醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)大綱

山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院

醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)大綱

山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院放射醫(yī)學(xué)教研室

2008年1月

前a

醫(yī)學(xué)影像學(xué)由影像診斷學(xué)、介入放射學(xué)、信息放射學(xué)等組

成。醫(yī)學(xué)影像檢查是利用各種不同的成像技術(shù)獲得人體結(jié)構(gòu)和

器官的解剖、功能、代謝影像，從而了解人體解剖、病理生理

功能和代謝改變。隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的不斷進步和醫(yī)學(xué)影像學(xué)

的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)在醫(yī)療實踐中發(fā)揮著越來越重要的作

用。許多疾病從發(fā)現(xiàn)到定位診斷、定量診斷、定性診斷都依靠

醫(yī)學(xué)影像學(xué)方法，治療方法的選擇、手術(shù)可切除性評估和療效

評價等也離不開醫(yī)學(xué)影像學(xué)。醫(yī)學(xué)影像知識已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)生和

臨床醫(yī)學(xué)生和臨床醫(yī)務(wù)工作者心備的知識之一。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)作為臨床基礎(chǔ)課程，通過學(xué)習(xí)掌握一定的醫(yī)學(xué)影像

學(xué)基礎(chǔ)知識，為臨床課學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)，為將來成為合格的臨床

醫(yī)生打基礎(chǔ)。

教學(xué)目的：通過對醫(yī)學(xué)影像學(xué)的學(xué)習(xí)，應(yīng)達到兩個目的：1、

掌握各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查技術(shù)和檢查方法的基本原理、檢查前

的準備工作及檢查時的注意事項，各種檢查技術(shù)和檢查方法在

疾病診治中的優(yōu)勢和局限性，從而能夠根據(jù)衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)原則，

科學(xué)合理地為病人確定檢查方法和檢查程序。2、掌握人體各

部位的正常影像學(xué)表現(xiàn)和基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)，熟悉常見疾

病的影像學(xué)表現(xiàn)，從而具備臨床工作所必須的醫(yī)學(xué)影像學(xué)基礎(chǔ)

知識。

教學(xué)要求：

1、掌握各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查技術(shù)和檢查方法的基本原理、檢

查前的準備工作及檢查時的注意事項，各種檢查技術(shù)和檢查方

法在疾病診治中的優(yōu)勢和局限性。

2.學(xué)會觀察各種影像，熟悉觀察內(nèi)容與分析步驟，了解醫(yī)學(xué)

影像學(xué)診斷方法和診斷原則。

3、掌握人體各部位的正常影像學(xué)表現(xiàn)和基本病變的影像學(xué)表

現(xiàn)。

4、掌握肌肉骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心臟大血管、胃腸道常

見病的典型X線、CT表現(xiàn)。

教學(xué)方法：用辯證唯物主義的世界觀和方法論，培養(yǎng)學(xué)生認識

問題、分析問題和解決問題的能力，注意愛國主義和醫(yī)德的教

育，既教書又育人。充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性，應(yīng)

用啟發(fā)式教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生獨立思考，學(xué)會分析和綜合各種信息

的方法。醫(yī)學(xué)影像學(xué)是以影像為主要診斷依據(jù)的學(xué)科，必須重

視影像的直觀教學(xué)，充分利用各種現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)并把影像與解

剖、病理結(jié)合，以加深學(xué)生對影像認識和理解，重視見習(xí)教

育，通過閱片學(xué)會觀察方法、觀察順序及觀察內(nèi)容，并通過閱

片復(fù)習(xí)和強化理論課所學(xué)知識。

教學(xué)時數(shù)的分配

醫(yī)學(xué)影像技師專業(yè)教學(xué)計劃為54學(xué)時，講習(xí)比例為2：1

各章節(jié)具體學(xué)時分配如下：

學(xué)時

總論3

學(xué)時

肌骨系統(tǒng)9

學(xué)時

呼吸系統(tǒng)12

學(xué)時

循環(huán)系統(tǒng)6

時

學(xué)

腹腔臟器

時

9學(xué)

泌尿、腎上腺、生殖系統(tǒng)

時

6學(xué)

時

中樞神經(jīng)系統(tǒng)、頭頸部6學(xué)

介入放射3

總論

【目的要求】

一、了解醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展概況和現(xiàn)狀

二、掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)各種成像技術(shù)的原理、檢查前的準備工

作、檢查時的注意事項，各種檢查方法在疾病診治中的優(yōu)勢及

局限性，各種檢查方法的選優(yōu)及綜合利用。

三、熟悉醫(yī)學(xué)影像學(xué)的診斷的方法和診斷原理

【教學(xué)內(nèi)容】

一、醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展概況和現(xiàn)狀

二、X線成像

(-)X線成像的基本原理與設(shè)備

1.X線產(chǎn)生

2.X線的特征：穿透性、熒光效應(yīng)、攝影效應(yīng)、電離效應(yīng)

3.X線影像的形成與特點

（二）影像密度的概念、自然對比、人工對比、密度分辨率、

空間分辨率

（三）X線檢查方法

1.普通檢查

2.特殊檢查

3.造影檢查：造影劑的種類、引入方式、適用部位、造影前

的準備

三、計算機體層成像（CT成像）

1.CT成像的基本原理、各種CT檢查技術(shù)及其發(fā)展現(xiàn)狀

2.CT圖像的特點

3.CT的臨床應(yīng)用

四、介入放射學(xué)

1.數(shù)字減影血管造影的基本原理

2.介入放射學(xué)的發(fā)展及臨床實踐

五、磁共振成像（MRI）

1.MRI的原理、各種成像技術(shù)及其發(fā)展現(xiàn)狀

2.MRI圖像的特點

3.MRI的臨床應(yīng)用

六、信息放射學(xué)

