靜脈留置針的護理

20XX/醫(yī)療健康/護士培訓(xùn)applicationandmaintenanceofsuperficialintravenousindwellingneedles淺靜脈留置針的應(yīng)用與維護匯報人：XXX時間：20XX.XXPPT模板LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPTLFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMLFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COM免費PPT模板下載LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT模板LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPTLFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT模板下載LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT模板免費下載LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT教程LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT素材LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT課件相關(guān)知識健康教育應(yīng)用與維護目錄相關(guān)知識Relatedknowledge01Part01概念靜脈留置針又稱套管針，由于操作簡單，使用方便、可減少反復(fù)穿刺的痛苦。概念靜脈留置針留置時間短的一天，長者達27天。靜脈留置針留置針的基本組成翼型留置針（I型）由保護套、導(dǎo)管、襯套、排氣接頭、保護帽組成。加藥型留置針（II型）由保護套、導(dǎo)管、襯套、拒逆閥、排氣接頭、保護帽組成。留置針的優(yōu)點容易穿刺，相關(guān)的穿刺技術(shù)容易學(xué)習(xí)保護病人血管；減輕病人痛苦，感覺舒適，提高病人滿意度以及護理質(zhì)量；有許多不同的結(jié)構(gòu)產(chǎn)品可選擇；有不同長度導(dǎo)管供選擇提高護士工作效率合理用藥。應(yīng)用與維護Application&Maintenance02Part02根據(jù)患者自身血管的情況選擇穿刺靜脈，盡量避免關(guān)節(jié)活動處、要選擇彈性好、走向直、清晰、無靜脈竇的血管穿刺。穿刺靜脈的選擇穿刺靜脈的選擇一般選擇上肢的肘部，腕部和下肢的大隱靜脈穿刺。休克晚期患者，應(yīng)直接穿刺頸部靜脈或股靜脈，以免貽誤搶救時機。對于可下床活動的患者，不宜選用下肢靜脈。留置針最好選用肘正中靜脈及貴要靜脈等大靜脈。穿刺靜脈的選擇留置針的選擇根據(jù)患者自身血管情況選擇留置針的型號創(chuàng)傷大、出血多則選擇粗的留置針，反之則選擇小型號的留置針。留置針的直徑與血管的直徑的比例與靜脈炎的發(fā)生幾率有關(guān)。操作流程洗手戴口罩準備用物選擇合適型號的留置針，準備透明敷貼頭皮針插入肝素帽排氣0102030405067.協(xié)助患者采取舒適體位，在穿刺點上方10~15cm處扎止血帶，以進針點為中心，皮膚常規(guī)消毒，直徑為6~8cm，穿刺前檢查好留置針，嚴格無菌操作。8.松動留置針外套管，操作者左手繃緊皮膚，右手拇指、示指持留置針柄與皮膚呈15°~30°角進針，直刺靜脈操作流程9.進針速度宜慢，見回血后退針芯1~2mm至外套管內(nèi)。10.再將外套管緩慢送入血管內(nèi)，松開止血帶，拔出針芯，穿刺成功后，連接肝素帽。11.將透明的無菌貼膜固定在穿刺部位。操作流程封管和沖管1.封管與護理目的：將殘留的刺激性藥液沖入血流，避免刺激局部血管保持靜脈通路；避免下次連接輸液時軟管頭端血液凝固，造成堵塞。正壓封管方法：邊推注藥液邊退針的方法拔出注射針頭。封管液體：等滲鹽水：5-10ml，6-8小時沖管一次，稀釋肝素溶液：每毫升含肝素10-100單位，用量2-5ml?？鼓饔贸掷m(xù)12小時以上。2.沖管與護理目的：用生理鹽水將導(dǎo)管內(nèi)殘留的藥液沖入血管。方法：注射器

