心血管內(nèi)科學(xué)考試試卷及答案8題庫

心血管內(nèi)科學(xué)考試試卷及答案8

題庫

一、病例分析（1小題，共6.0分）

（6分）口］

風(fēng)心病輕度二尖瓣狹窄患者，近1月來持續(xù)發(fā)

熱，體溫波動(dòng)在38?39℃,乏力，多汗，四肢

關(guān)節(jié)、肌肉疼痛，查體：面色蒼白，球結(jié)膜可見

點(diǎn)狀出血，四肢及軀干皮膚可見淤點(diǎn)；指甲下有

線狀出血（如圖），心臟超聲（如圖）。心臟聽診有

心尖區(qū)隆隆樣雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜

音及海鷗音，肝脾大。

問：臨床考慮哪些疾病?還需做哪些檢查?應(yīng)進(jìn)行

哪些治療？

二、單選題（77小題，共77.0分）

（1分）口］

洋地黃中毒后，下列措施哪項(xiàng)正確（）

A、減少洋地黃及利尿劑的用量

B、停用洋地黃及利尿劑

C、停用利尿劑繼續(xù)用洋地黃

D、停用洋地黃繼續(xù)用利尿劑

E、加用抗心律失常藥

（1分）⑵

男，70歲，突起胸悶，氣促，煩躁不安。查體:

血壓26.4/13.6kPa（198/102mmHg）,呼吸30次/

分，脈搏140次/分，肺底有干、濕性啰音，心

律齊。最可能的診斷是（）

A、右心衰

B、左心衰

C、全心衰

D、呼吸衰竭

E、高血壓腦病

（1分）⑶

一風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人,房顫3年,心衰ni級(jí),

地高辛治療1個(gè)月后，出現(xiàn)哪種情況應(yīng)考慮停用

該藥（）

A、心率78次/分，律不齊

B、心電圖S—T段魚鉤形下移

C、肝界縮小

D、心率60次/分，律整齊

E、體重減輕

（1分）⑷

左心功能不全最常見的早期癥狀是（）

A、心性哮喘

B、咳粉紅色泡沫痰

C、勞力性呼吸困難

D、咳嗽、咯血

E、倦怠乏力

（1分）⑸

引起左室后負(fù)荷增加的因素是（）

A、肺循環(huán)高壓

B、體循環(huán)高壓

C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D、血容量增加

E、左至右分流的先天性心臟病

（1分）網(wǎng)

一風(fēng)心病心衰患者服地高辛13天，出現(xiàn)惡心嘔

吐，室早二聯(lián)律，除停用洋地黃外，治療應(yīng)首

選（）

A、鉀鹽

B、普蔡洛爾（心得安）

C、慢心律

D、心律平

E、胺碘酮

（1分）⑺

下列哪項(xiàng)引起右心室后負(fù)荷增加（）

A、房缺

B、室間隔缺損

C、大量快速輸液

D、主動(dòng)脈瓣狹窄

E、二尖瓣狹窄

（1分）[8]

下列哪項(xiàng)癥狀對(duì)鑒別心源性哮喘和支氣管性哮

喘最有價(jià)值（）

A、突起夜間呼吸困難

B、咳粉紅色泡沫痰

C、端坐呼吸

D、喘鳴

E、冬春季發(fā)病多見

（1分）⑼

男，67歲，發(fā)現(xiàn)高血壓20年，近日活動(dòng)后胸悶

氣短，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陰性，超聲心動(dòng)圖檢查左室射血

分?jǐn)?shù)56%,行心電圖檢查，結(jié)果如圖示。該患

者可能發(fā)生了（）

A、左心衰

B、右心衰

C、收縮功能不全性心力衰竭

D、舒張功能不全性心力衰竭

E、冠心病

（1分）叫

一心力衰竭及室性早搏患者，現(xiàn)正服用地高辛。

以下何種抗心律失常藥物可明顯增高血液地高

辛濃度（）

A、普羅帕酮

B、利多卡因

C、莫雷西嗪

D、胺碘酮

E、苯妥英鈉

（1分）［111

單純左心功能不全不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)（）

A、勞力性呼吸困難

B、咳嗽、咳痰

C、咳粉紅色泡沫痰

D、疲乏、無力

E、下肢水腫

（1分）［12］

在治療心功能不全時(shí)，應(yīng)用洋地黃的臨床意義在

于（）

A、維持有效的心排血量

B、減慢心率和延緩傳導(dǎo)

