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鐵劑常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院藥理學(xué)課程組常用鐵劑:硫酸亞鐵枸櫞酸鐵銨富馬酸亞鐵右旋糖酐鐵A口服鐵劑或食物中外源性鐵都以亞鐵形式在十二指腸和空腸上段吸收。肉類食物中的鐵吸收最佳。B原卟啉+鐵↓
血紅素+珠蛋白↓
血紅蛋白治療缺鐵性貧血,療效甚佳。臨床應(yīng)用用藥后一般癥狀及食欲迅速改善,網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)于治療后10-14天達(dá)高峰,血紅蛋白每日可增加0.1%-0.3%,4-8周接近正常。為使體內(nèi)鐵貯存恢復(fù)正常,待血紅蛋白正常后尚需減半量繼續(xù)服藥2-3個(gè)月。用藥原則0102硫酸亞鐵吸收良好,價(jià)格也低,最常用。枸櫞酸鐵銨為三價(jià)鐵,吸收差,但可制成糖漿供小兒應(yīng)用。右旋糖酐鐵供注射應(yīng)用,僅用于少數(shù)嚴(yán)重貧血而又不能口服者。010203藥物相互作用增強(qiáng)鐵吸收:胃酸、維生素C、果糖、谷胱甘肽。減弱鐵吸收:高磷、高鈣、鞣酸、四環(huán)素、抗酸藥、H2受體阻斷藥、質(zhì)子泵抑制劑。不良反應(yīng)胃腸道刺激性可引起惡心、腹痛、腹瀉。小量開始并飯后服用可以減輕。便秘
因鐵與腸腔中硫化氫結(jié)合,減少了硫化氫對(duì)腸壁的刺激作用。急性中毒
表現(xiàn)為壞死性胃腸炎、嘔吐、腹痛、血性腹瀉、休克、呼吸困難、死亡。急救措施為以磷酸鹽或碳酸鹽溶液洗胃,并以特殊解毒劑去鐵胺注入胃內(nèi)以結(jié)合殘存的鐵。
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