2023年主治醫(yī)師整形外科考試題

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1

1.A1型題：每一道考試題下面有A.B.CD.E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一種最佳答案，并在

答題卡上將對(duì)應(yīng)題號(hào)的對(duì)應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.心臟復(fù)蘇中時(shí)首選焚物是

A.利多卡因

B.碳酸氫鈉

C.阿托品

D.氯化鈣

E.腎上腺索

2.女性,50歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個(gè)月，約3cmX2.5cm大小，同側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬

淋巴結(jié)，全身狀況良好，為確診腫塊性質(zhì)最佳采用

A.紅外線攝影

B.銅靶X線攝影

C.B超檢查

D.切取活檢

E.切除活檢

3.低鈣血癥最初期臨床體現(xiàn)為

A.手足抽搐

B.口周、指尖麻木感

C.腱反射亢進(jìn)

D.肌肉疼痛

E.腱反射消失

4.術(shù)后低血壓經(jīng)輸血后未得到糾正，應(yīng)考慮

A.仍有活動(dòng)出血

B.血容量未補(bǔ)足

C.也許存在極嚴(yán)重感染

D.也許伴腎上腺功能衰竭

E.以上都是

5.女性,28歲，因?qū)m外孕出血導(dǎo)致失血性休克，經(jīng)急救后，測(cè)中心靜脈壓為17cmH0,血壓為

80/60mmHg,此時(shí)應(yīng)考慮的治療為

A.間羥胺10mg肌內(nèi)注射

B.西地蘭0.4mg緩慢靜肽注射

C.異丙腎上腺素1mg靜脈滴注

D.新福林10mg肌內(nèi)注射

E.去甲腎上腺素5mg緩慢靜脈滴注

6.男性,34歲，計(jì)劃行腦瘤切除手術(shù)，術(shù)前晨起體溫>38.5C,最合適的處理日勺原則是

A.予退熱藥物后手術(shù)

B.物理降溫后手術(shù)

C,暫停手術(shù)

D.應(yīng)用抗生素后手術(shù)

E.不用特殊處理，繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)

7、若考慮輸血過程中出現(xiàn)細(xì)菌污染反應(yīng)，最簡(jiǎn)樸而迅速H勺診斷措施是

A.所輸血作細(xì)菌培養(yǎng)

B.病人血作細(xì)菌培養(yǎng)

C.抗菌藥物治療性診斷

D.病人血作直接涂片

E.所輸血作直接涂片

8、血漿滲透壓H勺變化幅度為多少時(shí)即可引起抗利尿激素分泌向調(diào)整

A.\%

B.2%

C.3%

D.5%

E.5%以上

9、腸外營養(yǎng)支持時(shí)，復(fù)方氨基酸的用量一般為

A.<10g/(kg?d)

B.1.0~l.5g/(kg?d)

C.1.5?2.Og/(kg?d)

D.2.0-2.5g/(kg?d)

E.>2.5g/(kg?d)

10、細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓為

A.240~260mmol/L

B.260?290mmol/L

C.290?31()mmol/L

D.310?330mmol/L

E.330?350mmol/L

11.當(dāng)同步存在水、電解質(zhì)和酸堿平衡失衡時(shí)；首先應(yīng)

A.調(diào)整Na局限性

B.調(diào)整C「局限性

C.調(diào)整K局限性

D.調(diào)整酸堿失衡

E.調(diào)整血容量局限性

12.女性,32歲.既往有潰為病史，全麻下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后當(dāng)晚病人面色蒼白，煩躁，呼吸

急促，?上腹飽脹，嘔吐頻繁，吐出棕褐色胃內(nèi)容物，隱血(+),檢查上腹膨隆、壓痛，最也許日勺

診斷為

A.繼發(fā)穿孔

B.膈下感染

C.急性胃擴(kuò)張

D.粘連性腸梗阻

E.潰瘍所致幽門梗阻

13.有助于確診肺栓塞的可靠檢查措施是

A.X線胸片

B.心電圖

C.血?dú)夥治?/p>

D.同位素肺灌注掃描

E.D二聚體檢測(cè)

14.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥

A.喉頭水腫

B.肺不張

C.清醒延遲

D.通氣局限性

E.肺部感染

15.女性,25歲，因心慌氣短，消瘦就診。查體：心率150次/分，血壓140/60mmHg,雙手震顫,

雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺川度腫大，光滑，未及結(jié)節(jié)，活動(dòng)，聽診有血管雜音，為明

確診斷可選如下哪項(xiàng)檢查

A.頸部CT

B.頸部平片

C,雙甲狀腺核素掃描

D.頸部多普勒超聲

E.選擇性血管造影

16.符合高滲性缺水H勺是

A.口渴，乏力，缺水量為體重I向2%

B.口渴，乏力，尿少，缺水量為體重I付3%

C.極度口渴，乏力，眼窩深陷，缺水量為體重的J5%

D.乏力、尿少，躁狂、追妄，缺水量為體重的7.5%

E.僅有口渴，缺水量為體重的1%

17、下列哪項(xiàng)不是深靜脈插管引起感染的原因

A.插管時(shí)無菌操作不嚴(yán)格

B.常常經(jīng)導(dǎo)管輸注藥物

C.營養(yǎng)液配制后常溫環(huán)境保留超過24小時(shí)才經(jīng)插管輸注

D.插管后局部定期護(hù)理

E.營養(yǎng)液配制過程在?般治療室進(jìn)行

18、中度缺鈉時(shí)，下列哪項(xiàng)是對(duì)的n勺

A.血清鈉在135mmol/L如下

B.血清鈉在130mmo"L如下

C.腱反射消失

D.肌肉痙攣性抽搐

E.尿中NaCI輕度減少

19、MODS的防止哪項(xiàng)不對(duì)

A.迅速擴(kuò)容，輸注大量新鮮全血有助于增強(qiáng)病人抵御力

B.重視循環(huán)和呼吸穩(wěn)定，盡量保證組織灌注和氧合

C.積極防治感染，調(diào)整代謝狀態(tài)，合理營養(yǎng)支持

D.強(qiáng)調(diào)整體觀念，重視多器官均衡支持

E.及早控制原發(fā)病，阻斷其連鎖反應(yīng)

20、靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，補(bǔ)鉀濃度不能超過

A.5%

B.3%

C.0.3%

D.0.5%

E.0.4%

21.女性,44歲，全麻下行食管癌根治術(shù)，術(shù)后6小時(shí)忽然發(fā)熱39.5℃,最也許口勺診斷為

A.切I」感染

B.切口裂開

C.肺不張

D.下肢深靜脈血栓形成

E.吻合口摟

22.有關(guān)芬太尼的描述中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的75?125倍

B.作用持續(xù)時(shí)間約30分鐘

C.不克制心肌收縮力.使心率減慢

D.注射過快可致胸腹壁肌肉僵硬

E.克制呼吸作用僅為20?30分鐘

23.下列器官移植中，哪一種術(shù)后初期排斥反應(yīng)較輕

A.腎移植

B.肝移植

C.胰腺移植

D.小腸移植

E,胰腎聯(lián)合移植

24.代謝性酸中毒最明顯的體現(xiàn)是

A.疲乏、眩導(dǎo)：

B.感覺遲鈍或煩躁

C.心率加緊，血壓偏低

D.呼吸深而快

E.神志不清或昏迷

25.下列有關(guān)成人呼吸窘迫綜合征II勺說法中錯(cuò)誤的是

A.初期胸部X線一般無明顯異常

B.初期的呼吸窘迫用一般H勺吸氧法可緩和

C.動(dòng)脈血氧分壓多低于8.0kPa

D.氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病

E.本病病死率較高

26.臨床上由于大量輸血引起的并發(fā)癥中不包括

A.堿中毒

B.高血鉀

C.高血鈣

D.臨時(shí)性低血鈣

E.凝血異常

27、糖尿病病人H勺手術(shù)，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.糾正水、電解質(zhì)代謝失調(diào)和酸中毒

B.改善營養(yǎng)狀況

C.施行有感染也許的手術(shù)，術(shù)前防止應(yīng)用抗生素

D.手術(shù)應(yīng)在當(dāng)日盡早進(jìn)行，縮短術(shù)前禁食時(shí)間

E.應(yīng)用胰島素，使病人血糖穩(wěn)定于正常水平

28、男性,32歲，自高空墜落，腹痛腹脹1小時(shí)。查體：血壓60/40mmHg,脈率130次/分，腹

腔穿刺液呈血性，最合適日勺處理方案是

A.先給升壓藥糾正血壓

B.在積極抗休克的同步行剖腹探查術(shù)

