婦科護(hù)理學(xué)03課件

延時(shí)符婦科護(hù)理學(xué)延時(shí)符第九章生殖內(nèi)分泌疾病患者的護(hù)理福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院陳穎萍學(xué)習(xí)內(nèi)容

延時(shí)符第一節(jié)異常子宮出血第三節(jié)痛經(jīng)第四節(jié)經(jīng)前期綜合征第二節(jié)閉經(jīng)第五節(jié)絕經(jīng)綜合征第六節(jié)多囊卵巢綜合征第七節(jié)高催乳素血癥延時(shí)符第三節(jié)痛經(jīng)延時(shí)符學(xué)習(xí)目標(biāo)1．掌握痛經(jīng)常見的護(hù)理問題和護(hù)理措施。2．熟悉痛經(jīng)的定義、臨床表現(xiàn)和治療原則。3．了解痛經(jīng)的發(fā)病機(jī)制。知識要點(diǎn)技能要點(diǎn)4.能夠?yàn)橥唇?jīng)患者制定護(hù)理計(jì)劃。5.具有尊重和保護(hù)患者隱私的意識。第三節(jié)痛經(jīng)延時(shí)符案例導(dǎo)入思

考患者，女，24歲，未婚，自訴月經(jīng)期腹痛劇烈，需服鎮(zhèn)痛藥并臥床休息。平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，基礎(chǔ)體溫呈雙相型。平素體健，體格檢查：血壓110/75mmHg。心肺未見異常，肝脾未觸及。肛查：子宮前傾前屈位，正常大小、質(zhì)中，無壓痛，雙附件（—）。請思考：1．此患者最可能的診斷是什么？2．目前患者主要存在哪些護(hù)理問題？其依據(jù)是什么？3．患者月經(jīng)期腹痛的原因可能有哪些？護(hù)士如何進(jìn)行健康教育？第三節(jié)痛經(jīng)延時(shí)符痛經(jīng)

痛經(jīng)（dysmenorrhea）：是指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹、腰酸或合并頭痛、乏力、頭暈、惡心等其他不適，嚴(yán)重者可影響生活和工作質(zhì)量。原發(fā)性痛經(jīng)：指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)：指由于生殖器官某些器質(zhì)性病變引起的痛經(jīng)?！靖攀觥康谌?jié)痛經(jīng)延時(shí)符痛經(jīng)原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜釋放前列腺素（PG）含量增高有關(guān)?！靖攀觥康谌?jié)痛經(jīng)延時(shí)符痛經(jīng)（一）健康史了解年齡、婚姻狀況、月經(jīng)史與生育史。詢問與誘發(fā)痛經(jīng)相關(guān)的因素，疼痛發(fā)生的時(shí)間、部位、性質(zhì)及程度?！咀o(hù)理評估】第三節(jié)痛經(jīng)延時(shí)符痛經(jīng)（二）身心狀況1．癥狀下腹部疼痛是主要癥狀。疼痛多自月經(jīng)來潮后開始，月經(jīng)第1日疼痛最為嚴(yán)重，持續(xù)2～3日后緩解；可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)面色發(fā)白、出冷汗。2．體征婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)，偶可觸及子宮呈過度的前傾前屈或過度的后傾后屈位?！咀o(hù)理評估】第三節(jié)痛經(jīng)延時(shí)符痛經(jīng)（二）身心狀況3．輔助檢查目的是排除繼發(fā)性痛經(jīng)和其他原因造成的疼痛。可做B超檢查、腹腔鏡檢查、子宮輸卵管造影、子宮鏡檢查等。4．社會心理狀況痛經(jīng)引起小腹脹痛或腰酸的感覺，影響正常的生活，往往會使患者出現(xiàn)焦慮情緒。【護(hù)理評估】第三節(jié)痛經(jīng)延時(shí)符痛經(jīng)1．急性疼痛與月經(jīng)期子宮收縮，子宮肌組織缺血缺氧有關(guān)。2．焦慮與反復(fù)疼痛有關(guān)。3．睡眠型態(tài)紊亂與痛經(jīng)有關(guān)?！咀o(hù)理問題】第三節(jié)痛經(jīng)延時(shí)符痛經(jīng)1．患者的疼痛癥狀緩解。2．患者月經(jīng)來潮前及月經(jīng)期無焦慮感。3．患者在月經(jīng)期得到足夠的休息和睡眠?！咀o(hù)理目標(biāo)】第三節(jié)痛經(jīng)延時(shí)符痛經(jīng)【護(hù)理措施】1．一般護(hù)理

做好經(jīng)期衛(wèi)生，注意休息，適度的鍛煉，但避免劇烈運(yùn)動和勞累；保持外陰的清潔干燥，經(jīng)期禁止性生活。第三節(jié)痛經(jīng)延時(shí)符痛經(jīng)【護(hù)理措施】2．治療配合主要是心理疏導(dǎo)，對疼痛不能忍受者可進(jìn)行藥物的輔助治療。前列腺素合成酶抑制劑----布洛芬前列腺素拮抗劑-------氟芬那酸（消炎痛）可減少前列腺素的釋放，減輕疼痛第三節(jié)痛經(jīng)延時(shí)符痛經(jīng)【護(hù)理措施】3．

心理護(hù)理是痛經(jīng)患者護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。要向患者說明月經(jīng)時(shí)輕度不適是生