骨、關(guān)節(jié)、肌肉

【目的要求】

掌握骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查方法

二、掌握骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉的醫(yī)學(xué)影像學(xué)正常表現(xiàn)

三、掌握骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉的基本病變影像表現(xiàn)

四、掌握骨關(guān)節(jié)外傷、化膿性骨髓炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、脊柱結(jié)核、

退行性骨關(guān)節(jié)病、骨軟骨瘤、骨囊腫、骨巨細胞瘤、骨肉瘤有

典型X線表現(xiàn)及CT表現(xiàn)。掌握良惡性骨腫瘤的影像鑒別要

點。

五、了解椎間盤膨出及突出的CT、MRI表現(xiàn)。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉的醫(yī)學(xué)影像檢查方法

二、骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉的醫(yī)學(xué)影像學(xué)正常表現(xiàn)

三、骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉的基本病變影像表現(xiàn)

1.骨骼基本病變

(1)骨質(zhì)疏松(2)骨質(zhì)軟化

(3)骨質(zhì)破壞(4)骨膜增生

(5)骨質(zhì)增生硬化(6)骨質(zhì)壞死與死骨

(7)骨形態(tài)大小改變(8)軟骨鈣化

(9)骨折與骨痂

2、關(guān)節(jié)基本病變

(1)關(guān)節(jié)腫脹(2)關(guān)節(jié)破壞

(3)關(guān)節(jié)退行性變(4)關(guān)節(jié)強直

(5)關(guān)節(jié)脫位

3、軟組織基本病變：腫塊、鈣化、骨化、積氣

四、骨、關(guān)節(jié)常見病的影像表現(xiàn)

1.骨、關(guān)節(jié)外傷

(1)骨折：骨折定義、類型，骨折的對位對線，脊柱骨折、

頭顱骨折、兒童骨折特點。

(2)關(guān)節(jié)脫位：原因、分類及表現(xiàn)

2.椎間盤突出的CT、MRI表現(xiàn)

3.骨、關(guān)節(jié)化膿性感染：急性化膿性骨髓炎、慢性化膿骨髓

炎、化膿性節(jié)炎

4.骨、關(guān)節(jié)結(jié)核：關(guān)節(jié)結(jié)核、脊柱結(jié)核

5.骨腫瘤：良惡性骨腫瘤的鑒別要點、骨軟骨瘤、骨囊腫、

骨巨細胞瘤、骨肉瘤

6.退行性骨關(guān)節(jié)病

縱隔與肺

【目的要求】

一、掌握縱隔及肺的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查方法

二、掌握縱隔及肺的正常X線、CT表現(xiàn)

三、掌握縱隔及肺的基本病變的X線表現(xiàn)

四、掌握大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎、急性肺膿

腫、肺結(jié)核、肺癌的典型X線表現(xiàn)及CT表現(xiàn)

五、了解支氣異物及胸部創(chuàng)傷的X線表現(xiàn)：了解支氣管擴張的

CT表現(xiàn)

【教學(xué)內(nèi)容】

一、縱隔及肺的X線檢查方法

1.普通檢查：透視、攝影（體位的選擇）

2.特殊攝影：高千伏攝影

3.CT檢查：增強CT檢查、CTA、HRCT、仿真內(nèi)鏡

4.MRI檢查

二、縱隔及肺的正常X線、CT表現(xiàn)

1.胸廓：軟組織、骨髓

2.縱隔

3.膈肌

4.胸膜

5.氣管、支氣管

6.肺：肺野、肺門及肺紋理、肺葉肺段及肺小葉

三、縱隔及肺的基本病變的影像表現(xiàn)

1.肺不張：原因及分類

肺不張表現(xiàn)：一側(cè)肺不張、肺葉不張、肺段不張、球形肺不張

2.肺氣腫：原因及分類、慢性彌漫性阻塞性肺氣腫表現(xiàn)

3.肺實質(zhì)基本病變：滲出與實變、增殖、纖維化、鈣化、腫

塊、空洞與空腔

4.肺間質(zhì)基本病變

5.胸膜病變：胸腔積液（游離積液、局限性臉腔積液）氣胸

及液氣胸、胸膜增厚、粘連、鈣化。

四、肺與縱隔常見病影像表現(xiàn)

（一）支氣管擴張癥

（二）氣管、支氣管異物

（三）肺炎

1.大葉性肺炎

2.球形肺炎

3.支氣管肺炎

（四）肺膿腫

（五）肺結(jié)核

1.原發(fā)型肺結(jié)核

2.血型播散型肺結(jié)核

3.浸潤型肺結(jié)核

4.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

（六）肺腫瘤：原發(fā)性支氣管肺瘤、轉(zhuǎn)移癌

（七）胸部外傷

（八）縱隔原發(fā)腫瘤

心臟、大血管

【目的要求】

一、掌握心臟、大血管的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查方法

二、掌握心臟、大血管的正常X線表現(xiàn)

三、掌握心包積液的典型X線表現(xiàn)及CT表現(xiàn)

四、熟悉肺心病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、房間隔缺

損、肺水腫的典型X線表現(xiàn)。熟悉主動脈夾層動脈瘤的CT、

MRI表現(xiàn)。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、心臟、大血管的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查方法

1.心臟、大血管的X線檢查方法：心三位片檢查

2.心臟、大血管的CT檢查

3.心臟、大血管的MRI檢查

4.心臟、大血管的DSA檢查

二、心臟、大血管的正常X線表現(xiàn)，影響心臟、大血管形態(tài)的

生理因素

三、心臟、大血管的基本病變X線表現(xiàn)

