高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)深化“三教”改革路徑探討

一、背景隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步和社會對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求的提高，高職臨床醫(yī)學(xué)教育面臨著巨大的挑戰(zhàn)與機遇。近年來，國家出臺了一系列政策，為高職臨床醫(yī)學(xué)教育的改革指明了方向。這些政策不僅強調(diào)了教師素質(zhì)的提升、教材內(nèi)容的更新和教學(xué)方法的創(chuàng)新，還提出了加強實踐教學(xué)、推動產(chǎn)學(xué)研結(jié)合等具體要求。因此，結(jié)合國家相關(guān)政策，深入探討高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的“三教”改革路徑，對于提升教育質(zhì)量、培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才具有重要意義。二、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“三教”改革的必要性隨著“健康中國”戰(zhàn)略的提出，全民健康理念和健康產(chǎn)業(yè)被提到前所未有的高度，國家對基層醫(yī)療人才的需求不斷增加，對醫(yī)學(xué)教育的要求也越來越高。高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)作為培養(yǎng)基層醫(yī)療人才的重要基地，必須緊跟時代步伐，適應(yīng)國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需求。職業(yè)院校“三教”改革直接關(guān)系到人才培養(yǎng)質(zhì)量，是教育教學(xué)內(nèi)涵建設(shè)的核心內(nèi)容。[1]高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教育質(zhì)量直接關(guān)系到學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識、技能和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。通過開展“三教”改革，可以優(yōu)化教師隊伍結(jié)構(gòu)，提高教師的教育教學(xué)能力和專業(yè)素養(yǎng)；創(chuàng)新教材體系，使教材內(nèi)容更加前沿、實用、系統(tǒng)；改革教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動性，提高學(xué)生的實踐能力和創(chuàng)新精神。通過開展“三教”改革，可以使高職臨床醫(yī)學(xué)教育更加貼近實際、貼近臨床、貼近患者，更好地服務(wù)于國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。高職醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)代化是推動醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的重要方向，通過開展“三教”改革，可以引入現(xiàn)代信息技術(shù)手段，推動教學(xué)手段的現(xiàn)代化；探索適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育特點的教學(xué)模式和方法，推動教學(xué)理念的現(xiàn)代化。這些改革措施的實施，有助于提升高職臨床醫(yī)學(xué)教育的整體質(zhì)量，培養(yǎng)出更多具備高素質(zhì)、專業(yè)性和實用性的醫(yī)學(xué)人才。三、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開展“三教”改革的緊迫性近年來，國家出臺了一系列政策文件，強調(diào)要加強高職醫(yī)學(xué)教育改革，提升教育質(zhì)量。同時，社會對高職醫(yī)學(xué)教育的期待也越來越高，希望培養(yǎng)更多具備高度專業(yè)素養(yǎng)和創(chuàng)新能力的醫(yī)學(xué)人才。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的技術(shù)和知識更新迅速，新的診療方法、技術(shù)手段和醫(yī)療設(shè)備不斷涌現(xiàn)，當(dāng)前高職臨床醫(yī)學(xué)教育在教師隊伍、教材體系和教學(xué)方法等方面存在一些問題：教師隊伍結(jié)構(gòu)不夠合理，部分教師缺乏臨床經(jīng)驗和教學(xué)經(jīng)驗；教材內(nèi)容理論化、格式化，與臨床實踐脫節(jié)；教學(xué)方法單一、缺乏創(chuàng)新，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動性。這些問題制約了高職臨床醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的提升和人才的培養(yǎng)。高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)必須及時更新教學(xué)內(nèi)容和方法，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域快速發(fā)展的需求。開展“三教”改革是響應(yīng)國家政策導(dǎo)向和社會期待的重要舉措，有助于推動高職臨床醫(yī)學(xué)教育的改革與發(fā)展，使學(xué)生掌握最新的醫(yī)學(xué)知識和技能，更好地適應(yīng)未來的職業(yè)發(fā)展，滿足社會對高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的需求。