(yàn)

G

測(cè)四肢血壓

H

生化急查

參考答案：ABCEG

［不定項(xiàng)選擇題］2.此患兒特別應(yīng)注意的體征是？

A.脈壓增寬

B.伴有毛細(xì)血管搏動(dòng)

C.胸片示右心室、右心房增大

D.胸片不左心室、左心房增大

E.超聲心動(dòng)圖示右心房和右心室內(nèi)徑增寬

F.心電圖示左心室增大或左、右心室合并增大

G

心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈血氧含量較右心室高

H

超聲心動(dòng)圖示左心房和左心室內(nèi)徑增寬，主動(dòng)脈內(nèi)徑增寬

參考答案：ABDFGH

［不定項(xiàng)選擇題］3.根據(jù)患兒的上述檢查，考慮此患兒為哪一種先天性心臟??？

A.肺動(dòng)脈瓣狹窄

B.主動(dòng)脈狹窄

C.二尖瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.法洛四聯(lián)癥

F.房間隔缺損

G

室間隔缺損

H

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

參考答案：H

［不定項(xiàng)選擇題］4.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病理生理改變是什么？

A.肺循環(huán)血量減少

B.肺循環(huán)血量增加

C.左心壓力負(fù)荷過重

D.右心壓力負(fù)荷過重

E.右心容量負(fù)荷過重

F.左心容量負(fù)荷過重

G

左心房血流量增加

H

脈壓增寬

參考答案：BCFGH

［不定項(xiàng)選擇題］5.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉臨床特點(diǎn)是哪些？

A.生長發(fā)育遲緩

B.反復(fù)肺炎

C.缺氧發(fā)作

D.充血性心力衰竭

E.青紫

F.蹲踞現(xiàn)象

G

肺循環(huán)血量增加

H

P2亢進(jìn)

參考答案：ABDGH

［不定項(xiàng)選擇題］6.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉檢查臨床體征有哪些？

A.胸骨左緣第3?4肋間可聞及HI?IV粗糙的收縮期雜音

B.按壓指甲床見毛細(xì)血管搏動(dòng)