C.糾正休克，全身狀況好轉(zhuǎn)后,剖腹探查術(shù)

D.立即輸血

E.立即行剖腹探查術(shù)

2、A3/A4型題：如下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,

在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一種最佳答案，并在答題卡上將對(duì)

應(yīng)題號(hào)的對(duì)應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

女性,57歲，體重50kg,間斷上腹部隱痛，食欲下降2個(gè)月，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃竇部占位，病理示：胃

癌。入院后瓷體：消瘦，眼窩深陷，皮膚干燥，口渴不明顯；血清鈉126mmol/L,鉀3.6mm。1

/L

1.考慮該病人也許存在

A.高滲性脫水

B.等滲性脫水

C.低滲性脫水

D.高鉀血癥

E.低鉀血癥

2.該病人目前按經(jīng)驗(yàn)補(bǔ)鈉量為每公斤體重

A.0.5g

B.0.7g

C.0.9g

D.1.1g

E.1.3g

3.該病人按公式補(bǔ)鈉應(yīng)為

A.16X50X0.3mmol/L

B.16X50X0.4mmol/L

C.16X50X0.5mmol/L

D.16X50X0.6mmol/L

E.16X50X0.7mmol/L

男性,35歲，汽車撞傷左季肋區(qū)4小時(shí)，神志模糊，體溫37.5℃,脈搏細(xì)弱，血壓60/40mmHg,

全腹壓痛。無反跳痛。無尿

4.首先考慮的診斷是

A.神經(jīng)源性休克

B,感染性休克

C.中度低血容量性休克

D.重度低血容量性休克

E.過敏性休克

5.首選的治療措施是

A.靜脈用強(qiáng)心藥物

B.立即手術(shù)治療

C.迅速補(bǔ)充平衡鹽溶液

D.利尿劑改善腎功能

E.應(yīng)用抗生素

男性,36歲，輸全血5分鐘后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，心前區(qū)壓迫感，全身出現(xiàn)散在尊麻疹，血

壓80/50mmHg,尿呈醬油色

6.最也許日勺診斷是

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

C.溶血反應(yīng)

D,細(xì)菌污染反應(yīng)

E.循環(huán)超負(fù)荷

7、下列治療措施中不妥的是

A.減慢輸血速度至10滴/分鐘

B.靜脈注射地塞米松

C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

D.使用肝素

E.靜脈滴注吠塞米

男,40歲，糖尿病病史7年,本次因頸部出現(xiàn)疼痛，紅、腫的區(qū)域而來就診，查體見頸部左側(cè)?

略隆起的紫紅色浸潤(rùn)區(qū)，質(zhì)韌，界不清，中央部表面有多種膿栓，體溫38.1°C。脈搏78次/min,

血壓16/12kPa

8、該患者也許的診斷為

A.頸部的加

B.頸部的癰

C.頸部蜂窩組織炎

D.頸部皮下壞疽

E.頸部膿腫

9、糖尿病患者易患該病的病因是

A.糖尿病患者的白細(xì)胞功能不良，游動(dòng)緩慢

B.多量糖原成為細(xì)菌繁殖好的培養(yǎng)基

C.糖尿病患者皮膚表面的抵御力卜降

D.糖尿病患者多較胖，感染易于沿脂肪擴(kuò)散

E.以上均不對(duì)的

10、此時(shí)宜予以下列何種治療

A.合適休息

B.加強(qiáng)營養(yǎng)

C.應(yīng)用抗菌藥物，必要時(shí)用鎮(zhèn)痛劑

D.同步予以胰島素并控制伙食

E.以上各項(xiàng)均宜

男性,60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)

11.該病人術(shù)后5天出現(xiàn)黑便，最也許口勺原因是

A.術(shù)中斷血不確切

B.吻合口縫線感染

C.吻合口部分粘膜壞死脫落

D.應(yīng)激性潰瘍

E.術(shù)后胃內(nèi)殘存血

12.術(shù)后10天，已進(jìn)流質(zhì)飲食，忽然出現(xiàn)嘔吐，禁食后癥狀好轉(zhuǎn)，領(lǐng)餐檢查見吻合口延及輸出段

有較長(zhǎng)狹窄，形似漏斗和一細(xì)線形的漏斗尾，該病人可選擇日勺治療措施不包括

A.胃腸減壓

B.輸血

C.應(yīng)用皮質(zhì)激素

D.胃腸外營養(yǎng)

E.立即手術(shù)

13.該病人術(shù)后也許出現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥不包括

A.體重減輕

B.低血糖綜合征

C.缺鐵性貧血

D.骨質(zhì)疏松

E.隱性骨質(zhì)軟化

男,35歲，餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛，放射到右后及后背部，1.5小時(shí)后疼痛劇烈，伴惡心,

并吐出所進(jìn)食物，仍不緩和，急診就醫(yī)。既往數(shù)年“胃病"史及膽石癥歷史，間有膽絞痛發(fā)

作。查體：痛苦病容，體溫37.2℃,呼吸28次/分，淺快，律齊。全腹脹，上腹肌緊張，壓痛

反跳痛（+）。移動(dòng)性濁音（土），白細(xì)胞12X10/L,血紅蛋白125g/L,尿淀粉酶400U（溫氏

法正常值32U）

14.下列初步診斷中，最不也許依J是

A.胃、十二指腸潰瘍穿孔

B.急性膽囊炎

C.急性腸梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胃腸炎

15.排除該項(xiàng)診斷的最重要根據(jù)是

A.患者有持續(xù)腹痛

B.尿淀粉酶輕度升高

C.上腹部存在肌緊張反跳痛

D.患者體溫輕度高

E.患者有腹脹

16.為了確立診斷可選擇的檢查中，不包括

A.急診B超檢杳

B.立位X線腹平片檢查

C.血淀粉酶檢查

D.診斷性腹腔穿刺檢查

E.急診上消化道鐵餐檢查

女性，19歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天。體溫39C,呼吸36次/分，神志模糊，面色蒼白，呼出氣有”

爛蘋果”味，右下腹壓痛明顯

17、術(shù)前檢查除常規(guī)外，還應(yīng)檢查

A.血糖、尿糖

B.血糖、尿糖、尿酮體

C.腦電圖

D.腹部CT

E.腹部B超

18、查血糖25.2mmol/L,pH7.10,臨床診斷為急性闌尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮癥酸中毒，對(duì)

I削向治療方案是

A.即刻行闌尾切除術(shù)

B.即刻行闌尾切除術(shù).術(shù)中用胰島素減少血糖水平

C.即刻行闌尾切除術(shù).術(shù)中用胰島素減少血糖水平，適量NaHCO糾正酸中毒

D.先用胰島素控制血糖水平，適量NaHCO糾正酸中毒后，再行闌尾切除術(shù)

E.胰島素控制血糖正常后，再行闌尾切除術(shù)

19、術(shù)中ECG監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)T波變化，應(yīng)即刻杳血漿

A.Na

B.Ca

C.K

D.H

E.Cl-

五歲患兒，于1月15日開始發(fā)熱。伴頭痛、惡心、嘔吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一

次。體檢：急性熱病容，嗜睡狀，頸強(qiáng)(+),凱尼格征(++),血常規(guī)檢查：WBC15.0X1()/L,

腦脊液為無色透明，白細(xì)胞數(shù)100X10/L,中性8()%

20、該患者最也許的診斷是

A.中毒性菌痢

B.流行性腦脊怖膜炎(腦膜腦炎型)

C.結(jié)核性腦膜炎

D.流行性乙型腦炎

E.化膿性腦膜炎

21.該患兒住院二天后，高熱不退，反復(fù)抽搐，意識(shí)不清，呼吸節(jié)律不規(guī)整，雙側(cè)瞳孔不等大，此

時(shí)重要II勺急救措施是

A.立即應(yīng)用脫水劑

B.立即應(yīng)用呼吸興奮劑

C.立即應(yīng)用地塞米松

D.立即應(yīng)用退熱劑

E.立即應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

男,25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130/80mmHg,脈搏110次/分，板樣腹，腸鳴音消失。