C、減少心肌耗氧量

D、改善內(nèi)臟淤血

E、利尿

（1分）口3]

洋地黃中毒的特征性改變（）

A、室早

B、快速房性心律失常并傳導(dǎo)阻滯

C、心房顫動(dòng)

D、室早，多呈二聯(lián)律

E、房性心動(dòng)過速

（1分）口4]

心力衰竭時(shí)以下哪些體液因子不升高（）

A、心鈉肽

B、腦鈉肽

C、精氨酸加壓素

D、內(nèi)皮素

E、內(nèi)皮舒張因子

（1分）口5]

擴(kuò)血管藥物在下列哪種疾病中慎用（）

A、二尖瓣重度狹窄

B、二尖瓣重度關(guān)閉不全

C、主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全

D、室間隔缺損

E、擴(kuò)張型心肌病

（1分）[16]

患者主訴心悸，常規(guī)心電圖示竇性心律，75次/

分；間歇提前出現(xiàn)寬大QRS波群,其時(shí)限為0.12

秒，前后的R-R間期為L6秒。診斷為（）

A、竇性心律，房室傳導(dǎo)阻滯

B、竇性心律，房性期前收縮（或過早搏動(dòng)）

C、心房顫動(dòng)，室性期前收縮

D、竇性心律，室性期前收縮

E、竇性心律，右束支傳導(dǎo)阻滯

（1分）口7]

正常成人的竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間為（）

A、＜800ms

B、＜1000ms

C、＜1500ms

D、＜2000ms

E、＜2500ms

（1分）[18]

下列哪項(xiàng)有關(guān)心房顫動(dòng)的描述不正確（）

A、陣發(fā)性心房顫動(dòng)可見于正常人

B、持續(xù)性心房顫動(dòng)僅發(fā)生于器質(zhì)性心臟病患者

C、持續(xù)性心房顫動(dòng)可發(fā)生于正常人

D、慢性心房顫動(dòng)由持續(xù)性心房顫動(dòng)發(fā)展而來

E、孤立性心房顫動(dòng)無器質(zhì)性心臟病

（1分）口9]

下列哪項(xiàng)可以鑒別室性心動(dòng)過速與室上性心動(dòng)

過速伴差異性傳導(dǎo)（）

A、心率160次/分

B、心室奪獲

C、QRS波群寬大畸形

D、既往有室性期前收縮史

E、維拉帕米可終止心動(dòng)過速

（1分）[20]

一患者因少尿3天，發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯

后，立即心臟驟停。心電圖見心房波很快呈一直

線。下列搶救藥物何者不宜（）

A、腎上腺素

B、利多卡因

C、甲氧胺

D、阿托品

E、碳酸氫鈉

（1分）[21]

二度I型（文氏型）房室傳導(dǎo)阻滯最主要的診斷依

據(jù)是（）

A、P-R間期逐次延長加漏搏

B、有心室漏搏

C、P?P間期逐次延長

D、R?R時(shí)距逐次縮短

E、P波與QRS波群無關(guān)

（1分）[22]

女，69歲，診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,

行心電圖檢查見圖，心電圖診斷為（）

A、多源性室性早搏

B、房性早搏伴室內(nèi)差傳

C、室性心動(dòng)過速

D、心房顫動(dòng)伴室內(nèi)差傳

E、以上均不正確

（1分）[23]

觸發(fā)性活動(dòng)與折返機(jī)制的共同點(diǎn)為（）

A、超速刺激可使其加速

B、具有頻率逐漸增加的現(xiàn)像

C、可由適時(shí)的期前刺激或超速刺激誘發(fā)與終止

D、能被鈣拮抗劑抑制

E、以上都不是

（1分）[24]

急性下壁心肌梗死最常見的心律失常是下列哪

一項(xiàng)（）

A、心房顫動(dòng)

B、房室傳導(dǎo)阻滯

C、室性早搏

D、竇房阻滯

E、非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過速

（1分）[25]

