牽引病人的常規(guī)護(hù)理課件

牽引患者的常規(guī)護(hù)理牽引是骨科常用的治療方法，目的是減少骨折或脫位的移位，減輕疼痛，并促進(jìn)骨折愈合。簡介:什么是牽引牽引是一種利用外力牽拉人體肢體或關(guān)節(jié)的方法。牽引可以減輕肌肉痙攣和疼痛。牽引還可以促進(jìn)骨折復(fù)位和骨骼生長。牽引治療的目的緩解疼痛牽引可以減少肌肉痙攣和壓力，從而緩解疼痛。改善活動(dòng)范圍牽引可以幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)范圍，減少僵硬。促進(jìn)愈合牽引可以幫助恢復(fù)椎間盤的空間，減少壓力，促進(jìn)受傷組織的愈合。牽引的種類1頸部牽引適用于頸椎病、頸部肌肉痙攣、頸椎間盤突出等。2上肢牽引適用于肩周炎、肱骨外上髁炎、肱骨內(nèi)上髁炎等。3腰部牽引適用于腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎管狹窄癥等。4下肢牽引適用于腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎管狹窄癥等。頸部牽引牽引裝置頸部牽引裝置通常包含一個(gè)頭套和一個(gè)重物系統(tǒng)。體位病人通常采取仰臥位或俯臥位，頭戴頭套并連接重物。牽引重量牽引重量應(yīng)根據(jù)病人的病情和耐受程度進(jìn)行調(diào)整，一般從輕微的重量開始逐漸增加。頸部牽引的適應(yīng)癥頸椎間盤突出牽引可以減輕椎間盤突出引起的壓迫，緩解疼痛和神經(jīng)癥狀。頸椎管狹窄牽引可以擴(kuò)大頸椎管空間，減輕對脊髓的壓迫，緩解疼痛和神經(jīng)癥狀。頸椎骨折牽引可以幫助固定頸椎骨折，預(yù)防進(jìn)一步的損傷。頸椎肌肉痙攣牽引可以放松頸部肌肉，緩解疼痛和僵硬。頸部牽引的禁忌癥骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松患者頸椎易發(fā)生骨折，牽引力容易加重骨折風(fēng)險(xiǎn)。脊髓損傷頸椎牽引可能會(huì)加重脊髓損傷，導(dǎo)致神經(jīng)功能惡化。嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎患者頸椎活動(dòng)度受限，牽引可能加重疼痛和炎癥。頸部牽引的并發(fā)癥1頭暈?zāi)垦ｎi部牽引會(huì)導(dǎo)致腦部供血不足，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦５陌Y狀。2頸部疼痛加劇牽引力過大或牽引時(shí)間過長，會(huì)導(dǎo)致頸部肌肉和韌帶過度拉伸，加重疼痛。3椎動(dòng)脈損傷牽引過程中，如果操作不當(dāng)，可能會(huì)損傷椎動(dòng)脈，導(dǎo)致腦缺血。上肢牽引上肢牽引是將牽引力施加于上肢，用于治療肩部、上臂、前臂和手腕的各種疾病。牽引力可通過一個(gè)或多個(gè)重量來實(shí)現(xiàn)，重量應(yīng)根據(jù)病人的體重和疾病的嚴(yán)重程度來確定。上肢牽引的適應(yīng)癥骨折上肢骨折，如肱骨骨折、前臂骨折等，可采用上肢牽引來固定骨折部位，促進(jìn)骨折愈合。脫位肩關(guān)節(jié)脫位、肘關(guān)節(jié)脫位等，可以通過上肢牽引來復(fù)位和固定，防止再次脫位。軟組織損傷上肢軟組織損傷，如肩袖損傷、肱骨外上髁炎等，可采用上肢牽引來緩解疼痛，減輕炎癥反應(yīng)。神經(jīng)損傷上肢神經(jīng)損傷，如臂叢神經(jīng)損傷，可以通過上肢牽引來減輕神經(jīng)受壓，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。上肢牽引的禁忌癥心臟病心臟病患者不宜進(jìn)行上肢牽引，因?yàn)闋恳龝?huì)增加心臟負(fù)荷。骨折上肢骨折患者不宜進(jìn)行上肢牽引，因?yàn)闋恳龝?huì)加重骨折部位的疼痛。骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥患者不宜進(jìn)行上肢牽引，因?yàn)闋恳龝?huì)增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。上肢牽引的并發(fā)癥神經(jīng)損傷長期牽引可能導(dǎo)致神經(jīng)壓迫，引起感覺障礙或運(yùn)動(dòng)障礙。血管損傷牽引重量過大或牽引方式不當(dāng)，可能壓迫血管，導(dǎo)致血流不暢。關(guān)節(jié)僵硬牽引期間，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，長期固定可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。皮膚損傷牽引裝置與皮膚長時(shí)間摩擦，可能導(dǎo)致皮膚破損或壓瘡。腰部牽引腰部牽引是一種常用的治療方法，用于緩解腰部疼痛、脊柱側(cè)彎等疾病。腰部牽引可以幫助減輕腰部肌肉的緊張和痙攣，改善脊柱的排列和穩(wěn)定性，促進(jìn)血液循環(huán)，并減少腰部疼痛。腰部牽引的適應(yīng)癥1腰椎間盤突出牽引可以幫助緩解疼痛和神經(jīng)壓迫。2腰椎管狹窄牽引可以幫助擴(kuò)大椎管空間，緩解神經(jīng)壓迫。3腰椎滑脫牽引可以幫助復(fù)位滑脫的椎骨，緩解疼痛和不穩(wěn)定。