血紅蛋白120g/L,血白細(xì)胞數(shù)8.OX10/L

22.首先應(yīng)采用的檢查為

A.腹部立位X線平片

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.腹部MRI

E.腹部CT

23.如下提醒病情危險(xiǎn)的是

A.惡心、嘔吐頻繁

B.體溫持續(xù)升高，寒戰(zhàn)

c.脈搏加緊，體溫上升

D.原痛加重，大汗淋漓

E.脈搏加緊，體溫下降

24.若腹穿抽出較多液體，應(yīng)盡早采用的治療措施是

A.胃腸減壓、輸液

B.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療

C.全量應(yīng)用抗生素

D.輸液、糾正水電和酸堿失衡

E.手術(shù)探查

女,41歲，已婚，右乳外上象限可觸及一直徑3cm包塊，同側(cè)腋窩觸到腫大淋巴結(jié)，其他器官系

統(tǒng)未見異常

25.若體檢成果為T2NIM0,按TNM分期法應(yīng)屬于

A.0期

B.I期

c.n期

D.H【期

E.IV期

26.術(shù)后病理診斷乳腺導(dǎo)管浸潤(rùn)癌伴同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，將行粒子加速器治療，預(yù)期療效屬于

A.高度敏感

B.中度敏感

C.低度敏感

D.不敏感

E.也許使病情加重

男，18歲，發(fā)熱3天伴納差2天急診。檢查：血壓lI4/7()mmHg,左腳拇趾甲溝部紅腫破潰，血

白細(xì)胞計(jì)數(shù)為20X10/L,中性粒細(xì)胞為89%

27、初步診斷是

A.左拇趾甲溝炎

B.左拇趾壞疽

C.左側(cè)小腿丹毒

D.左小腿蜂窩織炎

E.感染性休克

28、左拇趾經(jīng)切開引流處理后應(yīng)予以

A.大劑量聲霉素

B.激素

C.退熱劑

D.慶大霉素

E.維生素

29、經(jīng)處理3天后病人體溫升高，且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降，此時(shí)病人也許合并有

A.敗血癥

B.DIC

C.感染性休克

D.多器官衰竭

E.菌血癥

30、經(jīng)血培養(yǎng)證明金黃色葡萄球菌陽性，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)首選抗生素是

A.丁胺卡那霉素

B.環(huán)丙沙星

C.紅霉素

D.萬古霉素

E.甲硝嗤

31.對(duì)該病人首先應(yīng)檢杳

A.血壓

B.大便隱血

C.血常規(guī)

D.血細(xì)胞比容

E.凝血酶原時(shí)間

32.若上消化道出血被證明，為了明確病變位置及范圍，選用最佳檢查措施是

A.胃十指腸領(lǐng)餐檢查

B.纖維胃鏡檢查

C.選擇性動(dòng)脈造影檢杳

D.CT檢查

E.MR1檢查

33.在明確診斷后，首先采用的治療是

A.非手術(shù)療法

B.手術(shù)縫合止血

C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除

D.胃大部切除

E.感染創(chuàng)面切痂植皮術(shù)

男性,38歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時(shí)，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)性，伴惡

心、嘔吐。查體體溫38.4C,上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無移動(dòng)性濁音，腸

鳴音存在，懷疑胰腺損傷

34.對(duì)明確診斷協(xié)助不大的是

A.B超

B.CT

C.血細(xì)胞比容

D.尿淀粉酣

E.血淀粉酶

35.假如行剖腹探杳術(shù)，術(shù)中最有也許發(fā)現(xiàn)合并損傷II勺臟器是

A.十二指腸

B.膽總管

C橫結(jié)腸

D.右腎

E.脾

36.胰腺損傷在多種腹部損傷中所占比例為

A.1%?2%

B.5%?10%

C.16%?20%

D.25%?35%

E.40%?50%

37、假如處理不妥，最也許的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是

A.膽總管狹窄

B.胰腺真性囊腫

C.脂肪瀉

D.胰腺假性囊腫

E.橫結(jié)腸梗阻

3、B型題：如下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答

案。請(qǐng)從中選擇一種與問題關(guān)系最親密的答案，并在答題卡上將對(duì)應(yīng)題號(hào)的對(duì)應(yīng)字母所屬的

方框涂黑。某個(gè)備選答案也許被選擇一次、多次或不被選擇。

A.酌情補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白或必需氨基酸

B.合適增長(zhǎng)脂肪供能，減少碳水化合物比例

C.C情減少氮/卡比(1：100?130kcal),增長(zhǎng)支鏈氨基酸比例

D.增長(zhǎng)中鏈甘油三酯比例

E.以輸注支鏈氨基酸為主

1.急性腎衰病人的營養(yǎng)支薦應(yīng)當(dāng)

2.嚴(yán)重創(chuàng)傷應(yīng)激初期應(yīng)當(dāng)

3.肝性腦病患者應(yīng)當(dāng)

4、X型題：由一種題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案構(gòu)成，題干在前，選項(xiàng)在后。規(guī)定考

生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的對(duì)日勺答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。

A.酌情補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白或必需氨基酸

B.合適增長(zhǎng)脂肪供能，減少碳水化合物比例

C.酌情減少氮/卡比(1：100?130kcal),增長(zhǎng)支鏈氨基酸比例

D.增長(zhǎng)中鏈甘油三酯比例

E.以輸注支鏈氨基酸為主

1.高血鉀時(shí)心電圖的變化有

A.T波高尖

B.QRS波增寬

C.PR間期延長(zhǎng)

D.QT間期延長(zhǎng)

E.病理性U波

2.下面哪些措施可以防止術(shù)后肺不張

A.增長(zhǎng)活動(dòng)

B.呼吸鍛煉

C.氧療

D.抗茵藥物

E.纖支鏡吸痰

3.手術(shù)或創(chuàng)傷后出現(xiàn)的水鈉潴留重要與下列哪些激素向作用有關(guān)

A.垂體后葉素

B.醛固酮

C.生長(zhǎng)激素

D.腎上腺素

E.生長(zhǎng)抑素

4.下列哪些術(shù)前準(zhǔn)備工作是對(duì)的的

A.營養(yǎng)不良者要盡量糾上，以達(dá)正氮平衡

B.吸煙者術(shù)前2周戒煙

C.慢性腎病者尿常規(guī)正常，也要作腎功能檢查

D.高血壓者服用降壓藥直至血壓降至正常范圍

E.糖尿病病人II勺降糖治療使血糖在輕度增高狀態(tài)

5.術(shù)后清醒延遲II勺原因有

A,麻醉藥殘存作用

B.肝腎功能障礙

C.術(shù)中長(zhǎng)時(shí)間低血壓

D.電解質(zhì)、酸堿失衡

E.CO蓄積

6.屬于先天性病變有

A.皮樣囊腫

B.皮脂腺囊腫

C.表皮樣囊腫

D.脂肪瘤

E.淋巴水瘤

7、慢性支氣管炎患者，術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)

A.停止吸煙4周

B.應(yīng)用茶堿霧化吸入

C.咳膿痰病人術(shù)前3?5天即應(yīng)用抗生素

D.常常發(fā)作哮喘者可口服地塞米松

E.練習(xí)深呼吸和咳嗽

2

1.A1型題：每一道考試題下面有A.B.CD.E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一種最佳答案，并在答

題卡上將對(duì)應(yīng)題號(hào)的對(duì)應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

A.腹膜炎出現(xiàn)早

B.腹膜炎嚴(yán)重，呈板狀腹

C.腹膜炎出現(xiàn)較晚，但較重

D.腹膜炎出現(xiàn)較晚且較輕

E.無腹膜刺激征

1.傳播病毒危險(xiǎn)性最大I向血液成分是

A.紅細(xì)胞

B.白細(xì)胞

C.血小板

D.血漿

E.冷沉淀

2.治療等滲性脫水理想的液體是

A.5%碳酸氫鈉

B.等滲鹽水

C.平衡鹽溶液

D.5%葡萄糖

E.低分子右旋糖配

3.術(shù)后3?6日發(fā)熱時(shí)常見原因是

A.代謝異常

B.低血壓

C.肺不張

D.輸血反應(yīng)

E.感染

4.阿托品作為麻醉前用藥的重要作用是

A.克制呼吸道分泌

B.鎮(zhèn)靜

C.記憶喪失

D.減少基礎(chǔ)代謝率

E.增長(zhǎng)心率

5.心肺復(fù)蘇心臟按壓時(shí)，按壓與放松時(shí)間之比應(yīng)為

A.70%：30%

B.60%：40%

C.50%：50%

D.40%：60%

E.30%：70%

6.腎移植術(shù)后發(fā)生急性排斥反應(yīng)的臨床體現(xiàn)不包括

A.血壓升高

B.移植仔部位有壓痛

C.血色素升高

D.體溫升高

E.全身肌肉酸痛

7、成年病人因失血致意識(shí)模糊、血壓測(cè)不到，估計(jì)失血量

A.>800ml

B.>1000ml

C.>1200ml

D.>1400ml

E.>1600ml

X、休克病人中心靜脈壓為ScmHO,血壓X0/6SmmH&處理原則為

A.合適補(bǔ)液

B.使用強(qiáng)心藥物

C.用擴(kuò)血管藥

D.補(bǔ)液試驗(yàn)