完全性左束支傳導(dǎo)阻滯的典型心電圖表現(xiàn)是下

列哪一項(xiàng)（）

A、Vrs型QRSXU2秒，VV

R波，R波切跡，其前無Q波

B、P-R>0.20秒

C、VrsR型QRS>0.12秒，VVR

波寬

D、心電軸左偏

E、心電軸右偏

（1分）[26]

胸外心臟按壓搶救心臟驟停，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)最常

提示治療有效（）

A、上肢血壓達(dá)7.9kPa（60mmHg）

B、心音清晰規(guī)則

C、瞳孔變小

D、觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)

E、神志恢復(fù)

（1分）[27]

WPW綜合征的解剖生理學(xué)基礎(chǔ)是（）

A、James纖維

B、Kent束

C、Mahaim纖維

D、A、B、C三項(xiàng)均是

E、A、B、C三項(xiàng)均不是

（1分）[28]

下列哪項(xiàng)不是自律性房性心動(dòng)過速的特點(diǎn)（）

A、心動(dòng)過速的P波與竇性P波形態(tài)不同

B、心動(dòng)過速可被刺激迷走神經(jīng)所終止

C、常伴有房室傳導(dǎo)阻滯

D、心房程序電刺激通常不能誘發(fā)和終止心動(dòng)過

速

E、心動(dòng)過速開始與終止時(shí)存在加溫現(xiàn)像

（1分）網(wǎng)

下列哪項(xiàng)最有助于高血壓心臟病的診斷（）

A、主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音

B、主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

C、血壓顯著升高

D、心界向左下擴(kuò)大

E、X線檢查主動(dòng)脈弓突出

（1分）[30]

以下哪項(xiàng)檢查對(duì)嗜倍細(xì)胞瘤診斷有較大意

義（）

A、尿17.羥類固醇測(cè)定

B、腹膜后充氣造影

C、尿24小時(shí)VMA測(cè)定

D、血鉀測(cè)定

E、基礎(chǔ)代謝測(cè)定

（1分）即

女，30歲，血壓持續(xù)升高，經(jīng)常為23.9-

25.3/14.6?16.0kPa（180?190/110?120mmHg）,

已1年余，除訴頭昏、頭痛等癥狀外，并感四肢

無力，有麻木感，尿量增多。下述哪項(xiàng)可作為診

斷原發(fā)性醛固酮增多癥的主要依據(jù)（）

A、無高血壓家族史

B、腹部可聞及血管雜音

C、尿VMA24小時(shí)值明顯增高

D、伴頑固性低血鉀

E、血糖增高

（1分）[32]

以下關(guān)于高血壓流行病學(xué)描述，錯(cuò)誤的是（）

A、目前我國高血壓病患者已超過1億人

B、男女兩性高血壓的患病率差別不大

C、我國高血壓患病率低于西方國家

D、目前我國高血壓的患病率為7.73%

E、患病率城市高于農(nóng)村，北方高于南方

（1分）[33]

成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）

A、BP^150/90mmHg

B、BP^140/90mmHg

C、BP^160/90mmHg

D、BP^160/95mmHg

E、BP2165/95mmHg

（1分）[34]

一高血壓患者，測(cè)其血壓為

29.3/16.0kPa（220/120mmHg）,急起呼吸困難，

不能平臥，雙肺滿布濕性啰音。宜選用下列哪種

血管擴(kuò)張劑治療（）

A、葦胺嚶咻

B、疏甲丙脯酸

C、硝酸甘油

D、硝普鈉

E、硝苯毗咤

（1分）[35]

男，40歲，近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩躁，心悸，

多汗，嘔吐，面色蒼白，視力模糊，測(cè)血壓

35.1/16.8kPa（264/126mmHg）o其診斷最可能

是（）

A、高血壓腦病

B、惡性高血壓

C、高血壓危像

D、高血壓病2級(jí)

E、高血壓病3級(jí)

（1分）[36]

關(guān)于高血壓的治療，下列描述錯(cuò)誤的是（）

A、低度危險(xiǎn)組治療以改善生活方式為主，如3?