綜上所述，高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開展“三教”改革具有極高的必要性和緊迫性。通過改革教師、教材和教法，可以提升教育質(zhì)量、培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，適應(yīng)國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求，推動高職醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)代化進程。因此，我們應(yīng)該高度重視并積極推進高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的“三教”改革，為培養(yǎng)更多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才、推動國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展作出積極貢獻。四、教師改革的實施路徑1.加強教師培訓(xùn)，提高教師專業(yè)素養(yǎng)高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師多來自于醫(yī)學(xué)院校應(yīng)屆畢業(yè)生，或由臨床醫(yī)生隊伍轉(zhuǎn)崗而來，存在臨床經(jīng)驗不足或更新不及時的問題。面對上述問題，應(yīng)加強專業(yè)教師隊伍培訓(xùn)，提高教師的專業(yè)素養(yǎng)。通過組織定期的教師培訓(xùn)活動，包括醫(yī)學(xué)知識更新、教學(xué)方法創(chuàng)新、臨床實踐經(jīng)驗分享、臨床見習(xí)、頂崗實踐等，鼓勵教師參與臨床實踐，提升其實踐能力和臨床經(jīng)驗，使專業(yè)教師能夠及時了解醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新動態(tài)、新技術(shù)，掌握先進的教學(xué)方法，提升學(xué)術(shù)水平和臨床經(jīng)驗，彌補理論與實踐相結(jié)合的短板，提高自身的教育教學(xué)能力。2.優(yōu)化教師結(jié)構(gòu)，強化學(xué)校與醫(yī)院合作臨床醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，對高職學(xué)校教師學(xué)科背景和專業(yè)素養(yǎng)有較高的要求。現(xiàn)實中，高職醫(yī)學(xué)院校難以參照本科院校做到臨床醫(yī)師和教師雙向聘任。為優(yōu)化教師結(jié)構(gòu)，高職院校從醫(yī)療機構(gòu)中引進優(yōu)秀人才，強化學(xué)校和醫(yī)院的合作機制，是提升高職臨床醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的關(guān)鍵。一方面，可以通過招聘具有豐富臨床經(jīng)驗和教學(xué)經(jīng)驗的醫(yī)學(xué)專家、教授，充實專業(yè)教師隊伍，提高教師隊伍的整體素質(zhì)；另一方面，鼓勵青年教師通過攻讀碩博學(xué)位、參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等方式，提升自身專業(yè)技術(shù)水平和多學(xué)科綜合實踐能力。推行教師導(dǎo)師制，加強教師團隊建設(shè)，鼓勵教師之間開展教學(xué)研討和經(jīng)驗分享，共同探索更有效的教學(xué)方法和手段。加強學(xué)校與附屬醫(yī)院或教學(xué)醫(yī)院的合作，探索“雙向聘任制”的落地，推動更多的專科醫(yī)生參加學(xué)科的教學(xué)，提升學(xué)科專業(yè)化教學(xué)水平。3.建立評價機制，落實教師立德樹人職責(zé)實施“三教”改革的最終目標是培養(yǎng)德技并修的高素質(zhì)技術(shù)技能人才。[2]高職學(xué)校的教師多重視教學(xué)，輕臨床實踐，建立科學(xué)的評價機制，激發(fā)教師的積極性和創(chuàng)造力，是推動教師改革的重要保障。建立科學(xué)的教師評價體系，綜合考慮教師的教學(xué)效果、科研成果、臨床實踐等多方面表現(xiàn)，確保評價結(jié)果的公正性和準確性。設(shè)立獎勵機制，對表現(xiàn)優(yōu)秀的教師進行表彰和獎勵，激發(fā)教師的積極性和創(chuàng)造力。鼓勵資深教師擔(dān)任新教師的導(dǎo)師，通過一對一的指導(dǎo)，幫助新教師快速適應(yīng)教學(xué)環(huán)境和提升教學(xué)技能。建立導(dǎo)師與新教師的溝通機制，定期進行交流與反饋，促進新教師的成長和進步。完善職稱評審制度，將教師的教學(xué)成果、科研成果等納入評審指標，激勵教師不斷提升自身的教學(xué)水平和科研能力。4.提升教師素質(zhì)，推動新質(zhì)生產(chǎn)力隊伍發(fā)展在新質(zhì)生產(chǎn)力的推動下，教師改革的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)聚焦于教師隊伍的整體優(yōu)化和專業(yè)素養(yǎng)的全面提升。通過加強教師培訓(xùn)，提高教師的教育教學(xué)能力和科研水平，鼓勵教師參與國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，拓寬視野，增強創(chuàng)新能力。同時，建立激勵機制，激發(fā)教師的工作積極性和創(chuàng)造性，推動教師不斷追求卓越。高職臨床醫(yī)學(xué)教育強調(diào)實踐性和應(yīng)用性，因此，教師需要具備豐富的臨床經(jīng)驗和實踐教學(xué)能力。學(xué)校應(yīng)通過加強校企合作、建設(shè)實踐教學(xué)基地等方式，為教師提供更多的實踐機會，提高教師的實踐教學(xué)水平，確保學(xué)生能夠獲得高質(zhì)量的實踐教學(xué)體驗。五、教材改革的實施路徑1.更新教材內(nèi)容，注重學(xué)科融合高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教材內(nèi)容多參照本科教材，內(nèi)容編寫注重穩(wěn)妥，內(nèi)容更新慢，新技術(shù)新方法難以快速進入教材。