E.充足補(bǔ)液

9、行頸、胸手術(shù)后，病人應(yīng)采用的體位是

A.平臥位

B,側(cè)臥位

C.高坡臥位

D.低半坐位

E.15°?30°頭高腳低斜坡臥位

10、成人右手占體表面積日勺

A.1%

B.2.5%

C.3%

D.3.5%

E.5%

11.擠壓傷綜合征重要是指?jìng)蟪霈F(xiàn)

A.休克

B.昏迷

C.呼吸困難

D.心力衰竭

E.腎功能衰竭

12.等滲性缺水日勺常見原因是

A.應(yīng)用利尿劑

B,人量局限性

C.慢性腸梗阻

D.消化液急性喪失

E.大量出汗

13.如下哪項(xiàng)符合休克代償期時(shí)經(jīng)典臨床體現(xiàn)

A.脈細(xì)速，血壓低，脈壓明顯縮小

B.脈細(xì)速，血壓低，脈壓輕度縮小

C.脈細(xì)速，血壓正常，脈壓力變化

D.脈正常或稍快，血壓正常或稍高，脈壓縮小

E.脈細(xì)速，血壓輕度減少，脈壓無變化

14.男,52歲，燒傷病人，燒傷總面積35%,其中IH度燒傷面積10%。該患者屬于燒傷的類型是

A.輕度燒傷

B.中度燒傷

C.重度燒傷

D.特重?zé)齻?/p>

E.小面積燒傷

15.單人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心擠壓與人工呼吸日勺對(duì)的J操作是

A.心臟按壓5次，口對(duì)口人工呼吸1次

B.心臟按壓6次，口對(duì)口人工呼吸1次

C.心臟按壓12次，口對(duì)口人工呼吸2次

D.心臟按壓15次，門對(duì)口人工呼吸2次

E.心臟按壓24次，口對(duì)口人工呼吸3次

16.成人心肺復(fù)蘇時(shí);胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為

A.50?6()次/分

B.60?80次/分

C.80?100次/分

D.100?120次/分

E.120?140次/分

17、不能引起特異性感染H勺是

A.破傷風(fēng)桿菌

B.結(jié)核桿菌

C.B一嗜血性鏈球菌

D.真菌

E.梭狀芽胞桿菌

18、急性腎功能衰竭少尿期或無尿期出現(xiàn)水中毒的常見原因是

A.鈉中毒

B.酸中毒

C.未嚴(yán)格限制入水量

D.體內(nèi)內(nèi)生水過多

E.抗利尿激素增長(zhǎng)

19、腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的是

A.誤吸

B.腹脹、腹瀉

C.腸炎

D.腸道細(xì)菌移位

R膽囊結(jié)石

20、屬于閉合傷的是

A.擦傷

B.火器傷

C.刺傷

D.直腸破裂

E.撕脫傷

21.細(xì)胞外液中重要的陽離子是

A.K

B.Na

C.Ca

D.Mg

E.Fe

22.發(fā)生外科感染的必要條件不包括

A.外界病菌大量侵入組織

B.人體正常菌群變成病菌

C.病菌在組織內(nèi)大量繁殖

D.人體抵御力有一定缺陷

E.組織內(nèi)的有氧環(huán)境

23.有關(guān)甲狀腺結(jié)節(jié)的論述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤日勺

A.小朋友出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)50%是惡性的

B.甲狀腺癌均為冷結(jié)節(jié)

C.熱結(jié)節(jié)常提醒為高功能腺瘤

D.多發(fā)結(jié)節(jié)多為良性病變

E.多發(fā)結(jié)節(jié)不會(huì)惡變

24.男,49歲休克病人，中心靜脈壓4cmH0、血壓60/40inmHg,該病人也許

A.血容量嚴(yán)重局限性

B.腎功能不全

C.心功能不全

D.肺功能不全

E.容量血管過度舒張

25.深I(lǐng)I度燒傷創(chuàng)面處理不對(duì)的的是

A.1:2023氯已定清洗創(chuàng)面，清除異物

B.清除水泡皮

C.油質(zhì)紗布包扎創(chuàng)面

D.面部創(chuàng)面不包扎

E.創(chuàng)面使用抗菌素防止全身感染

26.診斷低滲性脫水時(shí)，血清鈉濃度應(yīng)低于

A.135mmol/L

B.l?30mmol/L

C.125mmol/L

D.120mmol/L

E.115mmol/L

27、女性,20歲，因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐15天入院，測(cè)得血鉀值為

3?mmo|/L,動(dòng)脈血pH7.5,首選補(bǔ)液種類應(yīng)為

A.乳酸、氯化鉀溶液

B.氯化鉀溶液

C.等滲鹽水

D.葡萄糖鹽水

E.葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液

28、下列防止和治療術(shù)后肺不張的措施中，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.鼓勵(lì)咳痰

B.防止嘔吐

C.術(shù)前鍛煉深呼吸

D.術(shù)后胸、腹部切口應(yīng)緊緊固定或綁扎

E.減少肺泡和支氣管內(nèi)分泌物增多，如術(shù)前2周應(yīng)禁煙

29、蜂窩織炎是指

A.發(fā)生于皮下組織及闌尾I向炎癥

B.一種彌漫性化膿性炎癥

C.以淋巴細(xì)胞滲出為主日勺炎癥

D.由鏈球菌感染引起的局限性化膿性炎癥

E.沒有明顯壞死時(shí)滲出性炎癥

30、卜.列哪項(xiàng)可引起低滲性缺水

A.彌漫性腹膜炎

B.急性腸梗阻

C.大量出汗

D.應(yīng)用排鈉利尿劑

E.燒傷

31.手術(shù)病人從術(shù)前12小時(shí)禁食,4小時(shí)禁水是為了

A.減少術(shù)后感染

B.防止術(shù)后腹脹

C.防止吻合口疹

D.防止術(shù)后傷口裂開

E.防止麻醉或手術(shù)中嘔吐

32.高血鉀的治療措施不應(yīng)包括下列哪一項(xiàng)

A.輸入鎂制劑

B.停止鉀鹽輸入

C.陽離子互換樹脂

D.透析療法

E.輸入鈣劑

2、A3/A4型題：如下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,

在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一種最佳答案，并在答題卡上將對(duì)

應(yīng)題號(hào)的對(duì)應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

女性,35歲。發(fā)現(xiàn)左腹壁腫物2年入院。查左下腹壁腫物，約6cmX4cm大小，邊界尚清，質(zhì)硬,

活動(dòng)差。B超示腹壁腹直肌內(nèi)低回聲實(shí)性腫物

1.患者診斷應(yīng)考慮為

A.脂肪瘤

B.纖維瘤

C.血管瘤

D.皮膚癌

E.表皮樣囊腫

2.下一步治療措施是

A.暫觀測(cè)，不予處理

B.局部切除，根據(jù)病理成果決定與否二次手術(shù)

C.局部廣泛切除，切除后修補(bǔ)腹型缺損

D.先放射治療，再手術(shù)切除

E.先全身化療，再手術(shù)切除

女性,51歲,原位肝移植術(shù)后一周，膽汁分泌每H110ml,ALT由68U/L升至253U/L,TBiL由

41mol/L升至136mo1/L

3.最不也許的診斷是

A.急性排斥反應(yīng)

B.慢性排斥反應(yīng)

C.膽道并發(fā)癥

D.血管并發(fā)癥

E.藥物毒性反應(yīng)

4.診斷肝移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)的金原則是

A.B超

B.MRCP

C.肝功能檢查

D.肝穿活檢

E.T管造影

5.急性排斥反應(yīng)診斷明確后首選治療

A.保肝治療

B.防止性應(yīng)用抗生素

C.激素沖擊治療、增長(zhǎng)環(huán)抱素或普樂可服用量

D.抗病毒治療

E.血漿置換

6.若該患者T管造影顯示為吻合口狹窄首選治療為

A.內(nèi)鏡治療

B.再次肝移植

C.膽腸吻合術(shù)

D.藥物保肝治療

E.膽道沖洗

女性,52歲，脾切除、小腸切除吻合術(shù)后第5天，已排氣，頭痛、惡心、服脹，隨即出現(xiàn)寒顫，四

肢發(fā)縱體溫39.6c脈搏1()8次/分，血壓135/85mmHg,近24小時(shí)尿量650ml,輕度腹脹，

腹軟，全腹輕壓痛，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音3次/分

7、最有也許出現(xiàn)異常II勺是

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.尿常規(guī)檢查

C.立位腹部透視

D.腹部超聲檢查

E.血清鉀離子

8、最也許R勺原由于

A.小腸吻合口瘞

B.手術(shù)后創(chuàng)面出血

C.急性腎功能衰竭

D.革蘭染色陰性桿菌感染

E.高位腸梗阻

男性,46歲，上腹餐后輕度疼痛4個(gè)月，X線領(lǐng)餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一約2cm大小龕影，局部胃

