隔離技術魏小飛課件

隔離技術正則格致務實創(chuàng)新主講人：魏小飛為什么要隔離？隔離的概念

隔離是將傳染病患者和高度易感人群安置在指定的地方，暫時避免與周圍人群接觸，以達到控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群的目的。對傳染病患者采取的隔離稱為傳染源隔離。對易感人群采取的隔離稱為保護性隔離。一、概述隔離區(qū)的劃分1.清潔區(qū)

指不易受患者血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染及傳染病患者不應進入的區(qū)域，如配餐室、庫房、醫(yī)務人員值班室及更衣室等。2.半污染區(qū)

潛在污染區(qū)指有可能被患者血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染的區(qū)域，如辦公室、護士站、病區(qū)走廊等。3.污染區(qū)

指傳染病患者和疑似傳染病患者接受診療的區(qū)域，包括被其血液、體液、分泌物、排泄物污染物品暫存和處理的場所。如病室、處置室、污物間及出入院處置室等。一、概述隔離區(qū)的劃分4.

兩通道

進行呼吸道傳染病診治病區(qū)中的醫(yī)務人員通道和患者通道。醫(yī)務人員通道、出入口設在清潔區(qū)一端，患者通道、出人口設在污染區(qū)一端。

5

.緩沖間

清潔區(qū)與潛在污染區(qū)之間、潛在污染區(qū)與污染區(qū)之間設立的兩側(cè)均有門的小室，為醫(yī)務人員的準備間。6.負壓病區(qū)(房)通過特殊通風裝置，使病區(qū)(病房〕的空氣按照由清潔區(qū)向污染區(qū)流動，使病區(qū)(病房)內(nèi)的壓力低于室外壓力。負壓病區(qū)（房)排出的空氣需經(jīng)處理，確保對環(huán)境無害。一、概述

隔離區(qū)域的設置1．設立獨立的隔離病區(qū)，必要時設立隔離門診、隔離觀察室。遠離普通病區(qū)、食堂、水源和其他公共場所。2．病區(qū)出入口應使工作人員和病人分道進出。3．隔離病房1）以患者為隔離單位2）以病室為隔離單位3）單獨隔離4、隔離病房的設施根據(jù)隔離種類，病室門口及病床掛隔離標志，配置必要的消毒設備、隔離衣、避污紙等。一、概述(一)一般消毒隔離1.根據(jù)隔離種類，病室門口及病床掛隔離標志2.工作人員進入隔離室應戴口罩、帽子，穿隔離衣。病人做治療和護理前，應備齊所需物品，盡量將各種操作集中進行，避免反復穿脫隔離衣。3.病室應每日進行消毒。4.污染物品不得放于清潔區(qū)內(nèi)，任何污染物品必須經(jīng)過消毒后再處理。病人接觸過的物品（如血壓計、聽診器）或落地的物品應視為污染，消毒后方可給他人使用；病人的衣物、信件、票證等須消毒后才能送出；病人的排泄物、分泌物、嘔吐物等必須經(jīng)消毒處理后方可排放。

二、隔離原則5.心理護理。向病人、陪伴者及探視者宣傳、解釋有關知識，使其遵守隔離要求和制度。6.患者傳染性分泌物經(jīng)三次培養(yǎng)結果陰性或已渡過隔離期，經(jīng)醫(yī)生開出醫(yī)囑方可解除隔離。

(一)一般消毒隔離

二、隔離原則

二、隔離原則1．患者的終末處理出院或轉(zhuǎn)科的病人應洗澡、更換清潔衣褲，將個人用物消毒后一并帶出。死亡的病人，應用消毒液擦拭尸體，并用無菌棉球填塞口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道，并更換傷口敷料，然后用一次性尸單包裹尸體。2．病室的終末處理將病室的門、窗封閉，打開床旁桌，攤開棉被，豎起床墊，按規(guī)定用消毒液進行熏蒸消毒。用消毒液擦洗家具；被服類放入標明“隔離”字樣的污物袋內(nèi)，消毒后再行清洗。