6個(gè)月后無效，再給藥物治療

B、中度危險(xiǎn)組治療除改善生活方式外，給予藥

物治療

C、高度危險(xiǎn)組必須藥物治療

D、非藥物治療僅適用于1級(jí)高血壓病患者

E、極高危險(xiǎn)組必須盡快給予強(qiáng)化治療

（1分）[37]

通過減慢心率、減弱心肌收縮力、減少心排血量、

降低血漿腎素活性而降壓的藥物為（）

A、吠嘎米

B、普蔡洛爾

C、甲基多巴

D、筑甲丙脯酸

E、硝苯地平

（1分）[38]

高血壓患者，血壓升至250/120mmHg,發(fā)生癲

癇樣抽搐，噴射樣嘔吐，意識(shí)模糊等中樞神經(jīng)系

統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)，腦CT未見明顯異常。首先應(yīng)

考慮為（）

A、腦出血

B、高血壓腦病

C、蛛網(wǎng)膜下隙出血

D、腦梗死

A、高血壓危像

（1分）[39]

有關(guān)高血壓病的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)說法不正

確（）

A、心、腦、腎等器官是主要受累臟器

B、惡性高血壓以腦并發(fā)癥最為突出

C、眼底改變與血壓嚴(yán)重程度有關(guān)

D、高血壓腦病癥狀出現(xiàn)可能與腦水腫有關(guān)

E、腦卒中的發(fā)生率比心肌梗死高

（1分）[40]

高血壓病患者,心臟B超示室間隔與左心室后壁

之比達(dá)1.4。選用下列何種藥物最佳（）

A、伊哪普利

B、氫氯嘎嗪

C、阿替洛爾

D、維拉帕米

E、口引噠帕胺

（1分）[41]

高血壓患者，突然胸悶，氣短，咳嗽不能平臥，

查體血壓180/100mmHg,心尖區(qū)舒張期奔馬律,

心率125次/分，兩肺可聞及濕性啰音，下列哪

組治療最適宜（）

A、地高辛、氫氯嚏嗪、普蔡洛爾

B、利血平、吠嚷米

C、毛花昔C、吠唾米、硝普鈉

D、甘露醇、特拉哇嗪（降壓靈）、地西泮

E、酚妥拉明、氨茶堿

（1分）[42]

急性心肌梗死時(shí)使用尿激酶其作用在于（）

A、調(diào)節(jié)離子代謝

B、改善心肌微循環(huán)

C、溶解動(dòng)脈粥樣斑塊

D、溶解冠脈內(nèi)血栓

E、降低血粘度

（1分）[43]

影響急性心肌梗死患者發(fā)生心力衰竭的直接決

定因素為（）

A、心肌梗死的部位

B、伴發(fā)的心律失常

C、心肌梗死面積的大小

D、心臟增大的程度

E、原有的心功能狀態(tài)

（1分）[44]

一患者急劇持續(xù)胸痛，血CPK明顯增高，心率

120次/分，律齊。以下哪種藥物在起病后長期應(yīng)

用可改善病人預(yù)后（）

A、利多卡因

B、美托洛爾

C、維拉帕米

D、消心痛

E、潘生丁

（1分）[45]

控制穩(wěn)定型心絞痛哪組藥最好（）

A、異搏定+心痛定

B、嗎導(dǎo)敏+消心痛

C、普蔡洛爾（心得安）+消心痛

D、疏甲丙脯酸+消心痛

E、硫氮嘎酮+阿司匹林

（1分）[46]

男，50歲，1周前心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心悸、

氣促，疑急性心肌梗死。為確診最有幫助的酶學(xué)

檢查是（）

A、LDH

B、GOT

C、CPK

D、GPT

E、CPK同工酶

（1分）[47]

一心絞痛兼有血壓升高的患者，近3個(gè)月常感勞

累后氣促，聽診發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)舒張期奔馬律。下列

哪組治療最為合適（）

A、消心痛、流甲丙脯酸

B、異搏定、消心痛

C

D、地高辛、硝苯口比咤

E、倍他樂克、消心痛

（1分）[48]

男，45歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，近1個(gè)月

活動(dòng)后喘憋、口唇發(fā)第、下肢水腫、雙肺底可聞

及濕啰音。該患者可能存在的病理生理學(xué)改變

是（）

A、交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制

B、腎素-血管緊張素.醛固酮系統(tǒng)抑制

C、心排出量增加

D、心鈉素分泌降低

E、水鈉潴留

（1分）[49]