C.水沖脈

D.股動(dòng)脈槍擊音

E.不出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓

F.嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)下半身青紫

G

胸骨左緣第2肋間可聞及HI?IV粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音

H

雜音向頸部傳導(dǎo)，有震顫

參考答案：BCDFGH

［不定項(xiàng)選擇題］7.X線檢查示肺血增加的是哪些？

A.肺動(dòng)脈狹窄

B.房間隔缺損

C.二尖瓣狹窄

D.艾森曼格綜合征

E.室間隔缺損

F.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

G

法洛四聯(lián)癥

H

主動(dòng)脈狹窄

參考答案：BDEF

［不定項(xiàng)選擇題］8.主張應(yīng)用介入治療的是？

A.肺動(dòng)脈狹窄

B.二尖瓣狹窄

C.房間隔缺損

D.艾森曼格綜合征

E.室間隔缺損

F.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

G

法洛四聯(lián)癥

H

主動(dòng)脈狹窄

參考答案：ACF

病歷摘要：4歲女孩，因低熱20余天，伴盜汗、咳嗽，體重減輕來就診。查

體：體溫37.8℃,消瘦，兩側(cè)頸部淺表淋巴結(jié)l.OcmX1.0cm腫大，質(zhì)中等，

心肺未見異常，腹軟，肝右肋下2.5cm,質(zhì)軟，脾未及。PPD試驗(yàn)（+++）,血

常規(guī)：WBCIIXIOVL,胸片示：右肺中野可見密集增深陰影，右肺門似有團(tuán)塊

樣陰影。

［不定項(xiàng)選擇題］9.首先該患兒最可能的診斷是？

A.肺炎支原體肺炎

B.原發(fā)性肺結(jié)核

C.傳染性單核細(xì)胞增多癥

D.支氣管肺炎

E.腺病毒肺炎

F.右中葉肺炎

G

壞死性淋巴結(jié)炎

H

結(jié)核感染

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］10.該患兒有助于診斷的主要檢查？

A.外周血涂片找異常淋巴細(xì)胞

B.胸部X線檢查

C.結(jié)核抗體測(cè)定

D.骨髓穿刺

E.痰找結(jié)核菌

F.血沉

G

必要時(shí)淋巴結(jié)活檢

H

痰培養(yǎng)+藥敏

參考答案：BCEFG

［不定項(xiàng)選擇題］11.患哪些疾病時(shí)PPD試驗(yàn)可以減弱或暫時(shí)呈陰性？

A.結(jié)核性胸膜炎

B.支氣管炎

C.干酪性肺炎

D.傳染性單核細(xì)胞增多癥

E.麻疹

F.粟粒性肺結(jié)核

G

結(jié)核感染

H

壞死性淋巴結(jié)炎

參考答案：CEF

［不定項(xiàng)選擇題］12.患兒在治療過程中，治療不規(guī)范，近日出現(xiàn)頭痛，有時(shí)嘔

吐。查體：嗜睡狀，營養(yǎng)差，頸抵抗陽性，右側(cè)鼻唇溝變淺，右眼閉合不全，

布氏征、克氏征（+）,腦脊液：外觀混濁，白細(xì)胞160X106/L,中性45%,單

核55%；蛋白0.8g/L,糖1.28mmol/L,氯化物100mmol/L。涂片找菌（-），診

斷應(yīng)該是？

A.中毒性腦病

B.病毒性腦炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.化膿性腦膜炎

E.隱球菌腦膜炎

F.支氣管肺炎

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］13.小兒結(jié)核性腦膜炎治療通常選用的藥物是?

A.乙胺丁醇

B.利福平

C.卡那霉素

D.毗嗪酰胺

E.異煙朋

F.鏈霉素

G

紅霉素

H

潑尼松

參考答案：BDEFH

［不定項(xiàng)選擇題］14.以下抗結(jié)核藥中，屬于殺菌藥的是？

A.鏈霉素

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.毗嗪酰胺

E.慶大霉素

F.異煙朋

G

青霉素

H

卡那霉素

參考答案：ABDF

［不定項(xiàng)選擇題］15.小兒結(jié)核性腦膜炎晚期的臨床特點(diǎn)？

A.意識(shí)障礙逐漸加重

B.頭痛、嘔吐

C.反復(fù)驚厥發(fā)作

D.腦膜刺激征

E.去腦強(qiáng)直或角弓反張

F.精神淡漠

G

電解質(zhì)代謝紊亂

H

易怒，好哭

參考答案：ACEG

［不定項(xiàng)選擇題］16.小兒結(jié)核性腦膜炎轉(zhuǎn)歸與下列因素有關(guān)？

A.反復(fù)驚厥次數(shù)

B.抗結(jié)核治療的早晚

C.昏迷的程度

D.治療是否正確、徹底

E.是否有結(jié)核原發(fā)病灶

F.年齡大小

G

電解質(zhì)代謝紊亂

H

腦膜刺激征

參考答案：BDF

病歷摘要:患兒男孩，8歲，眼瞼浮腫10余天，近3天尿少。查體：體溫

37℃,呼吸32次/分，心率110次/分，血壓120/80mmHg,雙眼瞼、面部浮

腫，雙肺未聞及干濕啰音，心前區(qū)未聞及收縮期雜音，腹膨隆，移動(dòng)性濁音

++,肝肋下2.0cm,腎區(qū)無叩痛，雙下肢明顯凹陷性水腫。血常規(guī)：WBC9.2X

109/L,Hbll5g/L,RBC4.2X1012/L,N78%。尿常規(guī)：尿蛋白++++,偶見

RBC/HPo

［不定項(xiàng)選擇題］17.此患兒還需要進(jìn)一步做什么檢查？

A.血?dú)夥治?/p>

B.急查生化

C.血脂常規(guī)

D.肝功能常規(guī)

E.血沉

F.腎功能

G

24h尿蛋白定量

H

補(bǔ)體C3、C4

參考答案：CDEFGH

［不定項(xiàng)選擇題］18.檢驗(yàn)結(jié)果：膽固醇7.2mmol/L,血漿總蛋白40g/L,白蛋白

18g/L,ESR：40mm/h,BUN：5.3mmol/L,補(bǔ)體C3正常，24h尿蛋白定量

2400mg/Lo初步判斷此患兒最可能的診斷是什么？

A.急性腎炎

B.單純型腎病

C.慢性腎炎

D.腎炎型腎病

E.先天性腎病

F.SLE

G

急進(jìn)性腎炎

H

肝性水腫

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］19.支持單純型腎病綜合征的指標(biāo)有哪些?

