第三章中藥調(diào)劑第三節(jié)中藥飲片調(diào)劑課件

第三章中藥調(diào)劑第三節(jié)中藥飲片調(diào)劑延時符目錄

02延時符01#ONE02#TOW計價03#THREE調(diào)配05#FIVE包裝06#SIX發(fā)藥審方07#SEVEN新型中藥飲片調(diào)配04#FOUR復(fù)核08#EIGHT中藥飲片調(diào)劑的質(zhì)量管理03（一）審核處方前記（二）審核中藥飲片名稱及劑量中藥處方審核是中藥調(diào)劑工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是具有藥師以上技術(shù)職務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員在調(diào)劑操作之前對處方的各項內(nèi)容進行全面審核的過程，是保證患者臨床用藥安全、有效的重要措施。一、審方04（三）審核中藥的用藥禁忌（四）審核毒、麻中藥的使用一、審方05（三）審核中藥的用藥禁忌（四）審核毒、麻中藥的使用一、審方審核毒中藥的使用毒性中藥的使用麻醉中藥的使用06《處方管理辦法》指出處方開具當(dāng)日有效，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天；處方一般不得超過7日用量。中藥飲片臨床使用應(yīng)以湯劑口服為主，還可根據(jù)藥物性質(zhì)、病情的需要、使用部位等選擇合適的其它給藥途徑。（五）審核劑數(shù)及用法審劑數(shù)審用法一、審方（六）審核處方后記07計價計價方法湯劑計價方法

散劑計價方法計價工具使用1.錄入藥名2.錄入劑量

3.錄入劑數(shù)

二、計價08

調(diào)配習(xí)稱“配方”“抓藥”，是將藥斗內(nèi)的中藥飲片按處方要求（如藥味、劑量、炮制、煎法等）調(diào)配齊全并集于一處的操作過程。三、調(diào)配（一）復(fù)審處方（二）調(diào)配用具清潔（三）對戥09（四）稱取飲片三、調(diào)配按處方藥名順序依次抓配

01看一味抓一味

唱念處方02砣繩定位再抓藥03提戥齊眉隨手推斗

0410三、調(diào)配（五）分劑量（六）宜搗碎中藥處理（七）腳注處理11

嚴格按照醫(yī)師處方要求進行調(diào)配，不準(zhǔn)生制不分，以生代制。調(diào)配時若發(fā)現(xiàn)有偽劣藥品、不合格飲片、發(fā)霉變質(zhì)飲片等，應(yīng)及時更換，再行調(diào)配。調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過2日極量，對處方未注明“生用”的，

應(yīng)給付炮制品，處方保存2年備查。罌粟殼不得單方發(fā)藥，必須憑有麻醉藥處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色處方方可調(diào)配，每張?zhí)幏讲坏贸^3日用量，連續(xù)使用不得超過7天，成人的常用量為每日3~6g，處方保存3年備查。調(diào)配過程中，不小心灑落在地上的飲片，不得撿起放回藥斗，更不允許撿起放入戥秤內(nèi)。三、調(diào)配（八）調(diào)配操作注意事項12審核處方中有無“十八反”“十九畏”、妊娠禁忌藥物，毒劇藥是否超量。毒性藥、貴重藥、自費藥調(diào)配處理是否得當(dāng)。復(fù)核調(diào)配好的藥物有無錯味、漏味、多味和摻雜異物；飲片有無蟲蛀、發(fā)霉變質(zhì)。復(fù)核需特殊煎煮或處理的藥味如先煎、另煎、后下、烊化、包煎、沖服、兌服等是否另包并注明用法。

復(fù)核稱取的分量、調(diào)配劑數(shù)與處方是否相符，每劑藥的劑量誤差應(yīng)小于±5%，必要時要復(fù)稱。代煎藥還需復(fù)核煎藥憑證與處方上的姓名、送藥日期、時間、地址、藥貼（付）數(shù)等是否相符。四、復(fù)核復(fù)核內(nèi)容13雙層紙包裝分步演示五、包裝14五、包裝雙層紙包裝分步演示15特殊處理小包包裝分步演示五、包裝16五、包裝特殊處理小包包裝分步演示17捆扎分步演示五、包裝18五、包裝捆扎分步演示19牛皮紙袋具有良好的透氣性，使中藥中所含的水分能及時揮發(fā)，可使中藥不易發(fā)霉，有利于飲片的儲存。牛皮紙袋開口方便，有利于調(diào)劑，一次性使用安全衛(wèi)生。使用后可完全降解或回收再利用，利于保護環(huán)境。五、包裝藥袋包裝20（一）發(fā)藥的流程六、發(fā)藥核對取藥憑證號碼，對患者姓名、性別、年齡、住院床號（或門診號）、劑數(shù)、有無另包附件以及對處方進行核對。問清患者姓名（注意區(qū)分姓名相同相似患者）、藥劑以及交款憑證等，核對無誤后方可將包裝好的藥品逐一交給患者或其家屬，并與其共同核對劑數(shù)、單包藥、附帶藥等是否齊全，防止錯取錯用。發(fā)出藥物時，還需向患者或其家屬明確交代煎煮方法和服用注意事項，處方中需特殊處理的藥物或需另加“藥引”等更須向其說明，同時耐心禮貌解答患者的詢問。發(fā)藥完畢后，在處方“發(fā)藥”位置簽字或加蓋專用簽章。處方留存?zhèn)洳椤?34221（二）發(fā)藥時的注意事項（三）發(fā)藥時的交代六、發(fā)藥發(fā)藥交代1.交代湯劑的煎煮方法2.交代湯劑的服用方法3.交代”藥引”的選取和使用22（一）中藥小包裝飲片調(diào)配（二）中藥配方顆粒的