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第一章緒論第五節(jié)老年人特征及共病情況老年綜合評估抑郁是一種負(fù)性不愉快的情緒體驗(yàn)，以情緒低落，哭泣悲傷，失望活動能力減退以及思維認(rèn)知功能遲緩為主要特征。抑郁癥是一種以持久的情緒低落或抑郁心境為主要臨床表現(xiàn)的精神障礙，又稱情感障礙。什么叫抑郁？存在于老年期（≥60歲）這一特定人群的抑郁相關(guān)的癥候群，是由各種原因所引起的一種心理障礙，包括原發(fā)性抑郁和繼發(fā)性抑郁。原發(fā)性抑郁：以持久抑郁心境為主要臨床特征，主要表現(xiàn)為情緒低落，焦慮遲滯和具體不適等，且不能歸于軀體疾病和腦器質(zhì)性病變的抑郁癥。繼發(fā)性抑郁：繼發(fā)性抑郁具有緩解和復(fù)發(fā)的傾向，緩解期間精神活動保持良好，一般不殘留人格缺，損也無精神衰退指征，部分患者愈后不良可發(fā)展為難治性抑郁，臨床上常見為輕度抑郁。什么叫抑郁？老年抑郁癥的誘發(fā)因素病理生理因素：遺傳背景與人格因素社會心理因素：1.角色轉(zhuǎn)變2.交際障礙3.親友離世老年抑郁癥的臨床表現(xiàn)Step.01Step.02Step.03Step.04思維遲緩和妄想軀體癥狀抑郁心境抑郁型木僵自殺觀念和行為Step.05Step.06認(rèn)知功能損害抑郁心境情緒低落，興趣缺乏樂趣喪失是抑郁癥發(fā)作的核心癥狀。重度抑郁的老人其突出表現(xiàn)為晨重夜輕。思維遲緩和妄想老年抑郁癥主要表現(xiàn)為主動言語減少，語速減慢，反應(yīng)遲鈍，部分患者還可能出現(xiàn)妄想癥狀。激越型抑郁癥最常見與老年人。抑郁性木僵老年抑郁癥患者常常表現(xiàn)為行為阻滯，通常以缺乏隨意運(yùn)動和緩慢為特點(diǎn)主要表現(xiàn)為肢體活動，減少面部表情，減少思維遲緩，內(nèi)容貧乏，言語阻滯。軀體癥狀老年抑郁癥患者大多數(shù)以軀體癥狀作為主要表現(xiàn)形式。常見的軀體癥狀有睡眠障礙，食欲下降，胃腸不適，心血管癥狀。軀體癥狀自殺觀念和行為，自殺是抑郁癥最危險的發(fā)展趨勢。KEYWORDS認(rèn)知功能損害認(rèn)知功能損害常常與老年抑郁共存。認(rèn)知功能損害的表現(xiàn)是多維度的，涉及到注意，記憶和執(zhí)行功能等。老年抑郁癥的臨床表現(xiàn)Step.01Step.02Step.03Step.04表現(xiàn)不典型或畏懼就醫(yī)導(dǎo)致老年抑郁加重影響其他疾病治療缺乏權(quán)威研究伴隨較多軀體癥狀

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