微生物與免疫學化膿性細菌學校成都劉莉講解

微生物與免疫學—化膿性細菌學校：成都職業(yè)技術學院成都職業(yè)技術學院主講人：劉莉目錄奈瑟菌屬特點與分類腦膜炎奈瑟菌0102目錄CONTENTS淋病奈瑟菌03奈瑟菌屬特點與分類01第三節(jié)奈瑟菌屬G-，雙球菌，無芽孢和鞭毛，有菌毛。致病菌：腦膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌

奈瑟菌屬特點與分類腦膜炎奈瑟菌02生物學特性1、形態(tài)與染色形態(tài)：腎形大?。褐睆?.6~0.8μm排列：凹面相對，成雙排列染色性：G-特殊結構：新分離的有莢膜與菌毛

腦膜炎奈瑟菌

腦膜炎奈瑟菌培養(yǎng)特性與生化反應巧克力色培養(yǎng)基初次分離培養(yǎng)

5%～10%CO2保溫保濕，立即接種露滴樣菌落

腦膜炎奈瑟菌流行性腦脊髓膜炎（流腦）流腦是由腦膜炎球菌引起的化膿性腦膜炎。臨床主要表現(xiàn)為突起高熱、皮膚粘膜淤點及腦膜刺激征（劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、頸項強直、昏睡和顱內壓增高）。嚴重時可引起呼吸循環(huán)衰竭，甚至死亡。

腦膜炎奈瑟菌1、傳染源患者和帶菌者。人群中帶菌率超過20%

腦膜炎奈瑟菌2、傳播途徑主要通過呼吸道飛沫或接觸到被污染的物品傳播。

腦膜炎奈瑟菌3、致病物質菌毛、莢膜、內毒素。內毒素作用于小血管和毛細血管，引起壞死、出血，故出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚出血點、瘀斑和微循環(huán)障礙。嚴重者可致內毒素休克、DIC等。

腦膜炎奈瑟菌4、所致疾病發(fā)病的輕重與機體的免疫狀態(tài)有密切關系。

腦膜炎奈瑟菌

腦膜炎奈瑟菌(1)免疫力強：無癥狀或有輕微的上呼吸道炎癥，如咽喉疼痛（60%～70%）。

腦膜炎奈瑟菌(2)免疫力低下：細菌在局部大量繁殖后入血，引起菌血癥和敗血癥，患者出現(xiàn)畏寒發(fā)熱、惡心嘔吐和皮膚

粘膜出血點（瘀斑）

（25%）。

腦膜炎奈瑟菌細菌可隨血流通過血-腦脊液屏障到達中樞神經系統(tǒng)，主要侵犯蛛網(wǎng)膜，引起化膿性炎癥，出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射狀嘔

吐、頸項強直等

腦膜刺激癥狀

（2%～3%）。

腦膜炎奈瑟菌重癥流腦患者常在起病后短時間內出現(xiàn)微循環(huán)衰竭、內毒素休克、播散性血管內凝血。如不及時搶救，可于24小時內危及生命。

腦膜炎奈瑟菌未經治療病例中死亡率高達85%，但是，如果使用抗生素治療及時，死亡率可降至1%以下。

腦膜炎奈瑟菌微生物學檢查法（1）標本患者—腦脊液、血液、出血瘀斑等。

帶菌者—鼻咽拭子

腦膜炎奈瑟菌（2）診斷方法直接涂片鏡檢：革蘭陰性雙球菌，腎形或豆形。在腦脊液中，多位于中性粒

細胞內。

腦膜炎奈瑟菌分離培養(yǎng)：營養(yǎng)要求較高，需加血液、血清等（巧克力色培養(yǎng)基），初次培養(yǎng)時需加5%～10%CO2。迅速保溫保濕送檢，床邊接種

腦膜炎奈瑟菌快速診斷方法：對流免疫電泳、SPA協(xié)同凝集

腦膜炎奈瑟菌防治原則早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

特異性預防可接種流腦疫苗。治療可用青霉素等。

腦膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌03淋病奈瑟菌（淋球菌）生物學特性與腦膜炎奈瑟菌相似不分解麥芽糖——與腦膜炎奈瑟菌區(qū)別

淋病奈瑟菌致病物質淋球菌粘附菌毛脂多糖外膜蛋白IgA1蛋白酶

淋病奈瑟菌所致疾病淋病重要的性傳播疾病之一傳染源：人類是唯一宿主傳播途徑：性傳播間接感染：如病人分泌物污染的坐便器、衣物、浴盆等

淋病奈瑟菌防治原則1.良好的衛(wèi)生習慣。2.嬰兒出生時，不論產婦有無淋病，都應