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血癥

C.高膽固醇血癥

D.水腫

E.補(bǔ)體C3正常

F.血壓正常

G

腎功能正常

H

尿中大量紅細(xì)胞

參考答案：ABCDEFG

［不定項(xiàng)選擇題］20.此患兒最可能的病理改變是什么？

A.微小病變

B.膜增生性腎小球腎炎

C.IgA沉積

D.膜性腎病

E.局灶節(jié)段性腎小球硬化

F.系膜增生性腎小球腎炎

G

IgM沉積

H

毛細(xì)血管增生性腎小球腎炎

參考答案：ABDEF

［不定項(xiàng)選擇題］21.首選的治療是什么？

A.口服強(qiáng)的松

B.甲潑尼龍沖擊

C.MTX沖擊

D.地塞米松沖擊

E.環(huán)磷酰胺沖擊

F.氮芥

G

6-筑喋吟

H

阿糖胞昔

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］22.患兒在治療過程中，經(jīng)用口服強(qiáng)的松治療8周，仍有浮腫，

尿蛋白+++,RBC50個(gè)/HP。目前可能的診斷是什么？

A.急性腎炎

B.單純型腎病

C.慢性腎炎

D.腎炎型腎病

E.先天性腎病

F.SLE

G

急進(jìn)性腎炎

H

IgA腎炎

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］23.患兒為腎炎型腎病綜合征，激素治療8周，并用甲潑尼龍沖

擊治療，不見好轉(zhuǎn)，考慮激素不敏感，應(yīng)考慮可加用哪些藥物治療？

A.環(huán)磷酰胺

B.環(huán)抱素A

C.雷公藤多背

D.霉酚酸酯

E.中藥

F.氮芥

G

6-筑喋吟

H

FK506

參考答案：ABCDEH

［不定項(xiàng)選擇題］24.腎病綜合征小兒常見并發(fā)癥是什么？

A.感染

B.低鈉血癥

C.低鈣血癥

D.原發(fā)性腹膜炎

E.肥胖癥

F.糖尿病

G

腎靜脈血栓

H

身材矮小

參考答案：ABCDG

［不定項(xiàng)選擇題］25.腎病綜合征激素治療的副作用是什么？

A.易并發(fā)感染

B.血壓升高

C.脫發(fā)

D.免疫功能降低

E.腎上腺皮質(zhì)功能受到抑制

F.白細(xì)胞下降

G

生長發(fā)育受限

H

發(fā)熱

參考答案：ABDEG

［不定項(xiàng)選擇題］26.使用環(huán)磷酰胺時(shí)常見的副作用是什么？

A.白細(xì)胞下降

B.個(gè)別性腺損害

C.胃腸道癥狀

D.肝功能損害

E.出血性膀胱炎

F.脫發(fā)

G

身血壓

H

身材矮小

參考答案：ABCDEF

病歷摘要:男孩，早產(chǎn)兒，體重2000g,有胎內(nèi)窘迫史，生后Apgar評(píng)分1分鐘

為3分，5分鐘為6分。生后4小時(shí)患兒呼吸急促，呻吟，有呼吸暫停。查

體：T37.0℃,精神差，鼻翼煽動(dòng)，面色青灰，口唇發(fā)組，心肺未見異常，雙下

肢肌張力松弛。

［不定項(xiàng)選擇題］27.考慮患兒可能的診斷是哪些什么？

A.新生兒窒息

B.新生兒肺炎

C.新生兒敗血癥

D.新生兒顱內(nèi)出血

E.新生兒呼吸暫停

F.新生兒呼吸窘迫綜合征

G

新生兒濕肺

H

新生兒缺血缺氧性腦病

參考答案：AEFH

［不定項(xiàng)選擇題］28.此時(shí)患兒入院后需要做相關(guān)檢查，選擇下列哪些項(xiàng)目？

A.血?dú)夥治?/p>

B.血培養(yǎng)

C.胸片

D.血生化

E.肝功能

F.胃液泡沫穩(wěn)定試驗(yàn)

G

血常規(guī)+血型

H

心功能

參考答案：ACDFG

［不定項(xiàng)選擇題］29.根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，考慮患兒診斷為新生兒呼吸窘迫綜合

征，下列哪項(xiàng)支持？

A.HCO；升高

B.pH7.2

C.BE-15mmol/L

D.PaO240mmHg

E.PaCO268mmHg

F.PaO285nlmHg

G

PaCO235mmHg

H

BE+5mmol/L

參考答案：BCDE

［不定項(xiàng)選擇題］30.新生兒呼吸窘迫綜合征與肺泡表面活性物質(zhì)缺乏有關(guān)，但還

與下列因素有關(guān)？

A.足月兒多見

B.早產(chǎn)兒多見

C.剖宮產(chǎn)