（一）心臟各房室增大

1.左心室增大

2.右心室增大

3.左心房增大

4.右心房增大

（二）心形狀的改變

1.二尖瓣型2.主動脈型3.普遍增大型

（三）主動脈形狀及密度的改變

（四）心臟大血管搏動的改變

（五）肺循環(huán)的改變

1.肺充血

2.肺瘀血

3.肺血減少

4.肺水腫

5.肺栓塞及肺梗死

6.肺循環(huán)高壓

四、心臟、大血管的常見病的影像表現(xiàn)

1.風(fēng)濕性心臟?。憾獍戟M窄

2.慢性肺原性心臟病

3.高血壓性心臟病

4.心包積液

5.主動脈夾層動脈瘤

6.先天性心臟?。悍块g隔缺損Fallot's四聯(lián)癥

急腹癥

【目的要求】

1.掌握急腹癥的影像學(xué)檢查方法

2.了解正常X線表現(xiàn)及基本病變的X線表現(xiàn)

3.了解胃腸穿孔及腸梗阻等疾病的X線表現(xiàn)

【教學(xué)內(nèi)容】

一、急腹癥的影像學(xué)檢查方法

腹部平片（常用方法）CT、DSA

二、腹部平片檢查及CT檢查的正常表現(xiàn)

三、基本病變X線表現(xiàn)

腹腔積氣、腹腔積液、腸管擴張、腹內(nèi)高密度影、腹壁異常及

下胸部異常

四、常見急腹癥的影像表現(xiàn)

胃腸道穿孔與急性腹膜炎腸梗阻（單純性小腸梗阻）腹部創(chuàng)

傷

胃腸道

【目的要求】

1.掌握消化道的影像學(xué)檢查方法

2.掌握消化道的正常鋼劑造影表現(xiàn)及基本病變的釧劑造影表

現(xiàn)

3.掌握食道靜脈曲張、禽管癌、消化性潰瘍、胃癌、結(jié)腸癌

的鐵劑造影表現(xiàn)。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、檢查方法

平片鐵影造影檢查CTMRI

二、消化道鋼劑造影的正常表現(xiàn)

三、消化道基本病變的鋼劑造影表現(xiàn)

（一）輪廓的改變

1.龕影2.充盈缺損3.憩室

（二）粘膜與粘膜皺壁的改變

1.粘膜破壞2.粘膜皺裳平坦3.粘膜皺裳增寬和迂曲

4.粘膜皺裳糾集

（三）管腔大小的改變

（四）位置及活動性改變

（五）功能性改變

1.張力2.蠕動工3.運動力4.分泌功能

四、消化道常見疾病的影像表現(xiàn)

1.食管靜脈曲張食管癌

2.胃、十二指腸潰瘍胃癌

3.腸結(jié)核

4.結(jié)腸癌

肝臟、膽系、胰腺、脾臟

【目的要求】

1.掌握肝臟、膽系、胰腺、脾臟的影像學(xué)檢查方法

2.了解膽石癥、肝囊腫、肝血管瘤、肝癌、急性胰腺炎、脾

梗塞的CT表現(xiàn)。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、檢查方法：PTC、ERCP、CT、MRLUSG

二、正常影像表現(xiàn)：肝膽胰脾的正常CT表現(xiàn)

三、常見病的CT表現(xiàn)

1.膽石癥

2.肝囊腫、肝血管瘤、肝癌

3.脾梗塞

4.急性胰腺炎的CT表現(xiàn)

泌尿系統(tǒng)、前列腺、腎上腺

【目的要求】

一、掌握泌尿系統(tǒng)、前列腺、腎上腺的醫(yī)學(xué)影像檢查方法

二、掌握泌尿系統(tǒng)各器官、前列腺、腎上腺的正常X線、CT

表現(xiàn)

三、了解泌尿系統(tǒng)常見病的X線、CT表現(xiàn)

【教學(xué)內(nèi)容】

一、檢查方法

X線檢查、CT檢查、USG、MRI檢查

二、正常影像表現(xiàn)

結(jié)合解剖和生理講授泌尿系統(tǒng)各器官、前列腺、腎上腺的影像

表現(xiàn)

三、常見病的影像表現(xiàn)

1.泌尿道結(jié)石、泌尿系結(jié)核、泌尿系腫瘤

2.前列腺增生、前列腺癌

3.腎上腺增生、腎上腺結(jié)核、腎上腺腺瘤

生殖系統(tǒng)、乳腺

【目的要求】

一、掌握生殖系統(tǒng)、乳腺的醫(yī)學(xué)影像檢查方法

二、了解生殖系統(tǒng)的正常X線、CT表現(xiàn)，了解乳腺鋁靶攝影

的正常乳腺表現(xiàn)

三、了解生殖系統(tǒng)及乳腺常見病的X線表現(xiàn)

【教學(xué)內(nèi)容】

一、檢查方法

生殖系統(tǒng)檢查方法：X線檢查（平片、造影檢查）血管造影、

CT檢查、MRI檢查乳腺檢查方法：鑰靶攝影（常規(guī)及導(dǎo)管造

影）CT檢查、MRI檢查

二、正常影像表現(xiàn)

結(jié)合解剖和生理講授生殖系統(tǒng)各器官、乳腺的影像表現(xiàn)

三、常見病的影像表現(xiàn)

1.子宮肌瘤、卵巢癌

2.乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌

中樞神經(jīng)系統(tǒng)

【目的要求】

1.掌握腦及脊髓的醫(yī)學(xué)影像檢查方法

2.了解腦及脊髓的正常CT表現(xiàn)、MRI表現(xiàn)

3.了解腦及脊髓常見病的CT表現(xiàn)