高職臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生將來的工作場所多面向基層，更加注重臨床知識的實用性和學(xué)科的融合性。隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展和醫(yī)療需求的不斷提升，教材內(nèi)容也要能反映最新的醫(yī)學(xué)知識和技術(shù)。針對現(xiàn)有高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教材更新不及時的問題，編寫團隊在編寫教材的時候應(yīng)及時更新教材內(nèi)容，能反映醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新進展，為新技術(shù)的普及預(yù)留空間。首先，高職院?？梢酝ㄟ^引進最新版的醫(yī)學(xué)教材、組織專家團隊編寫創(chuàng)新教材等方式，確保教材內(nèi)容的前沿性和實用性。同時，教材內(nèi)容也應(yīng)關(guān)注社會的需求，確保高職學(xué)生所學(xué)知識與實際應(yīng)用緊密結(jié)合，貼近高職學(xué)生的知識應(yīng)用場景。最后，教材編寫應(yīng)注重學(xué)科知識與綜合素質(zhì)的結(jié)合，著重培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力和合作探索意識，教材內(nèi)容除了有基本的醫(yī)學(xué)知識外，還可加入案例分析、實踐操作、知識拓展等內(nèi)容，以幫助學(xué)生更好地理解所學(xué)知識。2.優(yōu)化教材結(jié)構(gòu)，融合課程思政及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)優(yōu)化教材結(jié)構(gòu)有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，可以通過調(diào)整章節(jié)安排、增加思維導(dǎo)圖等方式，使教材更加系統(tǒng)、連貫和易于理解，注重系統(tǒng)性和層次性，使學(xué)生能夠循序漸進地學(xué)習(xí)和掌握知識。同時，知識點設(shè)置時注重理論與實踐相結(jié)合，加強教材編寫的實踐性，增加實踐案例和操作指南，在教材中增加實驗、實訓(xùn)等實踐環(huán)節(jié)的內(nèi)容，讓學(xué)生在理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，能夠親自動手進行操作，從而加深對知識的理解和掌握，幫助學(xué)生更好地將理論知識應(yīng)用于臨床實踐。提高教材編寫的科學(xué)性和規(guī)范性，知識結(jié)構(gòu)應(yīng)遵循教育教學(xué)規(guī)律和學(xué)生認知規(guī)律，科學(xué)確定教學(xué)目標、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法。也可以改革教材形式，例如采用活頁式教材?；铐撌浇滩脑谛问缴暇哂锌勺冃?、內(nèi)容上具有前沿性，同時具備易抽取、易組裝、易重構(gòu)的特征，能夠為醫(yī)學(xué)生從學(xué)校過渡到臨床實踐提供幫助，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)精神的有力“法寶”。[3]在大力推進課程思政的背景下，高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教材內(nèi)容也要融入課程思政內(nèi)容。如在傳染病或醫(yī)學(xué)法律法規(guī)課程中引入疫情防控先進事例，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識的同時自覺感受道德楷模的啟發(fā)。在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)背景下，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教材也要注重學(xué)生創(chuàng)新意識的啟迪，可以將醫(yī)學(xué)創(chuàng)新思維引入醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程或公共課程的教材內(nèi)，以滿足創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)和“互聯(lián)網(wǎng)+”大背景對大健康領(lǐng)域人才的需求。3.引入數(shù)字化資源，建立教材評價機制隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，數(shù)字資源正深刻地改變著課堂教學(xué)。數(shù)字化教材已成為一種新型的教學(xué)資源，通過引入數(shù)字化教材，可以為學(xué)生提供更加豐富多樣的學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)方式。例如，網(wǎng)絡(luò)平臺可以為學(xué)生提供電子課件、在線視頻等教學(xué)資源，方便學(xué)生進行自主學(xué)習(xí)和互動交流；同時，數(shù)字化教材還可以實現(xiàn)教材的動態(tài)更新和知識結(jié)構(gòu)的個性化定制，滿足不同水平學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。還可以引入行業(yè)專家合作開發(fā)“雙元制”新型教材，醫(yī)療行業(yè)專家通常貼近臨床一線，可以提供最新的行業(yè)信息和實踐經(jīng)驗，使教材內(nèi)容更加貼近實際，更具指導(dǎo)性。同時，建立教材評價和反饋機制，教材的編寫團隊定期對教材進行評估，收集教師和學(xué)生的反饋意見，對教材內(nèi)容、結(jié)構(gòu)和教學(xué)方法等進行調(diào)整和優(yōu)化，有助于確保教材再版的更新，不斷貼近行業(yè)實踐。