D.重癥RH溶血病

E.孕期有感染

F.患糖尿病孕母

G

多胎兒

H

過期產(chǎn)兒

參考答案：BCDEF

［不定項(xiàng)選擇題］31.新生兒呼吸窘迫綜合征的X線表現(xiàn)是什么？

A.兩側(cè)肺野有斑片云霧影

B.兩側(cè)肺野普遍性透亮度減低

C.有均勻散在的細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影

D.兩肺過度膨脹

E.有支氣管充氣征

F.重癥時(shí)有心臟輪廓和橫隔邊界模糊不清

G

兩肺有較粗糙的斑片影

H

重者呈〃白肺〃改變

參考答案：BCEFH

［不定項(xiàng)選擇題］32.新生兒呼吸窘迫綜合征在下列情況可進(jìn)行氣管插管作機(jī)械通

氣？

A.當(dāng)氧流量提高到28及CPAP提高到0.078kPa(8cmH20)時(shí)仍不緩解

B.患兒的PaC02高于6.05~7.98kPa(50?60mmHg)

C.反復(fù)呼吸暫停

D.患兒的Pa02保持在6.65?11.97kPa(50?90mmHg)

E.SaO2V80%

F.Sa02>85%cm

G

應(yīng)用CPAP治療無效，Pa02<6.7kPa(<50mmHg)

H

PaCO2V6.7kPa(<50mmHg)

參考答案：ABCEG

［不定項(xiàng)選擇題］33.新生兒呼吸窘迫綜合征需特別注意氧濃度，過高和過長會(huì)出

現(xiàn)并發(fā)癥包括？

A.耳聾

B.眼晶體后纖維增生

C.支氣管肺發(fā)育不良

D.慢性肺部病變

E.腎纖維化

F.心律失常

G

氧中毒

H

斜視與弱視

參考答案：BCDG

［不定項(xiàng)選擇題］34.關(guān)于新生兒呼吸窘迫綜合征的預(yù)防重點(diǎn)是？

A.孕期保健，預(yù)防早產(chǎn)

B,控制母孕期糖尿病

C.羊水檢查卵磷脂和鞘磷脂的比例

D.抗感染治療

E.給前將早產(chǎn)出生的孕婦注射腎上腺皮質(zhì)激素

F.控制產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)的感染

G

生產(chǎn)時(shí)防止窒息

H

注射保胎藥物

參考答案：ABCEFG

病歷摘要：1歲患兒，母乳喂養(yǎng)未加輔食，1個(gè)月來面色逐漸蒼白，不愛活動(dòng)，食

欲有所減退。查體：皮膚粘膜蒼白，心肺未見異常，肝肋下3cm,脾肋下1cm。

血常規(guī)：血紅蛋白Hb78g/L,紅細(xì)胞3.0X1012/L,RBC中心淺染區(qū)擴(kuò)大，血小

板121X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞正常。

［不定項(xiàng)選擇題］35.此患兒最可能的診斷是？

A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

C.營養(yǎng)性混合性貧血

D.生理性貧血

E.ABO溶血病

F.再生障礙性貧血

G

溶血性貧血

H

雅克什貧血

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］36.此患兒貧血程度為？

A.輕度貧血

B.中度貧血

C.重度貧血

D.極重度貧血

E.生理性貧血

F.感染性貧血

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］37.為明確貧血性質(zhì)，此患兒需要做哪些檢查？

A.骨髓檢查

B.血涂片檢查紅細(xì)胞形態(tài)

C.血清鐵蛋白測(cè)定

D.MCV、MCH、MCHC

E.肝功能

F.骨髓涂片檢查可染鐵

G

血清鐵、葉酸、B12含量測(cè)定

H

血紅蛋白常規(guī)分析

參考答案：ABCDFG

［不定項(xiàng)選擇題］38.此患兒最可能出現(xiàn)的化驗(yàn)結(jié)果是？MCV(fl)MCH(pg)MCHC

(%)

A.80?9028?3232?38

B.>94>3232?38

C.80?94>3232?38

D.V80V2832?38

E.<80<28<32

F.>80>28>32

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］39.關(guān)于營養(yǎng)性缺鐵性貧血骨髓象正確的是？