（二）終末消毒處理

二、隔離原則終末消毒

目的:口罩保護病人和工作人員，避免互相傳染，并防止飛沫污染無菌物品或清潔食物等；帽子防止工作人員的頭發(fā)、頭屑散落或頭發(fā)被污染。

四、常用隔離技術（一）口罩、帽子的使用準備

1.護士準備2.用物準備3.環(huán)境準備著裝整潔，清洗雙手。環(huán)境整潔、安全。帽子、口罩。

常用隔離技術操作步驟

口罩、帽子的使用1．戴口罩后，不可用污染的手接觸口罩；2．口罩用后，立即取下，不可懸掛在胸前，取下時手不可接觸污染面。3．一次性口罩使用不超過4h；每次接觸嚴密隔離的傳染病人后應立即更換。口罩潮濕時，立即更換。注意事項

目的:除去手上的污垢及病原微生物，避免感染和交叉感染，避免污染無菌物品及清潔物品。

（二）手的消毒

準備

1.護士準備2.用物準備3.環(huán)境準備衣帽整潔，符合隔離原則要求。環(huán)境整潔、寬敞、安全，物品放置合理。

流動水洗手設備，采用感應式、腳踏式或肘式開關（如無洗手池設備，則另備消毒液和清水各一盆）；10%肥皂液、消毒手刷4把、消毒小毛巾或紙巾、紅外線干手機。操作步驟

手的消毒1.洗手時身體勿靠近水池，以免隔離衣污染水池邊緣或濺濕工作服。2.流水沖洗時，腕部要低于肘部，使污水從前臂流向指尖，并避免水流入衣袖內(nèi)。3.肥皂液應每日更換，手刷及容器應每日消毒。注意事項

目的:保護工作人員和病人，避免交叉感染。（三）穿脫隔離衣

準備

1.護士準備2.用物準備3.環(huán)境準備著裝整潔，洗手，戴帽子、口罩。

環(huán)境整潔、寬敞、安全，物品放置合理。

隔離衣、掛衣架、消毒手設備、污衣袋。

操作步驟

穿隔離衣

取隔離衣隔離衣清潔面向自己穿上一袖穿另一袖扣領扣扣袖扣將一側(cè)衣襟捏至前面同法捏另一側(cè)將兩側(cè)衣襟對齊向一側(cè)折疊系好腰帶操作步驟松開腰帶在前面打一活結解開袖口，部分塞入工作服袖下用清潔手拉袖口內(nèi)的清潔面衣袖遮住的手拉另一袖的污染面刷手后解開領扣并脫隔離衣

脫隔離衣

清潔手持清潔面，使衣領直立提起衣領，掛衣鉤1.隔離衣長短要合適，須全部遮蓋工作服；有破損時則不可使用。2.隔離衣的衣領及內(nèi)面為清潔面（如為反向隔離，則內(nèi)面為污染面），穿脫時要避免污染。3.隔離衣掛在半污染區(qū)，清潔面向外；掛在污染區(qū)，則污染面向外。4.穿隔離衣后不得進入清潔區(qū)。5.隔離衣應每日更換，如有潮濕或內(nèi)面污染，應立即更換。注意事項

目的:保持雙手或物品不被污染，以省略消毒手續(xù)。四、常用隔離技術（四）避污紙的使用

注意事項

取避污紙時，應從頁面抓取，不可掀頁撕取以保持一面為清潔面；避污紙用后應立即丟入污物桶內(nèi)集中焚燒處理。三、隔離種類

（一）切斷傳播途徑的隔離1、接觸傳播的隔離與預防（腸道感染、皮膚感染患者）患者的隔離：藍色標志。限制活動范圍。減少轉(zhuǎn)運醫(yī)務人員的防護：接觸污物時需戴手套。手上有傷口戴雙層手套。做好隔離工作。2、空氣傳播的隔離與預防（肺結核、水痘患者）患者的隔離：黃色標志。同一病種患者可同住一室。病室空氣消毒。限制活動范圍。醫(yī)務人員的防護：不同區(qū)域，穿戴不同的防護用品。戴防護口罩、帽子，必要時防護面罩或護目鏡，穿防護服。接觸污物時需戴手套。三、隔離種類

（一）切斷傳播途徑的隔離

患者的隔離：粉色標志。減少轉(zhuǎn)運。戴口罩,限制活動范圍。同一病種患者,可同住一室?；颊咧g、患者與探視者之間距離1米以上，探視者戴外科口罩。病室空氣消毒。醫(yī)務人員的防護：不同區(qū)域，穿戴不同的防護用品。密切接觸患者（1米內(nèi)）時，戴防護口罩、帽子，必要時防護面罩或護目鏡，穿防護服。接觸污物時需戴手套。4、其他預防3、飛沫傳播的隔離（適用于流行性