通過不斷改革和完善，教材編寫團隊可以編寫出更加符合高職臨床醫(yī)學(xué)教育需求的高質(zhì)量教材，為培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才提供有力保障。4.增加多樣化資源供給，拓展職業(yè)教育教材形式增加多樣化資源供給和拓展職業(yè)教育教材形式，是提升教學(xué)質(zhì)量、滿足學(xué)生多樣化學(xué)習(xí)需求的重要舉措。職業(yè)院校需要構(gòu)建多元化的教學(xué)資源庫，包括引進國內(nèi)外先進的醫(yī)學(xué)教育資源，如在線課程、虛擬仿真實驗、臨床案例庫等，為學(xué)生提供豐富多樣的學(xué)習(xí)材料。同時，鼓勵教師自行開發(fā)具有地方特色的教學(xué)資源，如本地病例分析、臨床操作視頻等，以滿足不同學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。加強資源的整合與共享，通過建立教學(xué)資源共享平臺，實現(xiàn)校內(nèi)外資源的有效整合與共享，使教師和學(xué)生能夠更加方便地獲取所需資源。同時，加強與其他院校、企業(yè)等機構(gòu)的合作與交流，引進更多優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，提升職業(yè)教育的教學(xué)質(zhì)量和水平。六、教法改革的實施路徑1.以學(xué)生為中心，注重理論與實踐相結(jié)合高職學(xué)生是職業(yè)教育的主體，教師應(yīng)把學(xué)生作為教學(xué)活動的中心，開展一系列“以學(xué)生為中心”的教法改革，如行動教學(xué)法、項目教學(xué)法、問題導(dǎo)向法等，培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維和創(chuàng)新能力。高職臨床專業(yè)教學(xué)團隊需要探索高效協(xié)作的模塊化教學(xué)方法，推廣多元化的教學(xué)模式，包括項目制研究、問題解決研究、合作研究等，這些模式能夠更好地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和實際操作能力，將理論與實踐緊密結(jié)合。例如，教師可以設(shè)計一些與臨床實踐緊密結(jié)合的場景，讓學(xué)生在解決問題的過程中，逐步深化對知識的理解和應(yīng)用。學(xué)生不僅能夠主動學(xué)習(xí)理論知識，還能夠提升解決實際問題的能力，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效率和質(zhì)量。2.利用數(shù)字化技術(shù)，建立反饋與評估機制現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)如多媒體教學(xué)、在線教學(xué)等，具有信息量大、交互性強等特點，可以提高教學(xué)效率和質(zhì)量。在高職臨床醫(yī)學(xué)教育中，可以充分利用現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)制作生動的課件、錄制教學(xué)視頻、開展在線輔導(dǎo)等，拓展教學(xué)的時空，延長學(xué)習(xí)時間，豐富教學(xué)手段和方式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。此外，定期收集學(xué)生和教師的反饋意見，對教學(xué)方法和效果進行評估和調(diào)整，及時發(fā)現(xiàn)問題和不足，為進一步的改革提供一套正向的反饋機制。3.加強實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，提升學(xué)生實踐能力實踐教學(xué)是高職臨床醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，也是學(xué)生盡快融入工作崗位的保障?？梢酝ㄟ^增加實驗課程、開展臨床實習(xí)、組織技能競賽等方式，探索“崗-課-賽-證”貫通培養(yǎng)，加強實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，增加實驗、實訓(xùn)等實踐課程的比重，讓學(xué)生在實踐中掌握知識和技能，提高臨床操作能力。加強與實習(xí)醫(yī)院或教學(xué)醫(yī)院的合作，為學(xué)生提供更多的臨床實踐機會，讓學(xué)生在實踐中鍛煉和提升自己的實踐水平和獨立思考的能力。4.引入AI（人工智能）教育，發(fā)展多維教育策略AI技術(shù)可以通過智能分析學(xué)生的學(xué)習(xí)行為和習(xí)慣，為教師提供個性化的教學(xué)建議，實現(xiàn)精準教學(xué)。引入AI教育將極大豐富教學(xué)手段和策略。同時，AI還能模擬真實臨床場景，為醫(yī)學(xué)生提供沉浸式的學(xué)習(xí)體驗，增強學(xué)習(xí)的實踐性和有效性。例如，通過AI虛擬仿真系統(tǒng)，學(xué)生可以模擬進行手術(shù)操作、病情診斷等，從而提升臨床技能；AI網(wǎng)絡(luò)教育強調(diào)知識的跨學(xué)科融合和整合，通過構(gòu)建多維度的知識體系，可以幫助學(xué)生全面理解醫(yī)學(xué)知識的內(nèi)在聯(lián)系和邏輯關(guān)系。這將有助于培養(yǎng)學(xué)生的綜合思維能力和創(chuàng)新能力，提高他們解決復(fù)雜醫(yī)學(xué)問題的能力。在實施過程中，我們需要加強教師培訓(xùn)和技術(shù)支持，確保教師能夠熟練掌握AI技術(shù)和多維神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方法。同時，我們還需要加強教學(xué)資源的建設(shè)和管理，為學(xué)生提供豐富、優(yōu)質(zhì)的學(xué)習(xí)資源。此外，我們還需要建立科學(xué)的教學(xué)評價體系，對AI教育