A.各系均增生活躍

B.以中、晚幼紅細(xì)胞增生明顯

C.巨核細(xì)胞的核有過度分葉現(xiàn)象

D.幼紅細(xì)胞胞體小，胞漿少，染色偏藍(lán)

E.原始紅和早幼紅細(xì)胞增多

F.中性粒細(xì)胞分葉過多

G

胞漿成熟落后于胞核

參考答案：ABDG

［不定項(xiàng)選擇題］40.營養(yǎng)性缺鐵性貧血時(shí)的實(shí)驗(yàn)室診斷要點(diǎn)？

A.紅細(xì)胞胞體較大，血紅蛋白充盈較好

B.血清鐵減低，血清鐵飽和度小于15%

C.MCV減少,MCH及MCHC減低

D.紅細(xì)胞降低比血紅蛋白降低顯著

E.血紅蛋白量降低比紅細(xì)胞數(shù)降低顯著

F.總鐵結(jié)合力減低

G

粒細(xì)胞有核右移現(xiàn)象

H

紅細(xì)胞胞體較小

參考答案：BCEH

［不定項(xiàng)選擇題］41.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因？

A.早產(chǎn)

B.雙胎

C.生長發(fā)育過快

D.慢性腹瀉

E.腸道疾病

F.未及時(shí)添加輔食

G

母孕期有嚴(yán)重缺鐵性貧血

H

中耳炎

參考答案：ABCDEFG

［不定項(xiàng)選擇題］42.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要治療措施？

A.去除病因，加強(qiáng)喂養(yǎng)

B.口服鐵劑

C.必要時(shí)注射鐵劑

D.必要時(shí)注射維生素B12

E.口服葉酸

F.口服維生素C

G

必要時(shí)輸血

H

輸濃縮紅細(xì)胞為好

參考答案：ABCGH

病歷摘要：2歲男孩，發(fā)熱12小時(shí)，體溫39℃,在兒科門診就診過程中突然發(fā)

生驚厥，表現(xiàn)為雙目凝視，四肢抖動(dòng)，呼之不應(yīng)，持續(xù)為3?4分鐘。體檢：體

溫39C,面色紅潤，精神好，咽充血，扁桃體I度腫大，心率120次/分，律

齊，心音有力，雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及。腦膜刺激征陰性。最可

能的診斷是：

［不定項(xiàng)選擇題］43.判斷此患兒最可能的診斷是什么？

A.中毒性腦病

B.病毒性腦炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.化膿性腦膜炎

E.高熱驚厥

F.支氣管肺炎

G

上呼吸道感染

H

食物中毒

參考答案：EG

［不定項(xiàng)選擇題］44.即刻給予吸氧，此刻止驚的藥物應(yīng)首選哪項(xiàng)？

A.地西泮肌注

B.苯巴比妥肌注

C.氯丙嗪肌注

D.維生素D肌注

E.安痛定肌注

F.地西泮靜推

G

水合氯醛灌腸

H

甘露醇靜推

參考答案：F

［不定項(xiàng)選擇題］45.驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時(shí)間：

A.>10分鐘

B.>20分鐘

C.>30分鐘

D.>40分鐘

E.>50分鐘

F.>60分鐘

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］46.此患兒處于驚厥持續(xù)狀態(tài)，如何處理？

A.吸氧

B.苯巴比妥肌注

C.首選地西泮靜推止驚

D.盡快找出病因

E.地西泮肌注

F.積極降溫

G

甘露醇靜推

H

水合氯醛灌腸

參考答案：ACDFGH

［不定項(xiàng)選擇題］47.患兒病情平穩(wěn)后，需要做哪些項(xiàng)目的檢查?

A.急查生化

B.血?dú)夥治?/p>

C.血常規(guī)