壁略僵硬。B超檢查示肝內(nèi)有一可疑低回聲區(qū)，約2cm?；?yàn)檢查血紅蛋白9g/dl,白細(xì)胞5X

10/L,A/G為3.2/2.0

9、需要首先進(jìn)行的檢查是

A.纖維胃鏡

B.選擇性血管造影

C.電子計(jì)?算機(jī)X線斷層掃描

D.超聲引導(dǎo)下穿刺

E.同位素肝掃描

10、需要進(jìn)行的免疫學(xué)診斷是

A.甲胎蛋白

B.胎兒硫糖蛋白抗原

C.癌胚抗原

D.白細(xì)胞粘附克制試驗(yàn)

E.皮膚緩慢反應(yīng)試驗(yàn)

II.當(dāng)上述診斷措施均不能進(jìn)行時(shí)，應(yīng)考慮

A.親密觀測(cè)其發(fā)展

B.立即進(jìn)行放射治療

C.立即進(jìn)行化學(xué)治療

D.手術(shù)探查

E.中西醫(yī)結(jié)合治療

男性,77歲，體重60Kg,全胃切除術(shù)后4天，大量腸液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛，查體:

左上腹輕壓痛，無肌緊張

12.首選日勺治療措施是

A.急癥手術(shù)

B.腸外營養(yǎng)

C.要素飲食

D.一般飲食

E.輸血

13.該病人熱量每天基本規(guī)定量是

A.800kcal

B.12(X)kcal

C.1500kcal

D.2023kcal

E.25(X)kcaI

男性,67歲，反復(fù)上腹痛1年，禁食后嘔吐2個(gè)月，嘔吐物具有宿食。查體：貧血貌、消瘦，上腹

可見胃形，可聞及振水音

14.最有價(jià)值H勺輔助檢查是

A.B超

B.腹部CT

C.纖維胃鏡

D.腹部X線平片

E.全消化道領(lǐng)餐

15.患者最早出現(xiàn)的酸堿失衡和水電解質(zhì)紊亂的類型是

A.低鉀血癥、代謝性堿中毒

B.高鉀血癥、代謝性酸中毒

C.高鉀血癥、代謝性堿中毒

D.低鉀血癥、代謝性酸中毒

E.低氯血癥、代謝性酸中毒

男性,67歲，體重70kg.間斷上腹部隱痛，食欲下降2個(gè)月，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃竇部占位，病理示：胃

癌。入院后查體：消瘦，眼窩深陷，皮膚干燥，口渴不明顯：血清鈉127mmol/L,鉀3.6mmol

/L

16.考慮該病人也許存在

A.高滲性脫水

B.等滲性脫水

C.低滲性脫水

D.高鉀血癥

E.低鉀血癥

17、該病人目前按經(jīng)驗(yàn)補(bǔ)鈉量為每公斤體重

A.0.5g

B.0.7g

C.0.9g

D.1.1g

E.1.3g

18、該病人按公式補(bǔ)鈉應(yīng)為

A.15X70X0.3mmol/L

B.15X70X0.4mmol/L

C.15X70X0.5mmol/L

D.15X70X0.6mmol/L

E.15X70X0.7mmol/L

男性，10歲，右足底被鐵銹釘刺傷10天，忽然出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張,

聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀，病人神志清晰，不發(fā)熱

19、該病致病菌屬r

A.革蘭氏染色陰性大腸桿菌

B.革蘭氏染色陰性厭氧擬桿菌

C.革蘭氏染色陰性變形桿菌

D.革蘭氏染色陽性梭形芽抱桿菌

E.革蘭氏染色陽性狀氧芽抱桿菌

2()、該病屬于

A.毒血癥

B.菌血癥

C.敗血癥

D.膿血癥

E.膿毒血癥

21.對(duì)機(jī)體威脅最大口勺是

A.肌肉斷裂

B.骨折

C.尿淋留

D.持續(xù)H勺呼吸肌痙攣

E.營養(yǎng)障礙

男性,45歲，汽車撞傷左季肋區(qū)3小時(shí)，深知模糊，體溫37.5℃,脈搏細(xì)弱，血壓60/40mmHg,

全腹壓痛，無反跳痛，無尿

22.首先考慮日勺診斷是

A.神經(jīng)源性休克

B.感染性休克

C.中度低血容量性休克

D.重度低血容量性休克

E.過敏性休克

23.首選的治療措施是

A.靜脈用強(qiáng)心藥物

B.痢疾手術(shù)治療

C.迅速補(bǔ)充平衡鹽溶液

D.利尿劑改善腎功能

E.應(yīng)用抗生素

男性,36歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左567肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時(shí)精神緊張,

T38.5℃,面色蒼白，肢端冰涼，脈搏細(xì)速,P110次/分，血壓130/lOOmmHg,尿量減少

24.該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于

A.休克前期

B.中度休克

C.重度休克

D.暖休克

E.冷休克

25.目前不適宜立即進(jìn)行的檢查是

A.血常規(guī)

B.腹腔穿刺

C.靜脈腎孟造影

D.中心靜脈壓測(cè)定

E.測(cè)定二氧化碳結(jié)合力

26.首先考慮日勺治療措施為

A.靜脈輸注血管收縮藥物

B.立即剖腹探杳

C.迅速補(bǔ)充血容量

D.大劑量應(yīng)用抗生素

E.滴注利尿劑改善腎功能

27、此患者最也許合并的水、電解質(zhì)失衡的診斷為

A.低滲性脫水

B.等滲性脫水

C.輕度高滲性脫水

D.中度高滲性脫水

E.重度高滲性脫水

28、深入處理中錯(cuò)誤I內(nèi)是

A.輸注0.45%日勺氯化鈉溶液

B.輸注0.9%的J氯化鈉溶液

C.輸注5%葡萄糖溶液

D.適量酌情補(bǔ)給碳酸氫鈉

E.靜脈補(bǔ)鉀

男性,35歲，以高血壓，四肢無力癥狀起病，查腹部B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎上腺占位性病變

29、考慮患者也許合并電解質(zhì)紊亂為

A.高鈉、低鉀血癥

B.低鈉、低鉀血癥

C.高鈉、高鉀血癥

D.低鈉、高鉀血癥

E.高鈉、高鈣血癥

30、患者診斷為原發(fā)性醛固酮增多癥，術(shù)前應(yīng)予以

A.補(bǔ)鈉，口服排鉀利尿劑

B.補(bǔ)鉀，口服保鉀利尿劑

C.補(bǔ)鈣，口服排鉀利尿劑

D.補(bǔ)鎂，口服保鉀利尿劑

E.補(bǔ)鉀，口服排鉀利尿劑

女性,63歲，腹痛、嘔吐、停止排氣排便。查體：腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12X10/L,血清

鉀3.Ommol/L,血清鈉37mmol/L,血清氯99moi/L

31.患者電解質(zhì)紊亂為

A.低鉀血癥

B.高鉀血癥

C.低鈉血癥

D.高鈉血癥

E.低氯血癥

32.患者的心電圖檢查也許出現(xiàn)啊異常波

A.高尖丁波

B.出現(xiàn)QS波

C.出現(xiàn)U波

D.P波消失

E.ST段抬高

33.對(duì)此電解質(zhì)紊亂的治療是

A.補(bǔ)鉀

B.利尿

C.予以高滲鹽水

D.予以低滲鹽水

E.予以等滲鹽水

34.該患者在糾正電解質(zhì)平衡紊亂時(shí)要保證

A.尿量每小時(shí)v10ml

B.尿量每小時(shí)＞10ml

C.尿量每小時(shí)＞20ml

D.尿量每小時(shí)＞30ml

E.尿量每小時(shí)＞40nIl

3、B型題：如下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答

案。請(qǐng)從中選擇一種與問題關(guān)系最親密的答案，并在答題卡上將對(duì)應(yīng)題號(hào)的對(duì)應(yīng)字母所屬的

方框涂黑。某個(gè)備選答案也許被選擇一次、多次或不被選擇。

A.氣胸

B.心包填塞

C.血胸

D.空氣栓塞

E.血腫

1、CV穿刺后忽然紫納，有脈壓低、奇脈、心音遙遠(yuǎn)

