《神經(jīng)外科基礎(chǔ)》課件

神經(jīng)外科基礎(chǔ)神經(jīng)外科學(xué)概述定義神經(jīng)外科學(xué)是一門專門研究神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷、治療和預(yù)防的學(xué)科。范圍包括腦、脊髓、周圍神經(jīng)、血管等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療。神經(jīng)系統(tǒng)的解剖與生理1中樞神經(jīng)系統(tǒng)2腦3脊髓4周圍神經(jīng)系統(tǒng)5腦神經(jīng)6脊神經(jīng)神經(jīng)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能結(jié)構(gòu)神經(jīng)細(xì)胞包括細(xì)胞體、軸突和樹(shù)突，負(fù)責(zé)神經(jīng)信息的傳遞。功能神經(jīng)細(xì)胞通過(guò)神經(jīng)沖動(dòng)進(jìn)行信息傳遞，影響人體的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、思維、情緒等。神經(jīng)沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳導(dǎo)1神經(jīng)細(xì)胞受刺激，鈉離子流入細(xì)胞內(nèi)，產(chǎn)生動(dòng)作電位。2動(dòng)作電位沿著軸突傳導(dǎo)，到達(dá)下一個(gè)神經(jīng)細(xì)胞。3神經(jīng)遞質(zhì)釋放，與下一個(gè)神經(jīng)細(xì)胞的受體結(jié)合，傳遞信息。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和成熟1胚胎期神經(jīng)系統(tǒng)從胚胎期開(kāi)始發(fā)育，形成腦和脊髓。2嬰兒期出生后，神經(jīng)系統(tǒng)繼續(xù)發(fā)育，神經(jīng)元數(shù)量增加，連接更加復(fù)雜。3青春期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育基本成熟，但仍有部分區(qū)域在繼續(xù)發(fā)育。神經(jīng)損傷與修復(fù)損傷神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙，如感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言等功能喪失。修復(fù)神經(jīng)細(xì)胞具有一定的再生能力，但修復(fù)過(guò)程緩慢，需要一定時(shí)間。治療神經(jīng)損傷的治療方法包括手術(shù)、藥物治療、康復(fù)治療等。腦血管解剖與生理動(dòng)脈負(fù)責(zé)將血液從心臟輸送到大腦。靜脈負(fù)責(zé)將血液從大腦輸送回心臟。血腦屏障保護(hù)大腦免受有害物質(zhì)的侵害。腦血管疾病的診治診斷包括病史采集、體格檢查、影像學(xué)檢查等。治療治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等。顱內(nèi)壓亢進(jìn)的病理生理1顱腔內(nèi)壓升高2腦組織受壓3腦血流減少4腦功能障礙顱內(nèi)壓亢進(jìn)的診斷與治療頭痛持續(xù)性、加重性頭痛。嘔吐噴射狀嘔吐，與體位無(wú)關(guān)。視力下降視乳頭水腫，視野缺損。腦腫瘤的分類及診斷1良性2惡性常見(jiàn)腦腫瘤的特點(diǎn)及治療頭部外傷的分類及臨床表現(xiàn)輕度頭痛、頭暈、短暫意識(shí)障礙。中度意識(shí)障礙、嘔吐、肢體無(wú)力。重度昏迷、瞳孔散大、呼吸困難。頭部外傷的診斷與處理急診檢查評(píng)估生命體征，進(jìn)行影像學(xué)檢查。治療根據(jù)傷情采取相應(yīng)治療措施，如止血、清創(chuàng)、手術(shù)等。脊髓損傷的分類及臨床表現(xiàn)頸椎四肢癱瘓，呼吸困難。胸椎下肢癱瘓，大小便失禁。腰椎下肢癱瘓，大小便失禁。脊髓損傷的診斷與治療1神經(jīng)功能評(píng)估。2影像學(xué)檢查，如MRI。3手術(shù)治療，緩解脊髓壓迫。4康復(fù)治療，恢復(fù)神經(jīng)功能。周圍神經(jīng)損傷的類型及處理1神經(jīng)斷裂2神經(jīng)拉傷3神經(jīng)壓迫神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病腦膜炎由細(xì)菌、病毒等引起的腦膜炎癥。腦炎由病毒、細(xì)菌等引起的腦組織炎癥。腦膿腫腦組織內(nèi)的化膿性炎癥。神經(jīng)系統(tǒng)代謝性疾病糖尿病血糖代謝紊亂，可引起神經(jīng)病變。甲狀腺疾病甲狀腺功能亢進(jìn)或減退可影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病阿爾茨海默病老年癡呆癥，認(rèn)知功能下降。帕金森病運(yùn)動(dòng)障礙，震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩。運(yùn)動(dòng)障礙性疾病腦癱由于腦發(fā)育異常導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)障礙。中風(fēng)腦血管疾病，導(dǎo)致肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙等。癲癇腦部神經(jīng)元異常放電，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。疼痛性疾病頭痛多種原因引起，如偏頭痛、緊張性頭痛。神經(jīng)痛由神經(jīng)受損或壓迫導(dǎo)致的疼痛。神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾病1亨廷頓病2肌萎縮側(cè)索硬化癥神經(jīng)系統(tǒng)畸形疾病腦積水腦脊液積聚在腦室，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。脊柱裂脊柱發(fā)育不全，可導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)創(chuàng)傷性疾病1頭部外傷2脊髓損傷3周圍神經(jīng)損傷神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤性疾病神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病多發(fā)性硬化癥自身免疫性疾病，破壞神經(jīng)髓鞘。吉蘭-巴雷綜合征自身免疫性疾病，攻擊周圍神經(jīng)。神經(jīng)系統(tǒng)血管性疾病腦卒中腦血管意外，可導(dǎo)致肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙等。腦出血腦血管破裂出血，可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。神經(jīng)外科手術(shù)的基本原則1精準(zhǔn)定位，減少損傷。2微創(chuàng)操作，減輕痛