4腰椎骨折牽引可以幫助固定骨折的椎骨，促進(jìn)愈合。腰部牽引的禁忌癥椎管狹窄牽引可能會(huì)加重椎管狹窄的癥狀。脊柱不穩(wěn)定牽引可能會(huì)導(dǎo)致脊柱進(jìn)一步不穩(wěn)定。骨質(zhì)疏松牽引可能會(huì)增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。妊娠牽引可能會(huì)對胎兒造成損害。腰部牽引的并發(fā)癥肌肉痙攣牽引力量過大或牽引時(shí)間過長，可能導(dǎo)致肌肉痙攣。頭痛頸部牽引可引起頭痛，特別是牽引力量過大時(shí)。肢體麻木牽引過程中，神經(jīng)受壓可導(dǎo)致肢體麻木。下肢牽引下肢牽引是將牽引力施加于下肢，用于治療下肢骨折、脫位、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等疾病。下肢牽引可分為骨牽引和皮膚牽引兩種。下肢牽引的適應(yīng)癥骨折如股骨頸骨折、脛腓骨骨折等。脊柱側(cè)彎牽引可以矯正輕度脊柱側(cè)彎。腰椎間盤突出牽引可以減輕椎間盤突出引起的疼痛和神經(jīng)壓迫癥狀。下肢牽引的禁忌癥骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松的患者容易發(fā)生骨折，不適合牽引治療。嚴(yán)重心血管疾病牽引治療可能加重心臟負(fù)擔(dān)，不適合嚴(yán)重心血管疾病患者。嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病牽引治療可能影響呼吸功能，不適合嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病患者。下肢牽引的并發(fā)癥皮膚損傷長期牽引會(huì)導(dǎo)致皮膚壓迫，造成皮膚破損、潰瘍等。神經(jīng)損傷牽引過程中，過度牽拉或壓迫神經(jīng)，可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷，出現(xiàn)麻木、疼痛、無力等癥狀。血管損傷牽引時(shí)，血管受壓或扭曲，可能導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)肢體腫脹、發(fā)涼、疼痛等癥狀。骨骼損傷牽引力過大或牽引方向不當(dāng)，可能導(dǎo)致骨折、脫位等。牽引時(shí)的護(hù)理疼痛管理評估疼痛程度，必要時(shí)給予止痛藥，并注意觀察藥物的療效和副作用。皮膚護(hù)理保持牽引部位的皮膚清潔干燥，定期檢查皮膚有無破損，必要時(shí)使用護(hù)膚品或更換牽引帶。心理護(hù)理鼓勵(lì)患者積極配合治療，幫助患者緩解焦慮情緒，并提供必要的解釋和指導(dǎo)。牽引時(shí)的體位患者應(yīng)保持舒適的體位，避免過度牽拉肌肉和關(guān)節(jié)。床鋪應(yīng)平整，床頭抬高15-20度，以減輕頭部的壓力。使用枕頭或毛巾卷墊在患者的背部或頭部，以保持脊柱的自然彎曲。牽引時(shí)的皮膚護(hù)理保持皮膚清潔干燥定期清潔牽引部位皮膚，保持干燥，防止皮膚破損。觀察皮膚顏色變化注意皮膚是否出現(xiàn)紅腫、破潰等情況，及時(shí)處理。使用護(hù)膚用品可根據(jù)患者皮膚情況使用護(hù)膚用品，如凡士林等，防止皮膚干燥、皸裂。牽引時(shí)的出現(xiàn)問題的處理皮膚紅腫立即停止?fàn)恳瑱z查牽引帶，松解壓力，并做好皮膚護(hù)理。肌肉痙攣觀察患者情況，緩解痙攣，必要時(shí)調(diào)整牽引重量，并給予藥物治療。疼痛加重評估患者的疼痛程度，并及時(shí)調(diào)整牽引重量或牽引方式，并給予鎮(zhèn)痛藥物。牽引時(shí)的患者教育解釋牽引的原理、目的和方法。告知牽引時(shí)間、次數(shù)、注意事項(xiàng)。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)募∪忮憻?。牽引的療效觀察1疼痛緩解觀察疼痛的程度、頻率和性質(zhì)，記錄變化情況。2活動(dòng)范圍改善評估患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度，記錄改善程度，并進(jìn)行對比。3神經(jīng)功能恢復(fù)觀察患者肢體感覺、運(yùn)動(dòng)功能，記錄恢復(fù)情況。牽引的注意事項(xiàng)皮膚護(hù)理密切觀察皮膚狀況，預(yù)防壓瘡。必要時(shí)，可以更換體位，增加皮膚摩擦，促進(jìn)血液循環(huán)。體重控制保持適當(dāng)?shù)捏w重，避免對牽引裝置造成過大的壓力，導(dǎo)致裝置松動(dòng)或損壞。活動(dòng)范圍在醫(yī)生允許的情況下，進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，避免長時(shí)間臥床，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。案例分享一位患者因腰椎間盤突出導(dǎo)致腰痛，保守治療無效。醫(yī)生建議進(jìn)行腰部牽引治療。經(jīng)過一段時(shí)間的牽引治療，患者的腰痛癥狀明顯減輕，活動(dòng)范圍也得到了改善。另一個(gè)案例是，一位頸椎病患者出現(xiàn)頭痛、頸痛、手麻等癥狀。醫(yī)生建議進(jìn)行頸部牽引治療。經(jīng)過牽引治療后，患者的癥狀明顯減輕，生活