2.CV穿刺后胸腔的負(fù)壓促使大量的血液流入會(huì)導(dǎo)致

3、置管前導(dǎo)管端有“吱"聲，病人忽然紫絹、神志消失，隨即心跳驟停

4.體外轉(zhuǎn)流后穿刺部位腫張明顯

5.氣管插管控制呼吸后，血氧飽和度低，穿刺側(cè)胸部呼吸音弱

A.低分子右旋糖甘

B.酚妥拉明

C.多巴酚丁胺

D.西地蘭

E.糖皮質(zhì)激素

6、休克病人經(jīng)充足擴(kuò)容后血壓相對(duì)平穩(wěn)，此時(shí)宜選用何種藥物改善微循環(huán)

7、心源性休克病人心率慢宜選用哪種藥物治療

8、常規(guī)抗休克措施應(yīng)用后血壓仍不理想H勺頑固性休克病人，必要時(shí)可試用哪種藥物治療

A.pH7.38,PaO50mmHg,PaCO40mmHg

B.pH7.30,PaO50mmHg,PaCO80mmHg

C.pH7.40,PaO60mmHg,PaCO65mmHg

D.pH7.35,PaO80nlmHg,PaCO20mmHg

E.pH7.25.PaO70mmHg.PaCO30mmHg

上述血?dú)夥治龀晒?/p>

9、代償性呼吸性酸中毒

10、代償性代謝性酸中毒

11.失代償性呼吸性酸中毒

A.低滲性缺水

B.高滲性缺水

C.等滲性缺水

D.高血鉀

E.低血鉀

12.燒傷輕易引起

13.胃腸道消化液持續(xù)丟失和大創(chuàng)面慢性滲液輕易引起

14.高熱大量出汗輕易引起

15.應(yīng)用螺內(nèi)脂輕易引起

16.原發(fā)性酷固酮增多癥輕易引起

4、X型題：由一種題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案構(gòu)成，題干在前，選項(xiàng)在后。規(guī)定考

生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的對(duì)的答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。

A.低滲性缺水

B.高滲性缺水

C.等滲性缺水

D.高血鉀

E.低血鉀

1.下列哪些是肥胖病人手術(shù)H勺不利原因

A.麻醉危險(xiǎn)性相對(duì)較大

B.傷口感染機(jī)會(huì)增多

C.血容量相對(duì)局限性

D.手術(shù)顯露困難

E.慢性肺功能不全

2.下列有關(guān)器官移植的論述，對(duì)的H勺是

A.心臟移植后長(zhǎng)期存活的重要障礙是植入心臟的冠脈硬化

B.腎移植是臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定和最明顯的

C.胰腺移植口勺適應(yīng)證是藥物治療無效口勺1型糖尿病

D.肺移植后近期重要死亡原因是肺部感染

E.小腸移植后排斥反應(yīng)發(fā)生率很低

3.診斷代謝性酸中毒的重要根據(jù)為

A.呼吸深而快

B.HCO下降

C.二氧化碳結(jié)合力下降

D.HCO升高

E.HCO升高

4.下列哪些狀況下應(yīng)考慮色素痣惡變

A.直徑＞5cm

B,局部有發(fā)癢疼痛的癥狀

C.表面破潰，出血或形成潰瘍

D.病變四面出現(xiàn)小時(shí)衛(wèi)星狀痣

E.邊界模糊

5.在局麻藥種類和劑量己經(jīng)確定期，影響脊麻平面日勺原因行

A.穿刺部位

B.病人體位

C.注藥速度

D.局麻藥中與否加腎上腺素

E.注藥后回抽腦脊液再注射

6.有關(guān)海綿狀血管瘤，如下哪些是對(duì)的的

A.是由內(nèi)皮細(xì)胞增生構(gòu)成II勺血管迂曲，擴(kuò)張并匯集一處而成

B.隆起于皮膚表面，其形態(tài)、質(zhì)地均似海綿

C.海綿狀血管瘤可向深部發(fā)展，侵入肌肉骨骼

D.好發(fā)頭皮，可破損顱骨而侵入板障靜脈，并與顱內(nèi)靜脈竇相連接

E.手術(shù)前須行造影明確其大小，范圍及深度等

7、膿腫切開引流的指征是

A.有波動(dòng)感

B.有壓痛

C.無波動(dòng)感，但可穿出膿液

D.無波動(dòng)感，不能穿出膿液

E.皮膚紅腫尤其明顯

8、下列多種引流管,對(duì)的的處理是

A.要注意觀測(cè)多種引流管與否暢通

B.仔細(xì)記錄引流液的色澤和容量,

C.留置膽管內(nèi)的TT”形管可在術(shù)后1周拔除

D.胃腸功能恢復(fù)后可將胃腸減壓管除去

E.腹腔煙卷引流一般在術(shù)后24?72小時(shí)拔除

3

1.A1型題：每一道考試題下面有A.B.CD.E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一種最佳答案，并在答

題卡上將對(duì)應(yīng)題號(hào)日勺對(duì)應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

A.肺

B.腎

C.心臟

D.腦

E.肝

1.有關(guān)多囊腎I向病因及病理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.發(fā)病機(jī)制不明，認(rèn)為也許與腎小管梗阻，或皆單位不一樣程度的局部擴(kuò)張有關(guān)

B,是一種遺傳性疾病，有家族史

C.嬰兒型屬常染色體隱性遺傳

D.常伴有肝囊腫

E.常染色體隱性多囊腎多見，常于40歲左右發(fā)病

2.有關(guān)外傷性骰骨脫位治療下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.能韌帶斷裂者宜立即手術(shù)

B.內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊破裂者原則上應(yīng)手術(shù)治療

C.大腿石膏固定4?6周

D.主張石膏固定8?12周

E.手術(shù)措施為清除關(guān)節(jié)內(nèi)積血、軟骨碎屑

3.診斷慢性顱內(nèi)壓增高常見的臨床根據(jù)是

A.頭痛、嘔吐

B.頭痛，視力初期減退

C.意識(shí)障礙與頭痛

D.頭痛，伴有進(jìn)行性視力減退

E.意識(shí)障礙與嘔吐

4.肝包蟲囊腫一旦確診，應(yīng)尤其注意哪個(gè)部位有無類似病變存在

A.腦部

B.頸部

C.腹部

D.雙仔

E.腹膜后

5.惡性黑色素瘤，下列哪項(xiàng)說法不刈

A.可有家族史

B,正常皮膚也可發(fā)生

C.外科手術(shù)為最佳療法

D.重要經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至肺、骨等器官

E.多在色素病變基礎(chǔ)上發(fā)生

6.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)最重要和最基本的檢查措施是

A.X線片

B.CT

C.MRI

D.理學(xué)

E.肌電圖

7、消化道反復(fù)畸形開窗犬多用于哪種病

A.胸部食管囊腫

B.十二指腸反復(fù)

C.空腸反復(fù)

D.回腸反復(fù)

E.結(jié)腸反第

8、男性,54歲，無痛性黃疸2個(gè)月余，手術(shù)發(fā)現(xiàn)肝臟脹大，膽囊腫大，壁厚，穿刺為白膽汁，

膽總管直徑1.8cm,胰頭部可觸及3cmX4cmlI勺硬腫塊，腸系膜根部未受累，應(yīng)選用哪種手

術(shù)

A.胰頭切除術(shù)

B.全胰腺切除術(shù)

C.胰頭十二指腸切除術(shù)

D.膽囊空腸吻合術(shù)

E.全胰十二指腸切除術(shù)

9、由肌皮動(dòng)脈穿出肌肉的穿支供血的皮瓣稱為

A.肌皮瓣

B.動(dòng)脈皮瓣

C.隨意皮瓣

D.軸型皮瓣

E.局部皮瓣

10、女性,46歲,23年前曾行左側(cè)乳癌根治術(shù)，術(shù)后狀況良好。六個(gè)月前有輕微干咳。胸部

X線片顯示肺右上葉有1.5cm圓形陰影。痰杳結(jié)核檸菌及癌細(xì)胞均陰性，血沉稍快.近3

個(gè)月腫塊增長(zhǎng)至2.5cm呈分葉狀。對(duì)的處理是

A.右上肺葉切除術(shù)

B.化學(xué)治療

C.抗結(jié)核治療

D.放射治療

E.電化學(xué)治療

1L6歲男孩，術(shù)前診斷為日狀舌管囊腫，為防止術(shù)后復(fù)發(fā)，術(shù)中應(yīng)注意

A.切除舌骨體

B.分離瘞管達(dá)盲孔

C.所有切除囊壁

D.所有切除瘦管尤其是舌骨以上的屢管

E.以上均對(duì)