【教學(xué)內(nèi)容】

一、檢查方法

腦的檢查方法：平片、血管造影、CT檢查（含CTA）MRI檢

查（含各種功能成像及水成像）脊髓的檢查方法：造影檢查、

MRI檢查

二、正常影像表現(xiàn)

著重講授腦的正常CT表現(xiàn)和脊髓的正常表現(xiàn)

三、常見病的影像表現(xiàn)

1.腦外傷：凹陷性骨折、腦挫裂傷、硬膜外血腫、硬膜下血

腫

2.腦血管疾?。耗X出血、腦硬塞

3.腦腫瘤：腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、垂體瘤

4.脊髓損傷、脊髓空洞癥

頭頸部

【目的要求】

一、掌握頭頸部各器官及結(jié)構(gòu)的影像學(xué)檢查方法

二、了解頭頸部各器官及結(jié)構(gòu)

三、了解常見病的平片及CT表現(xiàn)

【教學(xué)內(nèi)容】

一、檢查方法：平片、CT（含HRCT）MRI

二、正常表現(xiàn)：著重介紹平片、CT表現(xiàn)

三、常見病：鼻副竇炎、眼眶異物、球后腫瘤、鼻咽癌、喉

癌、甲狀腺腫瘤

介入放射學(xué)

【目的要求】

掌握各種介入技術(shù)的基本方法及其臨床應(yīng)用

【教學(xué)內(nèi)容】

1.血管介入技術(shù)的基本方法、技術(shù)、臨床應(yīng)用

2.非血管介入技術(shù)的基本方法、技術(shù)、臨床應(yīng)用

（〈醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》教學(xué)大綱

（供七年制影像專門化用）

刖5

由于影像技術(shù)和設(shè)備的迅速發(fā)展，應(yīng)用于臨床的影像手段已經(jīng)

包括了x線、CT、MRI、核索成像技術(shù)、超聲，以及參與治療的

介入放射技術(shù)。本課程重點以講授x線、CT、超聲學(xué)為主，扼要

介紹MRI特點。介入放射學(xué)、核素成像另作安排。

本大綱采用2005年8月白人駒主編、人民衛(wèi)生出版社出版、供

醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)用的全國高等醫(yī)藥院校教材《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》

（第2版）為藍本，結(jié)合本校及各系統(tǒng)專業(yè)授課教師的實際而編

寫。

本課程的教學(xué)是在學(xué)生學(xué)習(xí)完“人體結(jié)構(gòu)”、“呼吸與循環(huán)模

塊”、“消化模塊”、“骨骼與肌內(nèi)模塊”、“神經(jīng)學(xué)模塊”、

“胚胎與生殖模塊”系統(tǒng)基礎(chǔ)模塊課程及內(nèi)、外、婦、兒部分臨床

核心模塊等課程.而且完成了本科臨床實習(xí)后，在第6學(xué)年進行的

專科定向培養(yǎng)授課，在教學(xué)過程中強調(diào)聯(lián)系和印證各系統(tǒng)模塊的基

礎(chǔ)理論知識，并密切聯(lián)系臨床課專業(yè)知識。重點介紹本專業(yè)的基礎(chǔ)

理論、基本知識和基本技能即“三基”知識。

本課程以備系統(tǒng)放射學(xué)（x線、CT、MRI）和超聲學(xué)的正常表

現(xiàn)、基本病變、常見疾病的

診斷與鑒別診斷為主要內(nèi)容。要求學(xué)生重點掌握“三基”的要求，

強調(diào)全面觀察、系統(tǒng)分析的臨影像思維能力的鍛練，為學(xué)生從事醫(yī)

學(xué)影像診斷專業(yè)打好良好的基礎(chǔ)。

教師在教學(xué)活動中，必須貫徹小而精的原則，精講多看（圖

像），要充分發(fā)揮教導(dǎo)的主導(dǎo)作用，著重培養(yǎng)學(xué)生影像自學(xué)能力和

影像思維能力。本學(xué)科屬形態(tài)學(xué)科.因此要重視形象教學(xué)和直觀教

學(xué)，理論講授與適當(dāng)閱讀影像圖片相結(jié)合，還要充分利用視聽教

具，以多媒體課堂授課和閱片見習(xí)為主要教學(xué)方式，避免抽象式的

理論教授。同時在教學(xué)過程中，必須注意言教身教，教書育人，寓

醫(yī)德于課堂教育中，促使學(xué)生在德育、智育的全面發(fā)展。

授課學(xué)時300（含x線、cT、MRI、超聲），理論講授與實習(xí)

1：1O根據(jù)各系統(tǒng)的篇幅*以

及臨床發(fā)病就診情況、教學(xué)片數(shù)量、、授課難點等因素，

大致分配如下。放射學(xué)（260學(xué)時）：總論4學(xué)時，呼吸系統(tǒng)52

學(xué)時，循環(huán)系統(tǒng)32學(xué)時，乳腺4學(xué)時，骨關(guān)節(jié)48學(xué)時，消、泌、殖

62學(xué)時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)36學(xué)時，五官頸部16學(xué)時，機動6學(xué)時。超

聲40學(xué)時。以上根據(jù)每學(xué)期的教學(xué)計劃、教師的特點，各部分教學(xué)

學(xué)時可適當(dāng)調(diào)整。核醫(yī)學(xué)另作安排a

總論（4學(xué)時）

【教學(xué)要求】

通過醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)總論的學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)了影像技術(shù)學(xué)的基礎(chǔ)

上，對不同成像技術(shù)的特點

有進一步的理解，并了解各種影像技術(shù)在臨床中的應(yīng)用概況，同時

了解醫(yī)學(xué)影像診斷原則和診斷步驟、影像報告書寫要點。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)的定義和發(fā)展概況。

