2025年人壽保險理賠協(xié)議

2025年人壽保險理賠協(xié)議甲方：____人壽保險公司乙方：____一、協(xié)議背景為確保甲乙雙方在____年人壽保險理賠過程中的權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及甲乙雙方簽訂的保險合同，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成以下理賠協(xié)議。二、理賠范圍1.乙方在本協(xié)議有效期內(nèi)，因意外傷害或疾病導(dǎo)致身故、殘疾，甲方按照保險合同的約定，負(fù)責(zé)支付相應(yīng)的保險金。2.乙方在本協(xié)議有效期內(nèi)，因疾病導(dǎo)致住院治療，甲方按照保險合同的約定，負(fù)責(zé)支付相應(yīng)的醫(yī)療保險金。3.乙方在本協(xié)議有效期內(nèi)，因疾病導(dǎo)致全殘，甲方按照保險合同的約定，負(fù)責(zé)支付相應(yīng)的全殘保險金。4.乙方在本協(xié)議有效期內(nèi)，因疾病導(dǎo)致喪失生活自理能力，甲方按照保險合同的約定，負(fù)責(zé)支付相應(yīng)的長期護(hù)理保險金。三、理賠程序1.乙方或其受益人在事故發(fā)生后，應(yīng)在____小時內(nèi)向甲方報案，并提供以下材料：a.事故證明材料；b.乙方身份證明材料；c.乙方與甲方簽訂的保險合同；d.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷資料；e.其他與理賠相關(guān)的材料。2.甲方在收到乙方提供的理賠材料后，應(yīng)在____個工作日內(nèi)完成理賠審核，并將審核結(jié)果通知乙方。3.甲方在理賠審核通過后，應(yīng)在____個工作日內(nèi)將保險金支付至乙方指定的銀行賬戶。四、理賠金額1.乙方因意外傷害或疾病導(dǎo)致身故，甲方按照保險合同的約定，支付____元人民幣的保險金。2.乙方因疾病導(dǎo)致殘疾，甲方按照保險合同的約定，根據(jù)殘疾程度支付相應(yīng)的保險金。3.乙方因疾病導(dǎo)致住院治療，甲方按照保險合同的約定，支付____元人民幣的醫(yī)療保險金。4.乙方因疾病導(dǎo)致全殘，甲方按照保險合同的約定，支付____元人民幣的全殘保險金。5.乙方因疾病導(dǎo)致喪失生活自理能力，甲方按照保險合同的約定，支付____元人民幣的長期護(hù)理保險金。五、理賠爭議解決1.甲乙雙方在理賠過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。3.本協(xié)議的有效期為____年，自____年____月____日至____年____月____日。4.本協(xié)議的修改、補(bǔ)充，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。甲方（簽字/蓋章）：乙方（簽字/蓋章）：簽訂日期：____年____月_