12.前列腺增生癥與神經(jīng)原膀胱鑒別，除了神經(jīng)原膀胱有其他對(duì)應(yīng)口勺神經(jīng)損害癥狀外，其他兩

者區(qū)別，前者有

A.排尿困難

B.可合并感染

C.尿潴留

D.腎積水

E.可合并結(jié)石

13.下列CT影像中，最支持胰腺癌診斷日勺是

A.胰周及腹腔滲出，腹腺實(shí)質(zhì)內(nèi)有不規(guī)則低密度區(qū)，強(qiáng)化后低密度區(qū)增強(qiáng)不明顯

B.族頭有3cmX4cm不均勻低密度區(qū)，強(qiáng)化后有不均勻增強(qiáng)

C.胰頭部增大，密度與其他部位胰腺組織密度一致，旗周界線模糊

D.胰頭均勻低密度區(qū),CT值lOHu,不被強(qiáng)化，胰體尾萎縮，胰管擴(kuò)張

E.膽管擴(kuò)張明顯，膽總管卜.端可見2cmX1cm日勺極強(qiáng)密度區(qū)

14.顱腦外傷后，手術(shù)療效最佳的急性腦受壓是

A.急性腦水腫

B.腦內(nèi)血腫

C.急性硬腦膜外血腫

D.復(fù)合性血腫

E.急性硬腦膜下血腫

15.男性,38歲，車禍傷半小時(shí)。查體：發(fā)絹，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm

不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。此病例的J病理生理變化是

A.縱隔撲動(dòng)導(dǎo)致循環(huán)衰竭

B.急性肺水腫導(dǎo)致氣體互換減少

C.縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹

D.胸膜腔內(nèi)壓力不停升高導(dǎo)致呼吸衰竭

E.吸氣時(shí)健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)

16.閉合性腎損傷病人須絕對(duì)臥床休息到

A.休克糾正后

B.血尿較清后

C.腰部腫塊不再增大

D.2?4天后

E.2?4周后

17、小兒常見歐J損傷中如下描述哪一項(xiàng)對(duì)的

A.腦挫裂傷顱底骨折是少兒最常見的顱腦損傷

B.小兒灼傷最常見的原因是玩火，燃放煙花爆竹

C.小朋友骨折較為多見，且常后遺畸形致殘

D.小兒骨骼系統(tǒng)損傷有些特殊日勺病理類型，如青枝骨折、骨膜下骨折等

E.小兒組織細(xì)嫩損傷不易修亞

18、男,29歲，尿頻，尿道有異物感及排白色粘液伴會(huì)陰不適，早泄，失眠近1年。懷疑為慢

性前列腺炎，應(yīng)作哪項(xiàng)檢查確診

A.尿常規(guī)

B.尿液涂片找細(xì)菌

C.尿培養(yǎng)

D.前列腺液常規(guī)

E,前列腺液培養(yǎng)

19、假如檢查顯示胸椎壓縮性骨折超過1周，并有骨塊進(jìn)入椎管，應(yīng)采用的治療措施是

A.牽引

B.仰臥硬板床，背部塾高

C.雙桌法過伸復(fù)位

D.初期背伸鍛煉

E.及早手術(shù)解除脊慚玉迫

20、男性,52歲，勞累性心慌氣短23年，近年來加劇。曾有過夜間不能平臥。六個(gè)月前有偏

癱史，現(xiàn)已恢復(fù)。查體：脈率完全不規(guī)律，心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音。超聲波可見：二尖

瓣口1.2cm,瓣口有鈣化，瓣下構(gòu)造不清，左房?jī)?nèi)未見明確血栓，應(yīng)選用哪種治療

A.強(qiáng)心利尿及抗凝治療

B.二尖瓣閉式分離

C.二尖瓣球囊擴(kuò)張

D.二尖瓣置換術(shù)

E.可繼續(xù)觀測(cè)，勿須特殊治療

21.大面積燒傷休克期病人出現(xiàn)煩躁，多由于

A.疼痛

B.心理原因

C.初期毒血癥

D.血容量局限性

E.以上都是

22.診斷肺癌常用的最重要H勺手段是

A.痰細(xì)胞學(xué)檢查

B.支氣管檢查

C.胸部X線檢查

D.胸水檢查

E.經(jīng)胸壁穿刺活檢

23.男性,40歲，左側(cè)慢性膿胸伴左下肺支氣管擴(kuò)張，左下肺不張，左下肺支氣管胸膜瘦。最合

適的手術(shù)方式是

A.支氣管疹縫合術(shù)

B.胸膜纖維板剝除術(shù)

C.胸廓改形術(shù)

D.病肺切除加胸廓改形術(shù)

E.左下肺葉切除術(shù)

24.X線片上，腸間隙增人，充氣的左、右結(jié)腸與腹膜脂肪分離，是腹腔內(nèi)何項(xiàng)體現(xiàn)特性

A.腹腔內(nèi)枳血量大

B.腹腔內(nèi)枳氣大

C.腹膜后血腫

D.右側(cè)膈疝

E.十二指腸損傷

25.下列有關(guān)燒傷面枳II勺論述，哪項(xiàng)不對(duì)I向

A.新九分法將體表面積提成11個(gè)9%

B.新九分法重要合用成人

C.一種手掌為體表面積的2%

D.臨床上判斷燒傷面積，I度不計(jì)算在內(nèi)

E.會(huì)陰部占體表面積的J1%

26.顱高壓病人，腰穿放腦脊液，忽然呼吸停止，是由于誘發(fā)

A.枕骨大孔疝

B.小腦幕裂孔疝

C.腦室出血

D.腦瘤突發(fā)出血

E.大腦鐮疝

27、患者，男性,60歲，排尿困難3個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺稍硬，為排除前列腺癌意義最大II勺

試驗(yàn)室檢杳項(xiàng)目是

A.血癌胚抗原

B.血酸性磷酸酶

C.血甲胎球蛋白

D.血堿性磷酸酶

E.血前列腺特異性抗原

28、骨折X線檢查的J重要意義是

A.理解骨折H勺發(fā)生機(jī)制

B.明確骨折日勺診斷

C.判斷骨折H勺預(yù)后

D.理解組織日勺操作狀況

E.理解骨質(zhì)質(zhì)密度

29、患兒,3歲，燙傷直部及右手，燙傷面積為

A.4.5%

B.5.0%

C.5.5%

D.6.0%

E.6.5%

30、懷疑膀胱癌者，最有價(jià)值的診斷措施是

A.尿細(xì)胞學(xué)檢查

B.尿常規(guī)化驗(yàn)

C.膀胱造影

D.靜脈造影

E.膀胱鏡檢查

31.有關(guān)Congenital?syndacylia描述對(duì)的的是

A.是指先天性并指

B,是指先天性多指畸形

C.亦稱蹊指

D.多見于雙側(cè)

E.常見3.4指

32.NEC患兒經(jīng)保守治療，臨床上支持好轉(zhuǎn)的最有價(jià)值R勺征象

A.腸鳴音出現(xiàn)

B.腹脹減輕

C.糞隱血轉(zhuǎn)陰

D.白細(xì)胞從增多到下降

E.水、電解質(zhì)平衡

33.觀測(cè)顱腦損傷病人，下述哪一項(xiàng)對(duì)決定手術(shù)定側(cè)有指導(dǎo)意義

A.雙側(cè)瞳孔縮小

B.0迷不醒

C.初期出現(xiàn)偏癱

D.凱尼格征陽性

E,一側(cè)朦孔散大，光反應(yīng)消失

34.撓骨小頭半脫位手法復(fù)位的對(duì)口勺方式

A.屈肘旋前

B伸肘旋前

C.屈肘旋后

D.伸肘旋后

E.以上都不是

35.在顱內(nèi)壓H勺生理調(diào)整機(jī)制中起重要作用的原因是

A.腦脊液

B.腦血流量

C.顱骨的彈性

D.腦血管阻力

E.腦組織

36.有關(guān)唇裂和腭裂臨床體現(xiàn)不對(duì)I內(nèi)的是

A.單純唇裂少阻礙患兒吸乳

B.嚴(yán)重腭裂多阻礙患兒吸乳

C.唇、腭裂均易發(fā)中耳炎

D.腭裂可致發(fā)音障礙

E.唇裂罕見致發(fā)音障礙

2、A3/A4型題：如下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,

在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一種最佳答案，并在答題卡上將對(duì)