女，47歲，既往體健，近半年發(fā)作性胸部悶痛,

持續(xù)數(shù)小時(shí)，輕微活動(dòng)后悶痛緩解，常訴無力、

睡眠欠佳，工作能力下降，冠狀動(dòng)脈造影正常，

可能原因是（）

A、心臟神經(jīng)癥

B、肋軟骨炎

C、勞力性心絞痛

D、變異型心絞痛

E、反流性食管炎

（1分）[50]

心絞痛發(fā)作的典型部位是（）

A、心尖部

B、胸骨上中段之后

C、心前區(qū)向頸咽部放射

D、胸骨下段后

E、劍突下

（1分）[51]

鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的心電圖改變

是（）

A、ST段抬高

B、T波異常高聳

C、新出現(xiàn)的病理性Q波

D、合并室性心律失常

E、T波倒置

（1分）[52]

男，25歲，活動(dòng)后心悸、氣促4年，偶感心前

區(qū)疼痛。查體；血壓18.6/5.3kPa（140/40mmHg）,

心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第3肋間聞舒張期嘆

氣樣雜音。最可能的診斷為（）

A、冠心病心絞痛

B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C、風(fēng)心病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D、心肌炎

E、肥厚梗阻性心肌病

（1分）[53]

下列哪項(xiàng)不是二尖瓣狹窄的體征（）

A、第一心音亢進(jìn)

B、舒張期嘆氣樣雜音

C、舒張期隆隆樣雜音

D、GrahamSteell雜音

E、P

（1分）[54]

大咯血易發(fā)生于（）

A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全

B、風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全

C、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣重度狹窄

D、風(fēng)濕性心臟病，三尖瓣重度狹窄

E、風(fēng)濕性心臟病，三尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全

（1分）[55]

女，34歲，活動(dòng)后心悸氣促7年，檢查：二尖

瓣面容，第一心音亢進(jìn)，心尖部可聞及3/6級(jí)隆

隆樣舒張期雜音，有開瓣音，本次為氣促不能平

臥伴咯血入院。該病例首先采取下列哪一項(xiàng)治療

措施最合適（）

A、吸氧

B、靜脈注射氨茶堿

C、應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACE1）

D、速尿靜脈注射

E、西地蘭靜脈注射

（1分）[56]

三尖瓣狹窄時(shí)（）

A、右心房右心室存在壓力階差，吸氣時(shí)減小

B、主要表現(xiàn)為體循環(huán)和肺循環(huán)淤血

C、胸骨左緣下方可聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音

D、X線檢查肺野清晰

E、ECG示P波增寬有切跡

（1分）[57]

下列哪一種疾病不引起二尖瓣狹窄（）

A、老年人二尖瓣環(huán)鈣化

B、肺源性心臟病

C、二尖瓣先天性畸形

D、風(fēng)濕熱后

E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

（1分）[58]

病毒性心肌炎的主要病理改變是（）

A、心肌間質(zhì)的特異性細(xì)胞浸潤

B、非特異性心肌間質(zhì)炎癥

C、心肌間質(zhì)的廣泛纖維化

D、附壁血栓

E、心肌細(xì)胞壞死，遺留瘢痕

（1分）[59]

原發(fā)擴(kuò)張型心肌病病理改變（）

A、心腔擴(kuò)大，室壁增厚

B、瓣膜有退行性變

C、可有附壁血栓

D、無間質(zhì)纖維化

E、心肌細(xì)胞僅有變性壞死，無肥大增生

（1分）[60]

關(guān)于心包腔壓力上升引起的病理生理變化，哪項(xiàng)

錯(cuò)誤（）

A、妨礙心室舒張和充盈

B、影響血液回流到右心

C、心搏量可降低

D、靜脈壓升高

E、動(dòng)脈舒張壓下降

（1分）[61]

下列哪項(xiàng)不是擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)（）

A、栓塞

B、心衰

C、心包填塞

D、心律失常

E、猝死

（1分）[62]

女性，40歲，活動(dòng)后心慌一年余，彩超發(fā)現(xiàn)左

心房有異?；芈?，CT檢查如圖所示，應(yīng)考慮

為（）

A、左心房黏液瘤

B、左心房血栓

C、左心房脂肪浸潤

D、正常左心房

E、左心房脂肪瘤

（1分）[63]