二、不同成像技術(shù)的特點和1臨床應(yīng)用

1X線圖像的特點和臨床應(yīng)用

2cT圖像的特點和臨床應(yīng)片j

3MRI圖像的特點和臨床應(yīng)用

二、不同成像技術(shù)和方法的比較及綜合應(yīng)用

1不同成像技術(shù)和方法的比較

2不同成像技術(shù)和方法的綜合應(yīng)用

三、醫(yī)學(xué)影像診斷原則和診斷步驟

1醫(yī)學(xué)影像診斷原則

2.醫(yī)學(xué)影像診斷步驟

四、正確書寫影像診斷報告書

【教學(xué)方法】

課堂講授。電腦幻燈中展示各種影像檢查圖片和有關(guān)示意圖、

線圈，說明圖像的特點和臨床應(yīng)用概況。配以典型實例，講解診斷

原則和步驟。

呼吸系統(tǒng)（52學(xué)時）

【教學(xué)要求】

一、了解呼吸系統(tǒng)的X線及cT檢查方法。

二、掌握呼吸系統(tǒng)正常影像解剖基礎(chǔ)及基本病變的x線和cT表

現(xiàn)。

三、掌握呼吸系統(tǒng)常見病的x線和cT表現(xiàn)與診斷。

四、了解呼吸系統(tǒng)某些較少見病的x線表現(xiàn)。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、了解胸部x線檢查方法、價值與限度

二、掌握胸部影像學(xué)解剖

三、胸部基本病變的x線表現(xiàn)

四、常見的x線表現(xiàn)與診斷

1、掌握慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺部斃霉菌性病變、肺

結(jié)核、肺部腫瘤、以胸外傷、氣管支氣管異物的x線表現(xiàn)及診斷。

2、了解不常見疾病，如結(jié)締組織病的肺x線表現(xiàn)、原因不明

肺部病變、造血系統(tǒng)及網(wǎng)狀內(nèi)質(zhì)系統(tǒng)病的肺部表現(xiàn)以及變態(tài)反應(yīng)引

起的肺部病變。

3、掌握胸膜炎、腸胸膿腫及胸膜腫瘤等x線表現(xiàn)及診斷。

4、掌握縱隔腫瘤與囊腫及腫瘤樣病變的x線表現(xiàn)與診斷。

5、了解膈膨升、膈下膿腫、膈肌腫瘤的x線診斷。

6、了解胸癌術(shù)后改變及并發(fā)癥的x線診斷。

五、胸部cT診斷

1、胸部cT檢查應(yīng)用價值與限度。

2、胸部cT檢查方法。

3、正常胸部cT影像解剖。

4、常見病的cT表現(xiàn)與診斷。

①掌握縱隔常見病的cT表現(xiàn)與診斷。

②掌握肺癌、肺結(jié)核、肺炎、特發(fā)性間質(zhì)纖維化肺氣腫、肺囊

腫、肺轉(zhuǎn)移瘤的cT表現(xiàn)。

@了解塵肺、結(jié)節(jié)病及肺血管病變的cT表現(xiàn)-

④熟悉肺門部、胸壁及胸膜常見病變的cT表現(xiàn)。

【教學(xué)方法】

課堂理論講授和閱片見。，電腦幻燈中展示典型病例圖片，配

以扼要的文字說明加以展開講解。特別要注意病變圖像與正常圖

像，以及不同病變影像的比較，培養(yǎng)學(xué)生閱片發(fā)現(xiàn)癇灶的能力、診

斷和鑒別診斷的能力。

循環(huán)系統(tǒng)（32學(xué)時）

【教學(xué)要求】

一、熟悉心臟大血管的x線檢查方法。

二、掌握心臟大血管正常x線表現(xiàn)。

三、掌握心臟各房室增大及肺循環(huán)改變的x線表現(xiàn)。

四、掌握常見心臟病的x線診斷。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、引言

二、熟悉檢查方法

1、普通x線檢查

2、造影檢查

三、掌握正常x線表現(xiàn)

1、不同體位正常心臟太血管的x線表現(xiàn)

2、肺門-和肺血管生理解剖結(jié)構(gòu)及x線表現(xiàn)

3、心臟大血管的持動

4、心臟大血管的x線測量

四、掌握心臟大血管基本病變的x線表現(xiàn)

1、各房室增大

2、主要血管異常x線征象

3、肺循環(huán)改變

4、心臟移位和位置改變

五、掌握常見病的x線診斷

1、后得性心臟?。?/p>

風(fēng)濕性心臟病、冠心病、高血壓心、肺源性心臟病、心肌

病、心先疾患、主動脈疾病。

2、先天性心臟?。?/p>

房缺、室缺、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈狹窄、法魯氏四聯(lián)

癥、先天性主動脈異常。

【教學(xué)方法】

課堂理論講授和閱片見。，電腦幻燈中展示典型病例圖片，配

以扼要的文字說明加以展開講解。特別要注意病變圖像與正常圖

像，以及不同病變影像的比較，培養(yǎng)學(xué)生閱片發(fā)現(xiàn)病灶的能力、診

斷和鑒別診斷的能力。

乳腺（4學(xué)時）

【教學(xué)要求】

一、了解乳腺鋁靶檢查意義、方法。

二、熟悉正常乳腺和常見乳腺疾病的x線表現(xiàn)。掌握泌尿系統(tǒng)x

線解剖及生理。

三、了解乳腺CT/MRI。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、乳腺鋁靶檢查意義、方法。

二、乳腺的基本解剖，生理變化。

三、乳腺疾病的基本病x線表現(xiàn)