應(yīng)題號(hào)日勺對(duì)應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

男，24歲，忽然意識(shí)不清，跌倒，仝身強(qiáng)直數(shù)秒鐘后抽搐，咬破舌。2分鐘后抽搐停止。醒后活

動(dòng)正常

1.首先應(yīng)考慮的疾病是

A.腦出血

B.腦血栓

c.蛛網(wǎng)膜卜.隙出血

D.癲痼

E.腦栓塞

2.應(yīng)深入做的檢查是

A.頭顱X線片

B.腦電圖

C.腦脊液檢查

D.腦血管造影

E.經(jīng)顱超聲多普勒(TCD)

3.治療的首選藥物是

A.降頓壓藥

B.溶栓治療

C.止血藥

D.擴(kuò)血管藥

E.抗癲痼藥

男性,2歲，生后即有發(fā)絹，無暈厥及蹲踞。查體：發(fā)絹杵狀指，未聞心臟雜音。超聲心動(dòng)圖示

右心大，室間隔崎下回聲中斷15mm,積極脈騎跨于室間隔上，主肺動(dòng)脈細(xì)小，未見血流

4.此例的初步印象是

A.室間隔缺損

B.大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位

C.右室雙出口

D.肺動(dòng)脈閉鎖

E.法洛四聯(lián)癥

5.為理解適應(yīng)證應(yīng)當(dāng)做H勺深入檢杳是

A.動(dòng)脈血?dú)?/p>

B.食管超聲

C.放射性核素掃描

D.右心導(dǎo)管

E.心血管造影

6.上述檢查擬理解的何題是

A.動(dòng)脈血氧含量

B.房室連接狀況

C.肺血灌注狀況

D.心臟大血管壓力狀況

E.肺動(dòng)脈發(fā)育及側(cè)支狀況

7、本癥手術(shù)療效的最重要影響原因是

A.發(fā)絹程度

B.肺動(dòng)脈發(fā)育狀況

C.積極脈騎跨程度

D.動(dòng)脈壓力狀況

E.肺血流量

男性，19歲，進(jìn)食后突發(fā)上腹痛，扯破樣，迅速波及全腹,4小時(shí)后尸急診求治，既往有潰瘍病

史，腹肌緊張，全腹壓痛，腸鳴音弱,WBC12.6X10/L

8、最也許R勺診斷是

A.胃十二指腸潰瘍穿孔

B.急性胃腸炎

C.急性膽囊炎

D,腸蛔蟲癥

E.急性胰腺炎

9、此時(shí)最故意義的檢查是

A.腹部B超

B.腹部CT

C.腹部叩診

D.立位腹平片

E.血常規(guī)和生化檢查

10、目前最合適的處置方式是

A.胃腸減壓，抗炎抑酸補(bǔ)液治療

B.胃大部切除

C.單純修補(bǔ)病灶

D.迷走神經(jīng)切斷術(shù)

E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

II.如為空腹發(fā)病，最合適的處置方式是

A.胃腸減壓，抗炎抑酸補(bǔ)液治療

B.胃大部切除

C.單純修補(bǔ)病灶

D.迷走神經(jīng)切斷術(shù)

E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

男,40歲，燒傷后3h入院。疼痛劇烈，感口渴。面色蒼白，心率150次/分，血壓85/65mmHg,

頭頸部、軀干部充滿大小不等水皰，可見潮紅創(chuàng)面。兩上肢呈焦黃色，無水皰

12.該患者的燒傷總面枳估計(jì)為

A.7X9%

B.6X9%

C.5X9%

D.4X9%

E.3X9%

13.該患者山度燒傷面枳應(yīng)為

A.1X9%

B.2X9%

C.3X9%

D.4X9%

E.5X9%

14.其中山度創(chuàng)面的處理原則是

A.休克期常規(guī)切痂

B.開始補(bǔ)液后2h內(nèi)切痂

C.休克期過后半個(gè)月內(nèi)切痂

D.爭(zhēng)取更蘇平穩(wěn)，據(jù)情盡早切痂

E.常規(guī)分次切癰

男性,35歲，主訴腰腹部疼痛、畏寒、發(fā)熱3天，無惡心、嘔吐。查體：體溫39.2c脈搏109

次/分，鞏膜無黃染，肺正常，腹部未觸及肝、脾及膽囊。右上腹部深壓痛，其他腹部軟，莫菲

征陰性，右肋脊角壓痛及叩擊痛，右歌關(guān)節(jié)屈曲不能伸直。白細(xì)胞19.6X10/L,中性粒細(xì)

胞0.90。尿常規(guī)陰性。血、尿液淀粉酶測(cè)定正常。X線透視心、肺正常，右膈肌升高，活動(dòng)

度減弱。B型超提醒肝脾正常、腎臟影增大。腹部平片示：右腎區(qū)及膽囊區(qū)無結(jié)石陰影。脊柱

向左側(cè)彎，右腰大肌陰影消失

15.診斷應(yīng)首先考慮為

A.急性膽囊炎

B,肝膿腫

C.左腎周圍膿腫

D.急性胰腺炎

E.右腎周圍膿腫

16.最不也許H勺病因是

A.泌尿系梗阻性病變

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.齒周膿腫

D.皮膚化膿性感染

E.鼻竇化膿性感染

男,38歲，間歇性浮腫10余年,伴惡心、嘔吐1周。查：血紅蛋白808八，血壓20.7/14.71^(155

/1lOmniHg),尿蛋白++,顆粒管型2?3個(gè)/HP.尿比重1.010?1.012

17、也許的診斷是

A.肝炎后肝硬化

B.原發(fā)性高血壓

C.慢性腎能腎炎

D.慢性腎小球、腎炎

E.腎病綜合征

18、上例病人還應(yīng)立即作H勺檢查項(xiàng)目是

A.24小時(shí)尿蛋白定量

B.乙肝病毒全套

C.肝功能全套

D.血肌酢、尿素氮

E.血膽固醉

男性,56歲，右微部疼痛5年，力口重3個(gè)月，伴跛行，酗酒史23年。查體：直腿抬高試驗(yàn)陽性，右

“4”字征陽性

19、該病人首先應(yīng)做的檢查是

A.存血流

B.攝雙側(cè)髏關(guān)節(jié)正位片

C.髏關(guān)節(jié)穿刺+細(xì)菌培養(yǎng)

D.髏關(guān)節(jié)鏡+活檢

E.攝腰椎正側(cè)位片

20、初步診斷

A.強(qiáng)直性脊椎炎并做關(guān)節(jié)強(qiáng)直

B.髏關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎

C.右髏關(guān)節(jié)結(jié)核

D.右股骨頭缺血性壞死

E.右髏關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎

21.為深入明確診斷最有價(jià)值的檢查是

A.能關(guān)節(jié)B超

B.選擇性髏關(guān)節(jié)血管造影

C.查空腹血糖

D.醐關(guān)節(jié)MRI檢查

E.肌電圖檢查

22.最有利的康復(fù)措施是

A.術(shù)后初期下地活動(dòng)

B.木后3個(gè)月下地活動(dòng)

C.采用膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)器

D.術(shù)后定期進(jìn)行高壓氧和活血化瘀治療

E.術(shù)后石膏固定3個(gè)月

3、B型題：如下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答

案。請(qǐng)從中選擇一種與問題關(guān)系最親密日勺答案，并在答題卡上將對(duì)應(yīng)題號(hào)的對(duì)應(yīng)字母所屬日勺

方框涂黑。某個(gè)備選答案也許被選擇一次、多次或不被選擇。

A.良性骨腫瘤

B.惡性骨腫瘤

C.有惡性傾向的良性骨腫瘤

D.腫瘤樣病變

E.繼發(fā)性骨腫瘤

1.骨囊腫是

2.骨肉瘤是

ofBronchus

3.各型肺癌中最常見的為

4.各型肺癌中預(yù)后最差日勺為

5、病理分型屬于腺癌，轉(zhuǎn)移較晚II勺是

6.50歲以上的患者較多見的是

A.膽囊切除術(shù)

B.膽囊造口術(shù)

C.膽總管探查及引流術(shù)

D.膽總管十二指腸吻合術(shù)

E.抗感染治療

7、膽囊積膿，年老體弱，病情危重不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)

8、單個(gè)膽囊結(jié)石

I期

C.橫結(jié)腸癌，DukesAII期

D.乙狀結(jié)腸癌，DukesD期

E.降結(jié)腸癌，DukesB期

9、根治術(shù)后5年生存率為65%的是

10、根治術(shù)后5年牛.存率為30%的是

A.角質(zhì)層厚而真皮層薄

B.影響外觀

C.為大張自體皮重要供皮區(qū)

D.皮膚薄，色澤與顏面靠近

E.全身皮膚最厚部位，愈合快

11.頭皮

12.上胸部、上臂內(nèi)側(cè)

13.大腿、腹部、背部

14.