下列有關(guān)心血管神經(jīng)癥與器質(zhì)性心臟病關(guān)系描

述不正確的有（）

A、血管神經(jīng)癥一般無器質(zhì)性心臟病

B、器質(zhì)性心臟病可伴有心血管神經(jīng)癥

C、心血管神經(jīng)癥可影響器質(zhì)性心臟病的病情判

htr

斷

D、器質(zhì)性心臟病可能會(huì)掩蓋心血管神經(jīng)癥

E、診斷心血管神經(jīng)癥必須排除器質(zhì)性心臟病

（1分）[64]

踝動(dòng)脈壓和肱動(dòng)脈壓的比值小于0?5,表示（）

A、下肢動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄

B、上肢動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄

C、上肢動(dòng)脈輕度狹窄

D、上、下肢動(dòng)脈均嚴(yán)重狹窄

E、下肢動(dòng)脈輕度狹窄

（1分）[65]

溶栓治療最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）

A、胃腸道出血

B、顱內(nèi)出血

C、腹膜后出血

D、過敏反應(yīng)

E、皮膚出血點(diǎn)、淤斑

（1分）[66]

5歲男孩，診斷先心病室間隔缺損，拍胸部正位

片如圖所示，你認(rèn)為下列關(guān)于肺部正確的結(jié)論

是（）

A、肺淤血

B、正常肺

C、肺泡性肺水腫

D、間質(zhì)性肺水腫

E、肺充血

（1分）[67]

下面一組圖像應(yīng)考慮為（）

A、正常的肺動(dòng)脈瓣

B、正常的二尖瓣

C、正常的三尖瓣

D、正常的主動(dòng)脈瓣

E、可見兩個(gè)瓣膜

（1分）[68]

下面一組圖像應(yīng)考慮為（）

A、正常的右側(cè)冠狀動(dòng)脈

B、正常的左前降支

C、右側(cè)冠狀動(dòng)脈鈣化

D、左前降支鈣化

E、左旋支鈣化

（1分）[69]

女，30歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉

不全患者。心悸、氣短、下肢水腫。每天服地高

辛0.25mg,間斷服雙氫克尿塞已2個(gè)月，心電

圖示室性早搏，二聯(lián)律。治療上應(yīng)采取的措施首

選為（）

A、普蔡洛爾（心得安）

B、慢心律

C、利多卡因

D、鉀鹽

E、停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉

（1分）[70]

以下哪種情況最有洋地黃治療指征（）

A、縮窄性心包炎伴肝大、腹水

B、甲狀腺功能亢進(jìn)伴竇性心動(dòng)過速

C、急性風(fēng)濕熱伴竇性心動(dòng)過速

D、心房顫動(dòng)伴心室率快及心功能不全

E、肺心病伴心功能不全

（1分）[71]

治療收縮功能不全的難治性心衰，下列哪項(xiàng)不正

確（）

A、尋找并治療導(dǎo)致心衰的誘因

B、調(diào)整洋地黃和利尿劑的種類和劑量

C、加用糖皮質(zhì)激素

D、加用血管擴(kuò)張劑

E、加用B受體阻滯劑

(1分)[72]

左心衰發(fā)展至全心衰，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)描述是

錯(cuò)誤的()

A、三尖瓣區(qū)收縮期雜音

B、發(fā)州增加

C、咯血減少

D、肺淤血加重

E、P

(1分)[73]

心臟泵血功能衰竭時(shí)最早且最明顯發(fā)生改變的

指標(biāo)為()

A、射血分?jǐn)?shù)(EF)

B、心排血量(CO)

C、心臟指數(shù)(CI)

D、心臟儲(chǔ)備功能

E、心搏指數(shù)(SI)

(1分)[74]

一急性心肌梗死患者，于起病后18小時(shí)發(fā)生急

性左心衰竭。測(cè)血壓H/6.8kPa(82/51mmHg),

左室充盈壓2.7kPa(20mmHg),經(jīng)硝普鈉滴注血

壓仍未上升。宜用下列哪項(xiàng)治療()

A、加用多巴胺

B、加用阿拉明

C、靜脈注射毒毛旋花子昔K

D、補(bǔ)充血容量

E、加用速尿

（1分）[75]