D.必要時(shí)腦脊液檢查

E.心電圖

F.胸片

G

頭顱CT

H

腦電圖

參考答案：ACDGH

［不定項(xiàng)選擇題］48.常引起小兒驚厥的原因有哪些？

A.中毒性腦病

B.病毒性腦炎

C.肺炎

D.發(fā)作性睡病

E.高熱驚厥

F.低血糖癥

G

食物中毒

H

高血壓

參考答案：ABEFH

［不定項(xiàng)選擇題］49.根據(jù)檢查結(jié)果，診斷患兒為高熱驚厥，符合簡(jiǎn)單型高熱驚厥

的是？

A.年齡小于6個(gè)月

B.反復(fù)多次驚厥

C.體溫39℃

D.驚厥V10分鐘

E.強(qiáng)直陣攣性發(fā)作

F.腦電圖未見異常

G

有癲癇家族史

H

神經(jīng)系統(tǒng)無異常

參考答案：CDEFH

病歷摘要：2歲女孩，發(fā)熱4天，體溫39℃,伴咳嗽、流涕，雙眼流淚。半天前

出現(xiàn)皮疹。體檢：體溫39℃,面色紅潤，患兒耳后、頸部、發(fā)際邊緣有稀疏不

規(guī)則紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，咽充血，扁桃體I度腫大，心肺正常，腹平

軟，肝脾未觸及。

［不定項(xiàng)選擇題］50.判斷此患兒最可能的診斷是什么？

A.風(fēng)疹

B.水痘

C.麻疹

D.猩紅熱

E.幼兒急疹

F.過敏性皮炎

G

上呼吸道感染

H

濕疹

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］51.有關(guān)麻疹病毒下列哪些說法正確？

A.麻疹病毒屬于副粘病毒科

B.呈球形顆粒

C.直徑100?250nm

D.有六種結(jié)構(gòu)蛋白

E.麻疹病毒只有一個(gè)血清型

F.抗原性穩(wěn)定

參考答案：ABCDEF

［不定項(xiàng)選擇題］52.麻疹的輔助診斷是什么？

A.鼻分泌物、血和尿中分離出病毒

B.血白細(xì)胞降低，淋巴細(xì)胞增高

C.麻疹抗體

D.鼻咽分泌物找到多核巨細(xì)胞

E.尿中檢測(cè)包涵體細(xì)胞

F.早期測(cè)麻疹抗體效價(jià)

參考答案：ABCDE

［不定項(xiàng)選擇題］53.麻疹的常見并發(fā)癥是什么？

A.肺炎

B.喉炎

C.心肌炎

D.營養(yǎng)不良

E.結(jié)核病惡化

F.麻疹腦炎

參考答案：ABCDEF

［不定項(xiàng)選擇題］54.麻疹的診斷依據(jù)是什么？

A.流行病學(xué)資料

B,麻疹疫苗接種史

C.皮疹的活檢病理學(xué)檢查

D.典型的臨床表現(xiàn)

