新生兒敗血癥學(xué)校成都魏容容講解

新生兒敗血癥學(xué)校：成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院主講人：魏容容護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫目錄01020304目錄CONTENTS入疾病概況臨床表現(xiàn)

輔查治療

護(hù)理措施疾病概況01疾病概況成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院4444定義

新生兒敗血癥是指新生兒期病原菌浸入血循環(huán)并生長繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身感染性疾病。

發(fā)病率、死亡率較高，可發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后不同階段，尤以產(chǎn)后感染最多見。疾病概況成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院5555病因

病原菌：以葡萄球菌為主，其次為大腸埃希菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌等。感染途徑：產(chǎn)前感染：孕母有菌血癥、細(xì)菌通過胎盤血行感染胎兒；產(chǎn)時(shí)感染：胎膜早破、產(chǎn)程延長，細(xì)菌上行污染羊水；分娩過程消毒不嚴(yán)引起感染。產(chǎn)后感染：是最主要感染途徑。臍部感染最常見，還可見醫(yī)源性感染。

臨床表現(xiàn)02臨床表現(xiàn)成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院777777

無特征性表現(xiàn)類型：早發(fā)型：多于生后7天內(nèi)起病（出生前或出生時(shí)），由母親垂直傳播引起，以大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌為主，呈暴發(fā)型多器官受累，病死率高。晚發(fā)型：出生7天后起病（出生時(shí)或出生后），由水平傳播引起，病原菌以葡萄球菌、機(jī)會(huì)致病菌為主。常有臍炎、肺炎和腦膜炎等感染，病死率較早發(fā)型低。癥狀、體征：不典型特殊表現(xiàn)：黃疸；肝脾大；出血傾向；休克征象；中毒性腸麻痹、呼吸不規(guī)則或暫停等，常并發(fā)化膿性腦膜炎。輔查治療03輔查治療成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院99999輔助檢查9血常規(guī)：白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞增高血培養(yǎng)：陽性有診斷意義。紅細(xì)胞沉降率加快，C反應(yīng)蛋白陽性輔查治療成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院10101010101010治療原則合理使用抗生素：原則早期、聯(lián)合、足量、足療程靜脈用藥。支持、對癥治療：保暖、給氧、糾正酸中毒、保證熱能供應(yīng)、清除局部感染病灶。護(hù)理措施04護(hù)理措施成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院121212121212護(hù)理診斷體溫調(diào)節(jié)無效：與感染有關(guān)皮膚完整性受損：與感染灶有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與拒奶、吮吸無力、攝入量不足有關(guān)潛在并發(fā)癥化膿性腦膜炎、肺炎護(hù)理措施成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院1313131313131維持正常體溫降低體溫注意保暖護(hù)理措施成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院1414141414142及時(shí)清除局部感染病灶臍炎用3%過氧化氫溶液清洗，再涂碘伏。皮膚膿包瘡時(shí)用75%乙醇溶液消毒，再用無菌針頭刺破，拭去膿液，涂抗生素軟膏。口腔潰爛時(shí)用4%硼酸溶液沖洗，并多喂水。遵醫(yī)囑保證抗生素有效進(jìn)入人體內(nèi)，注意藥物毒副作用。護(hù)理措施成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院1515151515153保證營養(yǎng)供給堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，少量多次不能進(jìn)食者鼻飼喂養(yǎng)或靜脈高營養(yǎng)護(hù)理措施成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院1616161616164嚴(yán)密觀察病情癥狀、體征的觀察并發(fā)癥的觀察護(hù)理措施成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院171717171717健康教育及時(shí)觀察孩子臍部、皮膚、呼吸道感染立即就診。向家長解釋使用抗生素治療