四、常見乳腺病x線診斷。

五、乳腺cT、MRJ概況

【教學(xué)方法】

課堂理論講授和閱片見習(xí)。電腦幻燈中展示典型病例圖片.配

以扼要的文字說明加以展開講解。特別要注意不同年齡的乳腺圖

像、病變圖像與正常圖像，以及不同病變影像的比較。

【教學(xué)要求】

消化系統(tǒng)（46學(xué)時）

一、熟悉消化系統(tǒng)檢查方法。

二、了解胃腸道正常x線解剖及生理。

三、掌握胃腸道異常影像學(xué)表現(xiàn)。

四、掌握胃腸道疾病的X線診斷。

五、了解膽道系統(tǒng)的檢查方法，正常X線表現(xiàn)及常見病X線診

斷。

六、了解肝、膽、胰、腺CT檢查基本方法、正常CT表現(xiàn)及

常見病的CT診斷。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、引言及消化道檢查方法。

二、掌握胃腸道正常x線解剖及生理。

三、胃腸道異常x線表現(xiàn)。

四、掌握胃腸道常見病的x線診斷與鑒別診斷及了解某些少見

病的x線表現(xiàn)。

1、食管疾病的x線診斷，重點是食管腫瘤的x線診斷與鑒別

診斷。

2、胃部疾病的x線診斷，重點是冒、十二指腸潰瘍、胃癌、

惡性淋巴瘤及胃部術(shù)后改變及并發(fā)癥的x線診斷與鑒別診斷。

3、小腸疾病的x線診斷，重點是腸結(jié)核、小腸腫瘤的x線診

斷。

4、結(jié)腸疾病的x線診斷，重點是潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌及結(jié)

腸結(jié)核及結(jié)腸息肉的x線診斷。

5、了解消化道畸形及小兒胃腸疾病的x線診斷。

6、急腹癥的x線診斷、檢查方法、正常、異常x線表現(xiàn)及常

見病的x線診斷，重點是小腸梗阻的x線診斷與鑒別診斷。

7、了解腹腔、腹膜后腔的x線檢查方法，正常x線解剖及腹

膜后感染及腫瘤的x線診斷。

8、了解膽道系統(tǒng)的x線檢查方法，正常x線解剖生理及異常

x線表現(xiàn)，以及常見病的x線診斷。

9、了解肝、膽、胰、脾的cT檢查方法，正常及異常cT表

現(xiàn)和常見病的cT診斷。

【教學(xué)方法】

課堂理論講授和閱片見。，電腦幻燈中展示典型病例圖片，配

以扼要的文字說明加以展開講解。特別要注意病變圖像與正常圖

像，以及不同病變影像的比較，培養(yǎng)學(xué)生閱片發(fā)現(xiàn)病灶的能力、診

斷和鑒別診斷的能力。

泌尿系統(tǒng)（10學(xué)時）

【教學(xué)要求】

一、了解、掌握泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查方法。

二、掌握泌尿系統(tǒng)x線解剖及生理。

二、掌握泌尿系統(tǒng)基本病變的x線表現(xiàn)。

四、掌握泌尿系統(tǒng)常見病的x線診斷。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、引言及檢查方法

二、泌尿系統(tǒng)x線解剖與生理

三、泌尿系統(tǒng)基本病x線表現(xiàn)

四、常見病x線診斷

1、了解先天發(fā)育異常的X線表現(xiàn)

2、泌屎系結(jié)石

3、泌屎結(jié)核與慢性腎盂腎炎

4、泌屎系腫瘤

5、腎囊腫及其他病變

6、腎上腺疾病的x線診斷

7、了解泌尿系統(tǒng)的cT檢查方法，正常及異常cT表現(xiàn)和常見

病的cT診斷。

【教學(xué)方法】

課堂理論講授和閱片見。，電腦幻燈中展示典型病例圖片，配

以扼要的文字說明加以展開講解。特別要注意病變圖像與正常圖

像，以及不同病變影像的比較，培養(yǎng)學(xué)生閱片發(fā)現(xiàn)病灶的能力、診

斷和鑒別診斷的能力。

生殖系統(tǒng)（6學(xué)時）

【教學(xué)要求】

一、了解婦科的影像學(xué)檢查方法及適應(yīng)癥。

二、了解女性生殖器官正常影像學(xué)表現(xiàn)。

三、掌握常見婦科疾病的影像學(xué)診斷。

四、了解宮內(nèi)節(jié)育器的x線檢查與診斷。

五、了解男性生殖系統(tǒng)的影像學(xué)檢查與正常表現(xiàn)及常見病的診

斷。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、影像學(xué)檢方法及適應(yīng)癥，與禁忌癥

1、平片

2、子宮輸卵管造影術(shù)

3、盆腔空氣造影

4、盆腔淋巴造影

5、cT檢查

二、女性生殖器官正常影像學(xué)表現(xiàn)

1、平片表現(xiàn)

2、子宮輸卵管造影正常表現(xiàn)

3、盆腔充氣造彤正常表現(xiàn)

4、盆腔淋巴造影1E常表現(xiàn)

5、正常cT表現(xiàn)

三、常見病影像學(xué)診斷

1、先天性發(fā)育異常

2、非特異性炎癥及子宮輸卵管內(nèi)膜結(jié)核

3、子宮、卵巢良惡性腫瘤

4、子宮內(nèi)節(jié)育器的x線檢查與診斷

5、男性生殖系統(tǒng)x線、cT檢查方法與正常cT表現(xiàn)及常見

病的cT診斷。

【教學(xué)方法】

課堂講授。電腦幻燈中展示典型病例cT圖片，配以掘要的文

字說明。特別要注意病變

圖像與正常圖像的比較，培養(yǎng)學(xué)生聞片發(fā)現(xiàn)病灶的能力和初步的鑒

別診斷能力。

骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)（48學(xué)時）

【教學(xué)要求】

一、了解骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的影象檢查方法。

二、掌握骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的正常影象學(xué)表現(xiàn)。

三、掌握骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)基本病變的影象學(xué)表現(xiàn)