E.特異性實(shí)驗(yàn)室檢查

F.麻疹合并肺炎最多見

參考答案：ABCDEF

［不定項(xiàng)選擇題］55.麻疹患兒的綜合處理是什么？

A.加強(qiáng)護(hù)理

B.臥床休息

C.對(duì)癥治療

D.治療并發(fā)癥

E.繼發(fā)感染給予抗生素

F.切斷傳播途徑

參考答案：ABCDEF

病歷摘要:患兒男孩，12歲，因高度水腫，大量蛋白尿，于外院診斷為原發(fā)性

腎病綜合征，經(jīng)用潑尼松60mg/d,治療8周，現(xiàn)尿蛋白++++,RBC100個(gè)/HP。

查體：體溫37C,呼吸32次/分，心率110次/分，血壓120/80mmHg,雙眼

瞼、面部浮腫，雙肺未聞及干濕啰音，心前區(qū)未聞及收縮期雜音，腹膨隆，移

動(dòng)性濁音++,腎區(qū)無叩痛，雙下肢凹陷性水腫。血清補(bǔ)體C3正常，腎功能正

常。

［不定項(xiàng)選擇題］56.初步判斷此患兒最可能的診斷是什么？

A,先天性腎病綜合征

B.單純型腎病綜合征

C.腎炎型腎病綜合征

D.慢性腎小球腎炎

E.IgA腎病

F.狼瘡性腎炎

G

急進(jìn)性腎炎

H

紫瘢性腎炎

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］57.支持腎炎型腎病綜合征的指標(biāo)有哪些？

A.少量蛋白尿

B.補(bǔ)體C3降低

C.豈功能異常，BUN升高

D.高血壓

E.白細(xì)胞升高

F.尿中大量紅細(xì)胞

G

血沉

H

24h尿蛋白定量

參考答案：BCDF

［不定項(xiàng)選擇題］58.此患兒最可能的病理改變是什么？

A.微小病變

B.膜增生性腎小球腎炎

C.IgA沉積

D.膜性腎病

E.局灶節(jié)段性腎小球硬化

F.系膜增生性腎小球腎炎

G

IgM沉積

H

毛細(xì)血管增生性腎小球腎炎

參考答案：BDEF

［不定項(xiàng)選擇題］59.患兒為腎炎型腎病綜合征，激素治療8周未愈，考慮激素耐

藥，應(yīng)考慮加用哪些藥物治療，供選擇的藥物有哪些？

A.環(huán)磷酰胺

B.環(huán)抱素A

C.雷公藤多甘

D.復(fù)發(fā)腎炎片

E.中藥

F.氮芥

G

6-筑喋吟

H

他克莫司

參考答案：ABCH

［不定項(xiàng)選擇題］60.使用環(huán)磷酰胺時(shí)常見的副作用是什么？

A.白細(xì)胞下降

B.個(gè)別性腺損害

C.胃腸道癥狀

D.肝功能損害

E.出血性膀胱炎

F.脫發(fā)

G

IWJ血壓

H

身材矮小

參考答案：ABCDEF

［不定項(xiàng)選擇題］61.腎炎性腎病綜合征常見并發(fā)癥是什么？

A.感染

B.低鈉血癥

C.低鈣血癥

D.原發(fā)性腹膜炎

E.肥胖癥

F.糖尿病

G

腎靜脈血栓

H

身材矮小

參考答案：ABCDG

［不定項(xiàng)選擇題］62.患兒為激素耐藥型腎病綜合征，用環(huán)磷酰胺治療后仍未愈,

應(yīng)考慮腎穿刺，腎組織活檢，了解病理類型，腎穿刺的指征有哪些？

A.血尿伴蛋白尿診斷不清者

B.腎病激素治療八周無效

C.腎功能急劇壞轉(zhuǎn)

D.不明原因的蛋白尿

E.繼發(fā)性腎病

F.無癥狀性血尿

G

嚴(yán)重高血壓

H

腹水

參考答案：ABCDEF

［不定項(xiàng)選擇題］63.腎穿刺的禁忌征有哪些？

A.明顯出血傾向

B.孤立腎

C.腎動(dòng)脈瘤

D.腎內(nèi)腫瘤

E.嚴(yán)重高血壓

F.多囊腎

G

腎鈣化

H

抗凝治療中

參考答案：ABCDEFGH

病歷摘要:男孩，早產(chǎn)兒，體重2200g,吸乳差，哭聲弱。查體：T35.5℃,精

神差，面色青灰，口唇發(fā)組，心肺未見異常，雙下肢皮膚硬腫，有輕度凹陷，

硬腫從臀部到下肢外測(cè)，從上肢到全身，硬腫范圍30%。

［不定項(xiàng)選擇題］64.考慮患兒可能的診斷是哪個(gè)？

A.新生兒窒息

B.新生兒肺炎

C.新生兒敗血癥

D.新生兒硬腫癥

E.新生兒呼吸暫停

F.新生兒呼吸窘迫綜合征

G

新生兒濕肺

H

新生兒缺血缺氧性腦病

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］65.新生兒硬腫癥的病因包括?

A.早產(chǎn)

B.肺炎

C.寒冷

D.腹瀉

E.窒息

F.皮膚感染

G

感染

H

皮膚受壓

參考答案：ABCDEFG

［不定項(xiàng)選擇題］66.新生兒硬腫癥正確的是：

A.多發(fā)生在寒冷季節(jié)

B.早產(chǎn)兒多見

C.常伴有低體溫

D.多器官損害

E.重癥患兒立即快速復(fù)溫

F.多見巨大兒

G

多見糖尿病母親患兒

H

新生兒破傷風(fēng)多見

參考答案：ABCD

［不定項(xiàng)選擇題］67.新生兒低血糖正確的是：

A.可有驚厥

B.可用胰島素

C.常伴有低體溫

D.血糖低于正常者均應(yīng)治療

E.血糖小于2.2mmol/L

F.多見巨大兒

G

多見糖尿病母親患兒

H

可用潑尼松

參考答案：ADEH

［不定項(xiàng)選擇題］68.新生兒低血糖臨床表現(xiàn)包括？

A.無任何癥狀

B.喂養(yǎng)困難

C.常有低體溫

D,呼吸暫停

E.表情淡漠

F.巨大兒

G

嗜睡

H

驚厥

參考答案：ABDEGH

［不定項(xiàng)選擇題］69.新生兒低血糖的高危因素包括？

A.早產(chǎn)

B.多胎

C.SGA

D.LGA

E.母親患甲狀腺功能低下

F.母親患糖尿病

G

使用潑尼松

H

多見巨大兒

參考答案：ABCF

［不定項(xiàng)選擇題］70.治療新生兒硬腫癥，下列正確的是?

