急診患者處理流程-【課件】

急診病人處理流程急診科黃瑩急診流程是醫(yī)院在為急診患者提供一系列診療效勞活動的全過程，是一組相互關(guān)聯(lián)的診療工作或活動，是急診工作運轉(zhuǎn)的根底?，F(xiàn)代醫(yī)院急診流程管理越來越受到管理者的重視，急診流程再造也成為急診管理的重點和難點，是提高急診醫(yī)療效勞質(zhì)量、強化醫(yī)院急診管理、提升醫(yī)院核心競爭力的需要，對解決患者看病難、提高患者的滿意度和維護醫(yī)院聲譽具有十分重要的意義。急診患者要求1“快〞患者就醫(yī)的心情非常迫切、急不可待，都箱盡快得到有效治療。任何的緩慢和拖延都會對患者的心情和病情產(chǎn)生不利影響，給患者造成巨大的負擔和精神壓力。因此，無論門診患者還是急診患者對診療過程“快〞是第一需求。2“準〞患者要求各項診療工作安排準時；書寫各種醫(yī)療文書要標準和標準‘各項檢查結(jié)果和疾病診斷要及時準確；對疾病愈后、轉(zhuǎn)歸的判斷要有標準；患者對病情給自己生活、工作帶來的影響也要有準備等等。3“廉〞患者不僅希望少花錢看好病；檢查治療本身廉價’更重要是就醫(yī)過程的本錢要“廉〞，找關(guān)系、請吃飯、等候時間延長都會增加就醫(yī)本錢，增加患者經(jīng)濟負擔。患者花費的時間和精力實際上也是就醫(yī)本。降低就醫(yī)本，節(jié)約費用和時間，是患者的強烈愿望和要求。4“易〞“易〞就是就醫(yī)容易，而不是看病難。患者希望就醫(yī)的過程要非常方便、簡單、順暢，來醫(yī)院就醫(yī)越困難，患者所花費的時間、精力和金錢就越多。

急診流程存在問題1環(huán)節(jié)多排隊長掛號交費、取藥、就診、檢查，每個環(huán)節(jié)都需要排隊，都需要等待，增加了患者在醫(yī)院的時間。2價差等交費難，加之患者多，收費點少，交費排隊成為必然。3導(dǎo)醫(yī)無距離遠醫(yī)院內(nèi)標識不清，患者多，空間小，人流疏導(dǎo)不夠，常常出現(xiàn)擁擠；由于缺乏就醫(yī)指導(dǎo)，患者檢查順序安排不科學(xué)，增加了患者等待時間。由于醫(yī)院布局不合理，檢查室分散，患者做檢查找不到地方，有時要走很遠的路，極不方便。急診就診流程預(yù)檢分診掛號危急緊急/半緊急/非緊急搶救室診療室住院觀察室監(jiān)護室離院住院/出院急診危重病人搶救流程判斷病情重征送至搶救室快速評估病情保持呼吸通暢，給氧建立靜脈通路實施急救護理觀察病情變化做好心理護理完成搶救記錄心跳呼吸驟停、嚴重心律失常、急性心肌梗死休克、昏迷、腦出血、急性中毒、器官功能衰竭、嚴重外傷和各種原因引起的大出血等1詳細記錄病人姓名、性別、年齡、診斷、搶救始末時間、搶救經(jīng)過、轉(zhuǎn)歸。2搶救記錄必須在搶救結(jié)束6小時內(nèi)完成。執(zhí)行告知義務(wù)

接到檢查單或住院單后，認真核對患者的姓名和年齡，然后向病人及家屬講清楚運送的目的、地點及運送過程中應(yīng)注意的問題，讓病人及家屬了解將去做什么，做到心中有數(shù)，同時安撫患者消除其緊張情緒，使其積極配合。確保轉(zhuǎn)送平安搬運方法要正確，體位要適當。如方法不正確，體位不當，往往會使患者病癥加重或發(fā)生并發(fā)癥。如胸腰椎骨折患者應(yīng)使患者身體保持在同易水平線上，顱腦損傷、昏迷患者給予平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物、分泌物堵塞氣道。一般病人上下坡時要保持頭高腳低位。只有正確的搬運方法及平安的體位，才能防止轉(zhuǎn)運過程中再度損傷。意外情況報告急診病人病情變化快，有時難以估計。因此，護送人員在護送病人過程中，萬一病人發(fā)生意外，立即用隨身配置的打回科室，請求醫(yī)生護士前來搶救，同時立即就地進行搶救，如進行現(xiàn)場心肺復(fù)蘇，嘔吐物多有可能發(fā)生窒息時應(yīng)立即用手摳出，保持呼吸道通暢，呼叫附近科室醫(yī)生護士協(xié)助搶救。做好床邊交接終末消毒處理搶救完病人搶救室和轉(zhuǎn)運病人的工具平車，經(jīng)常沾有病人的血液、