四、掌握化膿性骨髓炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、腫瘤及腫瘤樣病變、代謝

性骨痛、慢性骨病等常見

病的典型x線、cT及MR1表現(xiàn)。

五、熟悉影象學(xué)分析“九項要點”在骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病分析中的應(yīng)用

了解如何綜合分析臨床影象學(xué)所見的完成診斷，訓(xùn)練診斷思維方

法。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、引言和檢查方法

（一）x線CT、MR/檢查在骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的效用和限度。

（二）骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的影象檢查方法

1.x線檢查

（1）普通X線檢查

1）通透視

2）普通攝片：正但6位

⑵特殊X檢查

3）體層攝影

4）放大攝影

5）血管造影

6）關(guān)節(jié)造影

2CT檢查

3MR］檢查

二.骨關(guān)節(jié)正常x線解剖、變異

骨的結(jié)構(gòu)

骨的成分

骨分類（按骨的結(jié)構(gòu)）

骨分類（按骨的形式）

骨化形式

影響骨發(fā)育的因素

骨與關(guān)節(jié)正常x線表現(xiàn)（小兒骨骼）

小兒骨骼正常表現(xiàn)的特點

小兒骨生長方式及注意事項

成人骨骼的正常表現(xiàn)

熒節(jié)的概念、構(gòu)成

脊柱正常解剖及x線表

常見的解剖變異

三.骨關(guān)1節(jié)基本病變的X線表現(xiàn)

骨骨質(zhì)軟化概念、X線表現(xiàn)、常見原閣、病變

質(zhì)骨質(zhì)破壞概念、X線表現(xiàn)、常見痛變疏松概念、X線表現(xiàn)、常

見原因

骨質(zhì)增生概念、X線表現(xiàn)、常見病變

骨膜增生概念、X線表現(xiàn)、常見原因

骨內(nèi)與軟骨鈣化概念、X線表現(xiàn)、常見原因

骨質(zhì)壞死概念、X線表現(xiàn)、常見原因

礦物質(zhì)沉著病理改變、X線表現(xiàn)

骨骼大小改變、X線改變、原因

骨骼形態(tài)改變、X線改變、原剛

周圍軟組織改變、X線表現(xiàn)、原因

關(guān)節(jié)腫脹原因、X線表現(xiàn)

關(guān)節(jié)破壞概念、X線表現(xiàn)、意義

關(guān)節(jié)退行性改變概念、X線表現(xiàn)、原因

關(guān)節(jié)強直（骨性、纖維性）概念、X線表現(xiàn)、原因

四.骨關(guān)節(jié)外傷

骨關(guān)節(jié)外傷X線診斷目的、方法

骨折概念、臨床癥狀

骨折的X線表現(xiàn)

骨折類型

骨折對位對線關(guān)系概念

骨折愈合及愈合不照、骨折并發(fā)癥

關(guān)節(jié)脫位概念、分型、臨床表現(xiàn)

常見部位脫位的X線表現(xiàn)

先天性髓關(guān)節(jié)脫位病理、臨床表現(xiàn)X線表現(xiàn)

五.化膿性骨髓炎

化膿性骨髓炎病理基礎(chǔ)及蔓延途徑

急性化膿性骨髓炎臨床表現(xiàn)

急性化膿性骨髓炎X線表現(xiàn)

急性化膿性骨髓盎病愈征象

慢性化膿性骨髓炎病因及臨床表現(xiàn)

慢性化膿性骨髓炎X線表現(xiàn)

特征類型的化膿性骨髓炎病理X線表現(xiàn)Brode氏膿腫、Carre氏骨

髓炎、化膿性脊柱炎

化膿性關(guān)節(jié)炎病聞及臨床表現(xiàn)

佬膿性關(guān)節(jié)炎的x線表現(xiàn)

六.骨關(guān)節(jié)結(jié)核

骨關(guān)節(jié)結(jié)核概述及臨床表現(xiàn)

長骨結(jié)核x線表現(xiàn)及鑒別診斷

短骨結(jié)核x線表現(xiàn)及鑒別診斷

關(guān)節(jié)結(jié)核概述、分型

常見關(guān)節(jié)結(jié)核（酸關(guān)節(jié)、臆關(guān)節(jié)）臨床、x線分型

脊柱結(jié)核

七骨腫瘤與腫瘤樣痛變

骨腫瘤與腫瘤樣病變概述

骨軟骨瘤及骨巨細胞瘤病理、臨床及X線表現(xiàn)

骨瘤、內(nèi)生軟骨瘤、骨樣骨瘤診斷要點

骨母細胞瘤、軟骨母細胞瘤診斷要點

成骨肉瘤、軟骨肉j留、尤文氏肉瘤、纖維肉病的｝臨床病理、X

線表現(xiàn)

骨髓瘤和轉(zhuǎn)移瘤的診斷要點

骨囊腫、骨纖維結(jié)構(gòu)不良、動脈瘤樣骨腫病理、X線診斷要點

八.代謝性及內(nèi)分泌性骨病的X線診斷要點

九.骨缺血性壞死、RA、AS、氟骨癥x線表現(xiàn)