心源性哮喘與支氣管哮喘主要的區(qū)別是（）

A、病史長、反復(fù)發(fā)作

B、心前區(qū)收縮期雜音

C、雙肺布滿干濕啰音

D、心臟擴(kuò)大伴奔馬律

E、無肺氣腫體征

（1分）[76]

心力衰竭最常見的誘因是（）

A、靜脈輸液過多過快

B、情緒激動(dòng)

C、不當(dāng)使用B受體阻滯劑

D、肺部感染

E、缺血加重

（1分）[77]

下列哪一種疾病不適宜使用洋地黃類藥物（）

A、高血壓心臟病伴心衰

B、無器質(zhì)性心臟病病人發(fā)生陣發(fā)性室上性心動(dòng)

過速

C、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴快速心室率的心

房顫動(dòng)

D、下壁心肌梗死伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯

E、擴(kuò)張型心肌病伴全心衰竭

三、多選題（7小題，共14.0分）

（2分）[1]

有關(guān)高血壓危像的說法正確的是（）

A、高血壓危像包括高血壓急癥和高血壓危癥

B、可有雙側(cè)眼底滲出或出血

C、高血壓急癥伴有急性靶器官損害

D、高血壓危癥伴有急性靶器官損害

E、高血壓腦病降壓不宜過快，lh內(nèi)平均動(dòng)脈壓

降低20%?25%,或舒張壓降至lOOmmHg為宜

（2分）⑵

73歲男性患者，呼吸急促半天入院，常規(guī)CT掃

描如圖所示，請(qǐng)選擇正確的描述和診斷結(jié)

果（）

A、冠狀動(dòng)脈壁可見致密鈣化影，以右側(cè)明顯

B、右側(cè)冠狀動(dòng)脈局限性梭形擴(kuò)張

C、心包肥厚

D、右側(cè)冠狀動(dòng)脈瘤

E、左側(cè)冠狀動(dòng)脈瘤

（2分）[3]

下列哪些可以使肥厚型心肌病患者的心臟雜音

減輕（）

A、B受體阻滯劑

B、含服硝酸甘油

C、體力運(yùn)動(dòng)

D、下蹲位

E、以上均正確

（2分）⑷

下列哪些情況可出現(xiàn)奇脈（）

A、心包積液

B、縮窄性心包炎

C、限制型心肌病

D、急性心肌梗死

E、以上均正確

（2分）[5]

急性病毒性心肌炎出現(xiàn)下列哪種情況為應(yīng)用激

素指征（）

A、休克

B、高熱不退

C、高度房室傳導(dǎo)阻滯

D、伴發(fā)心力衰竭

E、以上均不對(duì)

（2分）［6］

下列哪些先天性心臟病可以出現(xiàn)P

裂（）

A、單純肺動(dòng)脈擴(kuò)張

B、房間隔缺損

C、室間隔缺損

D、完全性肺靜脈畸形分流

E、艾森門格綜合征

（2分）［7］

初級(jí)心肺復(fù)蘇的主要措施包括哪些（）

A、胸外心臟按壓

B、開通氣道

C、人工呼吸

D、電擊除顫

E、糾正低氧血癥

四、名詞解釋（1小題，共3.0分）

（3分）口］

室性并行心律

答案部分，（卷面共有86題,100.0分，各大題標(biāo)有

題量和總分）

一、病例分析（1小題，共6.0分）

（6分）口］

答案患者有心臟病基礎(chǔ)，近期出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、

心臟出現(xiàn)新的雜音，皮膚粘膜可見淤點(diǎn)和出血，

應(yīng)考慮感染性心內(nèi)膜炎。需做血培養(yǎng)、超聲心動(dòng)

圖等檢查，應(yīng)用大劑量抗生素進(jìn)行治療。

二、單選題（77小題，共77.0分）

（1分）［1］

答案B

（1分）⑵

答案B

（1分）⑶

答案D

（1分）⑷

答案C

（1分）⑸

答案B

（1分）⑹

答案A

（1分）⑺

答案E

（1分）網(wǎng)

答案B

（1分）[9]

答案D

（1分）[期

答案D

（1分）[U]

答案E

（1分）口2]

答案A

（1分）口3]

答案B

（1分）口4]

答案E

（1分）口5]

答案A

（1分）口6]

答案D

（1分）口7]

答案D

（1分）口8]

答