A.可用胰島素

B.輕，中度于6?12小時(shí)恢復(fù)正常體溫

C.重度于12?24小時(shí)恢復(fù)正常體溫

D.多持續(xù)低體溫

E.注意糾正器官功能障礙

F.初期控制液在60?80ml/kg?d

G

初期控制液在100?120ml/kg?d

H

初期控制液在120?150ml/kg?d

參考答案：BCEF

［不定項(xiàng)選擇題］71.新生兒低鈣血癥的臨床表現(xiàn)包括？

A.低體溫

B.抽搐

C.嗜睡

D.呼吸暫停

E.多見巨大兒

F.無任何癥狀

G

萎靡不振

H

ECG示QT間期延長

參考答案：BDFH

病歷摘要:患兒男性，10個(gè)月，患兒生后6個(gè)月內(nèi)生長發(fā)育好，近2個(gè)月呆

滯，面黃。查體：體溫：T36.8C,精神可，皮膚粘膜蒼白，四肢及唇舌顫抖，

舌炎，心肺未見異常，腹軟，肝肋下3cm,脾肋下Icmo腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽

性。血常規(guī)：Hb70g/L,RBCI.SXIO^/L,PLT107X109/L,WBC4.5X109/L,中

性粒細(xì)胞0.15,淋巴細(xì)胞0.80,單核細(xì)胞0.05,中性粒細(xì)胞有核右移。

［不定項(xiàng)選擇題］72.患兒主要表現(xiàn)為貧血，可能的診斷是什么？

A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

C.營養(yǎng)性混合性貧血

D.再生障礙性貧血

E.地中海貧血

F.骨髓異常增生綜合征

G

溶血性貧血

H

生理性貧血

參考答案：ABCEG

參考解析：8.小兒時(shí)期白細(xì)胞總數(shù)大致規(guī)律是：出生時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)最高(15?20)

X109/Lo嬰兒期(10?12)X10)/L,學(xué)齡前期兒童(8?10)X109/L,6歲后

達(dá)成人水平(5?10)*1()9/L左右。年齡越小總數(shù)越高，再結(jié)合血象分類判斷結(jié)

果。

［不定項(xiàng)選擇題］73.還需要做下列哪些檢查幫助診斷？

A.骨髓檢查

B.血清鐵、葉酸、Bi2含量測(cè)定

C.血紅蛋白常規(guī)分析

D.肝功能

E.Coombs試驗(yàn)

F.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

G

血沉

H

血涂片查紅細(xì)胞形態(tài)

參考答案：ABCEFH

參考解析：8.小兒時(shí)期白細(xì)胞總數(shù)大致規(guī)律是：出生時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)最高(15?20)

X109/Lo嬰兒期(10?12)X10)/L,學(xué)齡前期兒童(8?10)義1。9/L,6歲后

達(dá)成人水平(5?10)X109/L左右。年齡越小總數(shù)越高，再結(jié)合血象分類判斷結(jié)

果。

［不定項(xiàng)選擇題］74.根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果，綜合判斷為營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，血象

特點(diǎn)？

A.紅細(xì)胞胞體較大，血紅蛋白充盈較好

B.粒細(xì)胞較大

C.血小板較大，數(shù)目減少

D.紅細(xì)胞降低比血紅蛋白降低顯著

E.血紅蛋白降低比紅細(xì)胞降低顯著

F.粒細(xì)胞有核左移現(xiàn)象

G

粒細(xì)胞有核右移現(xiàn)象

H

紅細(xì)胞胞體較小

參考答案：ABCDG

參考解析：8.小兒時(shí)期白細(xì)胞總數(shù)大致規(guī)律是：出生時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)最高(15?20)

X109/Lo嬰兒期(10?12)XI。'/L,學(xué)齡前期兒童(8?10)X1()9/L,6歲后

達(dá)成人水平(5?10)X109/L左右。年齡越小總數(shù)越高，再結(jié)合血象分類判斷結(jié)

果。

［不定項(xiàng)選擇題］75.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的臨床特點(diǎn)？

A.多見于嬰幼兒

B.手足頭部顫抖

C.虛胖

D.頭發(fā)稀少，發(fā)黃

E.常有舌炎