推注，采用推一下停一下的脈沖式?jīng)_洗方法。封管和沖管正確沖、封管步驟：

給藥生理鹽水SASH稀釋肝素液生理鹽水常見并發(fā)癥1.滲出/壞死采用柔軟材料的留置導(dǎo)管，穩(wěn)定固定；正確選擇穿刺部位并避開關(guān)節(jié)部位穿刺；正確的穿刺技術(shù)；嚴密觀察，及早判斷；掌握進針速度與角度，避免損傷靜脈內(nèi)膜；理解并掌握封管技術(shù)。預(yù)防：癥狀體征：為觸痛、腫脹，皮膚緊繃、發(fā)亮。穿刺部位或末梢溫度偏低，無回血或淺粉色回血，穿刺點滲液。靜脈炎常見并發(fā)癥機械性靜脈炎靜脈壁內(nèi)膜的炎癥化學(xué)性靜脈炎細菌性靜脈炎血栓性靜脈炎拔針后靜脈炎INS分級（國際靜脈組織）432101級：輸液部位發(fā)紅伴有或不伴有疼痛2級：輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和或紅腫3級：包括2級、條索狀物形成、可觸摸到條索狀的靜脈4級：包括3級、可觸及的條索狀靜脈長度大于1英寸、有濃液流出0級：沒有癥狀常見并發(fā)癥預(yù)防：選擇柔軟材質(zhì)的留置導(dǎo)管，避開關(guān)節(jié)部位穿刺，穩(wěn)定固定導(dǎo)管和輸液管，減少移動；熟練穿刺技術(shù)；充分的血液稀釋，減慢輸液速度；嚴格執(zhí)行無菌操作，定期觀察穿刺部位情況。01020403常見并發(fā)癥3.導(dǎo)管堵塞：血液或藥物在靜脈導(dǎo)管內(nèi)形成栓子造成的堵塞。預(yù)防：間斷輸液或正壓沖管；掌握藥物配伍禁忌，兩種藥物之間應(yīng)沖生理鹽水；定期觀察液體輸注；避免導(dǎo)管打折，正確選擇穿刺點以及固定護理是基本要素。常見并發(fā)癥4.全身并發(fā)癥：2)空氣栓塞：預(yù)防：排氣，使用螺旋連接口，加壓輸液有人看守。用10u/ml肝素封管，每日接補液時觀察留置針處皮膚有無紅腫、條索狀。1)導(dǎo)管栓塞：

導(dǎo)管破損并脫落進入循環(huán)系統(tǒng)，可移至胸腔，位于肺動脈或右心室。預(yù)防：不可將針芯再次刺入導(dǎo)管內(nèi)，避免在導(dǎo)管附近使用剪刀或其他利器。常見并發(fā)癥注意事項使用靜脈留置針時，必須嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程；密切觀察患者生命體征的變化及局部情況；對使用靜脈留置針的肢體應(yīng)妥善固定，盡量減少肢體的活動，避免被水沾濕；每次輸液前先抽回血，再用無菌的生理鹽水沖洗導(dǎo)管。健康教育Healtheducation03Part03穿刺前教育告知患者使用留置針輸液可以有效降低藥物滲出的幾率減少穿刺次數(shù)，有利于保護患者血管并提升患者輸液時的舒適度有效保證合理用藥的時間穿刺后教育使用留置針進行輸液和輸液結(jié)束后，患者可進行適當?shù)倪\動，但避免劇烈運動，如：打球，提重物等；

輸液結(jié)束后，護士會用鹽水沖洗導(dǎo)管中的藥物，給予正壓來確保導(dǎo)管內(nèi)沒有血液。但在正常的壓力下，封管后可能還會有少許血細胞進入導(dǎo)管內(nèi)穿刺后教育如有深色回血至延長管，立即上舉手臂使延長管高于穿刺點，或及時通知護士；；如患者需要淋浴，可在留置針外面包裹一層保鮮膜，防止進水。但不可將留有導(dǎo)管的部位長時間浸在水中。特殊指導(dǎo)采取舒適的體位和肢體功能位置幼兒患者應(yīng)告知家屬注意看護小兒，避免自己拔出，假如留置針脫出時立即用手壓著針眼的上方并告知護士。勿自行調(diào)節(jié)滴速。局部皮膚保持清潔。注意事項特殊指導(dǎo)注意保護使用留置針的肢體，不輸液時，也盡量避免肢體下垂姿勢，以免由于重力作用造成回血堵塞導(dǎo)管。有注射局部皮膚或全身不適及時告知醫(yī)護人員。避免紗布潮濕，如有潮濕及時告知護士。20XX/醫(yī)療健康/護士培訓(xùn)applicationandmaintenanceofsuperficialintravenousindwellingneedles淺靜脈留置針的應(yīng)用與維護匯報人：XXX時間：20XX.XXPPT模板LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPTLFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMLFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COM免費PPT模板下載LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT模板LFPPT網(wǎng)-WW