骨缺血性壞死概述、診斷要點

股骨頭及脛骨結(jié)節(jié)缺血性壞死的x線診斷

強直性脊柱臨床及x線診斷

類風(fēng)邂性莢節(jié)炎x線診斷

氟骨癥X線診斷

十慢性骨病、血液病、軟組織病變等

退行性骨關(guān)節(jié)病的病理及X線診斷

剖傷性、癰風(fēng)性骨關(guān)節(jié)病的病理及X線診斷

組織細胞增生癥病理分型及X線診斷要點

血液痛的骨關(guān)節(jié)改變

軟組織病變

【教學(xué)方法】

課堂講授a電腦幻燈中展示典型病例cT圖片，配以扼要的文

字說明。特別要注意病變

圖像與正常圖像的比較，培養(yǎng)學(xué)生閱片發(fā)現(xiàn)癰灶的能力和初步的鑒

別診斷能力。

理論講授與閱片密切配臺，每一教學(xué)內(nèi)容的講授和實習(xí).安排

在同一單元時內(nèi)完成。課堂講授過程中盡量同時展示x線、cT、

MRI示教片印證所講內(nèi)容，使理論知識與感性認識結(jié)臺地授予學(xué)

生。注意以病理為基礎(chǔ)和仿照應(yīng)用“九項要點''分析病灶的方

法，來啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生取得對病變x線、cT、MRI表現(xiàn)的理解和認

識。閱片實習(xí)時一，強調(diào)要學(xué)生反復(fù)運用“九項要點”去分析病灶，

進行推論和結(jié)合I臨床資料作山綜合診斷，以訓(xùn)練臨床診斷思維方

法和能力。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)（36學(xué)時）

【教學(xué)要求】

一、了解中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)檢查方法，指征及價值與限度。

二、掌握平片診斷。

三、了解腦室造影定位診斷及腦血管造影定位、定位診斷。

四、掌握顱腦cT檢查方-掛.正格cT表現(xiàn)及異常cT表

現(xiàn)。

五、掌握顱腦常見病的影像學(xué)診斷，重點是顱腦外傷、腦腫

瘤、腦

六、掌握脊髓疾病的影像檢杏與診斷。

【教學(xué)內(nèi)容】

一，引言及檢查方法

頭顱平片、腦室造影、腦血管造影、顱腦cT、脊椎平片、脊

髓造影、脊椎與脊髓CT檢查。

二、頭盧頁平片診斷

1、頭顱平片正常表現(xiàn)。

2、頭顱先天性畸形：狹骼癥、顱骨偏扁、顱底陷入。

3、頭顱外傷骨折、顱縫分離及頭顱外傷后遺癥。

4、顱內(nèi)疾病平片診斷價值、顱高壓及顱內(nèi)腫瘤平片表現(xiàn)。

三、腦室造影定位診斷根據(jù)

四、腦血管造影正常表現(xiàn)及定位與定性診斷

五、顱腦cT診斷

1、顱內(nèi)腫瘤影像學(xué)診斷。

2、顱腦外傷

3、腦血管疾病

4、顱內(nèi)感染與寄生蟲

5、腦先天性畸形與發(fā)育障礙

6、腦萎縮與脫髓鞘疾病

七、脊髓疾病診斷

1、脊髓、脊膜和椎管系解剖

2、脊椎平片診斷

3、脊髓造影診斷

4、脊柱和脊髓的cT診斷

①脊柱和脊髓正常cT表現(xiàn)

②脊柱和脊髓病變的cT表現(xiàn)

【教學(xué)方法】

課堂講授。電腦幻燈中展示典型病例cT圖片.配以扼要的文字

說明。特別要注意病變

圖像與正常圖像的比較，培養(yǎng)學(xué)生閱片發(fā)現(xiàn)病灶的能力和初步的鑒

別診斷能力。

五官系統(tǒng)（16學(xué)時）

【教學(xué)要求】

一、了解眼鼻咽喉耳的影像學(xué)檢查方法。

二、掌握正常眼鼻咽喉耳的影像學(xué)表現(xiàn)。

三、掌握常見病的影像學(xué)診斷。

【教學(xué)內(nèi)容】

眼、鼻與鼻竇、咽喉及耳的檢查方法、正常影像學(xué)表現(xiàn)及常見病

的影像學(xué)診斷。

【教學(xué)方法】

課堂講授。電腦幻燈中展示典型病例cT圖片，配以扼要的文字

說明。特別要注意病變

圖像與正常圖像的比較，培養(yǎng)學(xué)生閱片發(fā)現(xiàn)病灶的能力和初步的鑒

別診斷能力。

超聲診斷（40學(xué)時）

【教學(xué)要求】

一、了解超聲診斷的發(fā)展史及診斷原理，熟悉超聲診斷的類型

及檢查方法，。

二、掌握各臟器的正常超聲圖像特點。

三、熟悉常見病的超聲診斷及鑒別診斷，正確判斷超盧檢查

對不同疾病的診斷價值。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、概論、超聲診斷學(xué)基礎(chǔ)與原理

1.超聲診斷的發(fā)展史與發(fā)展趨勢

2超聲檢查與其它影像檢查優(yōu)缺點的比較，超聲的物理基礎(chǔ)及

診斷基礎(chǔ)

3常見聲學(xué)效應(yīng)及其對聲像閏的影響，人體組織回聲類型，超

聲檢查類型（包括A型、B

型、M型、頻譜多譜勒及彩色多普勒）、超聲檢查方法，檢查前準

備、聲像固基本斷面與影像像分析

二、胸腔與心臟

1、了解胸腔與心臟的解剖結(jié)構(gòu)

2、熟悉胸腔與心臟的檢查方法

3、掌握心臟正常的超聲圖像

4、熟悉胸腔積液，胸膜間皮瘤的超聲診